Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Aanwijzingen en standaarden Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Raad voor Kinesitherapie van 25 februari 2005 en in uitvoering van artikel 7, § 14, 3°, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen gepubliceerd in bijlage van het koninklijk besluit van 14 september 1984, zoals tot op heden gewijzigd, na advies van de Overeenkomstencommissie kinesitherapeuten-verzekeringsinstellingen van 7 april 2005, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 27 juni 2005 de aanwijzingen en standaarden die op 1 maart 2005 in het Belgisch Staatsblad bekendgemaakt zijn, over artikel 7, § 14, 5°, B., b) « Psychomotorische ontwikkelingsstoornissen » door de volgende aanwijzingen en standaarden vervangen : Aanwijzingen en standaarden betreffende de verstrekkingen van artikel 7 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : Aanwijzingen en standaarden Art.7. § 14, 5°, B., b) Psychomotorische ontwikkelingsstoornissen Bij kinderen onder 16 jaar, na advies en behandelingsvoorstel door een van ondervermelde geneesheren-specialisten en met een significant zwakkere score op een gestandaardiseerde test;

Geneesheer-specialist voor : - (neuro)pediatrie - (neuro)pediatrie en F en P (*) - neuropsychiatrie en F en P (*) - neurologie - neurologie en F en P (*) - psychiatrie - psychiatrie en F en P(*) (*) F en P = specialist voor functionele en professionele revalidatie voor gehandicapten.

Bij kinderen onder 19 maanden kan bovenvermeld advies, behandelingsvoorstel en significant zwakkere score vervangen worden door de vaststelling van klinisch duidelijke ontwikkelingsstoornissen op basis van een evaluatie in een gespecialiseerde multidisciplinaire equipe, waar ten minste een (neuro)pediater deel van uitmaakt.

Bij kinderen onder 16 jaar a) Het voorschrift Het voorschrift wordt opgesteld door de behandelende arts, al dan niet een geneesheer-specialist, na advies en behandelingsvoorstel door een van bovenvermelde geneesheren-specialisten.b) De tests De tests worden uitgevoerd door een van bovenvermelde geneesheren-specialisten of door de kinesitherapeut. Ongeacht de test uitgevoerd wordt door de geneesheer-specialist of de kinesitherapeut, dient de geneesheer-specialist in zijn gemotiveerd advies te schrijven dat de score op de test significant pathologisch is en ook een behandelingsvoorstel te doen.

De afname van de test is aanrekenbaar als « Consultatief kinesitherapeutisch onderzoek van de patiënt ».

De beslissing of de patiënt aan de criteria voldoet ligt dus bij de geneesheer-specialist.

Wat moet de kinesitherapeut bijhouden in het dossier ? - het scoreblad van de uitgevoerde test, - een kopie van het voorschrift - het medisch verslag (gemotiveerd advies van de geneesheer-specialist met betrekking tot de beoordeling van het (cijfermatige) testresultaat, de opportuniteit van de kinesitherapie-behandeling en het behandelingsvoorstel). c) Wanneer het kind de leeftijd van 16 jaar bereikt Wanneer het kind de leeftijd van 16 jaar bereikt neemt de attestering van de verzorging voor psychomotorische ontwikkelingsstoornissen in de « chronische F-lijst » een einde. Bij kinderen onder 19 maanden voor wie de gestandaardiseerde test niet uitvoerbaar is a) Voorschrift en voorwaarden Bij kinderen onder 19 maanden, als de gestandaardiseerde test niet uitvoerbaar is, worden het advies, behandelingsvoorstel en significant zwakkere score vervangen door de vaststelling van klinisch duidelijke ontwikkelingsstoornissen.Die vaststelling moet gebeuren op basis van een evaluatie in een gespecialiseerde multidisciplinaire equipe.

Een pediater of een neuropediater moet deel uitmaken van de gespecialiseerde multidisciplinaire equipe.

Het voorschrift wordt opgesteld door de behandelende arts, al dan niet een geneesheer-specialist.

Wat moet de kinesitherapeut bijhouden in het dossier ? - een kopie van het voorschrift (met doelstelling van de behandeling) - een medisch verslag van de (neuro)pediater die deel uitmaakt van de multidisciplinaire equipe. b) Wanneer het kind de leeftijd van 19 maanden bereikt Wanneer het kind de leeftijd van 19 maanden bereikt moet het individueel dossier van de patiënt aangevuld worden met het advies, behandelingsvoorstel en significant zwakkere score op een gestandaardiseerde test. Het feit dat de wijze waarop de « psychomotorische ontwikkelingsstoornissen » vastgesteld worden, verschilt voor en vanaf de leeftijd van 19 maanden, heeft geen invloed op het aantal van 60 zittingen, aanrekenbaar per kalenderjaar onder de codenummers 563614, 563710, 563813, 563916, 564012, 564093 of 564174, aangezien het, zowel voor als vanaf de leeftijd van 19 maanden, steeds over dezelfde pathologische situatie gaat. (Wat een significant zwakkere score, d.w.z. significant pathologisch is, is test-specifiek overeen te komen in functie van de wijze waarop de score uitgedrukt wordt.

In het kader waarin de testen hier zullen gebruikt worden kan men voor de percentiele- of standaardscore aannemen dat « <= 15e percentiele » of « <= 1 standaardafwijking onder het gemiddelde » als significant zwakkere score beschouwd wordt. Dit stemt overeen met staninescore <= 1, 2 of 3 en met een ontwikkelingsquotiënt van 85.) De voornoemde aanwijzingen en standaarden zijn van toepassing vanaf 1 februari 2006.

De wnd. Leidend ambtenaar, G. Vereecke.

De Voorzitter, D. Sauer.