FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 28 januari 2010, en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 15 maart 2010 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieregel betreffende de verstrekkingen van artikel 35, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : « INTERPRETATIEREGEL 12 VRAAG Hoe kan een te vervangen deel van een geïmplanteerde urinaire kunstsfincter, samengesteld uit een opblaasbare manchet, een pomp met controlesysteem en een reservoir dat de druk regelt en waarvoor een terugbetaling is voorzien via de verstrekking 684036-684040 van artikel 35 van de nomenclatuur en de erbijgaande lijst van voor vergoeding aangenomen producten, worden vergoed ? ANTWOORD Het te vervangen deel van de geïmplanteerde urinaire kunstsfincter kan worden vergoed via de verstrekking 684036-684040 en de identificatiecode toegekend aan de volledige sfincter. De terugbetaling beperkt zich tot de factuurprijs. Indien het te vervangen deel echter onder de garantievoorwaarden valt, is er geen terugbetaling voorzien. » De voornoemde interpretatieregel heeft uitwerking met ingang van 1 juni 2006.

De Leidend ambtenaar, H. De Ridder.

De Voorzitter, G. Perl.