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Arrêté royal modifiant l'article 20, § 1er, f)bis, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | Arrêté royal modifiant l'article 20, § 1er, f)bis, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
6 JUIN 2012. - Arrêté royal modifiant l'article 20, § 1er, f)bis, de | 6 JUIN 2012. - Arrêté royal modifiant l'article 20, § 1er, f)bis, de |
l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
obligatoire soins de santé et indemnités | obligatoire soins de santé et indemnités |
ALBERT II, Roi des Belges, | ALBERT II, Roi des Belges, |
A tous, présents et à venir, Salut. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, |
modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 | modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 |
décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre | décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre |
2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, et § 2, | 2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, et § 2, |
modifié par la loi du 20 décembre 1995, par l'arrêté royal du 25 avril | modifié par la loi du 20 décembre 1995, par l'arrêté royal du 25 avril |
1997 confirmé par la loi du 12 décembre 1997 et par la loi du 10 août | 1997 confirmé par la loi du 12 décembre 1997 et par la loi du 10 août |
2001; | 2001; |
Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
obligatoire soins de santé et indemnités; | obligatoire soins de santé et indemnités; |
Vu la proposition du Conseil technique médical formulée au cours de sa | Vu la proposition du Conseil technique médical formulée au cours de sa |
réunion du 29 mars 2011; | réunion du 29 mars 2011; |
Considérant que l'article 27, alinéa 4, de la loi relative à | Considérant que l'article 27, alinéa 4, de la loi relative à |
l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 |
juillet 1994, prévoit que l'avis du Service d'évaluation et de | juillet 1994, prévoit que l'avis du Service d'évaluation et de |
contrôle médicaux est considéré comme étant donné lorsqu'il n'a pas | contrôle médicaux est considéré comme étant donné lorsqu'il n'a pas |
été formulé dans le délai prévu de cinq jours ouvrables et que tel est | été formulé dans le délai prévu de cinq jours ouvrables et que tel est |
le cas pour les propositions du 29 mars 2011; | le cas pour les propositions du 29 mars 2011; |
Vu la décision de la Commission nationale médico-mutualiste du 18 | Vu la décision de la Commission nationale médico-mutualiste du 18 |
avril 2011; | avril 2011; |
Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 8 juin | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 8 juin |
2011; | 2011; |
Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
national d'assurance maladie-invalidité du 27 juin 2011; | national d'assurance maladie-invalidité du 27 juin 2011; |
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 7 octobre 2011; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 7 octobre 2011; |
Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget, donné le 21 novembre 2011; | Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget, donné le 21 novembre 2011; |
Vu l'examen préalable de la nécessité de réaliser une évaluation | Vu l'examen préalable de la nécessité de réaliser une évaluation |
d'incidence, concluant qu'une évaluation d'incidence n'est pas | d'incidence, concluant qu'une évaluation d'incidence n'est pas |
requise; | requise; |
Vu l'avis 50.637/2 du Conseil d'Etat, donné le 19 décembre 2011; | Vu l'avis 50.637/2 du Conseil d'Etat, donné le 19 décembre 2011; |
Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, | Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, |
Nous avons arrêté et arrêtons : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Article 1er.L'article 20, § 1er, f)bis, de l'annexe à l'arrêté royal |
Article 1er.L'article 20, § 1er, f)bis, de l'annexe à l'arrêté royal |
du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de | du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de |
santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
inséré par l'arrêté royal du 11 juin 2011, est complété par les | inséré par l'arrêté royal du 11 juin 2011, est complété par les |
prestations et les règles d'application suivantes, rédigées comme suit | prestations et les règles d'application suivantes, rédigées comme suit |
: | : |
« 477724 | « 477724 |
Honoraires pour le médecin spécialiste en neurologie pour la | Honoraires pour le médecin spécialiste en neurologie pour la |
coordination de la mise au point diagnostique et de l'établissement | coordination de la mise au point diagnostique et de l'établissement |
d'un plan de traitement par une équipe multidisciplinaire en soins de | d'un plan de traitement par une équipe multidisciplinaire en soins de |
l'accident vasculaire cérébral (AVC) lors de la prise en charge d'un | l'accident vasculaire cérébral (AVC) lors de la prise en charge d'un |
bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC récent . . . . . K 86 | bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC récent . . . . . K 86 |
477746 | 477746 |
Honoraires pour le médecin accrédité spécialiste en neurologie pour la | Honoraires pour le médecin accrédité spécialiste en neurologie pour la |
coordination de la mise au point diagnostique et de l'établissement | coordination de la mise au point diagnostique et de l'établissement |
d'un plan de traitement par une équipe multidisciplinaire en soins de | d'un plan de traitement par une équipe multidisciplinaire en soins de |
l'accident vasculaire cérébral (AVC) lors de la prise en charge d'un | l'accident vasculaire cérébral (AVC) lors de la prise en charge d'un |
bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC récent . . . . . K 86 + Q | bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC récent . . . . . K 86 + Q |
105 | 105 |
477761 | 477761 |
Honoraires pour le médecin spécialiste en neurologie pour la | Honoraires pour le médecin spécialiste en neurologie pour la |
coordination d'une équipe multidisciplinaire en soins de l'accident | coordination d'une équipe multidisciplinaire en soins de l'accident |
vasculaire cérébral (AVC) afin d'établir un plan de soins pour un | vasculaire cérébral (AVC) afin d'établir un plan de soins pour un |
bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC . . . . . K 86 | bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC . . . . . K 86 |
477783 | 477783 |
Honoraires pour le médecin accrédité spécialiste en neurologie pour la | Honoraires pour le médecin accrédité spécialiste en neurologie pour la |
coordination d'une équipe multidisciplinaire en soins de l'accident | coordination d'une équipe multidisciplinaire en soins de l'accident |
vasculaire cérébral (AVC) afin d'établir un plan de soins pour un | vasculaire cérébral (AVC) afin d'établir un plan de soins pour un |
bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC . . . . . K 86 + Q 105 | bénéficiaire hospitalisé en raison d'un AVC . . . . . K 86 + Q 105 |
Les prestations 477724, 477746, 477761 et 477783 peuvent être | Les prestations 477724, 477746, 477761 et 477783 peuvent être |
attestées par le médecin spécialiste en pédiatrie, porteur du titre | attestées par le médecin spécialiste en pédiatrie, porteur du titre |
professionnel particulier en neurologie pédiatrique. | professionnel particulier en neurologie pédiatrique. |
Seule une des prestations 477724 ou 477746 peut être attestée une | Seule une des prestations 477724 ou 477746 peut être attestée une |
seule fois durant les premières 24 heures de l'admission, en raison | seule fois durant les premières 24 heures de l'admission, en raison |
d'un accident vasculaire cérébral récent intervenu dans un délai de | d'un accident vasculaire cérébral récent intervenu dans un délai de |
moins de deux semaines sur base de l'examen clinique, l'anamnèse et/ou | moins de deux semaines sur base de l'examen clinique, l'anamnèse et/ou |
l'imagerie médicale. | l'imagerie médicale. |
Seule une des prestations 477761 ou 477783 peut être attestée une | Seule une des prestations 477761 ou 477783 peut être attestée une |
seule fois par admission. | seule fois par admission. |
La prestation 477761 ou la prestation 477783 ne peut être attestée | La prestation 477761 ou la prestation 477783 ne peut être attestée |
uniquement à partir du lendemain de l'exécution d'une des prestations | uniquement à partir du lendemain de l'exécution d'une des prestations |
477724 ou 477746. | 477724 ou 477746. |
Les prestations 477761 et 477783 comprennent un rapport avec un plan | Les prestations 477761 et 477783 comprennent un rapport avec un plan |
de soins, ajouté au dossier du patient et communiqué au médecin | de soins, ajouté au dossier du patient et communiqué au médecin |
traitant et au patient et/ou à son entourage. | traitant et au patient et/ou à son entourage. |
Les prestations 477724, 477746, 477761 et 477783 ne sont attestées que | Les prestations 477724, 477746, 477761 et 477783 ne sont attestées que |
dans un hôpital, dans lequel, toutes les conditions suivantes sont | dans un hôpital, dans lequel, toutes les conditions suivantes sont |
remplies : | remplies : |
1° une « évaluation neurologique » par un médecin spécialiste en | 1° une « évaluation neurologique » par un médecin spécialiste en |
neurologie ou par le médecin spécialiste en pédiatrie, porteur du | neurologie ou par le médecin spécialiste en pédiatrie, porteur du |
titre professionnel particulier en neurologie pédiatrique, est | titre professionnel particulier en neurologie pédiatrique, est |
exécutée endéans les 30 minutes qui suivent l'admission à l'hôpital; | exécutée endéans les 30 minutes qui suivent l'admission à l'hôpital; |
2° les examens CT sont possibles dans l'heure qui suit l'admission; | 2° les examens CT sont possibles dans l'heure qui suit l'admission; |
3° une thrombolyse peut se faire endéans l'heure et demie qui suit | 3° une thrombolyse peut se faire endéans l'heure et demie qui suit |
l'admission; | l'admission; |
4° un chirurgien ayant une expertise en chirurgie vasculaire et un | 4° un chirurgien ayant une expertise en chirurgie vasculaire et un |
neurochirurgien appartiennent aux médecins hospitaliers de cet | neurochirurgien appartiennent aux médecins hospitaliers de cet |
hôpital; | hôpital; |
5° un médecin spécialiste en médecine physique et revalidation | 5° un médecin spécialiste en médecine physique et revalidation |
appartient aux médecins hospitaliers de cet hôpital; | appartient aux médecins hospitaliers de cet hôpital; |
6° une équipe multidisciplinaire en soins de l'AVC est disponible, | 6° une équipe multidisciplinaire en soins de l'AVC est disponible, |
composée d'au moins : | composée d'au moins : |
a) une équipe de neurologues disponible durant 24 heures par jour; | a) une équipe de neurologues disponible durant 24 heures par jour; |
b) un logopède, un ergothérapeute et un kinésithérapeute, tous ayant | b) un logopède, un ergothérapeute et un kinésithérapeute, tous ayant |
une expertise en soins de l'AVC; | une expertise en soins de l'AVC; |
c) un praticien de l'art infirmier qui est affecté à cette équipe en | c) un praticien de l'art infirmier qui est affecté à cette équipe en |
soins de l'AVC. ». | soins de l'AVC. ». |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. | mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. |
Art. 3.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
Art. 3.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
est chargé de l'exécution du présent arrêté. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Donné à Bruxelles, le 6 juin 2012. | Donné à Bruxelles, le 6 juin 2012. |
ALBERT | ALBERT |
Par le Roi : | Par le Roi : |
La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de | La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de |
Beliris et des Institutions culturelles fédérales, | Beliris et des Institutions culturelles fédérales, |
Mme L. ONKELINX | Mme L. ONKELINX |