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| Arrêté ministériel modifiant le chapitre « E. Chirurgie abdominale et pathologie digestive » de la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs | Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
|---|---|
| 20 JANVIER 2025. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « E. | 20 JANUARI 2025. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk |
| "E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het | |
| Chirurgie abdominale et pathologie digestive » de la liste jointe | spijsverteringsstelsel" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het |
| comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les | koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| procédures, délais et conditions en matière d'intervention de | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in |
| implants et des dispositifs médicaux invasifs | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Le Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1° et § 2, 1° et 2°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; | 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1° en 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; |
| Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van |
| conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins | de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van |
| de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
| médicaux invasifs; | in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; |
| Vu la proposition motivée définitive de la Commission de remboursement | Gelet op het gemotiveerde definitieve voorstel van de Commissie |
| des implants et des dispositifs médicaux invasifs du 28 mars 2024; | Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 28 maart 2024; |
| Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 12 juin 2024; | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 12 |
| Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget donné le 1er juillet 2024; | juni 2024; Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting |
| gegeven op 1 juli 2024; | |
| Vu l'avis standard n° 65/2023 du 24 mars 2023 de l'Autorité de | Gelet op het standaardadvies nr. 65/2023 van 24 maart 2023 van de |
| protection des données, auquel l'Autorité renvoie par décision du 26 | Gegevensbeschermingsautoriteit, waarnaar de Autoriteit verwijst bij |
| juillet 2024 dans le dossier CO-A-2024-212 ; | beslissing van 26 juli 2024 in het dossier CO-A-2024-212; |
| Vu l'avis 77.302/2 du Conseil d'Etat, donné le 8 janvier 2025, en | Gelet op het advies 77.302/2 van de Raad van State, gegeven op 8 |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | januari 2025, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
| coordonnées sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, | de gecoördineerde wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.Au chapitre « E. Chirurgie abdominale et pathologie |
Artikel 1.In het hoofdstuk "E. Heelkunde op het abdomen en pathologie |
| digestive » de la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 | van het spijsverteringsstelsel" van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 |
| juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière | bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de |
| d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | |
| dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, | de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, |
| modifiée en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 12 décembre 2024, | laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 12 december |
| les modifications suivantes sont apportées: | 2024, worden de volgende wijzigingen aangebracht: |
| 1° au point « E.1.4. Autres », les prestations 172616-172620, | 1° in punt "E.1.4. Andere" worden de verstrekkingen 172616-172620, |
| 172631-172642 et 172653-172664 et leurs modalités de remboursement | 172631-172642 en 172653-172664 en hun vergoedingsmodaliteiten |
| sont abrogées ; | opgeheven; |
| 2° le point « E.1 Intervention sur l'oesophage » est complété par le | 2° het punt "E.1 Ingreep op de slokdarm" wordt met het punt "E.1.5 |
