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Meertalige weergave van Ministerieel Besluit van 21/04/2022
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Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE
21 APRIL 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. 21 AVRIL 2022. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L.
Orthopedie en traumatologie" van de lijst en van de nominatieve Orthopédie et traumatologie » de la liste et les listes nominatives
lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant
juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de
inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des
en invasieve medische hulpmiddelen implants et des dispositifs médicaux invasifs
De Minister van Sociale Zaken, Le Ministre des Affaires sociales,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er,
1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1°, 2° en 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; 1° et § 2, 1°, 2° et 3°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et
de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs
in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; médicaux invasifs;
Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Vu la proposition définitive de la Commission de remboursement des
Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 21 oktober 2021; implants et des dispositifs médicaux invasifs du 21 octobre 2021;
Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 9 december 2021; Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 9 décembre 2021;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 14 december 2021; Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget donné le 14 décembre 2021;
Gelet op het advies 70.912/2 van de Raad van State, gegeven op 23 Vu l'avis 70.912/2 du Conseil d'Etat, donné le 23 février 2022, en
februari 2022, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois
de gecoördineerde wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, coordonnées sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973,
Besluit : Arrête :

Artikel 1.In het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de

Article 1er.Au chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la

Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant
2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de
inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des
en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifiée en dernier
ministerieel besluit van 22 april 2022, worden de volgende wijzigingen lieu par l'arrêté ministériel du 22 avril 2022, les modifications
aangebracht: suivantes sont apportées:
1° het punt "L.2.2.3 Enkel" wordt met de volgende wijzigingen 1° les modifications suivantes sont apportées au point "L.2.2.3
aangepast: Cheville" :
a) De verstrekkingen 167414-167425, 167436-167440, 167451-167462, a) les prestations 167414-167425, 167436-167440, 167451-167462,
167473-167484, 167495-167506, 167510-167521 en 167532-167543 en hun 167473-167484, 167495-167506, 167510-167521 et 167532-167543 et leurs
vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; modalités de remboursement sont supprimées ;
b) de onderverdelingen "L.2.2.3.1 Tibial", "L.2.2.3.2 Talaire" en b) les sous-divisions "L.2.2.3.1 Tibial", "L.2.2.3.2 Talaire" et
"L.2.2.3.3 Toebehoren voor enkelprothesen" worden geschrapt; "L.2.2.3.3 Accessoires pour prothèses de cheville" sont supprimées ;
c) de volgende verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten worden c) les prestations suivantes et leurs modalités de remboursement sont
toegevoegd : ajoutées :
"182652-182663 Enkelprothese voor het geheel van de samenstellende elementen "182652-182663 Prothèse de cheville pour l'ensemble des composants
Vergoedingscategorie: I.D.f Vergoedingscategorie: I.D.f
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.f Catégorie de remboursement : I.D.f
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis (EUR) Vergoedingsbasis (EUR)
2.528,33 2.528,33
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
5,00 5,00
Base de remboursement (EUR) Base de remboursement (EUR)
2.528,33 2.528,33
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
5,00 5,00
Plafond-/ maximum prijs (EUR) Plafond-/ maximum prijs (EUR)
/ /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
126,41 126,41
Prix plafond/maximum Prix plafond/maximum
(EUR) (EUR)
/ /
Marge de sécurité (EUR) Marge de sécurité (EUR)
/ /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
126,41 126,41
Vergoedings-bedrag Vergoedings-bedrag
2.401,92 2.401,92
Montant du remboursement (EUR) Montant du remboursement (EUR)
2.401,92 2.401,92
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16";
Condition de remboursement: L- § 16"; Condition de remboursement: L- § 16";
"182674-182685 Talaire component van een enkelprothese, geplaatst "182674-182685 Composant talaire d'une prothèse de cheville, placé
tijdens een partiële revisie van een totale enkelprothese, voor het lors d'une révision partielle d'une prothèse totale de cheville, pour
geheel van de samenstellende elementen l'ensemble des composants
