Arrêté royal fixant les conditions dans lesquelles le Comité de l'assurance peut conclure des conventions en application de l'article 56, § 2, alinéa 1er, 1°, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, pour l'intervention dans le coût d'un traitement par hadronthérapie | Arrêté royal fixant les conditions dans lesquelles le Comité de l'assurance peut conclure des conventions en application de l'article 56, § 2, alinéa 1er, 1°, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, pour l'intervention dans le coût d'un traitement par hadronthérapie |
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
11 MARS 2021. - Arrêté royal fixant les conditions dans lesquelles le | 11 MARS 2021. - Arrêté royal fixant les conditions dans lesquelles le |
Comité de l'assurance peut conclure des conventions en application de | Comité de l'assurance peut conclure des conventions en application de |
l'article 56, § 2, alinéa 1er, 1°, de la loi relative à l'assurance | l'article 56, § 2, alinéa 1er, 1°, de la loi relative à l'assurance |
obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet | obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet |
1994, pour l'intervention dans le coût d'un traitement par | 1994, pour l'intervention dans le coût d'un traitement par |
hadronthérapie | hadronthérapie |
PHILIPPE, Roi des Belges, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
A tous, présents et à venir, Salut. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 56, § 2, alinéa 1er, | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 56, § 2, alinéa 1er, |
1°, remplacé par la loi du 17 juillet 2015; | 1°, remplacé par la loi du 17 juillet 2015; |
Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 11 mars | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 11 mars |
2020; | 2020; |
Vu les avis du Comité de l'assurance soins de santé, donnés le 30 mars | Vu les avis du Comité de l'assurance soins de santé, donnés le 30 mars |
2020 et le 27 avril 2020; | 2020 et le 27 avril 2020; |
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 15 juin 2020; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 15 juin 2020; |
Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 9 septembre 2020; | Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 9 septembre 2020; |
Vu l'avis 68.009/2 du Conseil d'Etat, donné le 7 octobre 2020, en | Vu l'avis 68.009/2 du Conseil d'Etat, donné le 7 octobre 2020, en |
application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le |
Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; | Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; |
Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, | Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, |
Nous avons arrêté et arrêtons : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Article 1er.Sous les conditions du présent arrêté, des conventions |
Article 1er.Sous les conditions du présent arrêté, des conventions |
peuvent être conclues en vue de bénéficier de l'intervention de | peuvent être conclues en vue de bénéficier de l'intervention de |
l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le |
traitement par hadronthérapie entre : | traitement par hadronthérapie entre : |
1° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de | 1° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de |
l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et les | l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et les |
établissements hospitaliers auxquels appartiennent les centres d'envoi | établissements hospitaliers auxquels appartiennent les centres d'envoi |
de radiothérapie qui satisfont aux critères énoncés à l'article 3; | de radiothérapie qui satisfont aux critères énoncés à l'article 3; |
2° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de | 2° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de |
l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et des centres | l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et des centres |
spécialisés en hadronthérapie; | spécialisés en hadronthérapie; |
3° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de | 3° le Comité de l'Assurance du Service des Soins de Santé de |
l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et la Conférence | l'Institut national d'assurance maladie-invalidité et la Conférence |
des hôpitaux académiques de Belgique. | des hôpitaux académiques de Belgique. |
Art. 2.Les conventions visées à l'article 1er, 1° et 2°, permettent à |
Art. 2.Les conventions visées à l'article 1er, 1° et 2°, permettent à |
l'assurance obligatoire soins de santé d'accorder des interventions en | l'assurance obligatoire soins de santé d'accorder des interventions en |
rapport avec: | rapport avec: |
1° les coûts afférents au traitement dans un centre spécialisé en | 1° les coûts afférents au traitement dans un centre spécialisé en |
hadronthérapie; | hadronthérapie; |
2° les frais de transport qui en découlent pour l'entièreté du | 2° les frais de transport qui en découlent pour l'entièreté du |
déplacement international au début et à la fin du traitement, et les | déplacement international au début et à la fin du traitement, et les |
frais de séjour pendant le traitement, tant du bénéficiaire que de la | frais de séjour pendant le traitement, tant du bénéficiaire que de la |
personne qui l'accompagne pour le traitement en question, si le | personne qui l'accompagne pour le traitement en question, si le |
traitement a lieu à l'étranger; | traitement a lieu à l'étranger; |
3° une rémunération forfaitaire en faveur du centre d'envoi de | 3° une rémunération forfaitaire en faveur du centre d'envoi de |
radiothérapie pour la préparation du dossier d'envoi et la | radiothérapie pour la préparation du dossier d'envoi et la |
coordination de l'orientation du patient vers un centre spécialisé en | coordination de l'orientation du patient vers un centre spécialisé en |
hadronthérapie. Si le centre spécialisé en hadronthérapie est situé | hadronthérapie. Si le centre spécialisé en hadronthérapie est situé |
dans le même établissement hospitalier que le centre d'envoi de | dans le même établissement hospitalier que le centre d'envoi de |
radiothérapie, cette rémunération est diminuée de 50 %. | radiothérapie, cette rémunération est diminuée de 50 %. |
La convention visée à l'article 1er, 3°, permet la création d'un | La convention visée à l'article 1er, 3°, permet la création d'un |
Conseil Scientifique et d'un Conseil d'Accord pour l'accompagnement de | Conseil Scientifique et d'un Conseil d'Accord pour l'accompagnement de |
l'hadronthérapie. | l'hadronthérapie. |
Art. 3.Les établissements hospitaliers qui souhaitent conclure une |
Art. 3.Les établissements hospitaliers qui souhaitent conclure une |
convention comme centre d'envoi sont reconnus pour la radiothérapie | convention comme centre d'envoi sont reconnus pour la radiothérapie |
suivant les normes d'agrément définies par l'autorité compétente | suivant les normes d'agrément définies par l'autorité compétente |
auxquelles un service de radiothérapie doit répondre pour être agréé | auxquelles un service de radiothérapie doit répondre pour être agréé |
comme service médico-technique et ils disposent d'un programme de | comme service médico-technique et ils disposent d'un programme de |
soins complet en oncologie, agréé conformément aux normes fixées par | soins complet en oncologie, agréé conformément aux normes fixées par |
l'autorité compétente. | l'autorité compétente. |
Ils disposent de l'infrastructure et du personnel nécessaires pour | Ils disposent de l'infrastructure et du personnel nécessaires pour |
évaluer des renvois pour une hadronthérapie et pour préparer une | évaluer des renvois pour une hadronthérapie et pour préparer une |
demande à un centre spécialisé en hadronthérapie. | demande à un centre spécialisé en hadronthérapie. |
Art. 4.Le candidat à l'hadronthérapie peut bénéficier du régime |
Art. 4.Le candidat à l'hadronthérapie peut bénéficier du régime |
faisant l'objet du présent arrêté et des conventions qui sont signées | faisant l'objet du présent arrêté et des conventions qui sont signées |
en vertu de celui-ci s'il est lui-même bénéficiaire de l'assurance | en vertu de celui-ci s'il est lui-même bénéficiaire de l'assurance |
obligatoire soins de santé et s'il répond aux conditions établies par | obligatoire soins de santé et s'il répond aux conditions établies par |
le Conseil scientifique sous la forme d'une liste des tumeurs, | le Conseil scientifique sous la forme d'une liste des tumeurs, |
complétée par des conditions complémentaires établies par le même | complétée par des conditions complémentaires établies par le même |
Conseil, et publiées sur le site web de l'INAMI. | Conseil, et publiées sur le site web de l'INAMI. |
Ces conditions sont approuvées par le Comité de l'assurance sur la | Ces conditions sont approuvées par le Comité de l'assurance sur la |
proposition du Conseil d'accord. | proposition du Conseil d'accord. |
Art. 5.§ 1. Les conventions avec l'établissement hospitalier dont le |
Art. 5.§ 1. Les conventions avec l'établissement hospitalier dont le |
centre d'envoi fait partie visées à l'article 1er, 1° précisent ce qui | centre d'envoi fait partie visées à l'article 1er, 1° précisent ce qui |
suit: | suit: |
1° la durée de validité de la convention et les conditions de | 1° la durée de validité de la convention et les conditions de |
résiliation par une des parties; | résiliation par une des parties; |
2° la procédure de prise en charge; | 2° la procédure de prise en charge; |
3° le montant des interventions; | 3° le montant des interventions; |
4° les modalités pour le suivi des traitements; | 4° les modalités pour le suivi des traitements; |
5° les modalités pour l'exécution de la convention. | 5° les modalités pour l'exécution de la convention. |
§ 2. Les conventions avec les centres spécialisés en hadronthérapie | § 2. Les conventions avec les centres spécialisés en hadronthérapie |
visées à l'article 1er, 2° précisent ce qui suit : | visées à l'article 1er, 2° précisent ce qui suit : |
1° la durée de validité de la convention et les conditions de | 1° la durée de validité de la convention et les conditions de |
résiliation par une des parties; | résiliation par une des parties; |
2° le montant des interventions; | 2° le montant des interventions; |
3° les modalités pour l'éxécution des traitements; | 3° les modalités pour l'éxécution des traitements; |
4° les modalités pour l'exécution de la convention. | 4° les modalités pour l'exécution de la convention. |
§ 3. La convention avec la Conférence des hôpitaux académiques de | § 3. La convention avec la Conférence des hôpitaux académiques de |
Belgique détermine la composition, les compétences et le | Belgique détermine la composition, les compétences et le |
fonctionnement du Conseil Scientifique et du Conseil d'Accord pour | fonctionnement du Conseil Scientifique et du Conseil d'Accord pour |
l'accompagnement de l'hadronthérapie. | l'accompagnement de l'hadronthérapie. |
Art. 6.Dans le cadre des compétences qui lui sont conférées par la |
Art. 6.Dans le cadre des compétences qui lui sont conférées par la |
convention en vertu de l'article 5, § 3, le Conseil d'accord pour | convention en vertu de l'article 5, § 3, le Conseil d'accord pour |
l'accompagnement de l'hadronthérapie décide de l'octroi de | l'accompagnement de l'hadronthérapie décide de l'octroi de |
l'intervention dans le coût d'un traitement par hadronthérapie. Le | l'intervention dans le coût d'un traitement par hadronthérapie. Le |
Conseil d'accord décide dans les limites des moyens financiers de | Conseil d'accord décide dans les limites des moyens financiers de |
l'enveloppe budgétaire annuelle. | l'enveloppe budgétaire annuelle. |
Le fonctionnaire dirigeant du Service des Soins de Santé de l'Institut | Le fonctionnaire dirigeant du Service des Soins de Santé de l'Institut |
national d'assurance maladie-invalidité est habilité à signer les | national d'assurance maladie-invalidité est habilité à signer les |
notifications des décisions du Conseil d'accord pour l'accompagnement | notifications des décisions du Conseil d'accord pour l'accompagnement |
de l'hadronthérapie regardant l'octroi d'une intervention dans les | de l'hadronthérapie regardant l'octroi d'une intervention dans les |
coûts pour le traitement par hadronthérapie. | coûts pour le traitement par hadronthérapie. |
Art. 7.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er octobre 2020 et |
Art. 7.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er octobre 2020 et |
cesse d'être en vigueur le 30 septembre 2023. | cesse d'être en vigueur le 30 septembre 2023. |
Art. 8.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
Art. 8.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
est chargé de l'exécution du présent arrêté. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Donné à Bruxelles, le 11 mars 2021. | Donné à Bruxelles, le 11 mars 2021. |
PHILIPPE | PHILIPPE |
Par le Roi : | Par le Roi : |
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
Fr. VANDENBROUCKE | Fr. VANDENBROUCKE |