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Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 28 septembre 2023, et en ap Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicau(...) Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 28 september 2023, en in uitvoering v Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasiev(...)
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Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen
Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische
dispositifs médicaux du 28 septembre 2023, et en application de hulpmiddelen van 28 september 2023, en in uitvoering van artikel 22,4°
l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige
de l'assurance soins de santé a ajouté le 23 octobre 2023 la règle verzorging op 23 oktober 2023 de hiernagaande interpretatieregel
interprétative suivante: toegevoegd:
Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen:
REGLE INTERPRETATIVE 45 INTERPRETATIEREGEL 45
QUESTION VRAAG
"Quelles prestations valables jusqu'au 1er octobre 2023 doivent "Welke verstrekkingen geldig tot 1 oktober 2023 moeten ook begrepen
également être incluses sous le point 2.2. de la condition de
remboursement C- § 01 pour le premier implant cochléaire dans le cas worden onder punt 2.2. van de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 voor het
eerste cochleair implantaat ingeval van een contralateraal cochleair
d'un implant cochléaire controlatéral et sous les points 5.2.3., implantaat en onder punten 5.2.3., 5.2.4. en 5.2.5. van de
5.2.4. et 5.2.5. de la condition de remboursement C- § 01 dans le cas vergoedingsvoorwaarde C- § 01 bij vervanging van geluidsprocessor of
du remplacement du processeur de son ou de la partie implantable?" implanteerbaar deel?"
REPONSE ANTWOORD
"1. Pour les bénéficiaires atteints d'une perte auditive bilatérale "1. Voor rechthebbenden met een ernstig bilateraal gehoorverlies, met
sévère, d'une perte auditive bilatérale sévère avec une ossification een ernstig bilateraal gehoorverlies met dreigende bilaterale
bilatérale imminente ou d'une neuropathie auditive ; sous le point ossificatie of met auditieve neuropathie; voor het contralaterale oor
2.2., pour l'oreille controlatérale l'intervention pour le premier onder punt 2.2. moeten voor een tegemoetkoming voor het eerste
implant cochléaire doit également inclure la prestation 152935-152946, cochleair implantaat ook verstrekking 152935-152946, 152950-152961,
152950-152961, 703813-703824, 703835-703846, 180574-180585, 703813-703824, 703835-703846, 180574-180585, 180596-180600,
180596-180600, 180655-180666 ou 180670-180681, en plus des prestations 180655-180666 of 180670-180681 begrepen worden naast de reeds in punt
déjà mentionnées au point 2.2. de la condition de remboursement C- § 2.2. van de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 vermelde verstrekkingen.
01. 2. Dans le cas d'une perte auditive bilatérale asymétrique, lorsque 2. Ingeval van asymmetrisch bilateraal gehoorverlies moeten, wanneer
l'oreille controlatérale a évolué vers une perte auditive bilatérale het contralaterale oor verder is geëvolueerd naar een ernstig
sévère, l'intervention pour le premier implant cochléaire doit bilateraal gehoorverlies, voor de tegemoetkoming van het eerste
également inclure la prestation 170811-170822 ou 170833-170844, en cochleair implantaat ook de verstrekking 170811-170822 of
plus des prestations déjà mentionnées au point 2.2. de la condition de 170833-170844 begrepen worden naast de reeds in punt 2.2. van de
remboursement C- § 01. vergoedingsvoorwaarde C- § 01 vermelde verstrekkingen.
3. Dans le cas du remplacement du processeur de son avant l'âge de 3. Bij vervanging van de geluidsprocessor vóór de leeftijd van acht
huit ans, les prestations suivantes doivent également être incluses en
plus des prestations déjà mentionnées au point 5.2.3. de la condition jaar moeten ook volgende verstrekkingen begrepen worden naast de reeds
de remboursement C- § 01 : in punt 5.2.3. van de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 vermelde
verstrekkingen:
- L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation - De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking
153016-153020 ou 153053-153064 ne peut être accordée que minimum trois 153016-153020 of 153053-153064 kan minimum drie jaar na de
ans après la prestation 152935-152946, 152972-152983, 170811-170822, verstrekking 152935-152946, 152972-152983, 170811-170822,
180574-180585, 180611-180622, 180655-180666, 180692-180703 ou 180574-180585, 180611-180622, 180655-180666, 180692-180703 of
703894-703905. 703894-703905 toegekend worden.
