FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Overeenkomstencommissie Orthopedisten - Verzekeringsinstellingen van 2 februari 2021 en met uitvoering van artikel 22,4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging op 22 februari 2021 de onderstaande interpretatieregel vastgesteld: Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 29, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen: "INTERPRETATIEREGEL 38 VRAAG Wat is vervat onder het woord "cosmetiek" in de zin in § 13, G. Onderhoud en herstellingen, "de basisprijs op welke het totaalbedrag van het jaarlijkse onderhoud is gerekend, is de totaal terugbetaalde prijs van de prothese met de terugbetaalde toebehoren, maar zonder de jaarlijkse verstrekkingen (stompkousen, cosmetiek, liner)"? ANTWOORD Onder "cosmetiek" is ook vervat: de coating of de cosmetische kous in PVC of siliconen. Deze zijn niet meegerekend bij het berekenen van het totaalbedrag van de prothese. Eén van deze kan dus apart aangerekend worden bij een herstel en onderhoud.

Deze interpretatieregel heeft uitwerking vanaf 1 september 2004.

De Leidend ambtenaar, B. VAN DAMME De Ondervoorzitter, M. MOENS