Etaamb.openjustice.be
Vue multilingue de Liste du --
← Retour vers "Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 23 novembre 2023, et en app Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...)"
Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 23 novembre 2023, et en app Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...) Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 23 november 2023, en in uitvoering va Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen
Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische
dispositifs médicaux du 23 novembre 2023, et en application de hulpmiddelen van 23 november 2023, en in uitvoering van artikel 22,4°
l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige
de l'assurance soins de santé a supprimé le 11 décembre 2023 les verzorging op 11 december 2023 de hiernagaande interpretatieregels
règles interprétatives suivantes: geschrapt:
Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen:
REGLE INTERPRETATIVE 1 INTERPRETATIEREGEL 1
QUESTION VRAAG
" La nomenclature fait référence à "la stimulation du cordon "De nomenclatuur verwijst naar "stimulatie van het ruggenmerg" via de
médullaire" via les prestations 151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; verstrekkingen 151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; 151056 - 151060 ;
151056 - 151060 ; 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 ; 151130 - 151141
; 151130 - 151141 ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - 151200 ; 151211 -
151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 - 151266 ; 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 - 151266 ; 171835-171846;
171835-171846; 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905; 151351 - 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905; 151351 - 151362 ; 151432
151362 ; 151432 - 151443. - 151443.
Dans ce cadre, est-ce que la stimulation des ganglions de la racine Is, in dit kader, de dorsale wortel ganglion stimulatie (DRG
dorsale (DRG Stimulation) est une technique qui répond aux exigences Stimulation) een techniek die voldoet aan de voorwaarden van de Lijst
de la Liste ?" ?"
REPONSE ANTWOORD
" Non, la stimulation des ganglions de la racine dorsale n'est pas une "Nee, de dorsale wortel ganglion stimulatie (DRG Stimulation) is geen
technique qui répond aux exigences de la Liste via les prestations techniek die voldoet aan de voorwaarden van de Lijst via de
151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; 151056 - 151060 ; 151071 - 151082 verstrekkingen 151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; 151056 - 151060 ;
; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 ; 151130 - 151141 ; 151152 - 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 ; 151130 - 151141
151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - 151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - 151200 ; 151211 -
- 151244 ; 151255 - 151266 ; 171835-171846; 171850-171861; 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 - 151266 ; 171835-171846;
171872-171883; 171894-171905; 151351 - 151362 ; 151432 - 151443." 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905;151351 - 151362 ; 151432 - 151443."
REGLE INTERPRETATIVE 2 INTERPRETATIEREGEL 2
QUESTION VRAAG
" Un neurostimulateur implanté en cas de CRPS (Complex Regional Pain "Kan een neurostimulator ingeplant in geval van CRPS (Complex Regional
Syndrom) peut-il faire l'objet d'une intervention de l'assurance Pain Syndrom) in aanmerking komen voor een terugbetaling van de
obligatoire via les prestations 151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; verplichte verzekering via de verstrekkingen 151012 - 151023 ; 151034
151056 - 151060 ; 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 - 151045 ; 151056 - 151060 ; 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ;
; 151130 - 151141 ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - 151115 - 151126 ; 151130 - 151141 ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185
151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 - 151266 ; ; 151196 - 151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 -
171835-171846; 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905; 151351 - 151266 ; 171835-171846; 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905;
151362 ; 151432 - 151443 ?" 151351 - 151362 ; 151432 - 151443 ?"
REPONSE ANTWOORD
" Non, un neurostimulateur implanté en cas de CRPS (Complex Regional "Nee, een neurostimulator ingeplant in geval van CRPS (Complex
Pain Syndrom) ne peut pas faire l'objet d'une intervention de Regional Pain Syndrom) kan niet in aanmerking komen voor een
l'assurance via les prestations 151012 - 151023 ; 151034 - 151045 ; verzekeringstegemoetkoming via de verstrekkingen 151012 - 151023 ;
151056 - 151060 ; 151071 - 151082 ; 151093 - 151104 ; 151115 - 151126 151034 - 151045 ; 151056 - 151060 ; 151071 - 151082 ; 151093 - 151104
; 151130 - 151141 ; 151152 - 151163 ; 151174 - 151185 ; 151196 - ; 151115 - 151126 ; 151130 - 151141 ; 151152 - 151163 ; 151174 -
151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255 - 151266 ; 151185 ; 151196 - 151200 ; 151211 - 151222 ; 151233 - 151244 ; 151255
171835-171846; 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905; 151351 - - 151266 ; 171835-171846; 171850-171861; 171872-171883; 171894-171905;
151362 ; 151432 - 151443." 151351 - 151362 ; 151432 - 151443."
REGLE INTERPRETATIVE 4 INTERPRETATIEREGEL 4
QUESTION VRAAG
"Peut-on attester la prestation 162912-162923 à l'occasion des "Mag verstrekking 162912-162923 aangerekend worden naar aanleiding van
prestations 276452-276763, 276474-276485, 276496-276500 et de verstrekkingen 276452-276763, 276474-276485, 276496-276500 en
276511-276522 ? 276511-276522?
162912-162923 Anti-adhésif utilisé spécifiquement en chirurgie de la 162912-162923 Anti-adhesief dat specifiek is bestemd om te worden
main (par pièce) gebruikt bij handchirurgie (per stuk)
276452 276463 Correction chirurgicale de la rétraction de 276452-276763 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne ou interphalangienne metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie
276474 276485 Correction chirurgicale de la rétraction de 276474-276485 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne d'un rayon metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van één straal
276496 276500 Correction chirurgicale de la rétraction de 276496-276500 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de deux metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van twee stralen
rayons 276511 276522 Correction chirurgicale de la rétraction de 276511-276522 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de trois metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van drie of meer
rayons ou plus" stralen"
REPONSE ANTWOORD
" Oui, la prestation 162912-162923 peut être attestée à l'occasion des "Ja, de verstrekking 162912-162923 mag aangerekend worden naar
prestations 276452-276763, 276474-276485, 276496-276500 et aanleiding van de verstrekkingen 276452-276763, 276474-276485,
276511-276522. 276496-276500 en 276511-276522.
276452 276463 Correction chirurgicale de la rétraction de 276452-276763 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne ou interphalangienne metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie
276474 276485 Correction chirurgicale de la rétraction de 276474-276485 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne d'un rayon metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van één straal
276496 276500 Correction chirurgicale de la rétraction de 276496-276500 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de deux metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van twee stralen
rayons 276511 276522 Correction chirurgicale de la rétraction de 276511-276522 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de trois metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van drie of meer
rayons ou plus." stralen"
REGLE INTERPRETATIVE 11 INTERPRETATIEREGEL 11
QUESTION VRAAG
" Quelle procédure doit être suivie pour la demande de remboursement "Welke procedure dient te worden gevolgd voor de aanvraag tot
d'un neurostimulateur en cas d'ischémie critique chronique non terugbetaling van een neurostimulator in geval van chronische kritieke
opérable des membres inférieurs en cas de remplacement anticipé niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen in geval van een
(prestations 171275-171286 ou 171312-171323)? " voortijdige vervanging (verstrekkingen 171275-171286 of 171312- 171323)?"
REPONSE ANTWOORD
" En cas de remplacement anticipé, la procédure est identique à celle "In geval van een voortijdige vervanging is de procedure identiek aan
d'un simple remplacement (G- § 09, 4.2). La raison du remplacement deze van een gewone vervanging (G- § 09, 4.2). De reden van de
doit obligatoirement être indiquée. " voortijdige vervanging moet verplicht vermeld worden."
REGLE INTERPRETATIVE 18 INTERPRETATIEREGEL 18
QUESTION VRAAG
"Peut-on obtenir une intervention dans le cadre de la prestation "Kan er onder verstrekking 161475-161486 een tegemoetkoming bekomen
161475-161486 pour les cathéters de guidage ("guiding catheters"), les worden voor de geleidekatheters ("guiding catheters"), de "guiding
"guiding sheaths", les cathéters d'échange ("exchange catheters"), les sheaths", de wisselkatheters ("exchange catheters"), de micro
micro fils guides ("micro guidewires"), le cathéter de remodelage, les voerdraden ("micro guidewires"), de remodeling katheter, de stents,
tuteurs, le dispositif de détachement ("detachment device"), les valves rotatives hémostatiques ("rotating hemostatic valves"), les adaptateurs Tuohy-Borst et les robinets d'arrêt ordinaires utilisés lors d'une procédure d'embolisation encéphalique ou médullaire (prestation 589116-589120)? " REPONSE "Les cathéters et autres dispositifs, à l'exception des adaptateurs Tuohy-Borst et des robinets d'arrêt ordinaires, peuvent être attestés via la prestation 161475-161486. L'utilisation de chacun des dispositifs doit être motivée dans le rapport médical circonstancié joint à la demande. " het ("detachment device"), de "rotating hemostatic valves", de Tuohy-Borst adapters en gewone stopkraantjes die tijdens een encefale of medullaire embolisatieprocedure gebruikt worden (verstrekking 589116-589120)?" ANTWOORD "Deze katheters en overige hulpmiddelen, met uitzondering van de Tuohy-Borst adapters en gewone stopkraantjes, kunnen via de verstrekking 161475-161486 aangerekend worden. Het gebruik van elk van de hulpmiddelen dient gemotiveerd te worden in het omstandig medisch verslag dat bij de aanvraag wordt gevoegd."
REGLE INTERPRETATIVE 41 INTERPRETATIEREGEL 41
QUESTION VRAAG
"Les ligaments artificiels peuvent-ils être attestés avec les "Kunnen kunststofligamenten aangerekend worden met de verstrekkingen
prestations 180891-180902 et 180913-180924?" 180891-180902 en 180913-180924?"
REPONSE ANTWOORD
"Non" "Neen"
La suppression des règles interprétatives 1 et 2 entre en vigueur le De schrapping van interpretatieregels 1 en 2 treden in werking op
01/12/2019. La suppression des règles interprétatives 4 et 11 entre en 01/12/2019. De schrapping van interpretatieregels 4 en 11 treden in
vigueur le 01/04/2015. La suppression de la règle interprétative 18 werking op 01/04/2015. De schrapping van interpretatieregel 18 treedt
entre en vigueur le 01/10/2019. La suppression de la règles
interprétatives 41 entre en vigueur le 01/12/2021. in werking op 01/10/2019. De schrapping van interpretatieregel 41
treedt in werking op 01/12/2021.
Le Fonctionnaire Dirigeant, La Présidente, De Leidend Ambtenaar, De Voorzitster,
Mickaël DAUBIE Anne KIRSCH Mickaël DAUBIE Anne KIRSCH
Directeur-général des soins de santé Directeur-generaal geneeskundige verzorging
^