4. Dans le cas du remplacement du processeur de son à partir du 4. Bij vervanging van de geluidsprocessor vanaf de achtste verjaardag
huitième anniversaire, les prestations suivantes doivent également
être incluses en plus des prestations déjà mentionnées au point 5.2.4. moeten ook volgende verstrekkingen begrepen worden naast de reeds in
de la condition de remboursement C- § 01 : punt 5.2.4. van de vergoedingsvoorwaarde C- § 01 vermelde
verstrekkingen:
- L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation - De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking
153031-153042 ou 153075-153086 ne peut être accordée que minimum trois 153031-153042 of 153075-153086 kan minimum drie jaar na de
ans après la prestation 152935-152946, 152972-152983, 170811-170822, verstrekking 152935-152946, 152972-152983, 170811-170822,
180574-180585, 180611-180622, 180655-180666, 180692-180703 ou 180574-180585, 180611-180622, 180655-180666, 180692-180703 of
703894-703905 ; 703894-703905 toegekend worden.
- L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation - De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking
153031-153042 ou 153075-153086 ne peut être accordée que minimum cinq 153031-153042 of 153075-153086 kan minimum vijf jaar na de
ans après la prestation 152950-152961, 152994-153005, 170833-170844, verstrekking 152950-152961, 152994-153005, 170833-170844,
180596-180600, 180633-180644, 180670-180681, 180714-180725 ou 180596-180600, 180633-180644, 180670-180681, 180714-180725 of
703916-706920. 703916-706920 toegekend worden.
5. Dans le cas du remplacement des parties implantables, les 5. Bij vervanging van de implanteerbare delen moeten ook volgende
prestations suivantes doivent également être incluses en plus des
prestations déjà mentionnées au point 5.2.5. de la condition de verstrekkingen begrepen worden naast de reeds in punt 5.2.5. van de
remboursement C- § 01 : vergoedingsvoorwaarde C- § 01 vermelde verstrekkingen:
- L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation - De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking
153090-153101 ne peut être accordée que dix ans après la prestation 153090-153101 kan slechts tien jaar na de verstrekking 152935-152946,
152935-152946, 152950-152961, 170811-170822, 170833-170844, 152950-152961, 170811-170822, 170833-170844, 180574-180585,
180574-180585, 180596-180600, 180655-180666, 180670-180681, 180596-180600, 180655-180666, 180670-180681, 703813-703824,
703813-703824, 703835-703846 ou 683211-683222; 703835-703846 of 683211-683222 toegekend worden;
- L'intervention de l'assurance obligatoire pour la prestation - De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking
153112-153123 ne peut être accordée que dix ans après la prestation 153112-153123 kan slechts tien jaar na de verstrekking 152972-152983,
152972-152983, 152994-153005, 180611-180622, 180633-180644, 152994-153005, 180611-180622, 180633-180644, 180692-180703,
180692-180703, 180714-180725, 703850-703861, 703872-703883 ou 180714-180725, 703850-703861, 703872-703883 of 691913-691924 toegekend
691913-691924." worden."
La règle interprétative 45 produit ses effets le 1er octobre 2023. De interpretatieregel 45 heeft uitwerking met ingang van 1 oktober
Bruxelles, le 23 octobre 2023. 2023. Brussel, 23 oktober 2023.
Le Fonctionnaire Dirigeant, De Leidend Ambtenaar,
M. DAUBIE M. DAUBIE
Directeur-général Directeur-generaal
des soins de santé geneeskundige verzorging
La Présidente, De Voorzitster,
A. KIRSCH A. KIRSCH
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