FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens - verzekeringsinstellingen van 11 februari 2021 en met uitvoering van artikel 22,4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging op 15 maart 2021 de onderstaande interpretatieregel vastgesteld: Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 31, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen: "INTERPRETATIEREGEL 2 VRAAG In het geval van een CROS-of BICROS-montage, welk oor dient in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is? ANTWOORD In het geval van een CROS- of BICROS-montage, dient het slechtste oor in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is.

Dus zowel bij een niet aanpasbaar oor aan de ene kant en aan de andere kant een: ? Normaal gehoor ? Gehoorverlies van gemiddeld ? 40 dB ? Gehoorverlies van gemiddeld < 40 dB op de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz ? Gehoorverlies met SNR verlies van minstens 3 dB neemt men het gehoorverlies aan de "niet aanpasbare kant" (slechtste oor, dus geen uitzonderingscodes).

Deze interpretatieregel heeft uitwerking vanaf 1 augustus 2015." De Leidend ambtenaar, B. VAN DAMME Directeur-generaal geneeskundige verzorging De Ondervoorzitter, M. MOENS