5 FEBRUARI 2009. - Koninklijk besluit tot toekenning van een toelage aan de erkende huisartsenkring « HABO - Huisartsen van Brugge en Omgeving », voor de periode van 15 december 2008 tot 14 december 2009, in het kader van een project voor de registratie van de activiteit van de huisartsgeneeskunde tijdens de wachtperiodes en de analyse van de haalbaarheid van de organisatie van een dispatching van de huisartsgeneeskunde onder de coördinatie van een groepering van huisartsenkringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, artikel 9, § 1, gewijzigd door de wetten van 6 april 1995, 25 januari 1999, 10 augustus 2001, 13 december 2006 en 24 juli 2008;

Gelet op de wet van 1 juni 2008 houdende de algemene uitgavenbegroting voor het begrotingsjaar 2008;

Gelet op het koninklijk besluit van 8 juli 2002 tot vaststelling van de opdrachten verleend aan huisartsenkringen, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 december 2004;

Gelet op het koninklijk besluit van 4 juni 2003 tot vaststelling van de voorwaarden overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent in de werking van de huisartsenkringen erkend overeenkomstig de normen vastgesteld op basis van artikel 9 van het koninklijk besluit nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gewijzigd door het koninklijk besluit van 31 oktober 2005;

Gelet op het ministerieel besluit van 28 juni 2002 tot vaststelling van de voorwaarden tot het verkrijgen van de erkenning van huisartsenkringen;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 december 2008;

Overwegende dat de organisatie van de huisartsenwachtdienst en de toegang tot extramurale zorg vandaag een federale prioriteit zijn;

Overwegende dat de veranderingen in de demografie van de huisartsen een evolutie van het aanbod in de huisartsgeneeskunde buiten de normale consultatie-uren impliceren;

Overwegende dat men vaak ondoordacht een beroep doet op de spoedgevallendiensten terwijl het optimale antwoord bij de huisartsgeneeskunde ligt;

Overwegende dat de verplaatsing van de huisartsen naar de patiënt thuis in een aantal gevallen niet nodig is of kan worden uitgesteld, een verlies aan doeltreffendheid en een hoge kost met zich meebrengt, en dat de missies actief geschift kunnen worden zoals gebeurt bij de schifting van middelen door de 100-centrale bij oproepen voor dringende geneeskundige hulpverlening;

Overwegende dat voor de uitbouw van een geneeskundige regulering van oproepen voor de huisartsgeneeskunde en voor de nodige wijzigingen aan de wetgeving de huidige situatie en de correlatie tussen de informatie opgevangen tijdens de oproepen en de analyse van de relevantie van het antwoord, correct moet worden beoordeeld;

Overwegende dat de huisartsenkringen de aangewezen structuren zijn om de organisatie van de huisartsenwachtdienst en het eenvormig oproepnummer in hun zone te verzekeren;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : 1° « Lokaal eenvormig oproepnummer », het nummer georganiseerd door de Kringen overeenkomstig artikel 2, 5°, van het koninklijk besluit van 4 juni 2003 tot vaststelling van de voorwaarden overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent in de werking van de huisartsenkringen erkend overeenkomstig de normen vastgesteld op basis van artikel 9 van het koninklijk besluit nr.78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen; 3° « Project HA-DISP », het project voor de registratie van de activiteit van de huisartsgeneeskunde tijdens de wachtperiodes en de analyse van de haalbaarheid van de organisatie van een dispatching van de huisartsgeneeskunde tijdens de wachtdienst;

Art. 2.In het kader van het project HA-DISP kent de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu de HABO voor de periode van 15 december 2008 tot 14 december 2009 een toelage toe van 86.000 euro, ingeschreven op basisallocatie 52.48.33.36.44, overeenkomstig de criteria bepaald in dit besluit. De Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu kent deze toelage toe binnen de grenzen van de kredieten die in zijn begroting zijn opgenomen.

Art. 3.Om de in artikel 2 bepaalde toelage te kunnen genieten, moet de HABO een project uitwerken dat kadert binnen de modernisering van de opdrachten toevertrouwd aan de Huisartsenkringen bepaald in artikelen 3, 4°, 4 en 5 van het koninklijk besluit van 8 juli 2002 tot vaststelling van de opdrachten verleend aan huisartsenkringen. Dit project moet in het bijzonder : In een eerste fase : 1° De registratie van de oproepen voor de huisartsgeneeskunde, zowel de oproepen gericht tot het lokale eenvormige oproepnummer (vandaag 078.15.15.90) als de oproepen gericht via de 100, en met name de registratie van de sleutelindicaties die in deze oproepen vervat zitten, organiseren. De registratie van de geneeskundige activiteit naar aanleiding van die oproepen en de analyse van de overeenstemming tussen de geformuleerde vraag, het begrip van die vraag en de reële behoeften vastgesteld door de arts die de vraag beantwoordt, organiseren; 2° De communicatie met betrekking tot dit project naar de betrokken bevolking en de artsen van de deelnemende kringen toe verzorgen;3° Protocollen uitwerken waarmee een regulatie vanuit een centraal eenvormig oproepnummer kan worden ingevoerd, naar het model van de protocollen die al zijn opgesteld in het kader van de dringende geneeskundige hulpverlening. In een tweede fase : 4° De protocollen bedoeld in 3° in praktijk brengen en tegelijkertijd de registratie bedoeld in 1° voortzetten;5° De analyse van de resultaten van de registratie samen met artsen van de HABO organiseren;6° Een eindrapport opstellen met aanbevelingen wat de haalbaarheid van de invoering van een dispatching van de huisartsengeneeskunde vanuit het centraal eenvormig oproepnummer betreft, wat de te gebruiken protocollen en wat de nodige juridische aanpassingen betreft. Voormeld project moet een duur van twaalf maanden bestrijken.

