15 MEI 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 25 januari 1999, 24 december 1999, 10 augustus 2001 en 22 augustus 2002 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 17, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 30 mei 2001 en 27 februari 2002, en 20, § 1, c) , gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 12 augustus 1994, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 8 december 2000 en 5 september 2001;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 24 oktober 2000;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering uitgebracht op 24 oktober 2000;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 19 april 2001;

Gelet op de adviezen van de Commissie voor Begrotingscontrole uitgebracht op 26 juli 2001 en 26 maart 2003;

Gelet op de beslissingen van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 9 juli en 3 september 2001;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, uitgebracht op 16 april 2003;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, uitgebracht op 12 mei 2003;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat de maatregelen in dit besluit genomen worden in rechtstreekse uitvoering van het Nationaal Akkoord Geneesheren-ziekenfondsen voor 2003, waardoor de nodige budgetten toegewezen werden, dat een snelle uitvoering van dit Akkoord nodig is voor de tariefzekerheid en voor het behoud van het overlegmodel in de verplichte ziekteverzekering, dat het derhalve belangrijk is dat dit besluit onverwijld wordt genomen en bekendgemaakt;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 17, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 30 mei 2001 en 27 februari 2002, in 3°, in de omschrijving van de verstrekking 451835 - 451846, worden de termen « nrs. 473093 - 473104, 473115 - 473126, 473130 - 473141, 473152 - 473163, 473174 - 473185, 473196 - 473200, 473211 - 473222, 473432 - 473443 en 473454 - 473465 », vervangen door de termen « nrs. 473093 - 473104, 473130 - 473141, 473174 - 473185, 473211 - 473222 en 473432 - 473443, ».

Art. 2.In artikel 20, § 1, c) van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 12 augustus 1994, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 8 december 2000 en 5 september 2001, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. wordt in de omschrijving van de verstrekking 472113 - 472124, het woord « Sengs-take-Blakmore » door het woord « Sengstaken-Blakemore » vervangen;2. worden de verstrekkingen 472135 - 472146, 472253 - 472264, 473233 - 473244, 473314 - 473325, 473351 en 473373 geschrapt;3. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 472076 - 472080 op K 60 gebracht;4. wordt de toepassingsregel na de verstrekking 472231 - 472242 als volgt gewijzigd : « De honoraria voor de verstrekking 472231 - 472242 mogen niet gecumuleerd worden met de honoraria vastgesteld voor de catheterisatie onder nr 112254 - 112265.»; 5. worden de woorden « uitgevoerd met een flexibele endoscoop » in fine van de omschrijving van de verstrekking 472452 - 472463 ingevoegd;6. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473034 - 473045 op K60 gebracht;7. in de omschrijving van de verstrekking 473734 - 473745 worden de woorden « en/of wegnemen van tumors en/of coagulatie van letsels » geschrapt;8. wordt volgende verstrekking na de verstrekking 473734 - 473745 ingevoegd : « 473793 - 473804 Wegnemen van tumors en/of coagulatie van letsels (2e en 3e duodenum) . . . . . K 150 »; 9. worden de woorden « uitgevoerd met een enteroscoop » in fine van de omschrijving van de verstrekking 473093 - 473104 ingevoegd;10. worden in de tweede toepassingsregel die op de verstrekking 473211 - 473222 volgt, de nummers 473314 - 473325 en 473351 geschrapt en de nummers 473690 - 473701, 473712 - 473723, 473793 - 473804 en 473830 - 473841, ingevoegd;11. worden in de omschrijving van de verstrekking 473270 - 473281 de woorden « onafhankelijk van het type van de endoscopische behandeling » na het woord « weg » ingevoegd;12. worden de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473771 - 473782 als volgt gewijzigd : « Hemostasis in urgentie, voor digestieve bloeding, met daling van het hemoglobinegehalte van meer dan 2 gr of noodzaak van transfusie .. . . . K 160 »; 13. worden de volgende verstrekking en toepassingsregel na de verstrekking nr 473292 - 473303 ingevoegd : « 473815 - 473826 Dilatatie van stricturen langs endoscopische weg, inclusief de eventuele ballon en de eventuele radioscopie, de endoscopische procedure zelf niet inbegrepen .. . . . K 50;

Per patiënt mag de verstrekking 473815 - 473826 slechts één keer per jaar worden geattesteerd. »; 14. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473395 - 473406 op K 100 gebracht;15. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473410 - 473421 op K 110 gebracht;16. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473535 - 473546 op K 200 gebracht;17. wordt de omschrijving van de verstrekking 473690 - 473701 als volgt gewijzigd : « Fibroduodenoscopie met papillotomie »;18. wordt na de verstrekking 473690 - 473701 de volgende verstrekking ingevoegd : « 473830 - 473841 Retrograde cholangiowirsungografie met extractie van choledocusstenen .. . . . K 350 »; 19. wordt de betrekkelijke waarde van de verstrekking 473712 - 473723 op K 400 gebracht;20. de tweede toepassingsregel die volgt op de verstrekking 473712 - 473723 wordt geschrapt;21. in de vroegere derde toepassingsregel, nu tweede geworden, die volgt op de verstrekking 473712 - 473723 moeten de termen « 472010 - 472021, 472371 - 472382, 473071 - 473082, 473211 - 473222 en 473454 - 473465 » vervangen worden door de termen « 472010 - 472021 en 473211 - 473222 »;22. de volgende verstrekkingen en toepassingsregelen worden ingevoegd na de vroegere derde toepassingsregel, nu tweede geworden, die volgt op de verstrekking 473712 - 473723 : « 473852 - 473863 Echo-endoscopie van de bovenste gastro-intestinale tractus .. . . . K 220 473874 - 473885 Echo-endoscopie met punctie van extramuraal weefsel (disposable materieel niet inbegrepen) . . . . . K 250 473896 - 473900 Anorectale echo-endoscopie . . . . . K 180 De verstrekkingen 473852 - 473863, 473874 - 473885, 473896 - 473900 zijn slechts aanrekenbaar in het kader van staging van bewezen oncologische pathologie, met het oog op een curatieve heelkundige ingreep. Per patiënt mag per periode van 12 maanden slechts één enkel verstrekking uit deze groep aangerekend worden. Zij zijn met geen enkele andere endoscopische verstrekking cumuleerbaar, noch met een abdominale echografie. 473911 - 473922 Endoscopische kystogastrostomie of endoscopische kystoduodenostomie . . . . . K 350 »; 23. In de toepassingsregel die met de termen « Voor de verstrekkingen nrs 472076 - 472080, 472091 - 472102 » begint en die met de termen « wordt de betrekkelijke waarde verhoogd met 13 % » eindigt, worden de codenummers 472135 - 472146, 473314 - 473325, 473351 en 473373 geschrapt.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand na die waarin het in het Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 15 mei 2003.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE