FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID EN RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING

Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 14 november 2007 en 20 maart 2008, en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 21 april 2008 de hiernagaande interpretatieregels vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 35, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : « INTERPRETATIEREGEL 6 VRAAG Mag de verstrekking 683653-683664 tweemaal aangerekend worden indien er stents geplaatst worden bij revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde en van een andere anatomische as tijdens dezelfde operatiezitting? Mag de verstrekking 683653-683664 tweemaal aangerekend worden indien er stents geplaatst worden bij revascularisatie van arteries van 2 andere anatomische assen tijdens dezelfde operatiezitting? Wat wordt er in de omschrijving van de verstrekking 683653-683664 met « andere anatomische as » bedoeld? ANTWOORD De verstrekking 683653-683664 kan in deze situaties slechts éénmaal aangerekend worden.

Met « andere anatomische as » wordt bedoeld een andere arteriële as of de aanwezigheid van een gewricht tussen 2 arteries. « INTERPRETATIEREGEL 7 VRAAG Met welke verstrekkingen mag de verstrekking 683653-683664 gecumuleerd worden ? antwoord De verstrekking 683653-683664 kan enkel met de verstrekkingen 683616-683620 en 683631-683642 gecumuleerd worden.

Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 35bis, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : « INTERPRETATIEREGEL 18 VRAAG Mag de verstrekking 683771-683782 tweemaal aangerekend worden indien er gedilateerd wordt bij revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde en van een andere anatomische as tijdens dezelfde operatiezitting ? Mag de verstrekking 683771-683782 tweemaal aangerekend worden indien er gedilateerd wordt bij revascularisatie van arteries van 2 andere anatomische assen tijdens dezelfde operatiezitting ? Wat wordt er in de omschrijving van de verstrekking 683771-683782 met « andere anatomische as » bedoeld? ANTWOORD De verstrekking 683771-683782 kan in deze situaties slechts éénmaal aangerekend worden.

Met « andere anatomische as » wordt bedoeld een andere arteriële as of de aanwezigheid van een gewricht tussen 2 arteries. « INTERPRETATIEREGEL 19 VRAAG Met welke verstrekkingen mag de verstrekking 683771-683782 gecumuleerd worden ? ANTWOORD De verstrekking 683771-683782 kan enkel met de verstrekkingen 683734-683745, 683616-683620 en 683631-683642 gecumuleerd worden.

De voornoemde interpretatieregels treden in werking op 1 oktober 2007.

De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER. De Voorzitter, G. PERL.