Art. 4.De toelage omvat geen middelen voor de volgende activiteiten die in het kader van dit project ten laste zijn van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu : - het in werking stellen van een centraal eenvormig oproepnummer en de telefoon- en personeelskosten die daarmee gepaard gaan - het telefoonverkeer van het secretariaat van het project naar de deelnemende artsen; - het drukken van de informatiefolders van het project en het ter beschikking stellen aan de HABO; - het leveren van twee experts die meewerken aan de uitwerking en de evaluatie van de protocollen; - het leveren van een expert inzake statistiek om de HABO te ondersteunen bij het analyseren van de resultaten onder hun controle, waarbij de kringen garant staan voor het beroepsgeheim van de studie. - het bezoldigen van extra aangestelden voor de 100-centrale van Brugge

Art. 5.Deze toelage wordt als volgt opgesplitst : Het bedrag van de toelage bedraagt 86.000 euro, dat ter informatie als volgt wordt begroot : - 35.000 euro aan kosten voor administratief personeel om de gegevensverzameling te beheren; - 35.000 euro aan kosten voor de coördinatie van het project, het opstellen van de voortgang-rapporten met de evaluatie van het resultaat en het opstellen van het eindrapport; - 6.000 euro voor catering, post en logistiek; - 10.000 euro aan onkosten-vergoedingen voor lokale afgevaardigden.

Binnen de 50 dagen na de publicatie van dit besluit zal een voorschot van 35.000 euro worden gestort teneinde de verplichtingen wat de aanwerving van personeel betreft, te dekken.

De facturen met betrekking tot de prestaties van de artsen-experts en de deelnemende artsen mogen aan het eind van elk trimester van het project worden voorgelegd.

Het saldo, dat bestaat uit de laatste schijf van de prestaties van de artsen-experts en de deelnemende artsen alsook uit de kosten voor catering, post en logistiek, zal gestort worden :- na ontvangst en controle van de boekhoudkundige bewijsstukken door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer en - na ontvangst, door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer en het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7, van het eindrapport bepaald in artikel 6 en, na goedkeuring, door het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7, van het eindrapport bepaald in artikel 6.

Art. 6.Overeenkomstig artikel 3, 6°, zal de HABO uiterlijk één maand na het eind van het project een eindrapport indienen bij het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer. Het model van eindrapport zal nader bepaald worden door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer.

Dit eindrapport wordt samen met bewijsstukken voorgelegd.

Worden minstens als bewijsstukken beschouwd : - een lijst van de vergaderingen die georganiseerd werden voor de uitwerking van de protocollen voor de dispatching van de huisartsgeneeskunde en voor de coördinatie van het project; - een op eer getekende lijst van de activiteiten die uitgevoerd werden zoals overeengekomen in het gevalideerde projectplan; - een korte samenvatting van de kosten en het originele exemplaar (of, bij gebrek eraan, een eensluidend afschrift) van de vereiste bewijsstukken (facturen, loonfiches, enz.); - een financieel verslag dat ondertekend is door de wettelijke vertegenwoordigers van de HABO en dat voor waar en echt is verklaard.

Dit financiële verslag moet in drie exemplaren worden ingediend.

Het bedrag van de toelage zal beperkt worden tot het bedrag gerechtvaardigd door de reële uitgaven en zal gestort worden naarmate de overeengekomen activiteiten gerealiseerd zullen zijn.

De documenten die bij het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer of bij het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7 moeten worden ingediend, zullen naar het volgende adres worden gestuurd : FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer Budgetcel DG2 Eurostation Blok II - 2e verdieping Victor Hortaplein 40, bus 10, 1060 Brussel.

Art. 7.Binnen de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu zal een begeleidingscomité worden opgericht dat bevoegd is voor het valideren van het projectplan en het eindrapport bedoeld in artikel 6, alsook voor het opvolgen van het project en voor het nemen van alle beslissingen ter zake die binnen de grenzen vastgelegd in dit besluit blijven.

Enkel de vertegenwoordigers van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en van de Minister van Volksgezondheid, die lid zijn van deze stuurgroep, zijn gemachtigd om de definitieve resultaten en de boekhoudkundige stukken voor de betaling, door de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, van het saldo van de toelage vermeld in artikel 5, vijfde lid, te valideren.

Art. 8.Alle overgelegde resultaten worden in elektronisch formaat (CD-ROM), vergezeld van een gedrukte versie, aan de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu bezorgd.

De HABO garandeert het anoniem maken van de overhandigde informaties wanneer die van medische aard zijn.

Art. 9.Alle documenten en resultaten die de HABO in het kader van deze toelage overleggen, zijn mede-eigendom van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en van de HABO. De partners zullen erop toezien dat op alle verslagen, aanbevelingen en documenten die opgesteld zijn door geheel of gedeeltelijk gebruik te maken van deze toelagen duidelijk aangeduid staat dat de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en de HABO de eigenaar of een partner is in deze werkzaamheden.

Elk gebruik van de documenten en resultaten die in het kader van deze toelage worden samengesteld, is aanvaard mits voorafgaand overleg en dit gebruik geen winstoogmerk beoogt.

Art. 10.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 november 2008.

Art. 11.De minister die de Volksgezondheid onder haar bevoegdheid heeft, is belast met de uitvoering van dit besluit.

Brussel, 5 februari 2009.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. L. ONKELINX