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Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 22 april 2021, en in uitvoering van a Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...) Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 22 avril 2021, et en applic Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...)
RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING INSTITUT NATIONAL D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE
Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des
vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables
Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des
hulpmiddelen van 22 april 2021, en in uitvoering van artikel 22,4° dispositifs médicaux du 22 avril 2021, et en application de l'article
bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de
1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige
verzorging op 28 juni 2021 de hiernagaande interpretatieregel l'assurance soins de santé a ajouté le 28 juin 2021 la règle
toegevoegd: interprétative suivante:
Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des
vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen: implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables:
INTERPRETATIEREGEL 42 REGLE INTERPRETATIVE 42
VRAAG QUESTION
Wanneer een embolisatie in de encefale of medullaire streek wordt Lorsqu'une embolisation dans la région encéphalique ou médullaire est
uitgevoerd met zowel detachable coils als met niet-klevend réalisée aussi bien avec des spires détachables que du matériel
solidificerend materiaal (de zogenaamde `pressure cooker' techniek), solidifiant non adhésif (la technique dite "pressure cooker"), quelles
welke verstrekkingen kunnen dan aangerekend worden voor de microkatheters? prestations peuvent être attestées pour les microcathéters ?
ANTWOORD REPONSE
De verstrekkingen 174053-174064 en 174090-174101 zijn voorzien voor de Les prestations 174053-174064 et 174090-174101 sont prévues pour le
eerste microkatheter en zijn volgens de vergoedingsvoorwaarden premier microcathéter et, selon les conditions de remboursement, ne
onderling niet cumuleerbaar. De verstrekkingen 174053-174064 en sont pas cumulables. Les prestations 174053-174064 et 174075-174086
174075-174086 zijn meer algemeen van toepassing bij het uitvoeren van sont plus généralement applicables lors de la réalisation d'une
een embolisatie in de encefale of medullaire streek. De verstrekkingen embolisation dans la région encéphalique ou médullaire. Les
174090-174101 en 174112-174123 zijn meer specifiek van toepassing bij een embolisatie met solidificerend materiaal, in de encefale of medullaire streek. De term "embolisatie" in de omschrijving van deze verstrekkingen verwijst naar de gehele procedure. Aangezien tijdens deze procedure solidificerend materiaal wordt gebruikt, kan de verstrekking 174090-174101 worden geattesteerd voor de eerste microkatheter. Deze kan ook geattesteerd worden indien deze eerste microkatheter enkel wordt gebruikt om coils of ander materiaal te plaatsen. Hetzelfde geldt voor de daaropvolgende microkatheters. Voor de daaropvolgende microkatheters gebruikt tijdens deze procedure dient prestations 174090-174101 et 174112-174123 s'appliquent plus spécifiquement à l'embolisation avec du matériel solidifiant non adhésif, dans la région encéphalique ou médullaire. Le terme "embolisation" dans la description des prestations désigne l'ensemble de la procédure. Puisque le matériel solidifiant est utilisé pendant la procédure, la prestation 174090-174101 peut être attestée pour le premier micro-cathéter. Elle peut être attestée même si ce premier microcathéter a été utilisé uniquement pour placer des spires ou autre matériel. La même chose s'applique pour les microcathéters suivants. Pour les microcathéters suivants utilisés pendant cette procédure, la
dan de verstrekking 174112-174123 te worden geattesteerd. prestation 174112-174123 doit alors être attestée.
De interpretatieregel 42 heeft uitwerking met ingang van 1 oktober La règle interprétative 42 produit ses effets le 1er octobre 2019.
2019. Brussel, 28 juni 2021. Bruxelles, le 28 juin 2021.
De Leidend Ambtenaar, De Voorzitter, Le Fonctionnaire Dirigeant, La Présidente,
Brieuc VAN DAMME Anne KIRSCH Brieuc VAN DAMME Anne KIRSCH
Directeur-generaal geneeskundige verzorging Directeur-général des soins de santé .
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