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de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et en application de
l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 17 (Radiodiagnostic)
de la nomenclatu(...)"
| Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 17 (Radiodiagnostic) de la nomenclatu(...) | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 28 februari 2012 en in uitvoering van artikel 22, Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 17 (Röntgendiagnose) van de nomenclat(...) |
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| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering |
| interprétatives de la nomenclature des prestations de santé | Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige |
| verstrekkingen | |
| Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et en | Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 28 februari 2012 |
| application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance | en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet | gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering |
| 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a établi le 16 avril | voor geneeskundige verzorging op 16 april 2012 de hiernagaande |
| 2012 la règle interprétative suivante : | interpretatieregel vastgesteld : |
| Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 17 | Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 17 |
| (Radiodiagnostic) de la nomenclature des prestations de santé : | (Röntgendiagnose) van de nomenclatuur van de geneeskundige |
| REGLE INTERPRETATIVE 1 QUESTION Peut-on attester la prestation 458592-458603 (Tomographie commandée par ordinateur du coeur, avec moyen de contraste, avec évaluation de la morphologie des gros vaisseaux sanguins et du coeur chez les enfants présentant une anomalie congénitale cardiaque) pour les adultes, plus particulièrement pour l'examen CT du coeur, avec moyen de contraste, avec évaluation de la morphologie des gros vaisseaux sanguins ? REPONSE Non, la prestation 458592-458603 est uniquement attestée chez les enfants présentant une anomalie congénitale cardiaque. La notion « chez les enfants présentant une anomalie congénitale cardiaque » vaut pour le libellé complet de la prestation. Pour l'examen CT du coeur, avec une évaluation de l'anatomie coronaire chez les adultes, la prestation 458570-458581 est attestée si l'ensemble des conditions prévues dans la nomenclature est rempli. Pour d'autres examens CT du coeur chez les adultes la prestation 459550-459561, CT du thorax, est attestée. La règle interprétative précitée entre en vigueur le 1er juin 2011. Le Fonctionnaire dirigeant, H. DE RIDDER Le Président, | verstrekkingen : INTERPRETATIEREGEL 1 VRAAG Kan de verstrekking 458592-458603 (Computergestuurde tomografie van het hart, met contrastmiddel, met evaluatie van de morfologie van de grote bloedvaten en van het hart bij kinderen met een cardiale congenitale afwijking) aangerekend worden voor volwassenen, meer bepaald voor het CT onderzoek van het hart, met contrastmiddel, met evaluatie van de morfologie van de grote bloedvaten ? ANTWOORD Neen, de verstrekking 458592-458603 kan enkel aangerekend worden bij kinderen met een cardiale congenitale afwijking. De vermelding « bij kinderen met een cardiale congenitale afwijking » geldt voor de volledige omschrijving van de verstrekking. Voor CT onderzoek van het hart, met evaluatie van de coronaire anatomie, bij volwassenen wordt indien aan alle in de nomenclatuur voorziene voorwaarden wordt voldaan, de verstrekking 458570-458581 aangerekend. Voor andere CT onderzoeken van het hart bij volwassenen wordt de verstrekking 459550-459561, CT thorax, aangerekend. De hiervoren vermelde interpretatieregel treedt in werking op 1 juni 2011. De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, |
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