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| Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| 11 OKTOBER 2016. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, | 11 OCTOBRE 2016. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme |
| gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot | annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, |
| vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de | délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance |
| tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige | obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et |
| verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve | |
| medische hulpmiddelen | des dispositifs médicaux invasifs |
| De Minister van Sociale Zaken, | La Ministre des Affaires sociales, |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, |
| 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 | 3°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013; |
| december 2013; | |
| Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van | Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et |
| de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins |
| de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
| in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; | médicaux invasifs; |
| Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en | Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et |
| Invasieve Medische Hulpmiddelen van 9 juni 2016; | des dispositifs médicaux invasifs du 9 juin 2016; |
| Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 20 | Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 20 juin 2016; |
| juni 2016; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 28 juni 2016; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 28 juin 2016; |
| Gelet op het advies 59.994/2 van de Raad van State, gegeven op 30 | Vu l'avis 59.994/2 du Conseil d'Etat, donné le 30 août 2016, en |
| augustus 2016, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois |
| de gecoördineerde wetten op de Raad van State, | coordonnées sur le Conseil d'Etat, |
| Besluit : | Arrête : |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du |
| besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen | 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière |
| en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering | d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
| voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van | dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, |
| implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, hoofdstuk « B. | chapitre « B. Neurochirurgie » modifié en dernier lieu par l'arrêté |
| Neurochirurgie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit | |
| van 30 juni 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | ministériel du 30 juin 2016, les modifications suivantes sont |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 03, punt "4.1. Eerste | apportées : 1° A la condition de remboursement B- § 03, point "4.1. Première |
| implantatie", eerste zin, worden de woorden "binnen de zestig | implantation", première phrase, les mots "dans les soixante jours |
| kalenderdagen" vervangen door de woorden "binnen de negentig | calendrier" sont remplacés par les mots "dans les nonante jours |
| kalenderdagen"; | calendrier"; |
| 2° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 08 worden de volgende wijzigingen | 2° A la condition de remboursement B- § 08, les modifications |
| aangebracht : | suivantes sont apportées : |
| a) Punt "4.1. Eerste implantatie", tweede lid, wordt de zinsnede "De | a) Point "4.1. Première implantation", deuxième paragraphe, la phrase |
| aanvraag om een tegemoetkoming van de verplichte verzekering moet vóór | "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire doit être |
| de implantatie door de verzekeringsinstelling aan het College van | transmise avant implantation via l'organisme assureur au Collège des |
| geneesheren-directeurs voor akkoord worden voorgelegd door middel van" | médecins-directeurs pour accord au moyen du" est remplacée par la |
| vervangen door de zinsnede "De aanvraag tot tegemoetkoming van de | phrase "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire est |
| verplichte verzekering wordt vóór de implantatie door de epileptoloog | transmise, avant implantation, par l'épileptologue au Collège des |
| aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt op basis van"; | médecins-directeurs sur base du"; |
| a) Punt "4.2.1 Vervanging van een neurostimulator", eerste zin, worden | b) Point "4.2.1 Remplacement d'un neurostimulateur", première phrase, |
| de woorden ", via de verzekeringsinstelling," geschrapt; | les mots ", via l'organisme assureur" sont supprimés; |
| b) Punt "4.3 Voortijdige vervanging", tweede zin, worden de woorden | c) Point "4.3 Remplacement prématuré", deuxième phrase, les mots ", |
| "via de verzekeringsinstelling" vervangen door de woorden "door de | via l'organisme assureur," sont remplacés par les mots "par |
| epileptoloog"; | l'épileptologue"; |
| 3° In de vergoedingsvoorwaarde B- § 09 worden de volgende wijzigingen | 3° A la condition de remboursement B- § 09, les modifications |
| aangebracht : | suivantes sont apportées : |
| a) Punt "6.1. Eerste implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden | a) Point "6.1. Première implantation", deuxième paragraphe, les mots |
| "via de adviserend geneesheer" geschrapt; | "via le médecin conseil" sont supprimés; |
| b) Punt "6.2. Vervanging", eerste zin, worden de woorden "via de | b) Point "6.2. Remplacement", première phrase, les mots " via le |
| adviserend geneesheer" geschrapt; | médecin conseil" sont supprimés; |
| c) Punt "6.3. Voortijdige vervanging", derde zin, worden de woorden | c) Point "6.3. Remplacement anticipé", troisième phrase, les mots " et |
| "en aan de adviserend geneesheer" geschrapt; | au médecin conseil" sont supprimés; |
| d) Punt "6.4. Derogatie aan de procedure", tweede paragraaf, worden de | d) Point "6.4. Dérogation à la procédure", deuxième paragraphe, les |
| woorden "via de adviserend geneesheer" geschrapt. | mots "via le médecin conseil" sont supprimés. |
Art. 2.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « C. |
Art. 2.A la Liste, de la même annexe, chapitre « C. |
| Oto-rhino-laryngologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | Oto-rhino-laryngologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté |
| besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 worden de volgende wijzigingen | apportées : 1° A la condition de remboursement C- § 01, les modifications |
| aangebracht : | suivantes sont apportées : |
| a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, worden de woorden | a) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots ", |
| ", via de verzekeringsinstelling," geschrapt; | via l'organisme assureur," sont supprimés; |
| b) Punt "4.2.1. Procedure voor de verstrekkingen 153090-153101 en | b) Point "4.2.1. Procédure pour les prestations 153090-153101 et |
| 153112-153123 :", tweede paragraaf, worden de woorden ", via de | 153112-153123 :", deuxième paragraphe, les mots ", via l'organisme |
| verzekeringsinstelling," geschrapt; | assureur," sont supprimés; |
| c) Punt "4.2.3. Procedure voor de vervanging van hulpmiddelen die niet | c) Point "4.2.3. Procédure pour le remplacement de dispositifs qui |
| werden terugbetaald", eerste paragraaf, worden de woorden ", via de | n'ont pas été remboursés", premier paragraphe, les mots ", via |
| verzekeringsinstelling," geschrapt; | l'organisme assureur," sont supprimés; |
| d) Punt "4.4. Derogatie aan de procedure", tweede paragraaf, worden de | d) Point "4.4. Dérogation à la procédure", deuxième paragraphe, les |
| woorden "en aan de adviserend geneesheer" geschrapt; | mots "et au médecin conseil" sont supprimés; |
| 2° In de vergoedingsvoorwaarde C- § 09 worden de volgende wijzigingen | 2° A la condition de remboursement C- § 09, les modifications |
| aangebracht : | suivantes sont apportées : |
| a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste zin, worden de woorden ", | a) Point "4.1. Première implantation", première phrase, les mots ", |
| via de verzekeringsinstelling," geschrapt; | via l'organisme assureur," sont supprimés; |
| b) Punt "4.2.1. Procedure voor de verstrekking 172373-172384 :", | b) Point "4.2.1. Procédure pour la prestation 172373-172384 :", |
| tweede zin, worden de woorden ", via de verzekeringsinstelling," | deuxième phrase, les mots ", via l'organisme assureur," sont |
| geschrapt; | supprimés; |
| c) Punt "4.2.3. Procedure voor de vervanging van hulpmiddelen die niet | c) Point "4.2.3. Procédure pour le remplacement de dispositifs qui |
| werden terugbetaald", eerste paragraaf, worden de woorden ", via de | n'ont pas été remboursés", premier paragraphe, les mots ", via |
| verzekeringsinstelling," geschrapt. | l'organisme assureur," sont supprimés. |
Art. 3.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « E. Heelkunde op |
Art. 3.A la Liste, de la même annexe, chapitre « E. Chirurgie |
| het abdomen en pathologie van het Spijsverteringsstelsel », | abdominale et pathologie digestive », modifié en dernier lieu par |
| laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 8 april 2016, | l'arrêté ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont |
| worden de volgende wijzigingen aangebracht : | apportées : |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde E- § 04, punt "4.1. Eerste | 1° A la condition de remboursement E- § 04, point "4.1. Première |
| implantatie", derde zin, worden de woorden ", via de | implantation", troisième phrase, les mots ", via l'organisme assureur" |
| verzekeringsinstelling," geschrapt. | sont supprimés. |
Art. 4.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « F. Heelkunde op |
Art. 4.A la Liste, de la même annexe, chapitre « F. Chirurgie |
| de thorax en cardiologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | thoracique et cardiologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté |
| besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 10, punt "4.1. Eerste | 1° A la condition de remboursement F- § 10, point "4.1. Première |
| implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de | implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," |
| verzekeringsinstelling," geschrapt; | sont supprimés; |
| 2° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 11, punt "4.1. Eerste | 2° A la condition de remboursement F- § 11, point "4.1. Première |
| implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de | implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," |
| verzekeringsinstelling," geschrapt; | sont supprimés; |
| 3° In de vergoedingsvoorwaarde F- § 13, punt "4.1. Eerste | 3° A la condition de remboursement F- § 13, point "4.1. Première |
| implantatie", eerste zin, worden de woorden ", via de | implantation", première phrase, les mots ", via l'organisme assureur," |
| verzekeringsinstelling," geschrapt. | sont supprimés. |
Art. 5.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « G. |
Art. 5.A la Liste, de la même annexe, chapitre « G. Chirurgie |
| Bloedvatenheelkunde », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | |
| besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | vasculaire », modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 8 |
| avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : | |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde G- § 05 worden de volgende wijzigingen | 1° A la condition de remboursement G- § 05 les modifications suivantes |
| aangebracht : | sont apportées : |
| a) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, wordt tussen de | a) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, entre les |
| woorden "na akkoord van het College van geneesheren-directeurs" en "op | mots "qu'après accord du Collège des médecins-directeurs qui fixe le |
| basis van het formulier G-Form-I-06" de volgende zinsnede ingevoegd : | montant de l'intervention" et "sur base du formulaire G-Form-I-06", la |
| ". De aanvraag tot tegemoetkoming wordt door de ziekenhuisapotheker | phrase suivante est ajoutée : ". La demande d'une intervention est |
| aan het College van geneesheer-directeurs overgemaakt"; | transmise par le pharmacien hospitalier au Collège des |
| médecins-directeurs"; | |
| b) Punt "4.1. Eerste implantatie", de tweede zin, die als volgt luidt | b) Point "4.1. Première implantation", la deuxième phrase, qui se lit |
| : "De aanvraag tot tegemoetkoming van de verplichte verzekering wordt | comme suit : "La demande d'intervention de l'assurance obligatoire est |
| door de ziekenhuisapotheker, via de verzekeringsinstelling, bezorgd | transmise par le pharmacien hospitalier, via l'organisme assureur, au |
| aan het College van geneesheren-directeurs.", wordt geschrapt; | Collège des médecins-directeurs", est supprimée; |
| 2° In de vergoedingsvoorwaarde G- § 09, punt "4.1. Eerste | 2° A la condition de remboursement G- § 09, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden "en ter kennisgeving | implantation", deuxième paragraphe, les mots "et pour notification au |
| aan de adviserend geneesheer" geschrapt. | médecin-conseil" sont supprimés. |
Art. 6.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « J. Plastische |
Art. 6.A la Liste, de la même annexe, chapitre « J. Chirurgie |
| en reconstructieve heelkunde », laatstelijk gewijzigd bij het | plastique et reconstructive », modifié en dernier lieu par l'arrêté |
| ministerieel besluit van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen | ministériel du 8 avril 2016, les modifications suivantes sont |
| aangebracht : | apportées : |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde J- § 01, punt "4.1. Eerste | 1° A la condition de remboursement J- § 01, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede paragraaf, worden de woorden ", via de | implantation", deuxième paragraphe, les mots "via l'organisme |
| verzekeringsinstelling," geschrapt. | assureur," sont supprimés. |
Art. 7.In de Lijst, van dezelfde bijlage, hoofdstuk « L. Orthopedie |
Art. 7.A la Liste, de la même annexe, chapitre « L. Orthopédie et |
| en traumatologie », laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit | |
| van 8 april 2016, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | traumatologie », modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 8 |
| avril 2016, les modifications suivantes sont apportées : | |
| 1° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 17, punt "4.1. Eerste | 1° A la condition de remboursement L- § 17, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend | implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" |
| geneesheer" geschrapt; | sont supprimés; |
| 2° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 18, punt "4.1. Eerste | 2° A la condition de remboursement L- § 18, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend | implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" |
| geneesheer" geschrapt; | sont supprimés; |
| 3° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 19, punt "4.1. Eerste | 3° A la condition de remboursement L- § 19, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede zin, worden de woorden ", via de | implantation", deuxième phrase, les mots ", via l'organisme assureur," |
| verzekeringsinstelling," geschrapt; | sont supprimés; |
| 4° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 20, punt "4.1. Eerste | 4° A la condition de remboursement L- § 20, point "4.1. Première |
| implantatie", tweede lid, worden de woorden "en aan de adviserend | implantation", deuxième paragraphe, les mots "et au médecin-conseil" |
| geneesheer" geschrapt; | sont supprimés; |
| 5° In de vergoedingsvoorwaarde L- § 24, punt "4.1. Eerste | 5° A la condition de remboursement L- § 24, point "4.1. Première |
| implantatie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : | implantation", les modifications suivantes sont apportées : |
| a) Punt "4.1.1 Voor de indicaties 1., 2., 3. of 4. vermeld onder punt | a) Le point "4.1.1. Pour les indications 1., 2., 3. ou 4. reprises |
| 2. :" wordt volledig geschrapt; | sous le point 2. :" est supprimé dans son intégralité; |
| b) Het opschrift "4.1.2 Voor de indicaties 5. en 6. vermeld onder punt | b) L'intitulé "4.1.2. Pour les indications 5. et 6. reprises sous le |
| 2. :" wordt geschrapt; | point 2. :", est supprimé; |
| c) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de zinsnede "op | c) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, la phrase |
| basis van een omstandig medisch verslag dat de reden van de gevraagde | "sur base d'un rapport médical circonstancié justifiant la dérogation |
| derogatie rechtvaardigt" wordt vervangen door de zinsnede "op basis | demandée " est remplacée par la phrase " sur base du formulaire |
| van het formulier L-Form-I-07 en van een omstandig medisch verslag dat | L-Form-I-7 et d'un rapport médical circonstancié justifiant la |
| de reden van de aanvraag rechtvaardigt"; | demande"; |
| d) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de woorden | d) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots |
| "binnen de zestig kalenderdagen" worden vervangen door de woorden | "dans les soixante jours calendrier" sont remplacés par les mots "dans |
| "binnen de negentig kalenderdagen"; | les nonante jours calendrier"; |
| e) Punt "4.1. Eerste implantatie", eerste paragraaf, de woorden "en | e) Point "4.1. Première implantation", premier paragraphe, les mots |
| aan de adviserend geneesheer" worden geschrapt. | "et au médecin-conseil" sont supprimés. |
Art. 8.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
Art. 8.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
| die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. |
| Brussel, 11 oktober 2016. | Bruxelles, le 11 octobre 2016. |
| Mevr. M. DE BLOCK | Mme M. DE BLOCK |