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publié le 26 novembre 2021

Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 22 juin 2021 et en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'as Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 24 de la nomenclature des prestations (...)

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26/11/2021
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE


Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique médical du 22 juin 2021 et en application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a pris le 20 septembre 2021 la décision suivante : Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 24 de la nomenclature des prestations de santé : REGLE INTERPRETATIVE 07 QUESTION Selon la règle diagnostique 155, la détermination de la 25-hydroxy vitamine D ne peut être attestée qu'une seule fois. Peut-on porter en compte, dans des situations exceptionnelles d'insuffisance rénale chronique de stade IIIb, de dialyse rénale, de malabsorption documentée (maladie inflammatoire chronique de l'intestin, maladie coeliaque, après chirurgie bariatrique, mucoviscidose) le dosage de la 25-hydroxy vitamine D trois fois par an via la prestation 434490-434501 et trois fois via la prestation 559311-559322 ? REPONSE Non, les prestations 434490-434501 et 559311-559322 peuvent être portées en compte ensemble au maximum trois fois par année civile dans des situations exceptionnelles d'insuffisance rénale chronique de stade IIIb, de dialyse rénale, de malabsorption documentée (maladie inflammatoire chronique de l'intestin, maladie coeliaque, après chirurgie bariatrique, mucoviscidose).

La règle interprétative précitée produit ses effets le 1er avril 2021.

Le Fonctionnaire dirigeant, Brieuc VAN DAMME, Directeur général des soins de santé La Présidente, Anne KIRSCH

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