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| Arrêté royal portant exécution de l'article 53, § 1er, alinéas 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif à la facturation électronique et la transparence des praticiens de l'art dentaire | Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de elektronische facturatie en transparantie van tandheelkundigen |
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| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 28 JUIN 2023. - Arrêté royal portant exécution de l'article 53, § 1er, alinéas 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif à la facturation électronique et la transparence des praticiens de l'art dentaire PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu l'article 53, § 1er, alinéa 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 modifié en dernier lieu par la loi du 18 mai 2022; Vu l'avis de la Commission nationale dento-mutualiste du 15 décembre 2022; Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire du 11 janvier 2023 ; Vu l'avis du Comité de l'assurance de l'Institut national d'assurance | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 28 JUNI 2023. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de elektronische facturatie en transparantie van tandheelkundigen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 en laatst gewijzigd door de wet van 18 mei 2022 ; Gelet op het advies van de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen van 15 december 2022 ; Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 11 januari 2023; Gelet op het advies van het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut |
| maladie-invalidité donné le 16 janvier 2023; | voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering uitgebracht op 16 januari 2023 ; |
| Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 8 mars 2023; | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 8 |
| Vu l'accord de la Secrétaire d'Etat au Budget du 20 mars 2023; | maart 2023 ; Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 20 mars 2023 ; |
| Vu l'avis n° 65/2023 du 24 mars 2023 de l'Autorité de protection des | Gelet oop het advies nr. 65/2023 van 24 maart 2023 van het |
| données ; | Gegevensbeschermingsautoriteit; |
| Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil | Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 24 maart 2023 bij |
| d'Etat le 24 mars 2023, en application de l'article 84, § 1, alinéa 1er, | de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, |
| 2°, des lois sur le Conseil d'êtat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; | eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoôrdoneerd op |
| 12 januari 1973; | |
| Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ; | Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; |
| Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, | Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van |
| coordonnées le 12 janvier 1073 ; | State, gecoôrdineerd op 12 januari 1973; |
| Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, |
| Nous avons arrêté et arrêtons : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Article 1er.Pour les prestations ambulatoires des praticiens de l'art |
Artikel 1.Voor ambulante prestaties van tandheelkundigen, worden, als |
| dentaire, en cas d'utilisation d'un logiciel permettant la | gebruik wordt gemaakt van een software die toelaat om gegevens over te |
| transmission de données aux organismes assureurs au moyen d'un réseau | dragen aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch netwerk, |
| électronique, les données visées à l'article 53, § 1/2 de la loi | de gegevens bedoeld in artikel 53, § 1/2 van de wet betreffende de |
| relative à l'assurance obligatoire des soins et prestations médicaux, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
| coordonnée le 14 juillet 1994, sont transférées aux organismes | gecoördineerd op 14 juli 1994, overgemaakt aan de |
| assureurs si elles doivent être reprises sur le document justificatif. | verzekeringsinstellingen indien zij moeten worden opgenomen op het bewijsstuk. |
| Les données à transmettre concernent : | De over te maken gegevens betreffen: |
| 1° le montant des suppléments pour les prestations donnant droit à une | 1° het bedrag van supplementen voor verstrekkingen die aanleiding |
| intervention de l'assurance soins de santé; | geven tot een tegemoetkoming van de verplichte verzekering ; |
| 2° le montant total des prestations remboursables par l'assurance | 2° het volledige bedrag voor verstrekkingen die terugbetaalbaar zijn |
| maladie obligatoire, mais dont les conditions préalables au | door de verplichte ziekteverzekering, maar waarvoor de voorwaarden |
| remboursement ne sont pas remplies; | voor een terugbetaling niet zijn voldaan ; |
| 3° Le montant total à charge du patient pour les prestations qui ne | 3° het volledige bedrag ten laste van de patiënt voor verstrekkingen |
| donnent pas lieu à une intervention de l'assurance soins de santé; | die geen aanleiding geven tot een tegemoetkoming van de verplichte |
| ziekteverzekering ; | |
| 4° le montant pour le matériel, la technique ou les instruments qui ne | 4° het bedrag voor materiaal, techniek of instrumentarium dat niet |
| sont pas pris en compte pour le remboursement par l'assurance | |
| obligatoire et pour lesquels il n'existe pas de code de nomenclature | voor de terugbetaling in de verplichte ziekteverzekering in aanmerking |
| ou pour lesquels la prestation de base est bien prise en considération | komt en waarvoor geen nomenclatuurcode bestaat of waarbij de basis |
| pour le remboursement. | verstrekking wel voor terugbetaling in aanmerking komt. |
| Pour les données visées à l'alinéa précédent, 2°, 3° et 4°, des | Voor de gegevens zoals bedoeld in het vorig lid, 2°, 3° en 4° worden |
| pseudocodes sont créés par un règlement du Comité de l'assurance, visé | pseudocodes ingevoerd door het Verzekeringscomité bij verordening |
| à l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire des | zoals bedoeld in artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte |
| soins et prestations médicaux, coordonnée le 14 juillet 1994. | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. |
| L'obligation visée au premier alinéa de transmettre les données | De verplichting zoals bedoeld in het eerste lid om de bijkomende |
| supplémentaires naît, pour les données visées au deuxième alinéa, 2°, | gegevens over te maken, ontstaat, voor de gegevens zoals bedoeld in |
| 3° et 4°, au moment où le pseudocode est disponible dans le logiciel | het tweede lid, 2°, 3° en 4°, op het ogenblik dat de pseudocode |
| précité et ce au plus tard six mois après la décision du Comité de | beschikbaar is in de voormelde software en dit uiterlijk zes maanden |
| l'assurance de créer des pseudocodes, comme indiqué à l'alinéa | na de beslissing van het Verzekeringscomité tot invoering van de |
| précédent. | pseudocodes, zoals bedoeld in het vorige lid. |
Art. 2.§ 1. La date visée à l'article 53, § 1er, alinéa 3, de la loi |
Art. 2.§ 1. De datum, bedoeld in artikel 53, § 1, derde lid, van |
| précitée, est fixée au 1er septembre 2023. | voornoemde wet, wordt vastgesteld op 1 september 2023. |
| § 2. La transmission électronique de données concerne la facturation | § 2. De elektronische gegevensoverdracht betreft de facturatie van |
| de prestations ambulatoires des praticiens de l'art dentaire dans et | ambulante prestaties van tandheelkundigen zowel binnen als buiten de |
| en dehors du régime du tiers payant. | derdebetalersregeling. |
| § 3. Après l'expiration du délai de deux ans, visé à l'article 53, § 1er, | § 3. Na het verstrijken van de termijn van twee jaar, bedoeld in |
| alinéa 4, de la loi précitée, la transmission peut se faire | artikel 53, § 1, vierde lid, van voornoemde wet, kan de |
| exceptionnellement par papier : | gegevensoverdracht uitzonderlijk op papier gebeuren: |
| 1) si la facturation a lieu en dehors du cabinet du praticien de l'art | 1) als de facturatie plaatsvindt buiten het kabinet van de |
| dentaire et la facturation électronique n'est techniquement pas possible; | tandheelkundige en de elektronische facturatie technisch onmogelijk is ; |
| 2) en cas de force majeure qui rend la facturation électronique | 2) in geval van overmacht die de elektronische facturatie onmogelijk |
| impossible; | maakt ; |
| 3) si le praticien de l'art dentaire a atteint l'âge de 63 ans à la | 3) indien de tandheelkundige de leeftijd van 63 jaar heeft bereikt op |
| date du 1er janvier 2024. | datum van 1 januari 2024. |
Art. 3.L'article 1er du présent arrêté entre en vigueur le premier |
Art. 3.Artikel 1 van dit besluit treedt in werking op de eerste dag |
| jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur | van de tweede maand na die waarin ze is bekendgemaakt in het Belgisch |
| belge. | Staatsblad. |
Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
| est chargé de l'exécution du présent arrêté. | uitvoering van dit besluit. |
| Donné à Bruxelles, le 28 juin 2023. | Gegeven te Brussel, 28 juni 2023. |
| PHILIPPE | FILIP |
| Par le Roi : | Van Koningswege : |
| Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé Publique, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |