← Retour vers "Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités "
| Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
|---|---|
| SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 6 DECEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités ALBERT II, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 6 DECEMBER 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, § | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 2, 2° modifié par la loi du 20 décembre 1995 et l'arrêté royal du 25 | 1994, inzonderheid op artikel 35, § 2, 2° gewijzigd bij de wet van 20 |
| avril 1997; | december 1995 en het koninklijk besluit van 25 april 1997; |
| Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 |
| nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige |
| verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
| obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 5, | verzorging en uitkeringen, inzonderheid op het artikel 5, gewijzigd |
| modifié par les arrêtés royaux des 23 décembre 1988, 19 décembre 1990, | bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 19 december 1990, 7 |
| 7 juin 1991, 19 décembre 1991, 11 janvier 1993, 30 décembre 1993, 6 | juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 |
| avril 1995, 7 août 1995, 10 juin 1996, 8 août 1997, 10 novembre 1997, | april 1995, 7 augustus 1995, 10 juni 1996, 8 augustus 1997, 10 |
| 20 mars 1998, 28 avril 1998, 3 février 1999, 9 juin 1999, 29 mars | november 1997, 20 maart 1998, 28 april 1998, 3 februari 1999, 9 juni |
| 2000, 15 juin 2001, 13 novembre 2001, 28 février 2002, 20 décembre | 1999, 29 maart 2000, 15 juni 2001, 13 november 2001, 28 februari 2002, |
| 2002 et 4 février 2005; | 20 december 2002 en 4 februari 2005; |
| Vu la proposition du Conseil technique dentaire formulée au cours de | Gelet op het voorstel van de Technische tandheelkundige raad, gedaan |
| sa réunion du 13 juillet 2005; | tijdens zijn vergadering van 13 juli 2005; |
| Vu l'avis émis par le Service d'évaluation et de contrôle médicaux de | Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en |
| l'Institut national d'assurance maladie-invalidité donné le 13 juillet 2005; | controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering gegeven op 13 juli 2005; |
| Vu la décision de la Commission nationale dento-mutualiste en date du | Gelet op de beslissing van de Nationale Commissie |
| 13 juillet 2005; | tandheelkundigen-ziekenfondsen van 13 juli 2005; |
| Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire donné le 19 juillet 2005; | Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 19 juli 2005; |
| Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut | Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor |
| national d'assurance maladie-invalidité en date du 25 juillet 2005; | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 25 juli 2005; |
| Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 2 septembre 2005; | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 september 2005; |
| Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 14 octobre 2005; | Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 14 oktober 2005; |
| Vu l'urgence motivée par le fait qu'il s'agit en l'occurrence de | Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de |
| l'exécution du projet N0506/04 de l'Accord national dento-mutualiste | omstandigheid dat het hier gaat om de uitvoering van het voorstel |
| du 15 décembre 2004, qui prévoit une nouvelle nomenclature pour les | N0506/04 van het Nationaal Akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen van |
| enfants jusqu'à leur 12e anniversaire et qui doit entrer en vigueur le | 15 december 2004 dat voorziet in een nieuwe nomenclatuur voor kinderen |
| 1er septembre 2005; qu'une exécution dans les temps de cet Accord est | tot de 12de verjaardag en dat in werking moet treden op 1 september |
| nécessaire pour la sécurité tarifaire et pour le maintien du modèle de | 2005; dat een tijdige uitvoering van dit Akkoord nodig is voor de |
| concertation en assurance soins de santé obligatoire. | tariefzekerheid en voor het behoud van het overlegmodel in de |
| verplichte ziekteverzekering; | |
| Vu l'avis 39.367/1 du Conseil d'Etat, donné le 10 novembre 2005, en | Gelet op advies 39.367/1 van de Raad van State, gegeven op 10 november |
| application de l'article 84, §1er, alinéa 1er, 2°, des lois | 2005, met toepassing van artikel 84, §1 , eerste lid, 2°, van de |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat; | gecoördineerde wetten op de Raad van State; |
| Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en |
| Santé publique, | Volksgezondheid, |
| Nous avons arrêté et arrêtons : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Article 1er.A l'article 5 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
Artikel 1.Artikel 5 van de bijlage bij het koninklijke besluit van 14 |
| septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de |
| geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
| matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, tel que | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke |
| modifié par les arrêtés royaux des 23 décembre 1988, 19 décembre 1990, | besluiten 23 december 1988, 19 december 1990, 7 juni 1991, 19 december |
| 7 juin 1991, 19 décembre 1991, 11 janvier 1993, 30 décembre 1993, 6 | 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 7 augustus |
| avril 1995, 7 août 1995, 10 juin 1996, 8 août 1997, 10 novembre 1997, | 1995, 10 juni 1996, 8 augustus 1997, 10 november 1997, 20 maart 1998, |
| 20 mars 1998, 28 avril 1998, 3 février 1999, 9 juin 1999, 29 mars | 28 april 1998, 3 februari 1999, 9 juni 1999, 29 maart 2000, 15 juni |
| 2000, 15 juin 2001, 13 novembre 2001, 28 février 2002, 20 décembre | 2001, 13 november 2001, 28 februari 2002, 20 december 2002 en 4 |
| 2002 et 4 février 2005 est remplacé par le texte suivant : | februari 2005 wordt vervangen als volgt : |
| « Art. 5.Sont considérées comme des prestations qui requièrent la |
« Art. 5.Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming |
| qualification de praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB): | van tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB) vereist is : |
| § 1er. PRESTATIONS JUSQU'AU 12e ANNIVERSAIRE : | § 1. VERSTREKKINGEN TOT DE 12de VERJAARDAG : |
| CONSULTATIONS | RAADPLEGINGEN |
| 371011 | 371011 |
| * Consultation au cabinet d'un licencié en science dentaire ou d'un | * Raadpleging in de spreekkamer van een licentiaat in de tandheelkunde |
| dentiste capacitaire, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 5 | of van een tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, tot de 12de verjaardag . . . . . . N 5 |
| 371033 | 371033 |
| * Consultation d'un licencié en science dentaire ou d'un dentiste | * Raadpleging van een licentiaat in de tandheelkunde of van een |
| tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, door een | |
| capacitaire demandée par un médecin au domicile du malade, jusqu'au 12e | geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, tot de 12de verjaardag . . |
| anniversaire . . . . . N 11 | . . . . N 11 |
| Supplément pour consultation d'urgence au cabinet d'un praticien de | Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer |
| l'art dentaire, jusqu'au 12e anniversaire : | van een tandheelkundige, tot de 12de verjaardag : |
| 371055 | 371055 |
| lorsque la consultation est effectuée un samedi, un dimanche ou un | wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 |
| jour férié entre 8 heures et 21 heures . . . . . N 3 | en 21 uur wordt gehouden . . . . . . N 3 |
| 371070 | 371070 |
| lorsque la consultation est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 | wanneer de raadpleging 's nachts tussen 21 en 8 uur wordt gehouden . . |
| heures . . . . . . N 6,5 | . . . N 6,5 |
| TRAITEMENTS PREVENTIFS | PREVENTIEVE BEHANDELINGEN |
| 371556 | 371556 |
| * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation | * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours | curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het eerste semester van het |
| du premier semestre de l'année civile, une fois par semestre, jusqu'au | kalenderjaar, 1 keer per semester, tot de 12de verjaardag . . . . . N |
| 12e anniversaire . . . . . N 7 | 7 |
| 371571 | 371571 |
| * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation | * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours | curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het tweede semester van het |
| du second semestre de l'année civile, une fois par semestre, jusqu'au | kalenderjaar, 1 keer per semester, tot de 12de verjaardag . . . . . N |
| 12e anniversaire . . . . . N 7 | 7 |
| Les prestations 371556 et 371571 sont uniquement cumulables avec les | De verstrekkingen 371556 en 371571 zijn enkel cumuleerbaar met de |
| radiographies éventuelles reprises dans le présent article et/ou les | eventuele radiografieën opgenomen in dit artikel en/of met de |
| scellements de fissures et de puits. | verzegelingen van groeven en putjes. |
| 372514 | 372514 |
| * Scellement de fissures et de puits d'une dent définitive, par dent, | * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 12de verjaardag, enkel op |
| jusqu'au 12e anniversaire . . . . . . L 10 | de blijvende tanden - per tand . . . . . L 10 |
| 372536 | 372536 |
| * Scellement de fissures et de puits d'une autre dent définitive, au | * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 12de verjaardag, op een |
| cours de la même séance et dans le même quadrant - par dent | andere blijvende tand; tijdens dezelfde zitting en in hetzelfde |
| supplémentaire, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 7 | kwadrant - per bijkomende tand . . . . . L 7 |
| L'intervention de l'assurance pour le scellement de fissures et de | De verzekeringstegemoetkoming voor het verzegelen van groeven en |
| puits n'est due qu'une fois par dent, quel que soit l'âge du | putjes is slechts éénmaal per tand verschuldigd, ongeacht de leeftijd |
| bénéficiaire. | van de rechthebbende. |
| Nettoyage prophylactique, par quadrant et par année civile, jusqu'au | Profylactisch reinigen, per kwadrant en per kalenderjaar, tot de 12de |
| 12e anniversaire: | verjaardag : |
| 371792-371803 | 371792-371803 |
| * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 | * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 371814-371825 | 371814-371825 |
| * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 | * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 371836-371840 | 371836-371840 |
| * quadrant inférieur gauche . . . . . L 10 | * linker onderkwadrant . . . . . . L 10 |
| 371851-371862 | 371851-371862 |
| * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 | * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 371873-371884 | 371873-371884 |
| * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants | * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de |
| incomplets) . . . . . L 10 | onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 |
| Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois | Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie |
| dents. | tanden omvatten. |
| Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun | Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, |
| ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul | behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één |
| quadrant sous le n° 371873-371884 pour autant qu'il y ait au total | kwadrant onder de nr. 371873-371884 voorzover er in totaal drie tanden |
| trois dents. | zijn. |
| Détartrage, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, jusqu'au | Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kwartaal, bij |
| 12e anniversaire : | gehandicapten, tot de 12e verjaardag : |
| 371696-371700 | 371696-371700 |
| * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 | * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 371711-371722 | 371711-371722 |
| * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 | * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 371733-371744 | 371733-371744 |
| * quadrant inférieur gauche . . . . . L 10 | * linker onderkwadrant . . . . . . L 10 |
| 371755-371766 | 371755-371766 |
| * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 | * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 371770-371781 | 371770-371781 |
| * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants | * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de |
| incomplets) . . . . . L 10 | onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 |
| Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois | Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie |
| dents. | tanden omvatten. |
| Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun, | Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, |
| ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul | behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één |
| quadrant sous le n° 371770-371781 pour autant qu'il y ait au total | kwadrant onder de nr. 371770-371781 voor zover er in totaal drie |
| trois dents. | tanden zijn. |
| Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations | Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 et | 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766, |
| 371770-371781 n'est reconnu que si le bénéficiaire, suite à: | 371770-371781 is slechts verschuldigd indien de rechthebbende omwille |
| - un handicap physique ou mental, n'est pas en état d'acquérir ou de | van : - een lichamelijke of geestelijke handicap niet in staat is een |
| conserver une hygiène buccale normale pour son âge; | volgens zijn leeftijd normale mondhygiëne te verwerven of te behouden; |
| - une maladie ou un traitement médical, a besoin d'un détartrage pour | - een medische aandoening of behandeling een tandsteenverwijdering |
| réduire le risque de complications de cette maladie ou de ce | nodig heeft om het risico op verwikkelingen van die aandoening of |
| traitement, notamment, les patients oncologiques, cardiaques | behandeling te verminderen, onder andere oncologiepatiënten, |
| présentant un risque d'endocardite, diabétiques; | hartpatiënten met endocarditisrisico, diabetespatiënten; |
| - un traitement médical entraînant des effets secondaires ou des complications spécifiques au niveau des gencives ou des dents, a des difficultés à conserver une hygiène buccale normale, notamment, lors d'un traitement par phénytoïne en cas d'épilepsie. L'invocation d'une de ces conditions d'intervention est de la responsabilité du praticien traitant. La motivation est reprise par le praticien dans le dossier médical du bénéficiaire. Les traitements préventifs n'ouvrent pas droit au supplément pour prestations urgentes. Les traitements préventifs ne peuvent être cumulés avec la consultation. Le nettoyage prophylactique ne peut être cumulé avec le détartrage. Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations | - een medische behandeling waarbij specifieke bijwerkingen of verwikkelingen optreden t.h.v. de gingiva of tanden, het behoud van een normale mondhygiëne wordt bemoeilijkt, onder andere bij een phenytoïne-behandeling bij epileptie. Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot de verantwoordelijkheid van de behandelende practicus. De motivering hiervan wordt door de practicus opgenomen in het medisch dossier van de rechthebbende. De preventieve behandelingen geven geen recht op een bijkomend honorarium wegens urgentie. De preventieve behandelingen mogen niet gecumuleerd worden met de raadpleging. Het profylactisch reinigen mag niet worden gecumuleerd met tandsteenverwijdering. Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 et | 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766, |
| 371770-371781 est conditionné, pour le bénéficiaire, par le recours, | 371770-371781 wordt afhankelijk gemaakt van de voorwaarde dat de |
| au cours de l'année civile précédant celle pendant laquelle la | rechthebbende in de loop van het kalenderjaar voorafgaand aan dat |
| prestation est effectuée, soit à une consultation effectuée par un | waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een raadpleging |
| praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB), ou à une prestation dentaire visée par le présent article, ayant fait l'objet d'une intervention en vertu de la législation belge d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, d'une autre législation belge, d'une législation étrangère ou du droit commun. Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur relative L 1 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 371976 SOINS CONSERVATEURS | uitgevoerd door een tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB), of een in dit artikel vermelde tandheelkundige verstrekking, heeft genoten, welke krachtens de Belgische wetgeving inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere Belgische wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het voorwerp heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L 1 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder nummer 371976. CONSERVERENDE VERZORGING |
| 373811-373822 | 373811-373822 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een melktand, tot de |
| jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 30 | 12de verjaardag . . . . . . L 30 |
| 373833-373844 | 373833-373844 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een melktand, tot |
| jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 | de 12de verjaardag . . . . . . L 40 |
| 373855-373866 | 373855-373866 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een |
| lactéale, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 50 | melktand, tot de 12de verjaardag . . . . . L 50 |
| Les prestations 373811-373822, 373833-373844 et 373855-373866 ne | De verstrekkingen 373811-373822, 373833-373844 en 373855-373866 mogen |
| peuvent être cumulées entre elles si elles sont effectuées sur la même | onderling niet worden gecumuleerd indien ze worden verricht op |
| dent et pendant la même séance. | dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. |
| 373892-373903 | 373892-373903 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand |
| chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 30 | bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 30 |
| 373914-373925 | 373914-373925 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een blijvende |
| chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 | tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 40 |
| 373936-373940 | 373936-373940 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een |
| définitive chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 50 | blijvende tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 50 |
| 373951-373962 | 373951-373962 |
| ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive | ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende |
| chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 60 | tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 60 |
| 373973-373984 | 373973-373984 |
| ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 | ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 |
| faces) chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 70 | vlakken) bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 70 |
| Les prestations 373892-373903, 373914-373925, 373936-373940, | De verstrekkingen 373892-373903, 373914-373925, 373936-373940, |
| 373951-373962 et 373973-373984 ne peuvent être cumulées entre elles si | 373951-373962 en 373973-373984 mogen onderling niet worden gecumuleerd |
| elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. | indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. |
| 374356-374360 | 374356-374360 |
| ** Pulpotomie et obturation de la chambre pulpaire d'une dent lactéale | ** Pulpotomie en vulling van de pulpakamer van een melktand, tot de 12de |
| jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 29 | verjaardag . . . . . L 29 |
| La prestation 374356-374360 ne peut être cumulée avec les prestations | De verstrekking 374356-374360 mag niet worden gecumuleerd met de |
| 374312-374323, 374533-374544, 374555-374566, 374570-374581, | verstrekkingen 374312-374323, 374533-374544, 374555-374566, |
| 374754-374765 et 374776-374780, sur la même dent et pendant la même | 374570-374581, 374754-374765 en 374776-374780, op dezelfde tand en |
| séance. | tijdens dezelfde zitting. |
| 374312-374323 | 374312-374323 |
| ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire | ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een |
| jusqu'au 12e anniversaire . . . . . . L 30 | rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . . L 30 |
| 374533-374544 | 374533-374544 |
| ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van éénzelfde tand |
| bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 | bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 40 |
| 374555-374566 | 374555-374566 |
| ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van éénzelfde tand |
| bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 60 | bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 60 |
| 374570-374581 | 374570-374581 |
| ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent | ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van éénzelfde |
| chez le bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 80 | tand bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 80 |
| ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire | ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s), bij een |
| jusqu'au 12e anniversaire | rechthebbende, tot de 12de verjaardag : |
| 374754-374765 | 374754-374765 |
| d'une racine . . . . . . L 15 | één wortel . . . . . L 15 |
| 374776-374780 | 374776-374780 |
| de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 | verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 |
| EXTRACTIONS | EXTRACTIES |
| 374835-374846 | 374835-374846 |
| * Extraction de molaires lactéales chez un enfant jusqu'au 12e | * Extractie van melkmolaren bij een kind tot de 12de verjaardag, per |
| anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 | tand . . . . . L 21,21 |
| 374813-374824 | 374813-374824 |
| * Extraction de dents définitives chez un enfant jusqu'au 12e | * Extractie van blijvende tanden bij een kind tot de 12de verjaardag, |
| anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 | per tand . . . . . L 21,21 |
| PROTHESES DENTAIRES AMOVIBLES, consultations comprises : | UITNEEMBARE TANDPROTHESEN, inclusief raadplegingen : |
| A. Prothèses amovibles jusqu'au 12e anniversaire : | A. Uitneembare prothesen tot de 12e verjaardag : |
| 378954-378965 | 378954-378965 |
| * Prothèse amovible supérieure : maximum . . . . . L 600 | * Uitneembare bovenprothese : maximum . . . . . L 600 |
| 378976-378980 | 378976-378980 |
| * Prothèse amovible inférieure : maximum . . . . . . L 600 | * Uitneembare onderprothese : maximum . . . . . L 600 |
| B. Prestations sur les prothèses amovibles jusqu'au 12e anniversaire : | B. Bewerkingen op uitneembare prothesen tot de 12de verjaardag : |
| 379013-379024 | 379013-379024 |
| * Réparation de prothèse supérieure . . . . . . L 61,5 | * Herstellen van een bovenprothese . . . . . .L 61,5 |
| 379035-379046 | 379035-379046 |
| * Réparation de prothèse inférieure . . . . . . L 61,5 | * Herstellen van een onderprothese . . . . . L 61,5 |
| 379050-379061 | 379050-379061 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante . . . . . | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese . . . . . . |
| . L 85 | L 85 |
| 379072-379083 | 379072-379083 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante . . . . . | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese . . . . . L |
| . L 85 | 85 |
| 379094-379105 | 379094-379105 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante : par dent | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese : per |
| supplémentaire . . . . . . L 24,5 | bijkomende tand . . . . . L 24,5 |
| 379116-379120 | 379116-379120 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante : par dent | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese : per |
| supplémentaire . . . . . . L 24,5 | bijkomende tand . . . . . L 24,5 |
| 379131-379142 | 379131-379142 |
| * Remplacement de la base d'une prothèse supérieure | * Vervangen van de basis van een bovenprothese |
| 379153-379164 | 379153-379164 |
| * Remplacement de la base d'une prothèse inférieure | * Vervangen van de basis van een onderprothese |
| Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 | Het honorarium voor het vervangen van de basis is gelijk aan 30 pct. |
| p.c. des honoraires prévus pour la prothèse. | van het honorarium, vastgesteld voor de prothese. |
| C. Renouvellement anticipé ou remplacement de la base de prothèses | C. Vervroegd vernieuwen of vervangen van de basis van uitneembare |
| amovibles jusqu'au 12e anniversaire en cas de modification anatomique | prothesen tot de 12de verjaardag in geval van ingrijpende anatomische |
| sévère au niveau des structures porteuses. | wijziging op niveau van de dragende weefsels. |
| 378335-378346 | 378335-378346 |
| * Renouvellement anticipé en cas de modification anatomique sévère au | * Vervroegd vernieuwen - in geval van ingrijpende anatomische |
| niveau des structures porteuses, d'une prothèse amovible partielle ou | wijziging op niveau van de dragende weefsels - van een uitneembare |
| totale qui a fait l'objet d'une intervention de l'assurance | partiële of volledige prothese die een tegemoetkoming van de |
| obligatoire soins de santé. Les honoraires pour le renouvellement | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging heeft genoten. |
| anticipé des prothèses sont égaux aux honoraires fixés pour des | Het honorarium voor het vervroegd vernieuwen van prothesen is gelijk |
| prothèses identiques comme prévus à l'article 5, § 2. | aan het honorarium vastgesteld voor identieke prothesen zoals voorzien in artikel 5, § 2. |
| 378350-378361 | 378350-378361 |
| * Remplacement de la base en cas de modification anatomique sévère au | * Vervanging van de basis in geval van ingrijpende anatomische |
| niveau des structures porteuses. Les honoraires pour le remplacement | wijziging op niveau van de dragende weefsels. Het honorarium voor de |
| de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la | vervanging van de basis is gelijk aan 30 pct. van het honorarium |
| prothèse. | vastgesteld voor de prothese. |
| RADIOGRAPHIES | RADIOGRAFIEEN |
| 377016-377020 | 377016-377020 |
| Radiographie extrabuccale d'un hémi-maxillaire inférieur, jusqu'au 12e | Extrabuccale radiografie van een onderkaakbeenhelft, tot de 12de |
| anniversaire . . . . . N 26 | verjaardag . . . . . N 26 |
| 377031-377042 | 377031-377042 |
| Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même | Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een |
| cliché, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 13 | zelfde cliché, tot de 12de verjaardag . . . . . N 13 |
| 377053-377064 | 377053-377064 |
| Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même | Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een |
| cliché : par cliché supplémentaire dans une même séance, jusqu'au 12e | zelfde cliché, per bijkomend cliché tijdens een zelfde zitting, tot de |
| anniversaire . . . . . . N 8 | 12de verjaardag . . . . . N 8 |
| 377090-377101 | 377090-377101 |
| Examen radiographique de toute une mâchoire ou des deux mâchoires, par | Radiografisch onderzoek van een gans kaakbeen of van beide |
| cliché panoramique, quel que soit le nombre de clichés, jusqu'au 12e | kaakbeenderen, per panoramisch cliché, ongeacht het aantal clichés, |
| anniversaire . . . . . N 41 | tot de 12de verjaardag . . . . . N 41 |
| L'intervention de l'assurance pour les prestations 377090-377101 ou | De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 377090-377101 of |
| 307090-307101 n'est due qu'une fois par année civile. L'intervention | 307090-307101 is slechts één keer per kalenderjaar verschuldigd. De |
| de l'assurance pour la répétition de la prestation 377090-377101 ou | verzekeringstegemoetkoming voor de herhaling van de verstrekking |
| 307090-307101 au cours de la même année civile pourra être accordée | 377090-377101 of 307090-307101 binnen eenzelfde kalenderjaar is enkel |
| après autorisation préalable du médecin-conseil. | verschuldigd na voorafgaande toestemming van de adviserend geneesheer. |
| Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : | Craniofaciale teleradiografie voor orthodontie : |
| 377112-377123 | 377112-377123 |
| Un cliché jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 40 | Eén cliché, tot de 12de verjaardag . . . . . N 40 |
| 377134-377145 | 377134-377145 |
| Deux clichés jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 55 | Twee clichés, tot de 12de verjaardag . . . . . N 55 |
| Par année civile, une intervention de l'assurance n'est due que pour | Per kalenderjaar geniet slechts één van de volgende verstrekkingen |
| une seule des prestations suivantes : 377112-377123, 307112-307123, | verzekeringstegemoetkoming : 377112-377123, 307112-307123, |
| 377134-377145 ou 307134-307145 | 377134-377145 of 307134-307145. |
| § 2. PRESTATIONS A PARTIR DU 12e ANNIVERSAIRE: | § 2. VERSTREKKINGEN VANAF DE 12de VERJAARDAG : |
| CONSULTATIONS | RAADPLEGINGEN |
| 0401-301011 | 0401-301011 |
| * Consultation au cabinet d'un licencié en science dentaire ou d'un | * Raadpleging in de spreekkamer van een licentiaat in de tandheelkunde |
| dentiste capacitaire, à partir du 12e anniversaire . . . . . . N 5 | of van een tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 5 |
| 0404-301033 | 0404-301033 |
| * Consultation d'un licencié en science dentaire ou d'un dentiste | * Raadpleging van een licentiaat in de tandheelkunde of van een |
| tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, door een | |
| capacitaire demandée par un médecin au domicile du malade, à partir du | geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, vanaf de 12de verjaardag . |
| 12e anniversaire . . . . . N 11 | . . . . N 11 |
| Supplément pour consultation d'urgence au cabinet d'un praticien de | Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer |
| l'art dentaire, à partir du 12e anniversaire : | van een tandheelkundige, vanaf de 12de verjaardag : |
| 301055 | 301055 |
| lorsque la consultation est effectuée un samedi, un dimanche ou un | wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 |
| jour férié entre 8 heures et 21 heures . . . . . N 3 | en 21 uur wordt gehouden . . . . . . N 3 |
| 301070 | 301070 |
| lorsque la consultation est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 | wanneer de raadpleging 's nachts tussen 21 en 8 uur wordt gehouden . . |
| heures . . . . . N 6,5 | . . . N 6,5 |
| TRAITEMENTS PREVENTIFS | PREVENTIEVE BEHANDELINGEN |
| 301556 | 301556 |
| * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation | * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours | curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het eerste semester van het |
| du premier semestre de l'année civile, une fois par semestre à partir | kalenderjaar, 1 keer per semester, vanaf de 12de tot de 18de |
| du 12e jusqu'au 18e anniversaire . . . . . N 7 | verjaardag . . . . . N 7 |
| 301571 | 301571 |
| * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation | * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours | curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het tweede semester van het |
| du second semestre de l'année civile, une fois par semestre à partir | kalenderjaar, 1 keer per semester, vanaf de 12de tot de 18de |
| du 12e jusqu'au 18e anniversaire . . . . . N 7 | verjaardag . . . . . N 7 |
| Les prestations 301556 et 301571 sont uniquement cumulables avec les | De verstrekkingen 301556 en 301571 zijn enkel cumuleerbaar met de |
| radiographies éventuelles reprises dans le présent article et/ou les | eventuele radiografieën opgenomen in dit artikel en/of met de |
| scellements de fissures et de puits. | verzegelingen van groeven en putjes. |
| Les prestations 301556 et 301571 ne donnent pas droit à une | De verstrekkingen 301556 en 301571 hebben geen recht op tegemoetkoming |
| intervention si, pendant ce semestre, une prestation 371556 ou 371571 | indien tijdens dat semester reeds een verstrekking 371556 of 371571 |
| a déjà été remboursée. | werd vergoed. |
| 301593 | 301593 |
| * Examen buccal y compris les éléments radiodiagnostiques intrabuccaux | * Mondonderzoek inclusief de nodige intrabuccale radiodiagnostische |
| nécessaires, l'établissement d'un plan de traitement, l'enregistrement | opnames, het opmaken van een behandelingsplan, registratie van de |
| des données pour l'établissement ou la mise à jour du dossier dentaire | gegevens voor het opmaken of actualiseren van het tandheelkundige |
| et la motivation du patient concernant les soins préventifs et | dossier en het motiveren van de patiënt in verband met de uit te |
| curatifs à effectuer, une fois par année civile, à partir du 18e | voeren preventieve en curatieve zorg, 1 keer per kalenderjaar, vanaf |
| jusqu'au 51e anniversaire . . . . . N 20,96 | de 18de tot de 51ste verjaardag . . . . . N 20,96 |
| La prestation 301593 n'est uniquement cumulable qu'avec des éléments | De verstrekking 301593 is enkel cumuleerbaar met de extrabuccale |
| radiodiagnostiques extrabuccaux. | radiodiagnostische opnames. |
| 302514 | 302514 |
| * Scellement de fissures et de puits à partir du 12e jusqu'au 14e | * Verzegelen van groeven en putjes, vanaf de 12de tot de 14de |
| anniversaire, exception faite pour les cas d'éruptions tardives, | verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, |
| uniquement sur les dents définitives - par dent . . . . . L 10 | enkel op de blijvende tanden - per tand . . . . . . L 10 |
| 302536 | 302536 |
| * Scellement de fissures et de puits à partir du 12e jusqu'au 14e | * Verzegelen van groeven en putjes, vanaf de 12de tot de 14de |
| anniversaire, exception faite pour les cas d'éruptions tardives, | verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, |
| uniquement sur une autre dent définitive au cours d'une même séance, | enkel op een andere blijvende tand tijdens dezelfde zitting, in |
| dans un même quadrant - par dent supplémentaire . . . . . L 7 | hetzelfde kwadrant - per bijkomende tand . . . . . . L 7 |
| L'intervention de l'assurance pour le scellement de fissures et de | De verzekeringstegemoetkoming voor het verzegelen van groeven en |
| puits n'est due qu'une fois par dent, quel que soit l'âge du | putjes is slechts eenmaal per tand verschuldigd, ongeacht de leeftijd |
| bénéficiaire. | van de rechthebbende. |
| Détartrage, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, à partir | Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kwartaal, bij |
| du 12e anniversaire : | gehandicapten, vanaf de 12de verjaardag : |
| 301696-301700 | 301696-301700 |
| * quadrant supérieur droit . . . . . L 10 | * rechter bovenkwadrant . . . . . . . . . . . L 10 |
| 301711-301722 | 301711-301722 |
| * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 | * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 301733-301744 | 301733-301744 |
| * quadrant inférieur gauche . . . . . . L 10 | * linker onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 301755-301766 | 301755-301766 |
| * quadrant inférieur droit . . . . . . L 10 | * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 301770-301781 | 301770-301781 |
| * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants | * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de |
| incomplets) . . . . . L 10 | onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 |
| Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations | Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766 et | 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766 en |
| 301770-301781 n'est reconnu que si le bénéficiaire, suite à : | 301770-301781 is slechts verschuldigd indien de rechthebbende omwille |
| - un handicap physique ou mental, n'est pas en état d'acquérir ou de | van : - een lichamelijke of geestelijke handicap niet in staat is een |
| conserver une hygiène buccale normale pour son âge; | volgens zijn leeftijd normale mondhygiëne te verwerven of te behouden; |
| - une maladie ou un traitement médical, a besoin d'un détartrage pour | - een medische aandoening of behandeling een tandsteenverwijdering |
| réduire le risque de complications de cette maladie ou de ce | nodig heeft om het risico op verwikkelingen van die aandoening of |
| traitement, notamment, les patients oncologiques, cardiaques | behandeling te verminderen, onder andere oncologiepatiënten, |
| présentant un risque d'endocardite, diabétiques; | hartpatiënten met endocarditisrisico, diabetespatiënten; |
| - un traitement médical entraînant des effets secondaires ou des | - een medische behandeling waarbij specifieke bijwerkingen of |
| complications spécifiques au niveau des gencives ou des dents, a des | verwikkelingen optreden t.h.v. de gingiva of tanden, het behoud van |
| difficultés à conserver une hygiène buccale normale, notamment, lors | een normale mondhygiëne wordt bemoeilijkt, onder andere bij een |
| d'un traitement par phénytoïne en cas d'épilepsie. | phenytoïne-behandeling bij epileptie. |
| Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot | |
| L'invocation d'une de ces conditions d'intervention est de la | de verantwoordelijkheid van de behandelende practicus. |
| responsabilité du praticien traitant. | De motivering hiervan wordt door de practicus opgenomen in het medisch |
| La motivation est reprise par le praticien dans le dossier médical du | dossier van de rechthebbende. |
| bénéficiaire. Les prestations 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, | De verstrekkingen 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, |
| 301755-301766, 301770-301781 ne donnent pas droit à une intervention | 301755-301766, 301770-301781 hebben geen recht tot tegemoetkoming |
| si, pendant ce trimestre, la prestation correspondante 371696-371700, | indien tijdens dat kwartaal reeds de overeenstemmende verstrekking |
| 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 ou 371770-371781 a déjà | 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 of |
| été remboursée. | 371770-371781 werd vergoed. |
| Détartrage, par quadrant, par année civile, à partir du 18e | Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kalenderjaar, vanaf de |
| anniversaire : | 18de verjaardag : |
| 302153-302164 | 302153-302164 |
| * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 | * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 302175-302186 | 302175-302186 |
| * quadrant supérieur gauche . . . . . .. L 10 | * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 |
| 302190-302201 | 302190-302201 |
| * quadrant inférieur gauche . . . . . . L 10 | * linker onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 302212-302223 | 302212-302223 |
| * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 | * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 |
| 302234-302245 | 302234-302245 |
| * Plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants | * Meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de |
| incomplets) . . . . . L 10 Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois dents. Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul quadrant suivant le cas sous les nos 301770-301781 ou 302234-302245 pour autant qu'il y ait au total trois dents. Les traitements préventifs n'ouvrent pas droit au supplément pour prestations urgentes. Les traitements préventifs ne peuvent être cumulés avec la consultation. Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations | onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie tanden omvatten. Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één kwadrant volgens het geval onder de nrs. 301770-301781 of 302234-302245 voorzover er in totaal drie tanden zijn. De preventieve behandelingen geven geen recht op een bijkomend honorarium wegens urgentie. De preventieve behandelingen mogen niet gecumuleerd worden met de raadpleging. Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, | 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, |
| 301770-301781, 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, | 301770-301781, 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, |
| 302212-302223 et 302234-302245 est conditionné, pour le bénéficiaire, | 302212-302223 en 302234-302245 wordt afhankelijk gemaakt van de |
| par le recours, au cours de l'année civile précédant celle pendant | voorwaarde dat de rechthebbende in de loop van het kalenderjaar |
| laquelle la prestation est effectuée, soit à une consultation | voorafgaand aan dat waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een |
| effectuée par un praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB), ou | raadpleging uitgevoerd door een tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB), |
| à une prestation dentaire visée par le présent article, ayant fait | of een in dit artikel vermelde tandheelkundige verstrekking, heeft |
| l'objet d'une intervention en vertu de la législation belge | genoten, welke krachtens de Belgische wetgeving inzake de verplichte |
| d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, d'une autre | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere |
| législation belge, d'une législation étrangère ou du droit commun. | Belgische wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het |
| Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, | voorwerp heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. |
| l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur | Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de |
| verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L | |
| relative L 1 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 301976. | 1 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder nummer 301976. |
| SOINS CONSERVATEURS | CONSERVERENDE VERZORGING |
| 303811-303822 | 303811-303822 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, à | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een melktand, vanaf |
| partir du 12e anniversaire . . . . . . L 30 | de 12de verjaardag . . . . . L 30 |
| 303833-303844 | 303833-303844 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een melktand, |
| à partir du 12e anniversaire . . . . . L 40 | vanaf de 12de verjaardag . . . . . L 40 |
| 303855-303866 | 303855-303866 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een |
| lactéale, à partir du 12e anniversaire . . . . . L 50 | melktand, vanaf de 12de verjaardag . . . . . L 50 |
| Les prestations 303811-303822, 303833-303844 et 303855-303866 ne | De verstrekkingen 303811-303822, 303833-303844 en 303855-303866 mogen |
| peuvent être cumulées entre elles si elles sont effectuées sur la même | onderling niet worden gecumuleerd indien ze worden verricht op |
| dent et pendant la même séance. | dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. |
| 304216-304220 | 304216-304220 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand |
| chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e | bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag |
| anniversaire . . . . . L 20 | . . . . . L 20 |
| 304231-304242 | 304231-304242 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een blijvende |
| chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e | tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de |
| anniversaire . . . . . . L 30 | verjaardag . . . . . L 30 |
| 304253-304264 | 304253-304264 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een |
| définitive chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au | blijvende tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de |
| 18e anniversaire . . . . . .L 40 | 18de verjaardag . . . . . L 40 |
| 304275-304286 | 304275-304286 |
| ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive | ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende |
| chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e | tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de |
| anniversaire . . . . . L 50 | verjaardag . . . . . L 50 |
| 304290-304301 | 304290-304301 |
| ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 | ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 |
| faces) chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e | vlakken) bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de |
| anniversaire . . . . . . L 60 | verjaardag . . . . . . L 60 |
| Les prestations 304216-304220, 304231-304242, 304253-304264, | De verstrekkingen 304216-304220, 304231-304242, 304253-304264, |
| 304275-304286 et 304290-304301 ne peuvent être cumulées entre elles si | 304275-304286 en 304290-304301 mogen onderling niet worden gecumuleerd |
| elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. | indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. |
| 304312-304323 | 304312-304323 |
| ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire | ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een |
| à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . . . . . . L | rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag . . . . |
| 30 | . . L 30 |
| 304533-304544 | 304533-304544 |
| ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van éénzelfde tand |
| bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . | bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag |
| . . . . L 40 | . . . . . L 40 |
| 304555-304566 | 304555-304566 |
| ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van eenzelfde tand |
| bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . | bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag |
| . . . . L 60 | . . . . . L 60 |
| 304570-304581 | 304570-304581 |
| ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent | ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van éénzelfde |
| chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e | tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de |
| anniversaire . . . . . . L 80 | verjaardag . . . . . L 80 |
| ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire | ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s), bij een |
| à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire : | rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag : |
| 304754-304765 | 304754-304765 |
| d'une racine . . . . . L 15 | één wortel . . . . . L 15 |
| 304776-304780 | 304776-304780 |
| de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 | verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 |
| 304371-304382 | 304371-304382 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand |
| chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 20 | bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 20 |
| 304393-304404 | 304393-304404 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive | ** Vulling(en) van caviteit(en) en 2 tandvlakken van een blijvende |
| chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 30 | tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 30 |
| 304415-304426 | 304415-304426 |
| ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent | ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een |
| définitive chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . | blijvende tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . |
| L 40 | . L 40 |
| 304430-304441 | 304430-304441 |
| ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive | ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende |
| chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 50 | tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . . L 50 |
| 304452-304463 | 304452-304463 |
| ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 | ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 |
| faces) chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . . L | vlakken) bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . . L |
| 60 | 60 |
| Les prestations 304371-304382, 304393-304404, 304415-304426, | De verstrekkingen 304371-304382, 304393-304404, 304415-304426, |
| 304430-304441 et 304452-304463 ne peuvent être cumulées entre elles si | 304430-304441 en 304452-304463 mogen onderling niet worden gecumuleerd |
| elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. | indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. |
| 304496-304500 | 304496-304500 |
| ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent, chez le | ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een |
| bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 30 | rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 30 |
| 304592-304603 | 304592-304603 |
| ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van eenzelfde tand |
| bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 40 | bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 40 |
| 304614-304625 | 304614-304625 |
| ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le | ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van eenzelfde tand |
| bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 60 | bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 60 |
| 304636-304640 | 304636-304640 |
| ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent | ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van eenzelfde |
| chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . . L 80 | tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 80 |
| ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire | ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s) bij een |
| à partir du 18e anniversaire : | rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag : |
| 304710-304721 | 304710-304721 |
| d'une racine . . . . . L 15 | één wortel . . . . . L 15 |
| 304732-304743 | 304732-304743 |
| de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 | verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 |
| EXTRACTIONS | EXTRACTIES |
| 304813-304824 | 304813-304824 |
| * Extraction de dents définitives chez un enfant à partir du 12e | * Extractie van blijvende tanden bij een kind, vanaf de 12de tot de 14de |
| anniversaire jusqu'au 14e anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 | verjaardag, per tand . . . . . . L 21,21 |
| PROTHESES DENTAIRES AMOVIBLES, consultations comprises : | UITNEEMBARE TANDPROTHESEN, inclusief raadplegingen : |
| A. Prothèses amovibles à partir du 12e anniversaire : | A. Uitneembare prothesen vanaf de 12de verjaardag : |
| 307731-307742 | 307731-307742 |
| * Prothèse amovible supérieure d'une dent . . . . . L 376 | * Uitneembare bovenprothese van één tand . . . . . .L 376 |
| 307753-307764 | 307753-307764 |
| * Prothèse amovible inférieure d'une dent . . . . . . L 376 | * Uitneembare onderprothese van één tand . . . . . L 376 |
| 307775-307786 | 307775-307786 |
| * Prothèse amovible supérieure de deux dents . . . . . . L 376 | * Uitneembare bovenprothese van twee tanden . . . . . L 376 |
| 307790-307801 | 307790-307801 |
| * Prothèse amovible inférieure de deux dents . . . . . . L 376 | * Uitneembare onderprothese van twee tanden . . . . . L 376 |
| 307812-307823 | 307812-307823 |
| * Prothèse amovible supérieure de trois dents . . . . . L 376 | * Uitneembare bovenprothese van drie tanden . . . . . .L 376 |
| 307834-307845 | 307834-307845 |
| * Prothèse amovible inférieure de trois dents . . . . . L 376 | * Uitneembare onderprothese van drie tanden . . . . . L 376 |
| 307856-307860 | 307856-307860 |
| * Prothèse amovible supérieure de quatre dents . . . . . L 376 | * Uitneembare bovenprothese van vier tanden . . . . . .L 376 |
| 307871-307882 | 307871-307882 |
| * Prothèse amovible inférieure de quatre dents. . . . . . . L 376 | * Uitneembare onderprothese van vier tanden . . . . . L 376 |
| 307893-307904 | 307893-307904 |
| * Prothèse amovible supérieure de cinq dents . . . . . L 376 | * Uitneembare bovenprothese van vijf tanden . . . . . L 376 |
| 307915-307926 | 307915-307926 |
| * Prothèse amovible inférieure de cinq dents . . . . . L 376 | * Uitneembare onderprothese van vijf tanden . . . . . .L 376 |
| 307930-307941 | 307930-307941 |
| * Prothèse amovible supérieure de six dents . . . . . . L 412 | * Uitneembare bovenprothese van zes tanden . . . . . .L 412 |
| 307952-307963 | 307952-307963 |
| * Prothèse amovible inférieure de six dents . . . . . L 412 | * Uitneembare onderprothese van zes tanden . . . . . L 412 |
| 307974-307985 | 307974-307985 |
| * Prothèse amovible supérieure de sept dents . . . . . L 412 | * Uitneembare bovenprothese van zeven tanden . . . . . .L 412 |
| 307996-308000 | 307996-308000 |
| * Prothèse amovible inférieure de sept dents . . . . . L 412 | * Uitneembare onderprothese van zeven tanden . . . . . L 412 |
| 308011-308022 | 308011-308022 |
| * Prothèse amovible supérieure de huit dents . . . . . . L 453 | * Uitneembare bovenprothese van acht tanden . . . . . L 453 |
| 308033-308044 | 308033-308044 |
| * Prothèse amovible inférieure de huit dents . . . . . . L 453 | * Uitneembare onderprothese van acht tanden . . . . . L 453 |
| 308055-308066 | 308055-308066 |
| * Prothèse amovible supérieure de neuf dents . . . . . L 453 | * Uitneembare bovenprothese van negen tanden . . . . . . L 453 |
| 308070-308081 | 308070-308081 |
| * Prothèse amovible inférieure de neuf dents . . . . . L 453 | * Uitneembare onderprothese van negen tanden . . . . . . L 453 |
| 308092-308103 | 308092-308103 |
| * Prothèse amovible supérieure de dix dents . . . . . L 526 | * Uitneembare bovenprothese van tien tanden . . . . . . L 526 |
| 308114-308125 | 308114-308125 |
| * Prothèse amovible inférieure de dix dents . . . . . L 526 | * Uitneembare onderprothese van tien tanden . . . . . L 526 |
| 308136-308140 | 308136-308140 |
| * Prothèse amovible supérieure de onze dents . . . . . . L 526 | * Uitneembare bovenprothese van elf tanden . . . . . . L 526 |
| 308151-308162 | 308151-308162 |
| * Prothèse amovible inférieure de onze dents . . . . . . L 526 | * Uitneembare onderprothese van elf tanden . . . . . L 526 |
| 306832-306843 | 306832-306843 |
| * Prothèse amovible supérieure douze dents . . . . . L 600 | * Uitneembare bovenprothese van twaalf tanden . . . . . . L 600 |
| 306854-306865 | 306854-306865 |
| * Prothèse amovible inférieure douze dents . . . . . L 600 | * Uitneembare onderprothese van twaalf tanden . . . . . L 600 |
| 306876-306880 | 306876-306880 |
| * Prothèse amovible supérieure treize dents . . . . . . L 600 | * Uitneembare bovenprothese van dertien tanden . . . . . L 600 |
| 306891-306902 | 306891-306902 |
| * Prothèse amovible inférieure treize dents . . . . . . L 600 | * Uitneembare onderprothese van dertien tanden . . . . . L 600 |
| 306913-306924 | 306913-306924 |
| * Prothèse amovible totale supérieure . . . . . L 600 | * Volledige uitneembare bovenprothese . . . . . . L 600 |
| 306935-306946 | 306935-306946 |
| * Prothèse amovible totale inférieure . . . . . . L 600 | * Volledige uitneembare onderprothese . . . . . L 600 |
| B. Prestations sur les prothèses amovibles à partir du 12e anniversaire : | B. Bewerkingen op uitneembare prothesen vanaf de 12de verjaardag : |
| 309013-309024 | 309013-309024 |
| * Réparation de prothèse supérieure . . . . . L 61,5 | * Herstellen van een bovenprothese . . . . . .. L 61,5 |
| 309035-309046 | 309035-309046 |
| * Réparation de prothèse inférieure . . . . . L 61,5 | * Herstellen van een onderprothese . . . . . L 61,5 |
| 309050-309061 | 309050-309061 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante . . . . . | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese . . . . . L |
| . L 85 | 85 |
| 309072-309083 | 309072-309083 |
| * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante . . . . . | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese . . . . . L |
| . L 85 | 85 |
| 309094-309105 | 309094-309105 |
| * Adjonction de dent à une prothèse supérieure existante: par dent | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese : per |
| supplémentaire . . . . . L 24,5 | bijkomende tand . . . . . . L 24,5 |
| 309116-309120 | 309116-309120 |
| * Adjonction de dent à une prothèse inférieure existante: par dent | * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese : per |
| supplémentaire . . . . . . L 24,5 | bijkomende tand . . . . . . L 24,5 |
| 309131-309142 | 309131-309142 |
| * Remplacement de la base d'une prothèse supérieure | * Vervangen van de basis van een bovenprothese |
| 309153-309164 | 309153-309164 |
| * Remplacement de la base d'une prothèse inférieure | * Vervangen van de basis van een onderprothese |
| Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 | Het honorarium voor het vervangen van de basis is gelijk aan 30 pct. |
| p.c. des honoraires prévus pour la prothèse. | van het honorarium, vastgesteld voor de prothese. |
| C. Renouvellement anticipé ou remplacement de la base de prothèses | C. Vervroegd vernieuwen of vervangen van de basis van uitneembare |
| amovibles à partir du 12e anniversaire en cas de modification | prothesen vanaf de 12de verjaardag in geval van ingrijpende |
| anatomique sévère au niveau des structures porteuses. | anatomische wijziging op niveau van de dragende weefsels. |
| 308335-308346 | 308335-308346 |
| * Renouvellement anticipé en cas de modification anatomique sévère au | * Vervroegd vernieuwen - in geval van ingrijpende anatomische |
| niveau des structures porteuses, d'une prothèse amovible partielle ou | wijziging op niveau van de dragende weefsels - van een uitneembare |
| totale qui a fait l'objet d'une intervention de l'assurance | partiële of volledige prothese die een tegemoetkoming van de |
| obligatoire soins de santé. Les honoraires pour le renouvellement | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging heeft genoten. |
| anticipé des prothèses sont égaux aux honoraires fixés pour les | Het honorarium voor het vervroegd vernieuwen van prothesen is gelijk |
| prothèses identiques comme prévus à la rubrique A de ce même paragraphe. | aan het honorarium vastgesteld voor identieke prothesen zoals voorzien in de rubriek A van deze paragraaf. |
| 308350-308361 | 308350-308361 |
| * Remplacement de la base en cas de modification anatomique sévère au | * Vervanging van de basis in geval van ingrijpende anatomische |
| niveau des structures porteuses. Les honoraires pour le remplacement | wijziging op niveau van de dragende weefsels. Het honorarium voor de |
| de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la | vervanging van de basis is gelijk aan 30 pct. van het honorarium |
| prothèse. | vastgesteld voor de prothese. |
| RADIOGRAPHIES | RADIOGRAFIEEN |
| 307016-307020 | 307016-307020 |
| Radiographie extrabuccale d'un hémi-maxillaire inférieur, à partir du | Extrabuccale radiografie van een onderkaakbeenhelft, vanaf de 12de |
| 12e anniversaire . . . . . N 26 | verjaardag . . . . . . N 26 |
| 307031-307042 | 307031-307042 |
| Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même | Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een |
| cliché, à partir du 12e anniversaire . . . . . N 13 | zelfde cliché, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 13 |
| 307053-307064 | 307053-307064 |
| Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même | Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een |
| cliché : par cliché supplémentaire dans une même séance, à partir du | zelfde cliché, per bijkomend cliché tijdens een zelfde zitting, vanaf |
| 12e anniversaire . . . . . N 8 | de 12de verjaardag . . . . . N 8 |
| 307090-307101 | 307090-307101 |
| Examen radiographique de toute une mâchoire ou des deux mâchoires, par | Radiografisch onderzoek van een gans kaakbeen of van beide |
| cliché panoramique, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 12e | kaakbeenderen, per panoramisch cliché, ongeacht het aantal clichés, |
| anniversaire . . . . . N 41 | vanaf de 12de verjaardag . . . . . . N 41 |
| L'intervention de l'assurance pour les prestations 377090-377101 ou | De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 377090-377101 of |
| 307090-307101 n'est due qu'une fois par année civile. L'intervention | 307090-307101 is slechts één keer per kalenderjaar verschuldigd. De |
| de l'assurance pour la répétition de la prestation 377090-377101 ou | verzekeringstegemoetkoming voor de herhaling van de verstrekking |
| 307090-307101 au cours de la même année civile pourra être accordée | 377090-377101 of 307090-307101 binnen eenzelfde kalenderjaar is enkel |
| après autorisation préalable du médecin-conseil. | verschuldigd na voorafgaande toestemming van de adviserend geneesheer. |
| Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : | Craniofaciale teleradiografie voor orthodontie : |
| 307112-307123 | 307112-307123 |
| Un cliché, à partir du 12e anniversaire . . . . . N 40 | Eén cliché, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 40 |
| 307134-307145 | 307134-307145 |
| Deux clichés à partir du 12e anniversaire . . . . . N 55 | Twee clichés, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 55 |
| Par année civile, une intervention de l'assurance n'est due que pour | Per kalenderjaar geniet slechts één van de volgende verstrekkingen |
| une seule des prestations suivantes : 377112-377123, 307112-307123, | verzekeringstegemoetkoming : 377112-377123, 307112-307123, |
| 377134-377145 ou 307134-307145. | 377134-377145 of 307134-307145. |
| § 3. AUTRES PRESTATIONS: | § 3. OVERIGE VERSTREKKINGEN : |
| TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES | ORTHODONTISCHE BEHANDELINGEN |
| 305594-305605 | 305594-305605 |
| * Examen préliminaire à un traitement orthodontique éventuel, y | * Onderzoek vóór een eventuele orthodontische behandeling, inclusief |
| compris la consultation et comportant la prise d'empreinte des deux | de raadpleging en het nemen van de afdruk van de twee bogen, het |
| arcades, la confection des moulages d'étude, l'établissement du | vervaardigen van de studiemodellen, het stellen van de diagnose en het |
| diagnostic et du plan de traitement, avec rapport . . . . . L 50 | behandelingsplan, met verslag . . . . . L 50 |
| 305616-305620 | 305616-305620 |
| * Forfait mensuel de traitement régulier . . . . . L 16,5 | * Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling . . . . . . L 16,5 |
| 305653-305664 | 305653-305664 |
| * Forfait mensuel de traitement régulier après lequel survient une | * Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling waarna een |
| interruption de plus de six mois . . . . . L 16,5 | onderbreking van meer dan zes maanden begint . . . . . . L 16,5 |
| 305712-305723 | 305712-305723 |
| Forfait mensuel de traitement régulier auquel succède une période de | Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling waarna een periode van |
| traitement actif non remboursable ou dont l'autorisation de | niet-vergoedbare actieve behandeling volgt of waarvoor de toestemming |
| remboursement n'a pas encore été accordée par l'instance compétente . | tot verzekeringstegemoetkoming nog niet werd verleend door de bevoegde |
| . . . . L 16,5 | instantie . . . . . . L 16,5 |
| 305631-305642 | 305631-305642 |
| * Forfait pour appareils et par traitement, au début du traitement . . | * Vast bedrag voor toestellen en per behandeling, bij de aanvang van |
| . . . . L 125 | de behandeling . . . . . L 125 |
| 305675-305686 | 305675-305686 |
| * Forfait pour appareils et par traitement, au plus tôt après les six | * Vast bedrag voor toestellen en per behandeling, ten vroegste na de |
| premiers forfaits mensuels, si le traitement se prolonge . . . . . L | eerste zes maandbedragen, als de behandeling voortduurt . . . . . L |
| 125 | 125 |
| 305830-305841 | 305830-305841 |
| * Avis ou examen orthodontique, avec rapport . . . . . L 20 | * Orthodontisch advies of orthodontisch onderzoek, met verslag. . . . . . L 20 |
| 305852-305863 | 305852-305863 |
| * Forfait mensuel pour un contrôle de contention, au maximum 4 par | * Vast maandbedrag voor een contentiecontrole, maximum 4 per |
| année civile . . . . . L 12 | kalenderjaar . . . . . L 12 |
| 305896-305900 | 305896-305900 |
| * Séance de contrôle de contention après laquelle survient une | * Contentiecontrolezitting, waarna een onderbreking van meer dan zes |
| interruption de plus de six mois . . . . . L 12 | maanden begint . . . . . L 12 |
| 305874-305885 | 305874-305885 |
| * Confection, à la demande du Conseil technique dentaire, des modèles | * Vervaardigen, op verzoek van de Technische tandheelkundige raad, van |
| d'étude des deux arcades pris à l'occasion d'une demande de | de studiemodellen van de twee bogen, genomen naar aanleiding van een |
| prolongation de traitement orthodontique . . . . . L 15 » | aanvraag om verdere orthodontische behandeling . . . . . L 15 » |
Art. 2.Le présent arrêté produit ses effets le 1er septembre 2005. |
Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 september 2005. |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
Art. 3.Onze Minister van Sociale zaken en Volksgezondheid is belast |
| est chargé de l'exécution du présent arrêté. | met de uitvoering van dit besluit. |
| Donné à Bruxelles, le 6 décembre 2005. | Gegeven te Brussel, 6 december 2005. |
| ALBERT | ALBERT |
| Par le Roi : | Van Koningswege : |
| Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
| R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |