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Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
17 SEPTEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les | 17 SEPTEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les |
dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 | dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 |
septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
RAPPORT AU ROI | RAPPORT AU ROI |
Sire, | Sire, |
L'arrêté royal soumis à la signature de Votre Majesté trouve sa base | L'arrêté royal soumis à la signature de Votre Majesté trouve sa base |
légale dans l'article 58, § 2, 3°, de la Loi du 27 avril 2005 relative | légale dans l'article 58, § 2, 3°, de la Loi du 27 avril 2005 relative |
à la maîtrise du budget des soins de santé et portant diverses | à la maîtrise du budget des soins de santé et portant diverses |
dispositions en matière de santé. | dispositions en matière de santé. |
Il s'agit de modifications relatives aux honoraires des prestations | Il s'agit de modifications relatives aux honoraires des prestations |
visées à l'article 8 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 | visées à l'article 8 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 |
établissant la nomenclature des prestations de santé en matière | établissant la nomenclature des prestations de santé en matière |
d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités en vue | d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités en vue |
d'effectuer des économies visant à rétablir l'équilibre entre les | d'effectuer des économies visant à rétablir l'équilibre entre les |
dépenses estimées et les objectifs budgétaires de l'année 2005. | dépenses estimées et les objectifs budgétaires de l'année 2005. |
Cet arrêté prévoit, d'une part, une réduction de 10 pc. des honoraires | Cet arrêté prévoit, d'une part, une réduction de 10 pc. des honoraires |
des forfaits B et C effectués soit au cabinet du praticien de l'art | des forfaits B et C effectués soit au cabinet du praticien de l'art |
infirmier, soit à la résidence communautaires de personnes | infirmier, soit à la résidence communautaires de personnes |
handicapées, soit dans une maison de convalescence (prestations 426090 | handicapées, soit dans une maison de convalescence (prestations 426090 |
et 426112) et d'autre part, une réduction de 1,4 pc des honoraires | et 426112) et d'autre part, une réduction de 1,4 pc des honoraires |
pour les toilettes en dehors du forfait (prestations 425110, 425515 et | pour les toilettes en dehors du forfait (prestations 425110, 425515 et |
425913), le forfait A en semaine (prestations 425272 et 426075), les | 425913), le forfait A en semaine (prestations 425272 et 426075), les |
plafonds journaliers (codes 425390, 426193 et 426591) et pour | plafonds journaliers (codes 425390, 426193 et 426591) et pour |
l'ensemble des forfaits pour les patients palliatifs (PC, PB, PA, PP | l'ensemble des forfaits pour les patients palliatifs (PC, PB, PA, PP |
et PN). Ces réductions sont obtenues par des réductions équivalentes | et PN). Ces réductions sont obtenues par des réductions équivalentes |
des nombres coefficients qui expriment les valeurs relatives des | des nombres coefficients qui expriment les valeurs relatives des |
prestations concernées. | prestations concernées. |
En effet, l'évolution des dépenses de l'assurance obligatoire soins de | En effet, l'évolution des dépenses de l'assurance obligatoire soins de |
santé montre, pour l'année 2004, un dépassement de 10,355 millions | santé montre, pour l'année 2004, un dépassement de 10,355 millions |
d'euros. On s'attend à ce que les dépenses pour les honoraires des | d'euros. On s'attend à ce que les dépenses pour les honoraires des |
praticiens de l'art infirmier soient, pour l'année 2005, plus élevées | praticiens de l'art infirmier soient, pour l'année 2005, plus élevées |
de près de 3,3 millions d'euros par rapport aux calculs techniques | de près de 3,3 millions d'euros par rapport aux calculs techniques |
revus. | revus. |
Ces réductions d'honoraires pour les prestations mentionnées ci-dessus | Ces réductions d'honoraires pour les prestations mentionnées ci-dessus |
permettent de recouvrer sur base annuelle le dépassement précité. | permettent de recouvrer sur base annuelle le dépassement précité. |
Ces mesures revêtent un caractère conservatoire et pourront être | Ces mesures revêtent un caractère conservatoire et pourront être |
remplacées par des mesures structurelles ayant des effets budgétaires | remplacées par des mesures structurelles ayant des effets budgétaires |
équivalents par exemple par l'instauration d'indications | équivalents par exemple par l'instauration d'indications |
supplémentaires pour les prestations concernées ou par des mesures de | supplémentaires pour les prestations concernées ou par des mesures de |
contrôle. | contrôle. |
Entre-temps, les recommandations formulées par Monsieur le Conseiller | Entre-temps, les recommandations formulées par Monsieur le Conseiller |
budgétaire et financier dans le cadre de l'analyse qui lui a été | budgétaire et financier dans le cadre de l'analyse qui lui a été |
demandée concernant le secteur des soins infirmiers à domicile feront | demandée concernant le secteur des soins infirmiers à domicile feront |
l'objet d'un examen par une structure de concertation au départ de la | l'objet d'un examen par une structure de concertation au départ de la |
Commission de convention praticiens de l'art infirmiers - organismes | Commission de convention praticiens de l'art infirmiers - organismes |
assureurs. Cette Commission devrait être complétée par des | assureurs. Cette Commission devrait être complétée par des |
représentants de médecins généralistes et de services intégrés de | représentants de médecins généralistes et de services intégrés de |
soins à domicile. | soins à domicile. |
J'ai l'honneur d'être, | J'ai l'honneur d'être, |
Sire, | Sire, |
De Votre Majesté, | De Votre Majesté, |
Le très respectueux | Le très respectueux |
Et très fidèle serviteur, | Et très fidèle serviteur, |
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |
17 SEPTEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les | 17 SEPTEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant en ce qui concerne les |
dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 | dispositions de l'article 8, l'annexe de l'arrêté royal du 14 |
septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
ALBERT II, Roi des Belges, | ALBERT II, Roi des Belges, |
A tous, présents et à venir, Salut. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, § 1er, | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, § 1er, |
modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 | modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 |
décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre | décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre |
2003 et 9 juillet 2004, et § 2, modifié par les lois des 20 décembre | 2003 et 9 juillet 2004, et § 2, modifié par les lois des 20 décembre |
1995 et 10 août 2001, et par l'arrêté royal du 25 avril 1997; | 1995 et 10 août 2001, et par l'arrêté royal du 25 avril 1997; |
Vu la loi du 27 avril 2005 relative à la maîtrise du budget des soins | Vu la loi du 27 avril 2005 relative à la maîtrise du budget des soins |
de santé et portant diverses dispositions en matière de santé | de santé et portant diverses dispositions en matière de santé |
notamment l'article 58, § 2, alinéa 2, 3°; | notamment l'article 58, § 2, alinéa 2, 3°; |
Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 8; | obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 8; |
Vu la loi du 25 avril 1963 sur la gestion des organismes d'intérêt | Vu la loi du 25 avril 1963 sur la gestion des organismes d'intérêt |
public de sécurité sociale et de prévoyance sociale, notamment | public de sécurité sociale et de prévoyance sociale, notamment |
l'article 15; | l'article 15; |
Vu l'urgence; | Vu l'urgence; |
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 6 juillet 2005; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 6 juillet 2005; |
Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 8 juillet 2005; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 8 juillet 2005; |
Vu l'urgence motivée par le fait qu'il est absolument nécessaire que | Vu l'urgence motivée par le fait qu'il est absolument nécessaire que |
des mesures soient prises au plus vite pour assurer la maîtrise de | des mesures soient prises au plus vite pour assurer la maîtrise de |
l'objectif budgétaire 2005 de l'assurance soins de santé afin d'éviter | l'objectif budgétaire 2005 de l'assurance soins de santé afin d'éviter |
que les dépassements constatés en 2004 ne se reproduisent à nouveau et | que les dépassements constatés en 2004 ne se reproduisent à nouveau et |
ne compromettent la viabilité de notre système de sécurité sociale, | ne compromettent la viabilité de notre système de sécurité sociale, |
qu'il est donc absolument indispensable que ces mesures soient | qu'il est donc absolument indispensable que ces mesures soient |
publiées rapidement pour pouvoir produire encore leurs effets en 2005; | publiées rapidement pour pouvoir produire encore leurs effets en 2005; |
Vu l'avis n° 39.060/1/V du Conseil d'Etat, donné le 13 septembre 2005, | Vu l'avis n° 39.060/1/V du Conseil d'Etat, donné le 13 septembre 2005, |
en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois | en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois |
coordonnées sur le Conseil d'Etat; | coordonnées sur le Conseil d'Etat; |
Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la |
Santé publique et de l'avis de Nos Ministres qui en ont délibéré en | Santé publique et de l'avis de Nos Ministres qui en ont délibéré en |
Conseil, | Conseil, |
Nous avons arrêté et arrêtons : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Article 1er.A l'article 8 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
Article 1er.A l'article 8 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, tel | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, tel |
qu'il a été modifié jusqu'à ce jour, sont apportées les modifications | qu'il a été modifié jusqu'à ce jour, sont apportées les modifications |
suivantes : | suivantes : |
1° Au § 1er, 1°, I, B le nombre-coefficient « 1,184 » de la prestation | 1° Au § 1er, 1°, I, B le nombre-coefficient « 1,184 » de la prestation |
425110 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,167 »; | 425110 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,167 »; |
2° Au § 1er, 1°, II le nombre-coefficient « 3,879 » de la prestation | 2° Au § 1er, 1°, II le nombre-coefficient « 3,879 » de la prestation |
425272 est remplacé par le nombre-coefficient « 3,825 »; | 425272 est remplacé par le nombre-coefficient « 3,825 »; |
3° Au § 1er, 1°, IV : | 3° Au § 1er, 1°, IV : |
- le nombre-coefficient « 14,627 » de la prestation 427011 est | - le nombre-coefficient « 14,627 » de la prestation 427011 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 14,422 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 14,422 »; |
- le nombre-coefficient « 11,917 » de la prestation 427033 est | - le nombre-coefficient « 11,917 » de la prestation 427033 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 11,750 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 11,750 »; |
- le nombre-coefficient « 11,042 » de la prestation 427055 est | - le nombre-coefficient « 11,042 » de la prestation 427055 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 10,887 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 10,887 »; |
- le nombre-coefficient « 11,042 » de la prestation 427173 est | - le nombre-coefficient « 11,042 » de la prestation 427173 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 10,887 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 10,887 »; |
4° Au § 1er, 1°, V le nombre-coefficient « 7,162 » de la prestation | 4° Au § 1er, 1°, V le nombre-coefficient « 7,162 » de la prestation |
427070 est remplacé par le nombre-coefficient « 7,062 »; | 427070 est remplacé par le nombre-coefficient « 7,062 »; |
5° Au § 1er, 2°, I, B le nombre-coefficient « 1,779 » de la prestation | 5° Au § 1er, 2°, I, B le nombre-coefficient « 1,779 » de la prestation |
425515 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,754 »; | 425515 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,754 »; |
6° Au § 1er, 2°, IV : | 6° Au § 1er, 2°, IV : |
