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medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen
van 16 juli 2020, en in uitvoering van ar Interpretatieregels
betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...)"
| Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 16 juli 2020, en in uitvoering van ar Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...) | Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 16 juillet 2020, et en appl Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...) |
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| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van | Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des |
| vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables |
| Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische | Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des |
| hulpmiddelen van 16 juli 2020, en in uitvoering van artikel 22, 4° | dispositifs médicaux du 16 juillet 2020, et en application de |
| bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité |
| 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige | |
| verzorging op 21 september 2020 de hiernagaande interpretatieregel | de l'assurance soins de santé a ajouté le 21 septembre 2020 la règle |
| toegevoegd: | interprétative suivante: |
| Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van | Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des |
| vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen: | implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: |
| INTERPRETATIEREGEL 39 | REGLE INTERPRETATIVE 39 |
| VRAAG | QUESTION |
| Hoe moeten de termen "acute" en "geïsoleerde" in de | Comment interpréter les termes « aigus » et « isolés » dans la |
| vergoedingsvoorwaarde F- § 11 van de verstrekking 159331-159342 begrepen worden? ANTWOORD De term `acute' cardiogene shock betekent dat het hartfalen nieuw is of bovenop chronisch hartfalen komt waarbij dit hartfalen zich pas zeer recent (binnen enkele uren) en snel manifesteert. De term `geïsoleerde' cardiogene shock betekent een shock ten gevolge van een belangrijke dysfunctie van de hartspier en/of de hartkleppen. De primaire oorzaak van de shock is van cardiale oorsprong (bijvoorbeeld, maar niet uitsluitend, een acuut myocard infarct, myocarditis, valvulaire cardiomyopathie of het Takotsubo-syndroom). Andere oorzaken van cardiaal falen zijn hierbij uitgesloten (bijvoorbeeld, maar niet uitsluitend, septische, hypovolemische, obstructieve, distributieve en anafylactische shock). Met shock en hartfalen wordt een duidelijke hemodynamische instabiliteit bedoeld die persisteert ondanks aanwenden van maximale medicamenteuze therapie (bv. inotropica of andere). Een vergoeding is voorzien enkel en alleen als het pomptoestel geplaatst is na het optreden van de hogerbeschreven shock en dus niet preventief voor een te verwachten moeilijk verloop van een ingreep op het hart. | condition de remboursement F- § 11 de la prestation 159331-159342 ? REPONSE Le terme choc cardiogénique "aigu" signifie que l'insuffisance cardiaque est nouvelle ou s'ajoute à une insuffisance cardiaque chronique où cette insuffisance cardiaque ne se manifeste que très récemment (en quelques heures) et rapidement. Par choc cardiogénique "isolé", on entend un choc dû à un dysfonctionnement majeur du muscle cardiaque et/ou des valves cardiaques. La cause principale du choc est d'origine cardiaque (par exemple, mais sans s'y limiter, l'infarctus aigu du myocarde, la myocardite, la cardiomyopathie valvulaire ou le syndrome de Takotsubo). D'autres causes d'insuffisance cardiaque sont exclues (par exemple, mais sans s'y limiter, choc septique, hypovolémique, obstructif, distributif et anaphylactique). Par choc et insuffisance cardiaque, on entend une instabilité hémodynamique nette qui persiste malgré l'utilisation d'une thérapie médicamenteuse maximale (par exemple inotropiques ou autres). Le remboursement n'est accordé que si le dispositif de pompage a été placé après que le choc décrit ci-dessus s'est produit et n'est donc pas préventif pour le déroulement difficile attendu d'une opération cardiaque. |
| De interpretatieregel 39 heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2014. | La règle interprétative 39 produit ses effets le 1er juillet 2014. |
| Brussel, 21 september 2020. | Bruxelles, le 21 septembre 2020. |
| Directeur-generaal a.i. | Directeur général a.i. |
| M. DAUBIE | M. DAUBIE |
| De ondervoorzitter, | Le Vice-Président, |
| M. MOENS | M. MOENS |