Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Overeenkomst van 24/04/2006
← Terug naar "Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 "
Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 Règlement modifiant le règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 24 APRIL 2006. - Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 24 AVRIL 2006. - Règlement modifiant le règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 Le Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité,
Gelet op de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel Vu le règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22,
22, 11°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 6, § 1er,
1994, inzonderheid op artikel 6, § 1, 1°; 1°;
Na daarover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 24 april 2006, Après en avoir délibéré au cours de sa réunion du 24 avril 2006,
Besluit : Arrête :

Artikel 1.De bijlage 3 van de verordening van 28 juli 2003 tot

Article 1er.L'annexe 3 du règlement du 28 juillet 2003 portant
uitvoering van artikel 22, 11°, van de wet betreffende de verplichte exécution de l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt vervangen door de bijlage 3 die obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
bij deze verordening gaat.

Art. 2.De formulieren, opgesteld volgens het model van bijlage 3 vóór

 1994, est remplacée par l'annexe 3 ci-jointe.
de inwerkingtreding van deze verordening, mogen bij voorrang verder

Art. 2.Les formulaires établis selon le modèle de l'annexe 3 avant
worden gebruikt tot uitputting van de voorraad, mits ze manueel worden l'entrée en vigueur du présent règlement peuvent encore être utilisés
aangepast teneinde in overeenstemming te worden gebracht met de par priorité et jusqu'à épuisement du stock, à condition d'être
bijlage 3 bij deze verordening. adaptés manuellement pour devenir conformes à l'annexe 3 ci-jointe.

Art. 3.Deze verordening treedt in werking op 1 januari 2007.

Art. 3.Le présent règlement entre en vigueur le 1er janvier 2007.
Brussel, 24 april 2006. Bruxelles, le 24 avril 2006.
De Leidend ambtenaar, De Voorzitter, Le Fonctionnaire dirigeant, Le Président,
H. De Ridder. D. Sauer. H. De Ridder. D. Sauer.
Bijlage 3 Annexe 3
Onder gesloten omslag toe te sturen naar de adviserend geneesheer A envoyer sous enveloppe fermée au médecin-conseil
Verpleegkundige verzorging - Evaluatieschaal Soins infirmiers - Echelle d'évaluation
- tot staving van de aanvraag tot forfaitair honorarium per - justifiant la demande d'honoraires forfaitaires par journée de soins
verzorgingsdag (1) (1)
- tot kennisgeving van toiletverzorging (1) - notifiant des soins de toilette (1)
Identificatiegegevens van de rechthebbende Données d'identification du bénéficiaire
Naam en voornaam: . . . . . Nom et prénom : . . . . .
Adres: . . . . . Adresse : . . . . .
Geboortedatum: . . . . . Date de naissance : . . . . .
Inschrijvingsnr. V.I.: . . . . . N° d'inscription O.A. : . . . . .
Ondergetekende . . . . . ingeschreven Je soussigné(e) . . . . . inscrit(e)
op de lijst der verpleegkundigen van het R.I.Z.I.V., onder het nummer sur la liste des praticiens de l'art infirmier de l'I.N.A.M.I. sous le
    verklaart dat: n°     déclare que :
- de fysieke afhankelijkheid van de rechthebbende, conform met de - conformément à la nomenclature des soins infirmiers, la dépendance
nomenclatuur van de verpleegkundige verzorging, als volgt kan worden physique du bénéficiaire peut être décrite comme suit :
omschreven: Evaluatieschaal Echelle d'évaluation
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Pour la consultation du tableau, voir image
- in geval van een score 2 voor het criterium continentie': bij de - en cas de score 2 pour le critère continence' : une combinaison de
rechthebbende een combinatie van nachtelijke urine-incontinentie en l'incontinence d'urine nocturne et de l'incontinence d'urine
occasionele urine-incontinentie overdag werd vastgesteld : JA  NEE  occasionnelle durant la journée a été constatée chez le bénéficiaire :
(1) OUI  NON  (1)
en stelt de adviserend geneesheer ervan in kennis dat hij/zij bij de et donne connaissance au médecin-conseil qu'il/elle commence les soins
rechthebbende begint met de verzorging : chez le bénéficiaire :
op datum van . . . . . en date du . . . . .
gedurende een periode van . . . . . weken/maanden (2) pendant une période de . . . . . semaine/mois (2)
naar rata van . . . . . verzorgingsdagen per week à raison de . . . . . jours de soins par semaine
. . . . . toilet(ten) per dag/per week (2) . . . . . toilette(s) par jour/par semaine (2)
. . . . . bezoeken per dag (3) . . . . . visites par jour (3)
Indien verzorging werd voorgeschreven, identificatie van de Si des soins ont été prescrits, identification du médecin prescripteur
voorschrijvende geneesheer :
naam : . . . . . R.I.Z.I.V.- nr.     nom . . . . ., n° I.N.A.M.I. :   
Deze aanvraag is een eerste aanvraag / een verlenging / een wijziging Cette demande est une première demande / une prolongation / une
(2). modification (2).
Dagverzorgingscentrum (4) : Centre de jour (4) : . . . . .
Op basis van bovenstaande evaluatieschaal wordt forfait A / forfait B Sur base de l'échelle d'évaluation reprise ci-dessus, le forfait A /
/ forfait C (2) aangevraagd, wordt toiletverzorging ter kennis gegeven forfait B / forfait C (2) est demandé, des soins de toilette sont
(2). notifiés (2).
Het medisch getuigschrift opgemaakt door de behandelende geneesheer,
overeenkomstig het model vastgelegd door het Verzekeringscomité voor Le certificat médical établi par le médecin traitant, conformément au
geneeskundige verzorging, waaruit blijkt dat de rechthebbende modèle fixé par le Comité de l'assurance soins de santé, permettant de
gedesoriënteerd is in tijd en ruimte, is/is niet (2) bijgevoegd considérer le bénéficiaire comme désorienté dans le temps et l'espace
(Artikel 8, § 6 van de nomenclatuur). est/n'est pas (2) joint (aticle 8, § 6 de la nomenclature).
De verpleegkundige, Le praticien de l'art infirmier,
(datum, naam en handtekening) (date, nom et signature)
_______ _______
Nota's Nota's
(1) Aankruisen wat past (1) Cocher la mention utile
(2) Schrappen wat niet past (2) Biffer la mention inutile.
(3) Indien het een aanvraag voor een forfait C betreft (3) En cas de demande d'un forfait C.
(4) In voorkomend geval het adres vermelden (4) Le cas échéant indiquer l'adresse.
Gezien om te worden gevoegd bij de Verordening van 24 april 2006 tot Vu pour être annexé au Règlement du 24 avril 2006 modifiant le
wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22, 11°,
artikel 22, 11°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994.
1994. De Leidend ambtenaar, De Voorzitter, Le Fonctionnaire dirigeant, Le Président,
H. De Ridder. D. Sauer. H. De Ridder. D. Sauer.
^