FEDERALE OVERHEIDSDIENST BINNENLANDSE ZAKEN

30 JULI 2012. - Ministeriële omzendbrief GPI 70 betreffende de herverzekering voor de vergoeding voor arbeidsongevallen en de rol van de herverzekeringsondernemingen

Aan de Dames en Heren Provinciegouverneurs, Aan de heer Gouverneur van het administratief arrondissement Brussel-Hoofstad, Aan de Dames en Heren Burgemeesters, Aan de Dames en Heren Voorzitters van de Politiecolleges, Aan de Dames en Heren Korpschefs van de lokale politie, Aan Mevrouw de Commissaris-generaal van de federale politie, Ter informatie : Aan de heer Directeur-generaal van de Algemene Directie Veiligheid en Preventie, Aan de heer Voorzitter van de Vaste Commissie van de lokale politie, Mevrouw, Mijnheer de Gouverneur, Mevrouw, Mijnheer de Burgemeester, Mevrouw, Mijnheer de Voorzitter, Mevrouw, Mijnheer de Korpschef, Mevrouw de Commissaris-generaal, Rechtsgrond Overeenkomstig artikel 9 van het koninklijk besluit van 26 augustus 2003Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 26/08/2003 pub. 24/09/2003 numac 2003000594 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit houdende de tenlasteneming en de betaling van de kosten, vergoedingen en de renten inzake arbeidsongevallen en beroepsziekten overkomen aan personeelsleden van de geïntegreerde politie type koninklijk besluit prom. 26/08/2003 pub. 14/05/2012 numac 2012000312 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit houdende de tenlasteneming en de betaling van de kosten, vergoedingen en de renten inzake arbeidsongevallen en beroepsziekten overkomen aan personeelsleden van de geïntegreerde politie. - Duitse vertaling sluiten houdende de tenlasteneming en de betaling van de kosten, vergoedingen en de renten inzake arbeidsongevallen en beroepsziekten overkomen aan personeelsleden van de geïntegreerde politie mag de gemeenteraad (ééngemeentezone) of de politieraad (meergemeentezone), om de tenlastenemingen die hem in het raam van een arbeidsongeval geheel of gedeeltelijk zijn opgedragen, te dekken, een verzekeringscontract onderschrijven met een verzekeringsonderneming die toegelaten is tot de ongevallenverzekering of de ongevallenverzekering mag beoefenen in België door middel van een bijkantoor of in vrije dienstverrichting overeenkomstig de wet van 9 juli 1975 betreffende de controle op de verzekeringsondernemingen. De gemeente- of politieraad kan zich aldus laten herverzekeren voor de kosten die voortvloeien uit een arbeidsongeval.

Principes inzake de rol van de herverzekeringsondernemingen 1° De aangifte van een ongeval moet altijd bij de hiertoe, op grond van artikel X.III.7 van het koninklijk besluit van 30 maart 2001Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 30/03/2001 pub. 31/03/2001 numac 2001000327 bron ministerie van binnenlandse zaken en ministerie van justitie Koninklijk besluit tot regeling van de rechtspositie van het personeel van de politiediensten sluiten tot regeling van de rechtspositie van het personeel van de politiediensten (RPPol), aangewezen dienst gebeuren.

Overeenkomstig artikel X.III.9, eerste lid, RPPol is die aangewezen dienst ook als enige bevoegd om een ongeval juridisch te kwalificeren als een arbeidsongeval in de zin van de wet van 3 juli 1967Relevante gevonden documenten type wet prom. 03/07/1967 pub. 24/10/2001 numac 2001000905 bron ministerie van binnenlandse zaken Wet betreffende de preventie van of de schadevergoeding voor arbeidsongevallen, voor ongevallen op de weg naar en van het werk en voor beroepsziekten in de overheidssector. - Duitse vertaling type wet prom. 03/07/1967 pub. 23/03/2018 numac 2018030614 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de preventie van of de schadevergoeding voor arbeidsongevallen, voor ongevallen op de weg naar en van het werk en voor beroepsziekten in de overheidssector. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de preventie van of de schadevergoeding voor arbeidsongevallen, voor ongevallen op de weg naar en van het werk en voor beroepsziekten in de overheidssector. 2° Wanneer de onder punt 1° bedoelde dienst oordeelt dat het een arbeidsongeval betreft, moet het dossier vervolgens worden bezorgd aan de gerechtelijke geneeskundige dienst (artikel X.III.9, tweede lid, RPPol).

De gerechtelijk geneeskundige dienst is, overeenkomstig artikel X.III.10, § 1, RPPol, als enige bevoegd om de volgende medische aspecten van het arbeidsongeval te bepalen : - de aard van de fysiologische letsels; - het medisch oorzakelijk verband tussen de letsels of het overlijden en de aangegeven feiten; - de tijdelijke arbeidsongeschiktheid; - de consolidatiedatum; - het percentage van de blijvende arbeidsongeschiktheid. 3° Gelet op het voorgaande, heeft de herverzekeringsonderneming dan ook geen enkele bevoegdheid met het oog op de juridische kwalificatie van een ongeval als arbeidsongeval.Aldus kan een beslissing van de in artikel X.III.7 RPPol bedoelde aangewezen dienst waarbij een ongeval juridisch als arbeidsongeval wordt gekwalificeerd niet naderhand worden herzien op basis van eventuele adviezen van de herverzekeringsonderneming.

De herverzekeringsonderneming heeft ook geen enkele bevoegdheid met betrekking tot de bepaling van de medische aspecten van een juridisch erkend arbeidsongeval.

De herverzekeringsonderneming speelt in het raam van een arbeidsongeval een louter financiële rol.

De werkgever is ten aanzien van de getroffene immers haar eigen verzekeraar. Dit houdt in dat de werkgever er moet voor zorgen dat de kosten, vergoedingen en de renten die voortvloeien uit een overeenkomstig de punten 1° en 2° erkend arbeidsongeval worden vergoed.

De eventuele beslissingen van een herverzekeringsonderneming aangaande een ongeval en de daaruit voortvloeiende schade spelen enkel een rol in de verhouding tussen de werkgever en de betrokken onderneming. Die beslissingen mogen er geenszins toe leiden dat de rechten die door de wet van 3 juli 1967Relevante gevonden documenten type wet prom. 03/07/1967 pub. 24/10/2001 numac 2001000905 bron ministerie van binnenlandse zaken Wet betreffende de preventie van of de schadevergoeding voor arbeidsongevallen, voor ongevallen op de weg naar en van het werk en voor beroepsziekten in de overheidssector. - Duitse vertaling type wet prom. 03/07/1967 pub. 23/03/2018 numac 2018030614 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de preventie van of de schadevergoeding voor arbeidsongevallen, voor ongevallen op de weg naar en van het werk en voor beroepsziekten in de overheidssector. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten aan de getroffene worden toegekend, worden verminderd of opgeheven. De werkgever mag zich met andere woorden niet achter de mening van zijn herverzekeraar verschuilen om zijn weigering tot toekenning van bepaalde vergoedingen aan de getroffene te rechtvaardigen.

De personeelsleden hoeven overigens niet in te gaan op verwittigings- of aanmaningsbrieven die hun rechtstreeks door de herverzekeringsonderneming zouden worden toegestuurd. Laatstgenoemde heeft immers enkel de werkgever en eventueel de gerechtelijk geneeskundige dienst als gesprekspartners.

Dit neemt evenwel niet weg dat de herverzekeringsonderneming het arbeidsongeval wel mag laten opvolgen door haar eigen raadsgeneesheren. Het personeelslid is dan ook gehouden zich, op vraag van de overheid, aan een dergelijk onderzoek te onderwerpen met het oog op het vaststellen van de aan het juridisch erkend arbeidsongeval gelinkte financiële reserves voor de herverzekeringsonderneming en het uitbetalen van voorschotten. Ik herinner er ten slotte aan dat de raadsgeneesheer van de herverzekeringsonderneming geen enkel medisch gezag heeft tegenover het personeelslid.

Ik zou u dankbaar zijn indien u alle politiekorpsen die onder uw gezag staan op de hoogte brengt van het voorgaande.

Ik verzoek u, Mevrouw, Mijnheer de Gouverneur, te willen toezien op de naleving van deze omzendbrief en de datum waarop deze in het Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt, in het bestuursmemoriaal te vermelden.

De Vice-Eerste Minister en Minister van Binnenlandse Zaken en Gelijke Kansen, Mevr. J. MILQUET