RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING

Wijzigingsclausule PSY/2019quater bij de Nationale overeenkomst van 16 november 2018 tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de verzekeringsinstellingen. - Ministerraad 28 augustus 2020. - Notificatie punt 27 BETREFT : MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID Goedkeuring van de overeenkomsten met zorgverstrekkers, in uitvoering van het artikel 51, § 1, 3de lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 - Nationale overeenkomsten : verpleeginrichtingen Nr 2020A70720.021 NOTIFICATIE De Raad hecht zijn goedkeuring aan de overeenkomst.

Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de verzekeringsinstellingen van 16 juni 2020, onder het voorzitterschap van de heer D. CRABBE, adviseur-generaal, daartoe gedelegeerd door de heer Mickaël DAUBIE, leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige verzorging, Gelet op de wetgeving inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen; werd overeengekomen wat volgt:

Artikel 1.In de Nationale overeenkomst tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de verzekeringsinstellingen van 16 november 2018 wordt een artikel 6 ter toegevoegd als volgt: "Artikel 6 ter, § 1. Indien het voor het ziekenhuis omwille van organisatorische of architectonische redenen niet mogelijk is voor alle patiënten in partiële daghospitalisatie de tenlasteneming gedurende minimum 7 uur te realiseren én daarbij te garanderen dat de opgelegde afstandsregels voor het indijken van de epidemie covid-19 gerespecteerd worden, kan in afwijking van artikel 6 § 1 de duurtijd van de partiële daghospitalisatie verminderd worden tot minimum 3 uur.

Dit maakt het mogelijk dat de groep van patiënten die op één dag wordt behandeld kan opgedeeld worden in twee groepen.

De duurtijd van de aanwezigheid in het dagziekenhuis dient per patiënt beoordeeld te worden. Voor patiënten die nood hebben aan meer dan 3 uur hospitalisatie dient het ziekenhuis dit mogelijk te maken. § 2 Indien de toezichthoudende en/of behandelende arts, in het kader van de klinische context beslist tot een wijziging van de frequentie of de duurtijd van de behandeldagen, wordt deze beslissing alsook de onderliggende therapeutische motivatie genoteerd in het patiëntdossier. § 3 De vergoeding van deze aangepaste vorm van partiële hospitalisatie dekt evenzeer de continuïteit van de zorg op afstand door het team vanuit het ziekenhuis tijdens de afwezigheidsdagen en alle bijhorende interventies (oa contacten met de patiënt, zijn context, andere externe zorgverleners rond de patiënt, ...) zowel op de aan- en de afwezigheidsdagen.

Hierbij worden alle interventies ten aanzien van de patiënt of zijn context genoteerd in het patiëntendossier en het geheel van deze activiteiten gebeurt in uitvoering van een behandelplan. § 4 Het forfaitair persoonlijk aandeel voor geneesmiddelen zoals bepaald in artikel 8, § 4 is van toepassing. § 5 Voor patiënten in partiële hospitalisatie kunnen op de gefactureerde dagen geen van de verstrekkingen 101135, 101872, 101894, 101916, 101931, 101953 en 101975 gefactureerd worden."

Art. 2.Artikel 7 § 1/bis van dezelfde Nationale overeenkomst, ingevoegd via de tweede wijzigingsclausule van 24 april 2020, blijft van kracht gedurende de periode van 1 juli 2020 tot 31 december 2020.

Art. 3.Deze wijzigingsclausule treedt in voege op 1 juli 2020 en geldt tot 31 december 2020. Een verlenging van deze periode of het aanvangen van een nieuwe periode waarin deze wijzigingen gelden of het inkorten van deze periode indien de maatregelen voor het indijken van de epidemie opgeheven zouden worden, kan beslist worden door de overeenkomstencommissie met dezelfde meerderheid als nodig is voor het sluiten van een overeenkomst.

Opgemaakt te Brussel, 16 juni 2020.

Voor de verenigingen van de verpleeginrichtingen

Voor de verzekerings- instellingen,

Pour les associations des établissements hospitaliers,

Pour les organismes assureurs,

T. DELRUE F. IDE A. MOENS I. NOLIS A. PECHER C. ROSSINI K. VERSCHOREN Y. WUYTS

Y. ADRIAENS L.COBBAERT V. FABRI B. LANDTMETERS M. NEELEN J. VANDENBERGEN VAN IMSCHOOT VAN RILLAER

T. DELRUE F. IDE A. MOENS I. NOLIS A. PECHER C. ROSSINI K. VERSCHOREN Y. WUYTS

Y. ADRIAENS L.COBBAERT V. FABRI B. LANDTMETERS M. NEELEN J. VANDENBERGEN VAN IMSCHOOT VAN RILLAER