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des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et
en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations de
l'article 14, c) (Chirurgie plastique) de la no(...)"
| Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 14, c) (Chirurgie plastique) de la no(...) | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 28 februari 2012 en in uitvoering van artikel 22, Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, c) (Plastische heelkunde) van de (...) |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| Institut national d'assurance maladie-invalidité | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering |
| Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé | Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige |
| verstrekkingen | |
| Sur proposition du Conseil technique médical du 28 février 2012 et en | Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 28 februari 2012 |
| application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance | en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet | gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering |
| 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a établi le 5 mars 2012 | voor geneeskundige verzorging op 5 maart 2012 de hiernagaande |
| la règle interprétative suivante : | interpretatieregel vastgesteld : |
| Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 14, c) | Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, c) |
| (Chirurgie plastique) de la nomenclature des prestations de santé : | (Plastische heelkunde) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : |
| REGLE INTERPRETATIVE 04 | INTERPRETATIEREGEL 04 |
| QUESTION | VRAAG |
| Peut-on attester l'extraction préventive d'une prothèse mammaire "PIP" | Mag voor het preventief verwijderen van een "PIP"-borstprothese of |
| ou d'une prothèse qui provient d'une même unité de production, sous le | prothese die uit dezelfde productie-eenheid komt, het |
| numéro de nomenclature 251591-251602 Enlèvement d'un implant mammaire | nomenclatuurnummer 251591-251602 Wegnemen van een borstimplantaat of |
| ou d'un expanseur tissulaire mammaire, pour raison de complication | een borstweefselexpander, omwille van gedocumenteerde complicatie, per |
| documentée, par sein K 50 ? REPONSE Suivant l'avis du Conseil Supérieur de la Santé du SPF Santé Publique pour enlever toutes les prothèses "PIP" ou prothèses qui proviennent d'une même unité de production, même si elles ne sont pas déchirées, le risque de complications est considéré comme une « complication documentée ». Par conséquent, l'enlèvement préventif de cette prothèse spécifique peut être attestée sous le numéro de nomenclature 251591-251602 Enlèvement d'un implant mammaire ou d'un expanseur tissulaire mammaire, pour raison de complication documentée, par sein K 50. La règle interprétative précitée entre en vigueur le 1er avril 2010. Le Fonctionnaire dirigeant, H. DE RIDDER. Le Président, | borst K 50 aangerekend worden ? ANTWOORD Naar aanleiding van het advies van de Hoge Gezondheidsraad van de FOD Volksgezondheid om alle "PIP"-prothesen of prothesen, die uit dezelfde productie-eenheid komen, te verwijderen, al dan niet gescheurd, wordt het risico op verwikkelingen beschouwd als een « gedocumenteerde complicatie ». Derhalve mag voor de preventieve verwijdering van deze specifieke borstprothese het nomenclatuurnummer 251591-251602 Wegnemen van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, omwille van gedocumenteerde complicatie, per borst K 50 aangerekend worden. De hiervoren vermelde interpretatieregel treedt in werking op 1 april 2010. De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER. De Voorzitter, |
| G. PERL. | G. PERL. |