| point « E.1.5 Ablation » ; | Ablatie" aangevuld; |
| 3° le point « E.1.5 Ablation » est complété par les prestations | 3° het punt "E.1.5 Ablatie" wordt met de volgende verstrekkingen en |
| suivantes et leurs modalités de remboursement : | zijn vergoedingsmodaliteiten aangevuld: |
| « 172616-172620 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "172616-172620 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een circumferentiële radiofrequentie ablatie van |
| circonférentielle des tissus affectés sur une longueur de ? 30 mm dans | aangetast weefsel over een lengte van ? 30 mm in de Barrett slokdarm, |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | |
| dysplasie de haut grade ou d'une muqueuse de Barrett résiduelle dans | in geval van Barrett slokdarm met hooggradige dysplasie of residuele |
| l'oesophage après traitement d'un carcinome de type T1 | Barrett mucosa na behandeling van een carcinoom van het type T1 |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 2.971,50 | Base de remboursement 2.971,50 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 2.971,50 | Vergoedingsbasis 2.971,50 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 2.971,50 | Montant du remboursement 2.971,50 |
| Vergoedings-bedrag 2.971,50 | Vergoedings-bedrag 2.971,50 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| « 172631-172642 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "172631-172642 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een focale radiofrequentie ablatie van aangetast |
| focale des tissus affectés sur une longueur de ? 20 mm dans | weefsel over een lengte ? 20 mm in de Barrett slokdarm, in geval van |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | |
| dysplasie de haut grade ou d'une muqueuse de Barrett résiduelle dans | Barrett slokdarm met hooggradige dysplasie of residuele Barrett mucosa |
| l'oesophage après traitement d'un carcinome de type T1 | na behandeling van een carcinoom van het type T1 |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 1.485,75 | Base de remboursement 1.485,75 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 1.485,75 | Vergoedingsbasis 1.485,75 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 1.485,75 | Montant du remboursement 1.485,75 |
| Vergoedings-bedrag 1.485,75 | Vergoedings-bedrag 1.485,75 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| « 172653-172664 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "172653-172664 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een focale radiofrequentie ablatie van aangetast |
| focale des tissus affectés sur une longueur de > 20 mm dans | weefsel over een lengte > 20 mm in de Barrett slokdarm, in geval van |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | |
| dysplasie de haut grade ou d'une muqueuse de Barrett résiduelle dans | Barrett slokdarm met hooggradige dysplasie of residuele Barrett mucosa |
| l'oesophage après traitement d'un carcinome de type T1 | na behandeling van een carcinoom van het type T1 |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 1.981,00 | Base de remboursement 1.981,00 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 1.981,00 | Vergoedingsbasis 1.981,00 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 1.981,00 | Montant du remboursement 1.981,00 |
| Vergoedings-bedrag 1.981,00 | Vergoedings-bedrag 1.981,00 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| « 185290-185301 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "185290-185301 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een circumferentiële radiofrequentie ablatie van |
| circonférentielle des tissus affectés sur une longueur de ? 30 mm dans | aangetast weefsel over een lengte van ? 30 mm in de Barrett slokdarm, |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | in geval van Barrett slokdarm met laaggradige dysplasie |
| dysplasie de bas grade | |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 2.971,50 | Base de remboursement 2.971,50 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 2.971,50 | Vergoedingsbasis 2.971,50 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 2.971,50 | Montant du remboursement 2.971,50 |
| Vergoedings-bedrag 2.971,50 | Vergoedings-bedrag 2.971,50 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| « 185312-185323 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "185312-185323 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een focale radiofrequentie ablatie van aangetast |
| focale des tissus affectés sur une longueur de ? 20 mm dans | weefsel over een lengte ? 20 mm in de Barrett slokdarm, in geval van |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | Barrett slokdarm met laaggradige dysplasie |
| dysplasie de bas grade | |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 1.485,75 | Base de remboursement 1.485,75 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 1.485,75 | Vergoedingsbasis 1.485,75 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 1.485,75 | Montant du remboursement 1.485,75 |
| Vergoedings-bedrag 1.485,75 | Vergoedings-bedrag 1.485,75 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| « 185334-185345 Dispositif invasif d'ablation, par intervention, y | "185334-185345 Invasief ablatiehulpmiddel, per ingreep, inclusief |
| compris tous les accessoires, pour une ablation par radiofréquence | toebehoren voor een focale radiofrequentie ablatie van aangetast |
| focale des tissus affectés sur une longueur de > 20 mm dans | weefsel over een lengte > 20 mm in de Barrett slokdarm, in geval van |
| l'oesophage de Barrett, en cas d'un oesophage de Barrett avec | Barrett slokdarm met laaggradige dysplasie |
| dysplasie de bas grade | |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Base de remboursement 1.981,00 | Base de remboursement 1.981,00 |
| Marge de sécurité (%)/ | Marge de sécurité (%)/ |
| Intervention personnelle (%) 0,00 | Intervention personnelle (%) 0,00 |
| Vergoedingsbasis 1.981,00 | Vergoedingsbasis 1.981,00 |
| Veiligheidsgrens (%)/ | Veiligheidsgrens (%)/ |
| Persoonlijk aandeel (%) 0,00 | Persoonlijk aandeel (%) 0,00 |
| Prix plafond/maximum/ | Prix plafond/maximum/ |
| Marge de sécurité/ | Marge de sécurité/ |
| Intervention personnelle (EUR) 0,00 | Intervention personnelle (EUR) 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs/ | Plafond-/ maximum prijs/ |
| Veiligheidsgrens/ | Veiligheidsgrens/ |
| Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 | Persoonlijk aandeel (EUR) 0,00 |
| Montant du remboursement 1.981,00 | Montant du remboursement 1.981,00 |
| Vergoedings-bedrag 1.981,00 | Vergoedings-bedrag 1.981,00 |
| Condition de remboursement: E- § 10"; | Condition de remboursement: E- § 10"; |
| Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: E- § 10"; |
| 4° la condition de remboursement E- § 10 est remplacée par ce qui suit | 4° de vergoedingsvoorwaarde E- § 10 wordt vervangen als volgt: |
| : "Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance | "Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen |
| obligatoire pour les prestations relatives aux cathéters pour | genieten voor de verstrekkingen betreffende katheters voor |
| l'ablation par radiofréquence de dysplasies d'un oesophage de Barrett, | radiofrequentie ablatie bij dysplastische Barrett slokdarm, moet aan |
| il doit être satisfait aux conditions suivantes : | volgende voorwaarden worden voldaan: |
| 1. Critères concernant l'établissement hospitalier | 1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting |
| Les prestations 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, | De verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, |
| 185290-185301, 185312-185323 et 185334-185345 ne peuvent faire l'objet | 185290-185301, 185312-185323 en 185334-185345 kunnen enkel in |
| d'une intervention de l'assurance obligatoire que si elles sont | aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| effectuées dans un établissement hospitalier qui répond aux critères | indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die aan de |
| suivants : | volgende criteria voldoet: |
| 1.1. | 1.1. |
| L'établissement hospitalier dispose d'une équipe multidisciplinaire | De verplegingsinrichting beschikt over een multidisciplinair team dat |
| qui pose l'indication. Cette équipe est composée d'au moins les | de indicatie stelt. Dit multidisciplinair team bestaat uit minstens de |
| médecins spécialistes suivants : | volgende artsen-specialisten: |
| a. 1 médecin spécialiste en gastro-entérologie ayant une expertise en | a. 1 arts-specialist in de gastro-enterologie met expertise in de |
| endoscopie interventionnelle du système digestif par voie orale | interventionele endoscopieën van het spijsverteringsstelsel langs orale weg |
| ET | EN |
| b. 1 médecin spécialiste en anatomie pathologique ayant une expertise | b. 1 arts-specialist in de pathologische anatomie met expertise in de |
| dans le diagnostic des lésions et des tumeurs de l'oesophage et de la | diagnose van slokdarm- en gastro-oesofagale junctie letsels en tumoren |
| jonction gastro-oesophagienne | |
| ET | EN |
| c. 1 médecin spécialiste en chirurgie ayant une expertise en chirurgie | c. 1 arts-specialist in de heelkunde met expertise in de oncologische |
| oncologique et non-oncologique de l'oesophage | en niet-oncologische slokdarmchirurgie |
| ET | EN |
| d. 1 médecin spécialiste en gastroentérologie oncologique OU 1 médecin | d. 1 arts-specialist in de oncologische gastro-enterologie OF 1 |
| spécialiste en oncologie médicale | arts-specialist in de medische oncologie |
| ET | EN |
| e. 1 médecin spécialiste en radiodiagnostic ayant une expertise en | e. 1 arts-specialist in de röntgendiagnose met expertise in |
| matière d'affections oesophagiennes, y compris le cancer. | slokdarmaandoeningen, inclusief kanker. |
| 1.2. | 1.2. |
| Le médecin spécialiste qui exécute l'ablation par radiofréquence et | De arts-specialist die de radiofrequente ablatie uitvoert en die deel |
| qui fait partie de l'équipe multidisciplinaire visée au point 1.1, a | uitmaakt van het multidisciplinair team zoals bedoeld in punt 1.1, |
| une expertise approfondie dans le traitement endoscopique de | heeft doorgedreven expertise in de endoscopische behandeling van |
| l'oesophage de Barrett. | Barrett slokdarm. |
| Au moment de l'introduction de la candidature, cette expertise | Op het moment van de indiening van de kandidatuur moet deze |
| approfondie doit être documentée par : | doorgedreven expertise gedocumenteerd worden door: |
| - Une preuve qu'au moins 30 résections endoscopiques ont été | - Een bewijs dat minimaal 30 endoscopische resecties werden uitgevoerd |
| effectuées sous la supervision d'un médecin spécialiste repris sur la | onder supervisie van een arts-specialist opgenomen op de lijst van |
| liste des médecins spécialistes visée sous le point 1.4. | artsen-specialisten zoals vermeld onder punt 1.4. |
| OU | OF |
| Une preuve qu'au moins 30 résections endoscopiques ont été effectuées | Een bewijs van minimaal 30 endoscopische resecties autonoom te hebben |
| de façon autonome. | uitgevoerd. |
| L'expertise en résection endoscopique est démontrée par la somme des | De expertise in endoscopische resecties wordt aangetoond door de som |
| prestations attestées 474795-474806 et 473970-473981 prestées durant | van de geattesteerde verstrekkingen 474795-474806 en 473970-473981 |
| les années x-3 et x-2. | gepresteerd gedurende de jaren x-3 en x-2. |
| ET | EN |
| - Une preuve qu'au moins 30 ablations par radiofréquence ont été | - Een bewijs van minimaal 30 radiofrequente ablaties te hebben |
| effectuées sous la supervision d'un médecin spécialiste repris sur la | uitgevoerd onder supervisie van een arts-specialist opgenomen op de |
| liste des médecins spécialistes visée sous le point 1.4. | lijst van artsen-specialisten zoals vermeld onder punt 1.4. |
| OU | OF |
| Une preuve qu'au moins 30 ablations par radiofréquence ont été | Een bewijs van minimaal 30 radiofrequente ablaties autonoom te hebben |
| effectuées de façon autonome. | uitgevoerd. |
| L'expertise en ablation par radiofréquence est démontrée par la somme | De expertise in radiofrequente ablaties wordt aangetoond door de som |
| des prestations attestées 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, | van de geattesteerde verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642, |
