19 OKTOBER 2007. - Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, en tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 1 september 2006 houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen

De Vlaamse Regering, Gelet op het decreet van 30 maart 1999 houdende de organisatie van de zorgverzekering, gewijzigd bij de decreten van 22 december 1999, 8 december 2000, 18 mei 2001, 20 december 2002, 30 april 2004, 7 mei 2004, 24 juni 2005, 25 november 2005 en 23 december 2005;

Gelet op het Besluit van de Vlaamse Regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, gewijzigd bij de Besluiten van de Vlaamse Regering van 14 december 2001, 25 oktober 2002, 13 december 2002, 9 mei 2003, 14 november 2003, 2 april 2004, 22 oktober 2004, 11 maart 2005, 15 april 2005, 2 december 2005, 19 mei 2006, 1 september 2006 en 8 december 2006;

Gelet op het Besluit van de Vlaamse Regering van 1 september 2006 houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de zorgverzekering;

Gelet op het akkoord van de Vlaamse minister, bevoegd voor de Begroting, gegeven op 19 oktober 2007;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat een systematische bestandsgewijze controle op de naleving van de cumulbeperking voor personen met een handicap die voltijds verblijven in een voorziening die erkend is door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap, mogelijk wordt vanaf oktober 2007, en dat aan de zorgkassen en de burgers zo snel mogelijk rechtzekerheid moet worden geboden over welke bedragen moeten worden teruggevorderd;

Na beraadslaging, Besluit :

Artikel 1.In artikel 38 van het Besluit van de Vlaamse Regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, gewijzigd bij het Besluit van de Vlaamse Regering van 14 december 2001, wordt de tweede zin vervangen door de zin « De terugvordering van de onrechtmatig betaalde tenlastenemingen wordt voor de gebruiker tot zes maanden tenlastenemingen beperkt. »

Art. 2.In hetzelfde besluit wordt een artikel 38bis ingevoegd, dat luidt als volgt : «

Art. 38bis.De terugvordering van de onrechtmatig betaalde tenlastenemingen wordt beperkt tot één maand tenlastenemingen bij personen die aan alle volgende voorwaarden voldoen : 1° de reden van de onrechtmatig betaalde tenlasteneming bestaat erin dat de persoon geen recht heeft op mantel- en thuiszorg omdat hij volgens het protocol van verblijf voltijds verblijft in een door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap erkende residentiële voorziening;2° de persoon heeft de aanvraag tot tenlasteneming vóór 1 oktober 2007 bij de zorgkas ingediend.»

Art. 3.In artikel 4 van het Besluit van de Vlaamse Regering van 1 september 2006 houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de zorgverzekering, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, worden de woorden « terugvorderingen van onrechtmatig betaalde tenlastenemingen die van 16 januari van dat jaar tot en met 15 januari van het daaropvolgende jaar vastgesteld zijn » vervangen door de woorden « onrechtmatig betaalde tenlastenemingen »;2° § 2 wordt vervangen door wat volgt : « § 2.Onverminderd de toepassing van artikel 38, tweede zin, en artikel 38bis van het Besluit van de Vlaamse Regering van 28 september 2001 houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, stelt de zorgkas onmiddellijk bij de vaststelling van het onrechtmatig karakter van de tenlasteneming, een terugvordering in bij het lid. »; 3° een § 2bis wordt ingevoegd, die luidt als volgt : « § 2bis.De verrekening van de onrechtmatig betaalde tenlastenemingen in de subsidie voor tenlastenemingen gebeurt als volgt : 1° voor de tenlastenemingen die niet worden teruggevorderd bij het lid : op het ogenblik dat de zorgkas of het Fonds het onrechtmatig karakter van de betaling vaststelt;2° voor de tenlastenemingen die worden teruggevorderd en die binnen een termijn van 24 maanden worden terugbetaald door het lid : op het ogenblik dat het lid de onrechtmatig genoten tenlastenemingen terugstort;3° voor de tenlastenemingen die worden teruggevorderd, maar niet worden terugbetaald door het lid : 24 maanden na de vaststelling van het onrechtmatig karakter van de betaling. De onrechtmatig betaalde tenlastenemingen worden in mindering gebracht van de subsidie voor tenlastenemingen wanneer de verrekening ervan gebeurt in de periode van 16 januari van dat jaar tot en met 15 januari van het daaropvolgende jaar. »; 4° § 3 wordt vervangen door wat volgt : « § 3.In afwijking van § 1 en § 2bis, worden de onrechtmatige tenlastenemingen niet in mindering gebracht van de subsidie voor tenlastenemingen, voor : 1° onrechtmatige tenlastenemingen waarvoor in toepassing van artikel 5 een vrijstelling van terugvordering werd verleend;2° onrechtmatige tenlastenemingen die werden vastgesteld bij de personen, als bedoeld bij artikel 38bis van het besluit van 28 september 2001, houdende de erkenning, de registratie en de machtiging, en houdende de aansluiting, de aanvraag en de tenlasteneming in het kader van de zorgverzekering, met uitzondering van de één maand tenlastenemingen die wordt teruggevorderd bij het lid.»

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op 19 oktober 2007.

Art. 5.De Vlaamse minister, bevoegd voor de Bijstand aan Personen, is belast met de uitvoering van dit besluit.

Brussel, 19 oktober 2007.

De minister-president van de Vlaamse Regering, K. PEETERS De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, S. VANACKERE