Vergoedingscategorie: I.D.a Vergoedingscategorie: I.D.a
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.a Catégorie de remboursement : I.D.a
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis (EUR) Vergoedingsbasis (EUR)
1.189,81 1.189,81
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
0,00% 0,00%
Base de remboursement (EUR) Base de remboursement (EUR)
1.189,81 1.189,81
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
0,00% 0,00%
Plafond-/ maximum prijs (EUR) Plafond-/ maximum prijs (EUR)
/ /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
0,00 0,00
Prix plafond/ Prix plafond/
maximum maximum
(EUR) (EUR)
Marge de sécurité (EUR) Marge de sécurité (EUR)
/ /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
0,00 0,00
Vergoedingsbedrag (EUR) Vergoedingsbedrag (EUR)
1.189,81 1.189,81
Montant du remboursement (EUR) Montant du remboursement (EUR)
1.189,81. 1.189,81.
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16";
Condition de remboursement: L- § 16"; Condition de remboursement: L- § 16";
"182696-182700 Tibiale component van een enkelprothese, geplaatst "182696-182700 Composant tibial d'une prothèse de cheville, placé lors
tijdens een partiële revisie van een totale enkelprothese, voor het d'une révision partielle d'une prothèse totale de cheville, pour
geheel van de samenstellende elementen l'ensemble des composants
Vergoedingscategorie: I.D.a Vergoedingscategorie: I.D.a
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.a Catégorie de remboursement : I.D.a
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis (EUR) Vergoedingsbasis (EUR)
1.011,33 1.011,33
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
0,00% 0,00%
Base de remboursement (EUR) Base de remboursement (EUR)
1.011,33 1.011,33
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
0,00% 0,00%
Plafond-/ maximum prijs (EUR) Plafond-/ maximum prijs (EUR)
/ /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
0,00 0,00
Prix plafond/maximum Prix plafond/maximum
(EUR) (EUR)
Marge de sécurité (EUR) Marge de sécurité (EUR)
/ /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
0,00 0,00
Vergoedings-bedrag (EUR) Vergoedings-bedrag (EUR)
1.011,33 1.011,33
Montant du remboursement (EUR) Montant du remboursement (EUR)
1.011,33. 1.011,33.
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16";
Condition de remboursement: L- § 16"; Condition de remboursement: L- § 16";
"182711-182722 Insert van een enkelprothese, geplaatst tijdens een "182711-182722 Insert d'une prothèse de cheville, placé lors d'une
partiële revisie van een totale enkelprothese révision partielle d'une prothèse totale de cheville
Vergoedingscategorie: I.D.a Vergoedingscategorie: I.D.a
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.a Catégorie de remboursement : I.D.a
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis (EUR) Vergoedingsbasis (EUR)
327,19 327,19
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
0,00% 0,00%
Base de remboursement (EUR) Base de remboursement (EUR)
327,19 327,19
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
0,00% 0,00%
Plafond-/ maximum prijs (EUR) Plafond-/ maximum prijs (EUR)
/ /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
0,00 0,00
Prix plafond/maximum Prix plafond/maximum
(EUR) (EUR)
Marge de sécurité (EUR) Marge de sécurité (EUR)
/ /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
0,00 0,00
Vergoedingsbedrag (EUR) Vergoedingsbedrag (EUR)
327,19 327,19
Montant du remboursement (EUR) Montant du remboursement (EUR)
327,19. 327,19.
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 16";
Condition de remboursement: L- § 16"; Condition de remboursement: L- § 16";
2° de volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde L- § 16 aangebracht : 2° les modifications suivantes sont apportées à la condition de remboursement L- § 16 :
a) in het opschrift "Gelinkte verstrekking(en)":, worden de volgende a) à l'intitulé "Prestations liées :", les modifications suivantes
wijzigingen aangebracht : sont apportées :
1) De volgende verstrekkingen worden geschrapt : 1) les prestations suivantes sont supprimées :
"167414-167425 "167414-167425
167436-167440 167436-167440
167451-167462 167451-167462
167473-167484 167473-167484
167495-167506 167495-167506
167510-167521 167510-167521
167532-167543" ; 167532-167543" ;
2) De volgende verstrekkingen worden toegevoegd : 2) Les prestations suivantes sont ajoutées :
"182652-182663 "182652-182663
182674-182685 182674-182685
182696-182700 182696-182700
182711-182722"; 182711-182722";
b) het punt "2. Criteria betreffende de rechthebbende" wordt vervangen b) le point "2. Critères concernant le bénéficiaire" est remplacé par
als volgt : ce qui suit :
"2. Criteria betreffende de rechthebbende "2. Critères concernant le bénéficiaire
De verstrekkingen 182652-182663, 182674-182685, 182696-182700 en Les prestations 182652-182663, 182674-182685, 182696-182700 et
182711-182722 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming 182711-182722 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de
van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères
criteria voldoet: suivants:
2.1. Inclusiecriteria 2.1 Critères d'inclusion :
a) de AOFAS-score (American Orthopaedic Foot and Ankle Society-score) a) le score de l'AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society)
is lager dan 60/100 est inférieur à 60/100
en et
b) de enkelprothese wordt geïmplanteerd in één van de volgende b) la prothèse de cheville est implantée dans une des indications
indicaties: suivantes :
1. inflammatoire aandoening van het talocrurale gewricht: 1. atteinte inflammatoire de l'articulation talo-crurale :
of ou
2. degeneratieve toestand van het talocrurale gewricht 2. état dégénératif de l'articulation talo-crurale
of ou
3. hemochromatose of hemofilie 3. hémochromatose ou hémophilie
of ou
4. revisie van een reeds ingeplante enkelprothese. 4. révision d'une prothèse de cheville déjà implantée.
2.2. Exclusiecriteria : 2.2 Critères d'exclusion :
a) de AOFAS-score is hoger dan of gelijk aan 60/100 a) le score de l'AOFAS est supérieur ou égal à 60/100
of ou
b) actieve sepsis b) septicémie active
of ou
c) neurologische voet c) pied neurologique
of ou
d) ernstige neuropathische voet d) pied neuropathique sévère
of ou
e) uitgebreide necrose van de talus"; e) nécrose étendue du talus " ;
c) het punt "3.1 Definitie" wordt vervangen als volgt : c) le point "3.1 Définition" est remplacé par ce qui suit :
"3.1 Definities "3.1 Définitions
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation
182652-182663 dekt de kosten voor alle tibiale onderdelen, alle 182652-182663 couvre les coûts de toutes les parties des composants
tibiaux, toutes les parties des composants talaires, l'insert en
talaire onderdelen, de polyethyleen insert, de eventuele fixatie polyéthylène ainsi que les éléments de fixation et le ciment
elementen en eventuele cement. éventuels.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekkingen L'intervention de l'assurance obligatoire pour les prestations
182674-182685 en 182696-182700 dekt de kosten voor deze onderdelen 182674-182685 et 182696-182700 couvre les coûts de ces composants
aslook de eventuele fixatie elementen en eventuele cement."; ainsi que les éléments de fixation et le ciment éventuels. " ;
d) het punt "4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik" wordt vervangen d) le point "4.1. Première implantation/Première utilisation" est
als volgt : remplacé par ce qui suit :
"4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik "4.1. Première implantation/Première utilisation
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van de in punt 2 Les documents desquels il ressort qu'il est satisfait à l'une des
vermelde indicaties, moeten in het medisch dossier van de indications mentionnées au point 2, doivent être conservés dans le
rechthebbende aanwezig zijn."; dossier médical du bénéficiaire." ;
e) het punt "5. Regels voor attestering" wordt vervangen als volgt : e) le point "5. Règles d'attestation" est remplacé par ce qui suit :
"5. Regels voor attestering "5. Règles d'attestation
5.1. Cumul en non-cumulregels 5.1 Règles de cumul et de non-cumul
De verstrekkingen 182674-182685 en 182696-182700 zijn onderling niet Les prestations 182674-182685 et 182696-182700 ne sont pas cumulables
cumuleerbaar." entre elles."
3° het punt "5.3. Derogatie" van de vergoedingsvoorwaarde L- § 26 3° le point "5.3 Dérogation" de la condition de remboursement L- § 26
wordt vervangen als volgt : est remplacé par ce qui suit :
"5.3 Derogatie "5.3 Dérogation
Er is geen tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de Il n'y a pas d'intervention de l'assurance obligatoire pour la
verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een heupprothese of prestation 170472-170483 lors du placement d'une prothèse de hanche ou
van een enkelprothese. Het eventuele cement is inbegrepen in de d'une prothèse de cheville. Le ciment éventuel est inclus dans le
terugbetaling van de verstrekkingen die de heupprothesen of remboursement des prestations couvrant les prothèses de hanche ou
enkelprothesen omvat. prothèses de cheville.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation
170472-170483 bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot 170472-170483 lors du placement d'une prothèse d'épaule est limitée à
maximaal drie eenheden van 20 g. maximum trois unités de 20 g.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation
170472-170483 bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot 170472-170483 lors du placement d'une prothèse de genou est limitée à
maximaal zes eenheden van 20 g. maximum six unités de 20 g.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation
170472-170483 gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de 170472-170483 lors du placement d'une prothèse d'extrémité est limitée
extremiteiten is beperkt tot maximaal twee eenheden van 20 g. à maximum deux unités de 20 g.
Het gewicht van het cement van de verstrekking 170472-170483 wordt Le poids du ciment de la prestation 170472-170483 est calculé en
berekend door enkel met het droge poeder rekening te houden. De prenant en compte uniquement la poudre sèche. Les solvants n'entrent
solventen tellen niet mee. Het gaat dus niet om het gewicht van het pas en ligne de compte. Il ne s'agit donc pas du poids du mélange.".
mengsel.".

Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het

Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté

koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en
procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in
de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux
laatstelijk gewijzigd bij het Ministerieel besluit van 17 december invasifs, modifiées en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 17
2021, worden de volgende wijzigingen in de Nominatieve lijst décembre 2021, les modifications suivantes sont apportées à la Liste
"Enkelprothesen" aangebracht: nominative "Prothèses de cheville" :
1° De nominatieve lijst 34101 behorende bij de verstrekking 1° La liste nominative 34101 associée à la prestation 167414-167425
167414-167425 wordt geschrapt; est supprimée;
2° De nominatieve lijst 34102 behorende bij de verstrekking 2° La liste nominative 34102 associée à la prestation 167436-167440
167436-167440 wordt geschrapt; est supprimée;
3° De nominatieve lijst 34103 behorende bij de verstrekking 3° La liste nominative 34103 associée à la prestation 167451-167462
167451-167462 wordt geschrapt; est supprimée;
4° De nominatieve lijst 34104 behorende bij de verstrekking 4° La liste nominative 34104 associée à la prestation 167473-167484
167473-167484 wordt geschrapt; est supprimée;
5° De nominatieve lijst 34105 behorende bij de verstrekking 5° La liste nominative 34105 associée à la prestation 167495-167506
167495-167506 wordt geschrapt; est supprimée;
6° De nominatieve lijst 34106 behorende bij de verstrekking 6° La liste nominative 34106 associée à la prestation 167510-167521
167510-167521 wordt geschrapt. est supprimée.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na

Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui

die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge.
Brussel, 21 april 2022. Bruxelles, le 21 avril 2022.
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
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