| 185290-185301, 185312-185323 et 185334-185345 prestées durant les | 172653-172664, 185290-185301, 185312-185323 en 185334-185345 |
| années x-3 et x-2. | gepresteerd gedurende de jaren x-3 en x-2. |
| 1.3. | 1.3. |
| Afin de maintenir une expertise suffisante, dans l'établissement | Om voldoende expertise te behouden, worden in de verplegingsinrichting |
| hospitalier, sont traités annuellement, par médecin spécialiste | per arts-specialist die radiofrequente ablaties uitvoert en die deel |
| effectuant des ablations par radiofréquence et qui fait partie de | uitmaakt van het multidisciplinair team zoals bedoeld in punt 1.1 |
| l'équipe multidisciplinaire visée au point 1.1, au moins sept nouveaux | jaarlijks minstens zeven nieuwe gevallen van Barrett slokdarm met |
| cas de l'oesophage de Barrett avec dysplasie de haute grade ou d'une | hooggradige dysplasie of residuele Barrett mucosa in de slokdarm na |
| muqueuse de Barrett résiduelle dans l'oesophage après traitement par | behandeling met mucosectomie/submucosale dissectie van een carcinoom |
| mucosectomie/dissection sous-muqueuse d'un carcinome de type T1. Ce | van het type T1 behandeld. Dit aantal wordt aangetoond op basis van de |
| nombre est démontrée sur la base des prestations attestées | |
| 172616-172620, 172631-172642 et 172653-172664 prestées durant l'année | geattesteerde verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642 en |
| x-2. | 172653-172664 gepresteerd in jaar x-2. |
| 1.4. Candidature de l'établissement hospitalier | 1.4. Kandidatuurformulier voor de verplegingsinrichting |
| L'établissement hospitalier peut poser sa candidature auprès du | De verplegingsinrichting kan zich kandidaat stellen bij de Dienst voor |
| Service des soins de santé sur base du formulaire E-Form-II-01 pour | geneeskundige verzorging op basis van het formulier E-Form-II-01 om |
| être repris sur la liste des établissements hospitaliers qui peuvent | opgenomen te worden op de lijst van verplegingsinrichtingen die de |
| attester les prestations 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, | verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, |
| 185290-185301, 185312-185323 et 185334-185345 selon les modalités | 185290-185301, 185312-185323 en 185334-185345 kunnen attesteren |
| déterminées par le Service des soins de santé. | volgens de modaliteiten opgesteld door de Dienst voor geneeskundige |
| Sur base de ce formulaire, la Commission dresse une liste des | verzorging. Op basis van dit formulier stelt de Commissie een lijst van |
| établissements hospitaliers et des médecins spécialistes dont la | verplegingsinrichtingen en artsen-specialisten op waarvoor de |
| candidature est retenue et détermine la date d`entrée en vigueur de | kandidatuur wordt weerhouden en bepaalt de datum van inwerkingtreding |
| cette inscription sur la liste des établissements hospitaliers et des | van de inschrijving op de lijst van verplegingsinrichtingen en |
| médecins spécialistes; les prestations 172616-172620, 172631-172642, | artsen-specialisten; de verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642, |
| 172653-172664, 185290-185301, 185312-185323 et 185334-185345 ne | 172653-172664, 185290-185301, 185312-185323 en 185334-185345 kunnen |
| pourront faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire | enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte |
| qu'à partir de cette date. Seules les prestations relatives au | verzekering indien ze zijn uitgevoerd vanaf die datum. Alleen de |
| matériel utilisé lors d'une intervention effectuée par un médecin | verstrekkingen met betrekking tot het materiaal dat wordt gebruikt |
| spécialiste repris nominativement sur cette liste peuvent faire | tijdens een ingreep die door een arts-specialist worden verricht, die |
| l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire. Cette liste | bij naam op deze lijst staat vermeld, kunnen in aanmerking komen voor |
| sera publiée et mise à jour sur le site internet de l'INAMI. | een tegemoetkoming van de verplichte verzekering. Deze lijst zal |
| L'enregistrement sur cette liste est reconduit de manière tacite | gepubliceerd en geactualiseerd worden op de website van het RIZIV. |
| jusqu'à ce que l'établissement hospitalier déclare ne plus satisfaire | De opname op deze lijst wordt stilzwijgend verlengd, totdat de |
| aux critères, déclare ne plus souhaiter apparaître sur cette liste ou | verplegingsinrichting aangeeft dat zij niet langer aan de criteria |
| bien jusqu'à ce que le Service des soins de santé constate que | voldoet, dat zij niet langer op deze lijst wenst te staan of totdat de |
| l'établissement hospitalier ne satisfait plus aux critères requis. Lorsque le Service des soins de santé constate que l'établissement hospitalier ne satisfait plus aux critères, l'établissement hospitalier est supprimé de cette liste. Le Service des soins de santé en informe l'établissement hospitalier et la Commission. Toute modification d'une donnée reprise dans le formulaire E-Form-II-01 doit être signalée spontanément au Service des soins de santé via l'introduction d'un nouveau formulaire E-Form-II-01 mis à jour. | Dienst voor geneeskundige verzorging vaststelt dat de verplegingsinrichting niet langer voldoet aan de vereiste criteria. Wanneer de Dienst voor geneeskundige verzorging vaststelt dat de verplegingsinrichting niet langer voldoet aan de criteria, wordt de verplegingsinrichting van deze lijst geschrapt. De Dienst voor geneeskundige verzorging informeert de verplegingsinrichting en de Commissie hierover. Elke wijziging aan de gegevens uit het formulier E-Form-II-01 moet spontaan meegedeeld worden aan de Dienst voor geneeskundige verzorging door het indienen van een nieuw geactualiseerd formulier E-Form-II-01. |
| 2. Critères concernant le bénéficiaire | 2. Criteria betreffende de rechthebbende |
| Les prestations 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, | De verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642, 172653-172664, |
| 185290-185301, 185312-185323 et 185334-185345 ne peuvent faire l'objet | 185290-185301, 185312-185323 en 185334-185345 kunnen enkel in |
| d'une intervention de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire | aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering |
| répond aux critères suivants: | indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet: |
| 2.1. Pour les prestations 172616-172620, 172631-172642 et | 2.1. Voor de verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642 en |
| 172653-172664 | 172653-172664 |
| Le bénéficiaire est atteint d': | De rechthebbende lijdt aan: |
| a) un oesophage de Barrett avec dysplasie de haut grade (type HGIN), | a) Barrett slokdarm met hooggradige dysplasie (HGIN type) volgens de |
| suivant la classification de Vienne modifiée. | modified Vienna classificatie. |
| OU | OF |
| une muqueuse de Barrett résiduelle dans l'oesophage après traitement | residuele Barrett mucosa in de slokdarm na behandeling met |
| par mucosectomie ou dissection sous-muqueuse d'un carcinome de type T1 | mucosectomie of submucosale dissectie van een carcinoom van het type |
| suivant la classification de Vienne modifiée. | T1 volgens de modified Vienna classificatie. |
| ET | EN |
| b) Préalablement à chaque nouvelle série de séances d'ablation par | b) Voorafgaand aan elke nieuwe reeks van radiofrequente ablatiesessies |
| radiofréquence, l'indication et la pertinence du traitement ont été | werden de indicatie en de pertinentie van de behandeling besproken en |
| discutées et évaluées lors d'une consultation multidisciplinaire | geëvalueerd tijdens een multidisciplinair oncologisch consult (MOC) |
| d'oncologie (COM) à laquelle sont présents tous les membres de l'équipe multidisciplinaire visée au point 1.1. Le diagnostic est posé sur la base d'au moins une série de biopsies. Toutes les biopsies doivent subir une deuxième évaluation anatomopathologique par un médecin spécialiste en anatomie-pathologique, indépendant et ayant de l'expertise dans le diagnostic des tumeurs et des lésions de l'oesophage et de la jonction gastro-oesophagienne. Ce médecin spécialiste indépendant ne travaille pas dans le laboratoire où la première évaluation anatomopathologique a été réalisée. Les biopsies sont réalisées selon le protocole de Seattle. | waarop alle leden van het multidisciplinair team zoals bedoeld in punt 1.1. aanwezig zijn. De diagnose wordt gesteld op basis van minstens één set van biopten. Alle biopten moeten een tweede anatomopathologische evaluatie door een onafhankelijk arts-specialist in de pathologische anatomie met expertise in de diagnose van slokdarm- en gastro-oesofagale junctie tumoren en letsels ondergaan. Deze onafhankelijke arts-specialist werkt niet in het laboratorium waar de eerste anatomopathologische evaluatie werd uitgevoerd. De biopten worden afgenomen volgens het Seattle protocol. |
| 2.2. Pour les prestations 185290-185301, 185312-185323 et | 2.2. Voor de verstrekkingen 185290-185301, 185312-185323 en |
| 185334-185345 | 185334-185345 |
| Le bénéficiaire est atteint d' : | De rechthebbende lijdt aan: |
| a) un oesophage de Barrett avec dysplasie de bas grade (type LGIN), suivant la classification de Vienne modifiée. ET b) Préalablement à chaque nouvelle série de séances d'ablation par radiofréquence, l'indication et la pertinence du traitement ont été discutées et évaluées lors d'une concertation multidisciplinaire à laquelle sont présents tous les membres de l'équipe multidisciplinaire visée au point 1.1. Le diagnostic est posé sur la base d'au moins deux séries de biopsies réalisées pendant au moins deux gastroscopies distinctes avec un intervalle entre cinq et sept mois et en l'absence d'une oesophagite par reflux. Au moins une de ces endoscopies avec biopsies doit avoir été réalisée lorsque le patient est sous traitement par inhibiteur de la pompe à protons à dose élevée depuis au moins huit semaines, et est réalisée dans un établissement hospitalier tel que visé au point 1. Toutes les biopsies sont réalisées selon le protocole de Seattle. Toutes les biopsies doivent subir une deuxième évaluation anatomopathologique par un médecin spécialiste en anatomie-pathologique, indépendant et ayant de l'expertise dans le diagnostic des tumeurs et des lésions de l'oesophage et de la jonction gastro-oesophagienne. Ce médecin spécialiste indépendant ne travaille pas dans le laboratoire où la première évaluation anatomopathologique de cette biopsie a été réalisée. | a) Barrett slokdarm met laaggradige dysplasie (LGIN type) volgens de modified Vienna classificatie. EN b) Voorafgaand aan elke nieuwe reeks van radiofrequente ablatiesessies werden de indicatie en de pertinentie van de behandeling besproken en geëvalueerd tijdens een multidisciplinair overleg waarop alle leden van het multidisciplinair team zoals bedoeld in punt 1.1. aanwezig zijn. De diagnose wordt gesteld op basis van minstens twee sets van biopten genomen tijdens minstens twee afzonderlijke gastroscopieën met een interval tussen vijf en zeven maanden en in de afwezigheid van reflux-oesofagitis. Minstens één van deze endoscopieën met biopten dient uitgevoerd te zijn onder inname van minstens acht weken hoge dosis protonpompinhibitor, en wordt uitgevoerd in een verplegingsinrichting zoals bedoeld in punt 1. Alle biopten worden afgenomen volgens het Seattle protocol. Alle biopten moeten een tweede anatomopathologische evaluatie door een onafhankelijk arts-specialist in de pathologische anatomie met expertise in de diagnose van slokdarm- en gastro-oesofagale junctie tumoren en letsels ondergaan. Deze onafhankelijke arts-specialist werkt niet in het laboratorium waar de eerste anatomopathologische evaluatie van dat biopt werd uitgevoerd. |
| 3. Critères concernant le dispositif | 3. Criteria betreffende het hulpmiddel |
| Pas d'application. | Niet van toepassing. |
| 4. Procédure de demande et formulaires | 4. Aanvraagprocedure en formulieren |
| Pas d'obligation administrative. | Geen administratieve verplichting. |
| 5. Règles d'attestation | 5. Regels voor attestering |
| 5.1 Règles de cumul et de non-cumul | 5.1. Cumul en non-cumulregels |
| Pas d'application. | Niet van toepassing. |
| 5.2. Autres règles | 5.2. Andere regels |
| 5.2.1. Pour les prestations 172616-172620, 172631-172642 et | 5.2.1. Voor de verstrekkingen 172616-172620, 172631-172642 en |
| 172653-172664 | 172653-172664 |
| Par nouvelle série de séances d'ablation par radiofréquence, un | Per nieuwe reeks van radiofrequente ablatiesessies kunnen in totaal |
| maximum de cinq prestations pour ablation par radiofréquence peut être | maximaal vijf verstrekkingen voor radiofrequentie ablatie worden |
| remboursé. De ces cinq prestations, la prestation 172616-172620 peut | vergoed. Daarvan kan verstrekking 172616-172620 maximaal twee keer |
| être remboursée au maximum deux fois et les prestations 172631-172642 | worden vergoed en de verstrekkingen 172631-172642 en 172653-172664 |
| et 172653-172664 cumulées au maximum quatre fois. | samen maximaal vier keer. |
| 5.2.2. Pour les prestations 185290-185301, 185312-185323 et | 5.2.2. Voor de verstrekkingen 185290-185301, 185312-185323 en |
| 185334-185345 | 185334-185345 |
| Par nouvelle série de séances d'ablation par radiofréquence, un | Per nieuwe reeks van radiofrequente ablatiesessies kunnen in totaal |
| maximum de cinq prestations pour ablation par radiofréquence peut être | maximaal vijf verstrekkingen voor radiofrequentie ablatie worden |
| remboursé. De ces cinq prestations, la prestation 185290-185301 peut | vergoed. Daarvan kan de verstrekking 185290-185301 maximaal twee keer |
| être remboursée au maximum deux fois et les prestations 185312-185323 | worden vergoed en de verstrekkingen 185312-185323 en 185334-185345 |
| et 185334-185345 cumulées au maximum quatre fois. | samen maximaal vier keer. |
| 6. Résultats et statistiques | 6. Resultaten en statistieken |
| La Commission peut, en tout temps, demander au Registre du Cancer et | De Commissie kan ten allen tijde aan het Kankerregister en de Belgian |
| le Belgian Society of Gastrointestinal Endoscopy une évaluation avec | Society of Gastrointestinal Endoscopy een evaluatie met verslag |
| rapport. La nature de l'évaluation demandée est déterminée par la | vragen. De aard van de gevraagde evaluatie wordt door de Commissie |
| Commission. | vastgesteld. |
| 7. Traitement des données | 7. Verwerking van gegevens |
| Les données enregistrées dans le cadre de la condition de | |
| remboursement E- § 10 sont celles déterminées dans le formulaire | De gegevens die in het kader van de vergoedingsvoorwaarde E- § 10 |
| worden geregistreerd zijn deze bepaald in het formulier vermeld onder | |
| mentionné au point 1.4. et conformément aux données reprises à | punt 1.4. en in overeenstemming met de gegevens vermeld onder artikel |
| l'article 35septies/9 de la loi. | 35septies/9 van de wet. |
| Le traitement des données visées au premier alinéa s'effectue | De verwerking van de in het eerste lid bedoelde gegevens gebeurt |
| conformément aux finalités précisées à l'article 35septies/8, alinéa | volgens de doeleinden bepaald in artikel 35septies/8, eerste lid, 2° |
| 1er, 2° de la loi. | van de wet. |
| Le traitement des données visées au premier alinéa s'effectue | De verwerking van de in het eerste lid bedoelde gegevens gebeurt |
| conformément aux finalités précisées à l'article 35septies/8, 2° de la loi. | volgens de doeleinden bepaald in artikel 35septies/8, 2° van de wet. |
| Le traitement des données est effectué tels que mentionnés à l'article | De verwerking van de gegevens gebeurt zoals vermeld in artikel |
| 35 septies/10, 1° et 2° de la loi. | 35septies/10, 1° en 2° van de wet. |
| Seules les personnes telles que mentionnées à l'article 35septies/11, | Enkel de personen zoals vermeld in artikel 35septies/11, 1° en 2° van |
| 1° et 2 de la loi ont accès aux données à caractère personnel non pseudonymisées. | de wet hebben toegang tot de niet-gepseudonimiseerde persoonsgegevens. |
| Le délai de conservation des données visé à l'article 35septies/13, | De bewaringstermijn van de gegevens bedoeld in artikel 35septies/13, |
| alinéa 1er de la loi est fixé à 10 ans. | eerste lid van de wet wordt vastgesteld op 10 jaar. |
| 8. Divers | 8. Allerlei |
| Pas d'application." | Niet van toepassing." |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
| suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. | die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 20 janvier 2025. | Brussel, 20 januari 2025. |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |