9 APRIL 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen

Verslag aan de Koning Sire, Het Koninklijk besluit dat u wordt voorgelegd wijzigt het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen (hierna "het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten"), dat werd gewijzigd bij koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landsverzekeringsovereenkomst en strekt ertoe de berekening van de medische index aan te passen.

De medische index wordt berekend door de Algemene Directie Statistiek - Statistics Belgium van de Federale Overheidsdienst Economie volgens de voorschriften in het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

De medische index vormt, naast het indexcijfer der consumptieprijzen, een indexatiemethode voor de premie en/of de vrijstelling en/of de prestaties van de niet-beroepsgebonden ziektekosten-verzekeringsovereenkomsten. In tegenstelling tot het indexcijfer der consumptieprijzen, wordt bij de medische index dus specifiek rekening gehouden met de evolutie van de medische kosten.

Het gebruik van die medische indexen maakt een meer lineaire aanpassing mogelijk van de tariefvoorwaarden aan de evolutie van de kosten in de gezondheidszorg. Het doel van de medische index is met andere woorden de premies in lijn houden met de werkelijke kosten en zo overdreven prijsstijgingen voor de consument vermijden.

De wijziging wordt ingegeven door de wil om de methodologie van de medische index aan te passen en in de toekomst beter bestand te maken tegen extreme schokken, zoals deze teweeggebracht door de covid-crisis. Deze methodologie zorgt voor een flexibeler systeem om een meer afgevlakte evolutie van de werkelijke kosten door te rekenen in de premies.

De medische index was namelijk onderhevig aan een mathematische opwaartse vertekening. Bij dalingen van de bruto schadelast dienen de specifieke indexcijfers ongewijzigd te blijven. Het daaropvolgende jaar werd vergeleken met de vorige rapporteringsperiode, hetgeen resulteert in sterke stijgingen van de specifieke indexcijfers indien na een periode van dalingen in de bruto schadelast een periode van stijgingen volgt.

De evolutie stond niet in verhouding tot de werkelijke wijzigingen van de bruto schadelast, maar was het gevolg van methodologische tekortkomingen, met een mathematische opwaartse bias als gevolg.

Dat maakte dat de medische index in die specifieke situatie zijn doel voorbij schoot, namelijk de premies in lijn houden met de werkelijke kosten en tegelijk overdreven prijsschokken voor de consument vermijden.

ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING Artikel 1 Er zijn vier waarborgtypes waarvoor een medische index wordt vastgelegd: eenpersoonskamer, twee- en meerpersoonskamer, ambulante zorg en tandverzorging.

Momenteel wijst de verzekeringsonderneming elke verzekeringsovereenkomst, hierna product genoemd, toe aan een waarborgtype, door na te gaan welke waarborg in het product het zwaarst doorweegt in de bepaling van de jaarpremie. Eens een waarborgtype is toegewezen aan een product blijft dit ongewijzigd.

Artikel 1 van dit besluit wijzigt het huidige artikel 2 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

Vanaf de rapportering in 2025 worden naast de beroepsgebonden ziektekostenverzekeringen ook de forfaitaire ziektekostenverzekeringen uitgesloten van de rapportering voor de medische index omdat de evolutie of de hoogte van de bruto schadelast niet pertinent is voor forfaitaire ziektekostenverzekeringen.

Het woord "verzekeringsovereenkomst" wordt vervangen door het woord "product", aangezien het in deze context niet gaat over individuele gegevens per verzekeringsovereenkomst, maar over geaggregeerde gegevens, dit zijn alle verzekeringsovereenkomsten die onder een product vallen.

Vanaf de rapportering in 2025 wordt het voor verzekeringsondernemingen mogelijk om het waarborgtype, waaraan een product is toegewezen, jaarlijks te wijzigen.

Dit om ervoor te zorgen dat de producten worden toegewezen aan het meest representatieve waarborgtype, waardoor de correctheid van de specifieke indexcijfers beter wordt gewaarborgd.

De toewijzing aan één van de andere waarborgtypes, dan waaraan het product in de vorige rapportering was toegewezen, kan enkel mits certificatie door de revisor die is erkend door de Nationale Bank van België. De certificatie heeft tot gevolg dat de verzekeringsonderneming de gegevens mag toezenden aan de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (hierna "FSMA") of respectievelijk de Controledienst voor de Ziekenfondsen (hierna "CDZ") en de Federale Overheidsdienst Economie, K.M.O., Middenstand en Energie (hierna "FOD Economie"). De erkende revisor is er onverwijld toe gehouden aan de FSMA of respectievelijk de CDZ elke gebeurtenis of elk feit mede te delen dat de certificatie van de gegevens verhindert.

Wanneer de FSMA of respectievelijk de CDZ, op basis van het rapport van de revisor of op eigen initiatief de afwezigheid van een certificatie vaststelt, waarschuwt zij de FOD Economie.

De bewijsvoering steunt op gecertificeerde gegevens waarin duidelijk blijkt onder welk waarborgtype het merendeel van de jaarpremie van een product valt. Het toont met andere woorden aan dat het waarborgtype dat het zwaarst doorweegt in de bepaling van de jaarpremie gewijzigd dient te worden. De bewijsvoering gebeurt ten laatste in de loop van de maand januari en steunt op gegevens van minstens de laatste drie beschikbare jaren om het structurele karakter van de wijziging van het waarborgtype aan te tonen. De verzekeringsonderneming levert de bewijsstukken aan de CDZ, FSMA en de FOD Economie.

Artikel 2 Artikel 2 van dit besluit wijzigt het huidige artikel 3 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

Dit artikel voorziet in een informatieverplichting voor het geval de verzekeringsonderneming ervoor opteert om het waarborgtype, waaraan een product is toegewezen, te wijzigen.

Artikel 3 Artikel 3 van dit besluit wijzigt het huidige artikel 4 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

Artikel 4 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten preciseert welke gegevens de verzekeringsondernemingen aan de FSMA, respectievelijk de CDZ, moeten aanleveren.

Als gevolg van het toewijzen van een product aan een ander waarborgtype dient de bruto schadelast gerapporteerd in het voorgaande jaar, die gebruikt wordt om het basisindexcijfer van het huidige jaar te berekenen, mogelijks te worden herrekend met dezelfde toewijzing van de producten als in het huidige jaar. Hierdoor wordt een zuivere evolutie bekomen. Om deze berekening mogelijk te maken is er bijkomende informatie nodig van zowel de privé verzekeringsondernemingen, als de mutualistische verzekeringsmaatschappijen.

Bijgevolg wordt er een nieuwe paragraaf 1/1 ingevoegd in verband met bijkomende gegevens, om te kunnen corrigeren voor compositie-effecten die optreden wanneer er een wijziging in het waarborgtype is. Het gaat hier onder andere om gedetailleerde informatie per verzekeringsproduct en hoe elk product is toegewezen aan een waarborgtype.

Concreet betekent dit dat de verzekeringsondernemingen bij de rapporteringen vanaf 2025, de in dit besluit opgesomde gegevens overmaken aan de FSMA, respectievelijk de CDZ, en de FOD Economie.

Om te beginnen vermelden de verzekeringsondernemingen het jaartal van de eerste rapportering van de toewijzing van een product aan een waarborgtype.

Ook het waarborgtype waaraan het product in de vorige rapportering werd toegewezen, indien vanaf de huidige rapportering het product aan een ander waarborgtype wordt toegewezen, wordt vermeld.

Of het product nog steeds actief wordt aangeboden of niet wordt ook meegedeeld. Voor de producten die niet langer actief door verzekeringsondernemingen worden aangeboden, wordt ook de datum vermeld vanaf wanneer het product niet langer actief wordt aangeboden.

Een product wordt als niet actief aangeboden beschouwd als het in run-off was op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering.

Ook wordt de bruto schadelast en het aantal verzekerden op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering meegedeeld. Tot slot wordt, voor het geheel van alle producten samen, de som van de bruto schadelast enerzijds en aantal verzekerden anderzijds meegedeeld. Deze gegevens zijn gelijk aan de gegevens in artikel 4, § 1, van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten. Het doel is om te verifiëren dat de som van de bruto schadelast, alsook het aantal verzekerden in de rapportering per product gelijk is aan wat er globaal wordt gerapporteerd zonder opsplitsing per product.

Om de administratieve last te drukken bij de verzekeringsondernemingen geldt de voornoemde mededelingsplicht niet indien het product niet meer actief wordt aangeboden op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering en het product maximaal 5000 verzekerden had op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering. Indien ervoor wordt geopteerd om voor één van die producten het waarborgtype toch te wijzigen, geldt de mededelingsplicht voor het jaar van wijziging van het waarborgtype en het jaar hieraan voorafgaand.

De bijkomende gegevens worden meegedeeld onder de vorm van een anonieme tabel en gestructureerd in overeenstemming met het onderscheid vastgesteld in artikel 2 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

Om de overgang in 2025 mogelijk te maken en de verzekeringsondernemingen de mogelijkheid te geven de nodige gegevens te verzamelen, wordt bij de eerste mededeling van de bijkomende gegevens in het jaar 2025 zowel de gegevens van dat rapporteringsjaar als de gegevens van het voorgaande rapporteringsjaar meegedeeld. Vanaf rapportering 2026 worden de gegevens jaarlijks in de loop van de maand april meegedeeld.

Artikel 4 Artikel 4 van dit besluit wijzigt het huidige artikel 6 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten.

Artikel 6 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, bepaalt hoe de indexcijfers moeten worden berekend.

De berekening van de specifieke indexcijfers gebeurt nog steeds in twee stappen. In de eerste stap worden de waarden van de basisindexcijfers berekend. In de tweede stap worden de specifieke indexcijfers berekend op grond van de basisindexcijfers.

Vanaf rapportering 2025 worden bij een wijziging van het waarborgtype, de waarden van de vorige rapportering in de globale tabel herrekend door de FOD Economie, op basis van de ontvangen gedetailleerde gegevens per product.

De herrekening heeft enkel een impact op berekeningen van de basisindexcijfers van de huidige rapportering en niet op deze van de voorgaande jaren.

De berekening van het basisindexcijfer wordt voor rapportering j door toepassing van de volgende formule verkregen:

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De bruto schadelast per verzekerde *j-1 wordt berekend op basis van de herrekende globale tabel bij wijziging van het waarborgtype.

Vanaf rapportering 2025 wordt de evolutie van de specifieke indexcijfers bovendien bekomen op basis van de evolutie van de basisindexcijfers ten opzichte van een vast referentiejaar, met name 2024, en niet meer ten opzichte van de cijfers van de vorige rapportering.

De evolutie van de basisindexcijfers wordt vervolgens vermenigvuldigd met een factor 1,5. Deze factor laat de verzekeringsondernemingen toe de vergrijzingsvoorzieningen te herwaarderen.

Ook in de nieuwe berekeningswijze gebeurt er een aftopping. De evolutie van de specifieke indexcijfers ten opzichte van 2024 mag maximum 2 procentpunten hoger liggen dan de samengestelde jaarlijkse evolutie van de basisindexcijfers ten opzichte van 2024.

Het specifieke indexcijfer voor rapportering j wordt door toepassing van de volgende formule verkregen:

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Artikel 5 Artikel 5 van dit besluit vult het huidige artikel 8 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten aan.

Vanaf de rapportering van het jaar 2025 worden de specifieke indexcijfers, die worden uitgedrukt in referentiejaar 2024, gekoppeld aan de gepubliceerde specifieke indexcijfers van 2024 om op deze wijze een lange termijnreeks te bekomen waarbij de startindex 2015 = 100 is.

De gepubliceerde specifieke index voor rapportering j wordt door toepassing van de volgende formule verkregen:

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Artikel 6 De publicatie van de medische index 2025 die voorzien is op 1 juli 2025, wordt berekend aan de hand van de nieuwe methode. Bijgevolg treedt dit koninklijk besluit pas in werking op 1 januari 2025.

Daardoor hebben verzekeringsondernemingen voldoende tijd om de bijkomende gegevens te bezorgen, zodat bij de indexberekening kan gecorrigeerd worden voor compositie-effecten.

Wij hebben de eer te zijn, Sire, Van Uwe Majesteit, de zeer eerbiedige en zeer getrouwe dienaars, De Minister van Economie, P.-Y. DERMAGNE De Minister van Sociale Zaken, F. VANDENBROUCKE

RAAD VAN STATE afdeling Wetgeving Eerste kamer De door de Minister van Economie op 22 februari 2024 ingediende aanvraag om advies over een ontwerp van koninklijk besluit `tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen', ingeschreven op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 75.687/1, werd op 28 februari 2024 van de rol afgevoerd, overeenkomstig artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973.

9 APRIL 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de Grondwet, artikel 108;

Gelet op de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen, artikel 204, § 3, gewijzigd bij de wetten van 13 maart 2016 en 18 april 2017;

Gelet op het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen;

Gelet op het advies DOC/C2023/7 van de Commissie voor Verzekeringen, gegeven op 19 oktober 2023;

Gelet op het advies van de Nationale Bank van België, gegeven op 24 oktober 2023;

Gelet op het advies van de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten, gegeven op 31 oktober 2023;

Gelet op het advies van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gegeven op 2 november 2023;

Gelet op het advies van het Federaal Kenniscentrum van de Gezondheidszorg, gegeven op 10 november 2023;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 16 januari 2024;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, d.d. 8 februari 2024;

Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van dertig dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 22 februari 2024 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 75.687/1;

Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 28 februari 2024 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Economie en de Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 2 van het koninklijk besluit van 1 februari 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 01/02/2010 pub. 08/02/2010 numac 2010003070 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 204, § 3, van de wet van 4 april 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 04/04/2014 pub. 30/04/2014 numac 2014011239 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet betreffende de verzekeringen sluiten betreffende de verzekeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in paragraaf 1, eerste lid, worden de woorden "of forfaitaire" ingevoegd tussen de woorden "beroepsgebonden" en de woorden "ziektekostenverzekering";2° in paragraaf 1, derde lid, worden de woorden "de verzekeringsovereenkomst" vervangen door de woorden "het product";3° een paragraaf 1/1 wordt ingevoegd, luidende: " § 1/1.De verzekeringsonderneming kan jaarlijks elke ziektekostenverzekering, andere dan een beroepsgebonden of forfaitaire ziektekostenverzekering, toewijzen aan een van de waarborgtypes, andere dan het waarborgtype dat in aanmerking werd genomen overeenkomstig paragraaf 1. De verzekeringsonderneming levert daartoe ten laatste in de loop van de maand januari het bewijs, aan de hand van gegevens van ten minste de drie voorbije jaren, dat het merendeel van de jaarpremie van het product valt onder het waarborgtype, andere dan het waarborgtype dat in aanmerking werd genomen overeenkomstig paragraaf 1.

Deze gegevens worden gecertificeerd door de revisor die is erkend door de Nationale Bank van België. Deze certificatie heeft tot gevolg dat de verzekeringsonderneming de gegevens mag toezenden. De erkende revisor is er onverwijld toe gehouden aan de FSMA of respectievelijk de CDZ elke gebeurtenis of elk feit mede te delen dat de certificatie van de gegevens verhindert.

Wanneer de FSMA of respectievelijk de CDZ, op basis van het rapport van de revisor of op eigen initiatief de afwezigheid van een certificatie vaststelt, waarschuwt zij de FOD Economie.".

Art. 2.In artikel 3, § 1, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt tussen het eerste en het tweede lid een lid ingevoegd, luidende: "Indien het waarborgtype waaraan de ziektekostenverzekering, andere dan de beroepsgebonden of forfaitaire ziektekostenverzekering, is toegewezen, wordt gewijzigd, vermeldt de verzekeraar dit op duidelijke wijze op het jaarlijkse vervaldagbericht.".

Art. 3.In artikel 4 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in paragraaf 1, eerste lid, worden de woorden "maatschappijen van onderlinge bijstand" telkens vervangen door de woorden "verzekeringsmaatschappijen van onderlinge bijstand";2° in paragraaf 1, eerste lid, worden de woorden "of forfaitaire" ingevoegd tussen de woorden "beroepsgebonden" en de woorden "ziektekosten verzekeringen";3° in paragraaf 1, tweede lid, wordt het woord "verzekeraar" vervangen door het woord "verzekeringsonderneming";4° een paragraaf 1/1 wordt ingevoegd, luidende: " § 1/1.De verzekeringsondernemingen andere dan de verzekeringsmaatschappijen van onderlinge bijstand enerzijds en de verzekeringsmaatschappijen van onderlinge bijstand anderzijds, zijn ertoe gehouden aan de FSMA, respectievelijk de CDZ, en de FOD Economie, voor de in paragraaf 1 bedoelde gegevens, per waarborgtype mee te delen welke producten eraan werden toegewezen. De verzekeringsonderneming deelt eveneens voor elk product mee: 1° het jaartal van eerste rapportering van de toewijzing van een product aan een waarborgtype;2° desgevallend het waarborgtype waaraan het product tijdens de vorige rapportering was toegewezen;3° het al dan niet nog actief in aanbieding zijn van het product, en indien niet sinds wanneer;4° de bruto schadelast en het aantal verzekerden op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering;5° voor het geheel van alle producten samen, de som van de bruto schadelast enerzijds en het aantal verzekerden anderzijds. De gegevens worden meegedeeld in de loop van de maand april.

In afwijking van het tweede lid worden voor de rapportering van 2025 de gegevens van zowel rapportering 2024, als van rapportering 2025 meegedeeld in de loop van de maand april 2025.

In afwijking van het eerste en het tweede lid zijn verzekeringsondernemingen er niet toe gehouden om de in het eerste lid vermelde gegevens mee te delen voor hun producten die voldoen aan volgende voorwaarden: 1° het product wordt niet meer actief aangeboden op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering;en 2° het product had maximaal vijfduizend verzekerden op 30 september van het jaar voorafgaand aan de rapportering. Indien een verzekeringsonderneming een product waarvoor de gegevens in het eerste lid niet worden meegedeeld op grond van het vierde lid, van waarborgtype wil wijzigen overeenkomstig artikel 2, § 1/1, deelt de verzekeringsonderneming de in het eerste lid vermelde gegevens mee voor het jaar van wijziging van waarborgtype en het jaar hieraan voorafgaand."; 5° in paragraaf 2 worden de woorden "en § 1/1" ingevoegd tussen de woorden "bedoeld in § 1, eerste lid," en de woorden "meegedeeld onder de vorm".

Art. 4.In artikel 6 van hetzelfde besluit, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° paragraaf 2 wordt aangevuld met de volgende zin: "De waarden van de globale tabel van de voorgaande rapportering worden herberekend door de FOD Economie op basis van de gegevens in artikel 4, § 1/1, voor zover het waarborgtype waaraan één ziektekostenverzekering, andere dan de beroepsgebonden of forfaitaire ziektekostenverzekering, is toegewezen wordt gewijzigd."; 2° in paragraaf 4 worden de zinnen "De jaarlijkse evoluties van de specifieke indexcijfers worden berekend door de jaarlijkse evoluties van de basisindexcijfers te vermenigvuldigen met een factor 1,5.De jaarlijkse evolutie van de specifieke indexcijfers mag maximum 2 procentpunten hoger liggen dan de jaarlijkse evolutie van de basisindexcijfers." vervangen als volgt: "De evoluties van de specifieke indexcijfers ten opzichte van de specifieke indexcijfers van referentiejaar 2024 worden berekend door de evoluties van de basisindexcijfers ten opzichte van deze van 2024 te vermenigvuldigen met een factor 1,5. De evoluties van de specifieke indexcijfers ten opzichte van deze van 2024 mogen maximum 2 procentpunten hoger liggen dan de samengestelde jaarlijkse evolutie van de basisindexcijfers ten opzichte van 2024.".

Art. 5.Artikel 8 van hetzelfde besluit, ingevoegd bij koninklijk besluit van 18 maart 2016Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/03/2016 pub. 25/03/2016 numac 2016011103 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, § 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, waarvan de bestaande tekst paragraaf 1 zal vormen, wordt aangevuld met een paragraaf 2, luidende: " § 2. De evoluties van de specifieke indexcijfers ten opzichte van de specifieke indexcijfers van 2024 worden vermenigvuldigd met de gepubliceerde specifieke indexcijfers van 2024.".

Art. 6.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2025.

Art. 7.De minister bevoegd voor Verzekeringen en de minister bevoegd voor Sociale Zaken zijn, ieder wat hem betreft, belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 9 april 2024.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Economie, P.-Y. DERMAGNE De Minister van Sociale Zaken, F. VANDENBROUCKE