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Meertalige weergave van Ministerieel Besluit van 22/04/2022
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Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la liste comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE
22 APRIL 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. 22 AVRIL 2022. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L.
Orthopedie en traumatologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij Orthopédie et traumatologie » de la liste comme annexe 1re à l'arrêté
het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en
procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen
De Minister van Sociale Zaken, Le Ministre des Affaires sociales,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, §
1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; 1er, 1° et § 2, 1°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et
de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs
in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; médicaux invasifs;
Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Vu la proposition définitive de la Commission de remboursement des
Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 9 september 2021; implants et des dispositifs médicaux invasifs du 9 septembre 2021;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 28 september 2021; Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 28 septembre 2021;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 14 oktober 2021; Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget donné le 14 octobre 2021;
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 7 december 2021 bij Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil
de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, d'Etat le 7 décembre 2021, en application de l'article 84, § 1er,
eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973;
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai;
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat,
State, gecoördineerd op 12 januari 1973, coordonnées le 12 janvier 1973,
Besluit : Arrête :

Artikel 1.In het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de

Article 1er.Au chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la
Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant
2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de
inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des
en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifiée en dernier
ministerieel besluit van 19 april 2022, worden de volgende wijzigingen lieu par l'arrêté ministériel du 19 avril 2022, les modifications
aangebracht: suivantes sont apportées:
1° het opschrift "L.12. Kunststofligament" wordt aangevuld met de 1° l'intitulé "L.12. Ligament artificiel" est complété par la
volgende verstrekking en zijn vergoedingsmodaliteiten: prestation suivante et ses modalités de remboursement :
"182490-182501 Kunststofligament voor reconstructie van een "182490-182501 Ligament artificiel pour reconstruction d'une luxation
acromio-claviculaire luxatie, inclusief alle fixatie elementen acromio-claviculaire, y compris tous les éléments de fixation
Vergoedingscategorie: I.D.i Vergoedingscategorie: I.D.i
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.i Catégorie de remboursement : I.D.i
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis Vergoedingsbasis
(EUR) 966,76 (EUR) 966,76
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
20 20
Base de remboursement (EUR) 966,76 Base de remboursement (EUR) 966,76
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
20 20
Plafond-/ maximum prijs / Plafond-/ maximum prijs /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
193,35 193,35
Prix plafond/ Prix plafond/
maximum maximum
/ /
Marge de sécurité (EUR) / Marge de sécurité (EUR) /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
193,35 193,35
Vergoedings- Vergoedings-
bedrag bedrag
(EUR) 773,41 (EUR) 773,41
Montant du remboursement (EUR) 773,41 Montant du remboursement (EUR) 773,41
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 33"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 33";
Condition de remboursement: L- § 33"; Condition de remboursement: L- § 33";
2° De volgende vergoedingsvoorwaarde L- § 33 die gaat bij de 2° La condition de remboursement L- § 33 qui correspond à la
voornoemde verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt: prestation précitée est insérée, et est rédigée comme suit :
"L- § 33 "L- § 33
Gelinkte prestaties Prestations liées
182490-182501 182490-182501
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance
genieten voor de verstrekking betreffende de kunststofligamenten, moet obligatoire pour la prestation relative aux ligaments artificiels, il
aan volgende voorwaarden worden voldaan: doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting 1. Critères concernant l'établissement hospitalier
Niet van toepassing. Pas d'application.
2. Criteria betreffende de rechthebbende 2. Critères concernant le bénéficiaire
De verstrekking 182490-182501 kan enkel in aanmerking komen voor een La prestation 182490-182501 ne peut faire l'objet d'une intervention
tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères
aan de volgende criteria voldoet: suivants :
- Chronische (meer dan zes weken tussen het trauma en de ingreep) - Luxation acromio-claviculaire chronique (plus de six semaines entre
acromio-claviculaire luxatie le traumatisme et l'intervention)
OF OU
- Revisie van een acromio-claviculaire luxatie - Reprise d'une luxation acromio-claviculaire
Met « acromio-claviculaire luxatie » wordt er bedoeld, een On entend par « luxation acromio-claviculaire » une disjonction
acromio-claviculaire dislocatie met ruptuur van de coracoclaviculaire acromio-claviculaire avec rupture des ligaments coraco-claviculaires,
ligamenten, wat overeenkomt met een dislocatie van type III of hoger ce qui correspond à une disjonction de type III ou plus élevé selon la
volgens de Rockwood-classificatie. classification de Rockwood.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel 3. Critères concernant le dispositif
Niet van toepassing. Pas d'application.
4. Aanvraagprocedure en formulieren 4. Procédure de demande et formulaires
4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik 4.1. Première implantation/Première utilisation
Les documents desquels il ressort qu'il est satisfait à un des
De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van de in punt 2 critères mentionnés au point 2 doivent être conservés dans le dossier
vermelde criteria moeten steeds in het medisch dossier van de
rechthebbende aanwezig zijn. médical du bénéficiaire.
5. Regels voor attestering 5. Règles d'attestation
5.1. Cumul- en non-cumulregels 5.1. Règles de cumul et de non-cumul
De verstrekking 182490-182501 is niet cumuleerbaar met een andere La prestation 182490-182501 n'est pas cumulable avec une autre
verstrekking van de Lijst voor verankering en fixatie van zachte prestation de la Liste pour ancrage et fixation des tissus mous (L.9.
weefsels (L.9. Fixatie- en verankeringsimplantaten voor weke weefsels). Implants d'ancrage et de fixation pour tissus mous).
5.2. Andere regels 5.2. Autres règles
Niet van toepassing. Pas d'application.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels 5.3. Dérogation aux règles d'attestation
Niet van toepassing. Pas d'application.
6. Resultaten en statistieken 6. Résultats et statistiques
Niet van toepassing. Pas d'application.
7. Allerlei 7. Divers
Niet van toepassing.". Pas d'application.".

Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2021.

Art. 2.Le présent arrêté produit ses effets le 1er décembre 2021.
Gegeven te Brussel, 22 april 2022. Donné à Bruxelles, le 22 avril 2022.
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
Pour la consultation du tableau, voir image
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