RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING

Dienst voor geneeskundige verzorging. - Tweede Wijzigingsclausule bij de Overeenkomst van 1 januari 2022 tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen. - Ministerraad - 01/09/2023. - Notificatie punt 9 BETREFT : MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN Goedkeuring van de overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen, in uitvoering van het art. 51, § 1, 3de lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

NOTIFICATIE nr 2010A70720.002 De Raad hecht zijn goedkeuring aan de wijzigingsclausule bij de overeenkomst.

De Secretaris van de Raad, R. LECOK

16 DECEMBER 2022. - Tweede wijzigingsclausule bij de overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen Gelet de wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, die gecoördineerd werd op 14 juli 1994.

Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen van 16 december 2022, onder het voorzitterschap van Mevrouw V. KNAPPENBERG, Adviseur, daartoe gedelegeerd door de heer F. ARICKX, Adviseur-generaal, gedelegeerd door de heer J. COENEGRACHTS, Directeur-generaal a.i. van de Dienst voor geneeskundige verzorging, werd overeengekomen wat volgt tussen: enerzijds, de vertegenwoordigers van de verzekeringsinstellingen, en anderzijds, de vertegenwoordigers van de beroepsorganisaties voor apothekers;

Artikel 1.Aan de overeenkomst van 1 januari 2022 tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen wordt in artikel 5 B.2, de waarde van de sleutelletter P voor de prestatie « Medicatienazicht » toegevoegd : GGG Medicatienazicht (Artikel 15 ter) P = 2,132596 (01/01/2023)

Art. 2.In dezelfde Conventie wordt een artikel 15 ter toegevoegd, luidend als volgt: "Article 15 ter : Medicatienazicht § 1. Overeenkomstig art 15. § 6 engageert de huisapotheker zich om in het kader van de voortgezette farmaceutische zorg, medicatie nazicht aan te bieden overeenkomstig de in de bijlage VII voorziene voorwaarden. § 2. De verzekeringsinstellingen verbinden zich ertoe, onder de voorwaarden bepaald in dit artikel en in bijlage VII, een vergoeding toe te kennen voor de realisatie van een GGG "medicatienazicht" aan de huisapotheker van ambulante patiënten met polymedicatie die een gepersonaliseerde begeleiding of opvolging nodig hebben. De patiënt wordt in dit verband als gepolymediceerd beschouwd als hij/zij chronisch (>= 160 DDD gedurende de laatste 12 maanden) 5 of meer vergoede geneesmiddelen gebruikt. De doelgroep wordt nader omschreven in bijlage VII. § 3. Een honorarium van P x 42.20 € (excl. btw) wordt toegekend aan de apotheker voor elke medicatienazicht met inbegrip van 1. Opstart van de prestatie en uitnodiging 2.Voorbereiding gesprek 3. Communicatie naar de arts 4.Farmacotherapeutische anamnese (patiëntgesprek) 5. Farmacotherapeutische analyse en opmaak actieplan 6.Delen van actieplan met behandelende arts 7. Bespreken van actieplan met de patiënt 8.Patiënttevredenheid 9. Aanpassen van het medicatieschema in functie van het actieplan Het honorarium wordt toegekend voor het correct en volledig uitvoeren van de opdrachten, verantwoordelijkheden en voorwaarden zoals beschreven in bijlage VII. De huisapotheker zorgt voor de opvolging van de uitvoering van het actieplan. § 4. Patiënten die tot de doelgroep behoren, kunnen elke 2 kalenderjaren in aanmerking komen voor een terugbetaald medicatienazicht. Een bijkomend medicatienazicht kan bij wijze van uitzondering uitgevoerd worden, indien de arts dit voorschrijft (R/x GGG Medicatienazicht) volgens een specifieke behoefte van de patiënt.

De apotheker rekent aan de verzekeringsinstellingen het honorarium voor elke medicatienazicht aan wanneer hij het actieplan met de arts deelt, overeenkomstig de onderrichtingen voor de tariferingsdiensten (OTDFS). § 5. Een evaluatie van het project Medicatienazicht zal uitgevoerd worden op macroniveau, te beginnen in 2023, in 2 stappen : 1. In 2023 zal een evaluatie van de uptake van het project gepland worden.2. In 2024 is de evaluatie van proces en outcome indicatoren voorzien. De evaluatie laat toe het werk van de apothekers te objectiveren. Het doel van de evaluatie is kwaliteitsbevorderend en het verbeteren van de implementatie."

Art. 3.Inwerkingtreding Deze overeenkomst treedt in werking op 1 april 2023." Opgemaakt te Brussel, op 16 december 2022.

De verzekeringsinstellingen, De beroepsorganisaties voor de apothekers

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld