7 NOVEMBRE 2012. - Arrêté portant les programmes de stages de radiophysique médicale pour la radiothérapie, la radiologie et la médecine nucléaire

L'Agence fédérale de Contrôle nucléaire, Vu l'arrêté royal du 20 juillet 2001 portant règlement général de la protection de la population, des travailleurs et de l'environnement contre le danger des rayonnements ionisants, l'article 51.7.3. modifié par l'arrêté royal du 26 avril 2012;

Considérant l'avis du jury médical du 20 septembre 2012, Arrête :

Article 1er.Le programme de stage radiothérapie comprend au moins les matières suivantes : 1. Irradiation externe : 1° Simulation de traitements : a) utilisation d'un simulateur conventionnel et/ou d'un simulateur CT;b) contrôle de qualité du simulateur et/ou du simulateur CT;c) principes de base du contrôle de qualité CT;2° Planification de traitements : a) utilisation d'algorithmes et de modèles pour les calculs de doses;b) contrôle de qualité du système de planification de traitements;c) principes de base de la réception d'un système de planification de traitements avant la première mise en service clinique;d) principes de base du réglage de la modélisation de faisceaux dans un système de planification de traitements;e) planification de traitement du patient : i.2D; ii. 3D; iii. IMRT; iv. VMAT; f) assister au staff « cas cliniques »;g) calcul indépendant du nombre d'unités moniteurs;3° Irradiation : a) utilisation d'un accélérateur linéaire;b) utilisation d'un système de « Record and Verify »;c) contrôle de qualité mécanique et dosimétrique de l'accélérateur linéaire;d) étalonnage des faisceaux d'électrons et de photons;e) principes de base de la réception de l'accélérateur linéaire avant la première mise en service clinique;f) contrôle de qualité des accessoires d'accélérateur linéaire;g) dosimétrie in vivo;h) contrôle de qualité des systèmes de radiothérapie guidée par l'image (IGRT);i) vérification de la chaîne totale du traitement du patient;j) contrôle de qualité et pratique des techniques spéciales : irradiation corporelle totale, radiothérapie stéréotaxique intra- ou extra-crânienne, radiothérapie per-opératoire;2. Brachythérapie : 1° Pratique LDR/PDR/HDR;2° Spécification et calcul de dose;3° Contrôle de qualité des « remote afterloaders »;4° Etalonnage de la source;5° Contrôle de qualité du système de planification de traitement;6° Calcul manuel du temps de traitement;7° Gestion du stock de sources radioactives;8° Maîtrise des contaminations radioactives;9° Gestion des déchets radioactifs;3. Contrôle de qualité et caractéristiques d'appareillage de dosimétrie.4. Incidents et presque-incidents et analyse de risque en radiothérapie.

Art. 2.Le programme de stage radiologie comprend au moins les matières suivantes : 1. Radiologie conventionnelle : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel (table télécommandée, suspension plafonnière, mobile);3° Chambre noire et système de développement;4° Sensitométrie et densitométrie;5° Négatoscope et conditions de lecture;6° Moniteurs;7° Evaluation de la qualité de l'image;8° Surveillance continue de la chaîne d'imagerie;2. Mammographie : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel de l'appareil de mammographie analogue (couple écran-film);3° Chambre noire et système de développement;4° Sensitométrie et densitométrie;5° Négatoscope et conditions de lecture;6° Moniteurs;7° Suivi du contrôle de qualité quotidien et hebdomadaire;8° Contrôle de qualité annuel de l'appareil de mammographie digitale selon le protocol Euref;9° Evaluation de la qualité de l'image;3. Radiographie dentaire : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel de l'orthopantomographe, intra-oral et appareil de céphalométrie;3° Contrôle de qualité annuel du cone-beam CT;4° Evaluation de la qualité de l'image;4. CT : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel, contrôle de qualité du tube inclus;3° Contrôle de qualité CT d'une caméra hybride (PET-CT ou SPECT-CT);4° Evaluation de la qualité de l'image;5° Surveillance continue de la chaîne d'imagerie;5. Radiologie interventionnelle et cardiovasculaire : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel;3° Evaluation de la qualité de l'image;4° Surveillance continue de la chaîne d'imagerie;6. Dosimétrie : 1° Rédaction et validation des méthodes de mesure pour tous types d'appareils RX;2° Caractérisation d'appareillage dosi-métrique : chambres d'ionisation, TLD, films, dosimètres personnels;3° Calcul de grandeurs dosimétriques courantes : dose à l'entrée, DAP, AGD, CTDIvol, DLP et doses à l'organe;4° Dosimétrie du patient : a) évaluation rétrospective de la dose individuelle;b) calcul de la dose au foetus suite à une exposition accidentelle d'une femme enceinte;c) calcul de la dose à la peau suite à une exposition de longue durée;d) calcul de la dose aux enfants;e) exécuter les exigences légales concernant la dosimétrie du patient;5° Optimisation de la dose aux patients : a) connaissance de la littérature spécialisée, notamment les études de l'AFCN;b) application des mesures d'optimisation qui en découlent;6° Optimisation de la qualité de l'image : a) connaissance de la littérature spécialisée et exécution de l'analyse des problèmes;b) application des mesures d'optimisation qui en découlent;7° Principes de base de la vérification régulière de la constance.

Art. 3.Le programme de stage médecine nucléaire comprend au moins les matières suivantes : 1. Activimètre : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software;2° Contrôle de qualité annuel;2. Gammacaméra conventionnelle : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software (acquisition et traitement);2° Contrôle de qualité annuel;3° Suivi des autres contrôles de qualité;4° Evaluation de la qualité de l'image;3. SPECT : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software (acquisition et traitement);2° Contrôle de qualité annuel;3° Suivi des autres contrôles de qualité;4° Evaluation de la qualité de l'image;4. PET : 1° Fonctionnement et utilisation du hardware et software (acquisition et traitement);2° Contrôle de qualité annuel;3° Suivi des autres contrôles de qualité;4° Evaluation de la qualité de l'image;5. Systèmes hybride : 1° Principes de base du contrôle de qualité CT;2° La correspondance spatiale;6. Thérapie métabolique : 1° Organisation, dosimétrie et radio-protection pour les différentes types de thérapies métaboliques.7. Dosimétrie interne en thérapie et en diagnostique : 1° Connaissance et utilisation du principe MIRD pour la dosimétrie interne;2° Utilisation du software;3° Imagerie quantitative;4° Contrôle de la dose administrée au patient;8. Sécurité des manipulations de la radioactivité : 1° Gestion du stock des sources radioactives;2° Maîtrise des contaminations radioactives;3° Gestion des déchets radioactifs. Bruxelles, le 7 novembre 2012.

Le Directeur général, W. DE ROOVERE