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| Arrêté ministériel modifiant la liste jointe à l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 | Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 |
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| 8 JUILLET 2024. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe à | 8 JULI 2024. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd |
| l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et | bij het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van |
| conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et | de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques | in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel |
| visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la | 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de |
| loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
| coordonnée le 14 juillet 1994 | gecoördineerd op 14 juli 1994 |
| Le Ministre des Affaires sociales, | De Minister van Sociale Zaken, |
| Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 2, quater | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| inséré par la loi du 22 juin 2016 et modifié par la loi du 13 février | 1994, artikel 35, § 2 quater, ingevoegd bij de wet van 22 juni 2016 en |
| 2020; | gewijzigd bij de wet van 13 februari 2020; |
| Vu l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et | Gelet op het koninklijk besluit 23 november 2021 tot vaststelling van |
| conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et | de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques | in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel |
| visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la | 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de |
| loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
| coordonnée le 14 juillet 1994; | gecoördineerd op 14 juli 1994; |
| Vu l'avis de la Commission de remboursement des produits et | Gelet op het advies van de Commissie voor terugbetaling van |
| prestations pharmaceutiques, formulé le 4 avril 2024; | farmaceutische producten en verstrekkingen, uitgebracht op 4 april 2024; |
| Vu l'avis de l'inspecteur des Finances, donné le 29 avril 2024 ; | Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 29 |
| Vu l'accord de la Secrétaire d'Etat au budget, donné le 17 mai 2024; | april 2024; Gelet op het akkoord van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 17 mei 2024; |
| Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn | |
| Vu la demande d'avis au Conseil d'Etat dans un délai de 30 jours, en | van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le | |
| Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; | de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
| Considérant que la demande d'avis a été inscrite le 20 juin 2024 au | Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 20 juni 2024 op |
| rôle de la section de législation du Conseil d'Etat sous le numéro | de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het |
| 76.900/2; | nummer 76.900/2; |
| Vu la décision de la section de législation du 20 juin 2024 de ne pas | Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van.20 juni 2024 om |
| binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing | |
| donner d'avis dans le délai demandé, en application de l'article 84, § | van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd |
| 5, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, | op 12 januari 1973, |
| Arrête : | Besluit : |
Article 1er.Dans la liste partie II, titre 2, chapitre II : Nutrition |
Artikel 1.In de lijst deel II, titel 2, hoofdstuk II: Parenterale |
| parentérale pour des bénéficiaires ambulatoires non hospitalisés de | voeding voor ambulante en niet gehospitaliseerde rechthebbenden van |
| l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et | het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van de |
| conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et | procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques | in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel |
| visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20bis de la loi | 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20bis van de wet betreffende de |
| relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
| coordonnée le 14 juillet 1994, les modifications suivantes sont | gecoördineerd op 14 juli 1994, worden volgende wijzigingen aangebracht |
| apportées à l'artile 1: | in artikel 1: |
| 1° le point A est remplacé comme suit: | 1° het punt A wordt vervangen als volgt: |
| « A: être atteint d'une insuffisance intestinale temporaire ou | " A: lijden aan een tijdelijk of blijvend darmfalen ten gevolge van: |
| permanente à la suite de: | |
| 1° résections intestinales étendues (short bowel) | 1° uitgebreide intestinale resecties (short bowel) |
| 2° fistules provenant de l'intestin grêle entraînant une malabsorption | 2° fistels uitgaande van de dunne darm die aanleiding geven tot |
| intestinale sévère | ernstige intestinale malabsorptie |
| 3° atteinte très sévère des muqueuses consécutive à: | 3° zeer ernstige mucosale aantasting ten gevolge van: |
| a) entérite radique | a) radio-enteritis |
| b) atrophie villositaire totale (maladie coeliaque) ou affections | b) totale darmvlokkenatrofie (coeliakie) of equivalente aandoeningen |
| équivalentes qui ne répondent pas à un traitement classique | die niet beantwoorden aan een klassieke behandeling |
| c) lymphomes intestinaux | c) intestinale lymfomen |
| d) maladies inflammatoires idiopathiques de l'intestin (maladie de | d) idiopathische inflammatoire intestinale ziekten (ziekte van Crohn, |
| Crohn, rectocolite ulcéro-hémorragique) qui sont résistantes aux | colitis ulcerosa) die geneesmiddelenresistent zijn en uitgebreide |
| médicaments et ayant atteint des segments étendus de l'intestin | segmenten van de darm hebben aangetast |
| 4° occlusion intestinale (tumeur, sténoses, adhérences) sans | 4° intestinale occlusie (tumoraal, stricturen, adhesie) zonder |
| possibilité chirurgicale | heelkundige opties |
| 5° diarrhée rebelle de l'enfant, d'origine congénitale ou acquise | 5° aanhoudende diarree bij kinderen, aangeboren of verworven |
| 6° chylothorax rebelle ou ascite chyleuse rebelle | 6° weerstandige chylothorax of weerstandige chyleuze ascites |
| 7° troubles sévères de la digestion ou de l'absorption des lipides | 7° ernstige stoornissen van digestie of absorptie van vetten waarbij |
| dont il est démontré que l'alimentation par voie orale ou la nutrition | wordt aangetoond dat orale of enterale sondevoeding ontoereikend is: |
| entérale par sonde est insuffisante: | |
| a) pancréatite chronique ou insuffisance pancréatique | a) chronische pancreatitis of pancreasinsufficiëntie |
| b) mucoviscidose." | b) mucoviscidose (cystische fibrose, taaislijmziekte)." |
| 2° le point B est remplacé comme suit: | 2° het punt B wordt vervangen als volgt: |
| B: la mise au repos intestinale pour motifs thérapeutiques en raison | B: het intestinaal inactiveren om therapeutische motieven wegens |
| de fistules | fistels |
| 3° le point C est remplacé comme suit : | 3° het punt C wordt vervangen als volgt: |
| C: malnutrition protéo-calorique démontrée par : | C: proteo-calorische malnutritie die wordt aangetoond door: |
| a) soit une diminution du poids corporel (poids sec après hémodialyse) | a) ofwel een verlaging van het lichaamsgewicht (droog gewicht na |
| égale à 10 p.c. ou plus au cours des 12 derniers mois ; | hemodialyse) gelijk aan 10 pct. of meer tijdens de laatste 12 maanden; |
| b) soit un taux de pré-albumine inférieur à 0,3 g/L ; | b) ofwel een pre-albuminegehalte lager dan 0,3 g/L; |
| chez des bénéficiaires hémodialysés pour lesquels il est démontré que | bij gehemodialyseerde rechthebbenden voor wie is aangetoond dat het |
| la prescription de dialyse est adéquate par une des méthodes | dialysevoorschrift adequaat is door een van de evaluatiemethoden van |
| d'évaluation du Kt/V qui doit être au minimum égal à 0,9 | de Kt/V die minimum gelijk aan 0,9 moet zijn. |
Art. 2.Dans le même chapitre les modifications suivantes sont |
Art. 2.In hetzelfde hoofdstuk worden volgende wijzigingen |
| apportées. | aangebracht. |
| 1° à l'article 3, le texte français : | 1° in artikel 3, in de Franse tekst: |
| - les mots suivants sont supprimés : « à la nutrition parentérale » | - worden volgende woorden geschrapt : "à la nutrition parentérale" |
| - les mots « du bénficiare » sont remplacés par « au bénéficiaire » | - worden de woorden "du bénéficiare" vervangen door "au bénéficiaire" |
| 2° Article 4 est remplacé comme qui suit: | 2° artikel 4 wordt vervangen als volgt: |
| « Art. 4.Tous les coûts relatifs aux spécialités pharmaceutiques |
" Art. 4.Alle kosten die betrekking hebben op de farmaceutische |
| intervenant dans la composition desdites poches qui ne sont pas repris | specialiteiten die voorkomen in de samenstelling van voornoemde zakken |
| dans la nomenclature, les coûts relatifs au matériel de préparation | en niet opgenomen zijn in de nomenclatuur, de kosten die betrekking |
| utilisé et à la préparation elle-même ainsi que les coûts relatifs au | hebben op het gebruikte bereidingsmateriaal en op de bereiding zelf, |
| matériel nécessaire à l'administration, y compris la pompe (livraison, | evenals de kosten voor het materiaal dat nodig is voor de toediening, |
| service et/avec maintenance), le tubulure, à l'exclusion du pied à | inclusief pomp (levering, service en/met onderhoud), leiding, |
| perfusion, sont remboursés forfaitairement par l'assurance de sorte | uitgezonderd de staander voor perfusie, worden door de verzekering |
| qu'aucun supplément ne peut être facturé au bénéficiaire. Le patient a | forfaitair vergoed. Aan de rechthebbende mogen geen supplementen |
| droit à une pompe portable, à moins qu'il ne veuille une pompe non | worden aangerekend. De patiënt heeft recht op een draagbare pomp, |
| portable. » | tenzij hij/zij geen draagbare pomp wil." |
| 3° l'article 5 § 1er, les points 1°, 2° 3° et 4° sont remplacés par | 3° in artikel 5 § 1ste, worden de punten 1°, 2°, 3° et 4° vervangen |
| les points 1°, 2°, 3°, 4° et 5° comme suit : | door de punten 1°, 2°, 3° , 4° et 5° als volgt: |
| 1° Poches PN « à la carte » adultes : | 1° Zakken PN « op maat » voor volwassenen: |
| 95 euros par jour. | 95 euro per dag. |
| Le pseudocode 751354 est attribué. | De pseudocode 751354 wordt toegekend. |
| 2° Poches PN « à la carte » enfants jusqu'à 17 ans inclus : | 2° Zakken PN « op maat » voor kinderen tot en met 17 jaar: |
| 103 euros par jour. | 103 euro per dag. |
| Le pseudocode 751376 est attribué. | De pseudocode 751376 wordt toegekend. |
| 3° Pré-mélanges industriels PN avec ou sans ajout de minéraux et/ou | 3° Industriële pre-mengsels PN waaraan al dan niet mineralen en/of |
| vitamines : | vitamines toegevoegd worden: |
| 80 euros par jour. | 80 euro per dag. |
| Le pseudocode 751391 est attribué. | De pseudocode 751391 wordt toegekend. |
| 4° Pré-mélanges industriels PN pour enfants jusqu'à 17 ans inclus | 4° Industriële pre-mengsels PN voor kinderen tot en met 17 jaar |
| auxquels sont ajoutés « à la carte » des nutriments autres que | waaraan « op maat » nutriënten toegevoegd worden buiten mineralen |
| minéraux et/ou vitamines et/ou électrolytes : | en/of vitaminen en/of elektrolyten: |
| 103 euros par jour. | 103 euro per dag |
| Le pseudocode 758870 est attribué. | De pseudocode 758870 wordt toegekend. |
| 5° Poches PN « perdialytique » : | 5° Zakken PN « perdialyse »: |
| 35 euros par jour. | 35 euro per dag. |
| Le pseudocode 751413 est attribué | De pseudocode 751413 wordt toegekend. |
| 4° Article 6 est remplacé par ce qui suit : | 4° artikel 6 wordt vervangen als volgt: |
| « § 1. Pour les patients bénéficiant d'une autorisation du | " § 1. Voor de patiënten die recht hebben op een machtiging van de |
| médecin-conseil, | adviserend-arts, |
| - une intervention de 30 pour l'administration | - wordt een tegemoetkoming van 30 voor de toediening van |
| d'électrolytes/hydratation est octroyée pour les jours durant lesquels | elektrolyten/vocht toegestaan op de dagen waarop geen parenterale |
| ils ne reçoivent pas de nutrition parentérale (pseudocode 751951) | voeding werd gegeven (pseudocode 751951) |
| - une intervention de 15 pour l'administration | - wordt een tegemoetkoming van 15 voor de toediening van |
| d'électrolytes/hydratation est octroyée pour les jours durant lesquels | elektrolyten/vocht toegestaan op de dagen waarop er ook parenterale |
| ils reçoivent aussi de la nutrition parentérale (pseudocode 758995). | voeding werd gegeven (pseudocode 758995). |
| - une intervention de 30 pour l'administration seule | - wordt een tegemoetkoming van 30 toegestaan voor de toediening van |
| d'électrolytes/hydratation est octroyée sans nutrition parentérale | enkel vocht/elektrolyten zonder parenterale voeding (pseudocode |
| (pseudocode 795815). | 795815). |
| § 2. Le montant de l'intervention de l'assurance est réclamé | § 2. Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming wordt maandelijks |
| mensuellement par l'établissement hospitalier à l'organisme assureur | gevorderd door het ziekenhuis aan de verzekeringsinstelling van de |
| du bénéficiaire via le pseudo-code 751951 ou 758995 ou 795815 qui sera | rechthebbende door middel van de pseudocode 751951 of 758995 of 795815 |
| transmis par voie digitale ou par la facture papier. » | die langs digitale weg of met een papieren factuur wordt |
| doorgestuurd." | |
| 5° La disposition suivante est ajoutée. | 5° Volgende bepaling wordt toegevoegd. |
| « Art. 8.Toutes les demandes d'intervention accordées par le |
" Art. 8.Alle aanvragen voor tegemoetkoming goedgekeurd door de |
| médecin-conseil avant l'entrée en vigueur du présent arrêté | adviserend-arts voor de inwerking van dit ministerieel besluit blijven |
| ministériel restent valables durant leur période de validité. » | geldig gedurende hun geldigheidsduur." |
Art. 3.Dans la liste partie III, titre 3 du même arrêté, le document |
Art. 3.In de lijst deel III, titel 3 van hetzelfde besluit, wordt het |
| C41) est remplacé par le document C41) repris en annexe. | document C41) door het document C41) als bijlage vervangen. |
Art. 4.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand |
| suit l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour | die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat |
| suivant sa publication au Moniteur belge. | de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad. |
| Bruxelles, le 8 juillet 2024. | Brussel, 8 juli 2024. |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |
| Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld | |