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à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur
proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 16 mai 2019,
et en applica Règle interprétative relative à la liste des
prestations des implants et des dispositifs médicaux i(...)"
| Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 16 mai 2019, et en applica Règle interprétative relative à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux i(...) | Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 16 mei 2019, en in uitvoering van ar Interpretatieregel betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve(...) |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| INSTITUT NATIONAL D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE | RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING |
| Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des | Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables | vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des | Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische |
| dispositifs médicaux du 16 mai 2019, et en application de l'article | hulpmiddelen van 16 mei 2019, en in uitvoering van artikel 22,4° bis, |
| 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de | van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het |
| l'assurance soins de santé a ajouté le 15 juillet 2019 la règle | Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 15 juli |
| interprétative suivante: | 2019 de hiernagaande interpretatieregel toegevoegd: |
| Règle interprétative relative à la liste des prestations des implants | Interpretatieregel betreffende de lijst van verstrekkingen van |
| et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: | vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen: |
| REGLE INTERPRETATIVE 32 | INTERPRETATIEREGEL 32 |
| QUESTION | VRAAG |
| Quelles prestations attestées doivent être comptabilisées dans les | Welke geattesteerde verstrekkingen dient met in de opgelegde quota |
| quotas imposés sur ou dans une période de 12 mois ? | voor over/in een periode van 12 maanden mee te tellen? |
| REPONSE | ANTWOORD |
| On doit compter à partir de la première délivrance après l'entrée en | Men moet tellen vanaf de eerste aflevering na de inwerkingtreding van |
| vigueur de la condition de remboursement correspondante au Moniteur. | de betreffende vergoedingsvoorwaarde in het Staatsblad. |
| A titre d'illustration : | Ter illustratie: |
| Depuis le 1er mars 2019, les prestations xxxxx1-yyyyy1 et | Sinds 1 maart 2019 kunnen de verstrekkingen xxxxx1-yyyyy1 en |
| xxxxx2-yyyyy2 peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance | |
| obligatoire au maximum cinq fois sur une période de 12 mois. | xxxxx2-yyyyy2 maximaal vijfmaal over een periode van 12 maanden in |
| aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte | |
| Pour le patient Z, ces deux prestations ont été attestées aux moments | verzekering. Voor patiënt Z werden deze twee verstrekkingen op de volgende momenten |
| suivants : | geattesteerd: |
| - 13 avril 2018 | - 13 april 2018 |
| - 3 mai 2018 | - 3 mei 2018 |
| - 18 juillet 2018 | - 18 juli 2018 |
| - 31 octobre 2018 | - 31 oktober 2018 |
| - 11 janvier 2019 | - 11 januari 2019 |
| - 11 avril 2019 | - 11 april 2019 |
| - 17 juin 2019 | - 17 juni 2019 |
| - 25 août 2019 | - 25 augustus 2019 |
| - 4 décembre 2019 | - 4 december 2019 |
| - 7 janvier 2020 | - 7 januari 2020 |
| - 7 avril 2020 | - 7 april 2020 |
| Il y a une intervention pour la délivrance du 7 janvier 2020. | Er is tegemoetkoming voor de aflevering van 7 januari 2020. Patiënt Z |
| Toutefois, le patient Z ne recevra aucune intervention pour la délivrance du 7 avril 2020. | zal echter geen tegemoetkoming ontvangen voor de aflevering van 7 april 2020. |
| La règle interprétative 32 produit ses effets le 1er mars 2019. | De interpretatieregel 32 heeft uitwerking met ingang van 1 maart 2019. |
| Le Fonctionnaire dirigeant, Le Président, | De leidend ambtenaar, De Voorzitter, |
| Alain GHILAIN, J. VERSTRAETEN, | Alain GHILAIN, J. VERSTRAETEN, |
| Directeur général a.i. | Directeur-generaal a.i. |