- le nombre-coefficient « 21,817 » de la prestation 427092 est | - le nombre-coefficient « 21,817 » de la prestation 427092 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 21,512 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 21,512 »; |
- le nombre-coefficient « 17,741 » de la prestation 427114 est | - le nombre-coefficient « 17,741 » de la prestation 427114 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 17,493 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 17,493 »; |
- le nombre-coefficient « 16,484 » de la prestation 427136 est | - le nombre-coefficient « 16,484 » de la prestation 427136 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 16,253 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 16,253 »; |
- le nombre-coefficient « 16,484 » de la prestation 427195 est | - le nombre-coefficient « 16,484 » de la prestation 427195 est |
remplacé par le nombre-coefficient « 16,253 »; | remplacé par le nombre-coefficient « 16,253 »; |
7° Au § 1er, 2°, V le nombre-coefficient « 10,775 » de la prestation | 7° Au § 1er, 2°, V le nombre-coefficient « 10,775 » de la prestation |
427151 est remplacé par le nombre-coefficient « 10,624 »; | 427151 est remplacé par le nombre-coefficient « 10,624 »; |
8° Au § 1er, 3°, I, B le nombre-coefficient « 1,184 » de la prestation | 8° Au § 1er, 3°, I, B le nombre-coefficient « 1,184 » de la prestation |
425913 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,167 »; | 425913 est remplacé par le nombre-coefficient « 1,167 »; |
6° Au § 1er, 3°, II : | 6° Au § 1er, 3°, II : |
- le nombre-coefficient « 3,656 » de la prestation 426075 est remplacé | - le nombre-coefficient « 3,656 » de la prestation 426075 est remplacé |
par le nombre-coefficient « 3,605 »; | par le nombre-coefficient « 3,605 »; |
- le nombre-coefficient « 7,147 » de la prestation 426090 est remplacé | - le nombre-coefficient « 7,147 » de la prestation 426090 est remplacé |
par le nombre-coefficient « 6,432 »; | par le nombre-coefficient « 6,432 »; |
- le nombre-coefficient « 9,860 » de la prestation 426112 est remplacé | - le nombre-coefficient « 9,860 » de la prestation 426112 est remplacé |
par le nombre-coefficient « 8,874 »; | par le nombre-coefficient « 8,874 »; |
10° Le § 4, 6°, alinéa 1er est remplacé par la disposition suivante : | 10° Le § 4, 6°, alinéa 1er est remplacé par la disposition suivante : |
« Pour un même bénéficiaire, le cumul des honoraires prévus par | « Pour un même bénéficiaire, le cumul des honoraires prévus par |
journée de soins pour les prestations effectuées le même jour à | journée de soins pour les prestations effectuées le même jour à |
l'occasion de séances de soins différentes par un même ou un autre | l'occasion de séances de soins différentes par un même ou un autre |
praticien de l'art infirmier, ne peut dépasser : | praticien de l'art infirmier, ne peut dépasser : |
a) la valeur W 3,825, lorsque plusieurs prestations visées aux | a) la valeur W 3,825, lorsque plusieurs prestations visées aux |
rubriques I, A et I, B du § 1er, 1°, sont attestées; | rubriques I, A et I, B du § 1er, 1°, sont attestées; |
b) la valeur W 5,710, lorsque plusieurs prestations visées aux | b) la valeur W 5,710, lorsque plusieurs prestations visées aux |
rubriques I, A et I, B du § 1er, 2°, sont attestées; | rubriques I, A et I, B du § 1er, 2°, sont attestées; |
c) la valeur W 3,605, lorsque plusieurs prestations visées aux | c) la valeur W 3,605, lorsque plusieurs prestations visées aux |
rubriques I, A et I, B du § 1er, 3°, sont attestées; | rubriques I, A et I, B du § 1er, 3°, sont attestées; |
d) la valeur W 3,605, lorsque plusieurs prestations visées aux | d) la valeur W 3,605, lorsque plusieurs prestations visées aux |
rubriques I, A et I, B du § 1er, 4°, sont attestées. » | rubriques I, A et I, B du § 1er, 4°, sont attestées. » |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er octobre 2005. |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er octobre 2005. |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
est chargé de l'exécution du présent arrêté. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Donné à Bruxelles, le 17 septembre 2005. | Donné à Bruxelles, le 17 septembre 2005. |
ALBERT | ALBERT |
Par le Roi : | Par le Roi : |
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |