Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Wet van --
← Terug naar "Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 19 november 205 en in uitvoering van artikel 22 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur : (...)"
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 19 november 205 en in uitvoering van artikel 22 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur : (...) Institut national d'assurance maladie-invalidité. - Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 19 novembre 2015 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature : REGLES(...)
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische tandheelkundige raad van 19 november 205 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE Institut national d'assurance maladie-invalidité. - Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 19 novembre 2015 et en application de l'article 22, 4° bis de la loi relative à
gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14
voor geneeskundige verzorging op 22 februari 2016 de volgende juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a apporté le 22
wijzigingen aangebracht aan de interpretatieregels : février 2016 les modifications suivantes aux règles interprétatives :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6
en 6 van de nomenclatuur : de la nomenclature :
INTERPRETATIEREGELS REGLES INTERPRETATIVES
TANDPROTHESEN PROTHESES DENTAIRES
Interpretatieregel 05 wordt vervangen als volgt : La règle interprétative 05 est remplacée par la disposition suivante :
VRAAG 5 QUESTION 5
Een verzekerde wenst op een vroeger vervaardigde partiële prothese Un assuré souhaite ajouter des dents sur une prothèse partielle
tanden bij te plaatsen. Op welke basis moet het bedrag van de anciennement confectionnée. Sur quelle base faut-il calculer le
verzekeringstegemoetkoming worden berekend? montant de l'intervention de l'assurance?
ANTWOORD REPONSE
De verzekeringstegemoetkoming bedraagt L 85 voor de toevoeging van een L'intervention de l'assurance s'élève à L 85 pour l'ajout d'une
eerste tand en L 24,5 voor de toevoeging van de volgende tand. De première dent et L 24,5 pour l'ajout de la dent suivante.
totale verzekeringstegemoetkoming voor de prothese en het bijplaatsen L'intervention totale de l'assurance pour la prothèse et l'ajout de
van tanden is echter per kaak en per prothese beperkt tot L 600, als dents est toutefois limité par mâchoire et par prothèse à L 600, si le
de rechthebbende ten minste 50 jaar is of beantwoordt aan de bénéficiaire est au moins âgé de 50 ans ou répond aux conditions
voorwaarden die een afwijking van de leeftijdsgrens toelaten. Indien permettant une dérogation à la limite d'âge. Si la marge disponible
de beschikbare marge bij een toevoeging van L 85 of 24,5 ontoereikend lors d'un ajout de L 85 ou L 24,5 n'est pas suffisante et fait
is en het plafond van L 600 wordt bereikt, dan wordt de atteindre le plafond de L 600, alors l'intervention de l'assurance se
verzekeringstegemoetkoming beperkt tot de nog resterende L-waarde om limite à la valeur L restante pour atteindre ce plafond convertie en
dit plafond te bereiken, omgezet in L-dagwaarde in euro op de datum valeur journalière L en euros à la date de la prestation.
van prestatie.
De interpretatieregel 05 heeft uitwerking vanaf 1 februari 2016. La règle interprétative 05 produit son effet le 1er février 2016.
De Leidend ambtenaar, Le Fonctionnaire dirigeant,
H. DE RIDDER H. DE RIDDER
De Voorzitter, Le Président,
J. VERSTRAETEN J. VERSTRAETEN
^