30 SEPTEMBER 2024. - Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994

Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 22, 11° ;

Gelet op de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, in het bijzonder artikel 23, § 1, laatstelijk gewijzigd door de verordening van 3 juli 2017 ;

Na erover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 30 september 2024 ;

Besluit :

Artikel 1.In het artikel 23 van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt paragraaf 1 vervangen als volgt: " § 1. De verzekeringstegemoetkoming voor tandprothesen die zijn opgenomen in artikel 5, § 2, A, van de nomenclatuur, die op een analoge en/of digitale manier afgedrukt of gescand worden, vanaf de leeftijd van 50 jaar, is enkel verschuldigd indien de aangerekende verstrekking vergezeld is van pseudocodes voor de fasen zoals hieronder vermeld : - 389675-389686 voor de analoge standaardafdruk - 389690-389701 voor de analoge individuele afdruk - 389955-389966 voor de digitale individuele afdruk - 389970-389981 voor de digitale individuele afdruk van een bestaande volledige prothese die als individuele lepel fungeert - 389712-389723 voor de beetrelatiebepaling - 389734-389745 bij de pas Bij elke pseudocode wordt de datum vermeld waarop de betreffende fase plaatsvond. Het nomenclatuurnummer van de prothese wordt geattesteerd op datum van plaatsing.

Bij overlijden van de patiënt tijdens de confectieperiode, worden, in toepassing van artikel 6, § 5, 1.4 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, de fasen vermeld die doorlopen werden, aangevuld met het nomenclatuurnummer van de prothese met de datum van de laatste doorlopen fase.

De te gebruiken pseudocodes zijn in dit geval : - 389756-389760 voor de analoge standaardafdruk, - 389771-389782 voor de analoge individuele afdruk, - 389476-389480 voor de digitale individuele afdruk, - 389491-389502 voor de digitale individuele afdruk van een bestaande volledige prothese die als individuele lepel fungeert - 389793-389804 voor de beetrelatiebepaling, - 389815-389826 bij de pas In het geval van overlijden van de patiënt na de pas maar vóór de plaatsing en controle, worden de pseudocodes 389756-389760, 389771-389782, 389476-389480, 389491-389502, 389793-389804 en 389815-389826 gevolgd door de pseudocode 389830-389841. Deze pseudocode 389830-389841 en het nomenclatuurnummer van de prothese worden beide geattesteerd met de datum van de fase van de pas.

De pseudocodes dienen te worden gebruikt voor de prothesen geplaatst vanaf de datum van inwerkingtreding van de schrapping van de bijlage 56 in artikel 6, § 5 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen."

Art. 2.Deze verordening treedt in werking op 1 februari 2025.

Brussel, 30 september 2024.

De Leidend Ambtenaar, Mickael DAUBIE De Voorzitster, A. KIRSCH Directeur-generaal van de Dienst voor geneeskundige verzorging