Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Wet van --
← Terug naar "Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Tandheelkundige Raad van 10 januari 2008, en in uitvoering van artikel 2 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur : (...)"
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Tandheelkundige Raad van 10 januari 2008, en in uitvoering van artikel 2 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur : (...) Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition du Conseil technique dentaire du 10 janvier 2008, et en application de l'article 22, 4°bis de la loi relative Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature : REGLES(...)
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Institut national d'assurance maladie-invalidité
Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé
verstrekkingen Op voorstel van de Technische Tandheelkundige Raad van 10 januari Sur proposition du Conseil technique dentaire du 10 janvier 2008, et
2008, en in uitvoering van artikel 22, 4°bis van de wet betreffende de en application de l'article 22, 4°bis de la loi relative à l'assurance
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
voor geneeskundige verzorging op 5 mei 2008 de volgende wijzigingen 1994, le Comité de l'assurance soins de santé a apporté, le 5 mai
aangebracht aan de interpretatieregels betreffende de verstrekkingen 2008, les modifications suivantes aux règles interprétatives relatives
van de artikelen 5 en 6 van de nomenclatuur van de geneeskundige aux prestations des articles 5 et 6 de la nomenclature des prestations
verstrekkingen : de soins de santé :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van de artikelen 5 Règles interprétatives relatives aux prestations des articles 5 et 6
en 6 van de nomenclatuur : de la nomenclature :
INTERPRETATIEREGELS REGLES INTERPRETATIVES
ORTHODONTISCHE BEHANDELINGEN TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES
1° Interpretatieregel 01 wordt vervangen als volgt : 1° La règle interprétative 01 est remplacée par la disposition suivante :
VRAAG 1 QUESTION 1
Bij een orthodontische behandeling wordt soms een beroep gedaan op de Lors d'un traitement orthodontique, l'on a parfois recours aux
diensten van een logopedist, wiens werkzaamheden geschieden onder services d'un logopède dont les travaux sont supervisés par le
toezicht van een tandheelkundige, bedoeld in artikel 4, § 1 van de praticien de l'art dentaire visé dans l'article 4, § 1er de la
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Deze werkzaamheden nomenclature des prestations de santé. Ces travaux ont lieu en plus
vinden plaats buiten de zittingen voor regelmatige behandeling,
voorzien onder de nrs. 305616-305620, 305653-305664 en 305712-305723 des séances de traitement régulier prévues sous les n° 305616-305620,
en de forfaits voor vroege orthodontische behandeling, voorzien onder 305653-305664 et 305712-305723, et les forfaits de traitement de
de nrs 305933-305944 en 305955-305966; de practicus verricht première intention, prévus sous les n° 305933-305944 et 305955-305966;
persoonlijk sommige metingen bij de aanvang van een logopediezitting. le praticien prend personnellement certaines mensurations au début
Mag dat werk worden gelijkgesteld met een raadpleging nr. d'une séance de logopédie. Peut-on assimiler ce travail à une
301011-301022, 371011-371022, 301092-301103, 371092-371103, 101054, consultation 301011-301022, 371011-371022, 301092-301103,
102012 en 102535 of een halfjaarlijks mondonderzoek 371556-371560, 371092-371103, 101054, 102012 et 102535 ou un examen buccal semestriel
371571-371582, 301556-301560 en 301571-301582? 371556-371560, 371571-371582, 301556-301560 et 301571-301582?
ANTWOORD REPONSE
De forfaits voor regelmatige behandeling betaald voor de Les forfaits de traitement régulier payés pour le traitement
orthodontische behandeling onder de nummers 305616-305620, orthodontique sous les n° 305616-305620, 305653-305664 et
305653-305664 en 305712-305723, en de forfaits voor vroege 305712-305723, et les forfaits de traitement orthodontique de première
orthodontische behandeling 305933-305944 en 305955-305966 dekken alle intention 305933-305944 et 305955-305966 couvrent toutes les actes
acten die nodig zijn voor de behandeling. De verstrekkingen nrs. nécessaires au traitement. Les prestations n° 301011-301022,
301011-301022, 371011-371022, 301092-301103, 371092-371103, 101054, 371011-371022, 301092-301103, 371092-371103, 101054, 102012, 102535,
102012, 102535, 371556-371560, 371571-371582, 301556-301560, 371556-371560, 371571-371582, 301556-301560, 301571-301582 ne peuvent
301571-301582 mogen in het gestelde geval niet worden geattesteerd en être attestées dans le cas précité et ne peuvent donc faire l'objet
mogen derhalve geen tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering d'une intervention de l'assurance-maladie obligatoire.
genieten. 2° Interpretatieregel 02 wordt vervangen als volgt : 2° La règle interprétative 02 est remplacée par la disposition suivante :
VRAAG 2 QUESTION 2
Mag een orthodontische behandeling waarvoor geen Un traitement orthodontique ne donnant pas lieu à une intervention de
verzekeringstegemoetkoming wordt toegekend, worden getarifeerd onder l'assurance peut-il être tarifé sous les n° 371011-371022,
de nummers 371011-371022, 301011-301022 *Raadpleging in de spreekkamer 301011-301022 * Consultation au cabinet d'un praticien de l'art
van een tandheelkundige houder van de bijzondere beroepstitel van dentaire, porteur du titre professionnel particulier de dentiste
algemeen tandarts, een geneesheer-specialist in de stomatologie of een généraliste, d'un médecin spécialiste en stomatologie ou d'un
geneesheer-tandarts, of 371092-371103, 301092-301103 *Raadpleging in médecin-dentiste, ou 371092-371103, 301092-301103 * Consultation au
cabinet d'un praticien de l'art dentaire, porteur du titre
de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bijzondere professionnel particulier de dentiste, spécialiste en orthodontie, ou
beroepstitel van tandarts-specialist in de orthodontie, of 101054 101054 * Consultation au cabinet du médecin porteur du diplôme de
*Raadpleging in de spreekkamer van een geneesheer, houder van het
diploma van licentiaat in de tandheelkunde (TL) of 102012 licencié en science dentaire (TL), ou 102012 *Consultation, à son
*Raadpleging, in zijn spreekkamer, van een ander geneesheer
specialist, of 102535 Raadpleging, in zijn spreekkamer, van een ander cabinet, d'un médecin spécialiste, 102535 * Consultation, à son
geaccrediteerde geneesheer-specialist ? cabinet, d'un médecin spécialiste accrédité ?
ANTWOORD REPONSE
De verstrekkingen nrs. 371011-371022, 301011-301022, 371092-371103, Les prestations n° 371011-371022, 301011-301022, 371092-371103,
301092-301103, 101054, 102012 en 102535 mogen niet geattesteerd worden 301092-301103, 101054, 102012 et 102535 ne peuvent pas être attestées
voor een zitting voor orthodontische behandeling, ongeacht of die pour une séance de traitement orthodontique, que ce traitement entre
behandeling al dan niet voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking en ligne de compte ou non pour une intervention de l'assurance.
komt. 3° Interpretatieregel 07 wordt vervangen als volgt : 3° La règle interprétative 07 est remplacée par la disposition suivante :
VRAAG 7 QUESTION 7
Aan welke voorwaarden moet een orthodontisch toestel, zoals bedoeld in Quelles conditions doivent être respectées pour qu'un appareil
de verstrekkingen 305933-305944, 305955-305966, 305631-305642, orthodontique soit considéré comme répondant aux prestations
305675-305686 voldoen om als dusdanig te worden aanzien? 305933-305944, 305955-305966, 305631-305642 et 305675-305686 ?
ANTWOORD REPONSE
Om te worden aanzien als een orthodontisch toestel zoals bedoeld in de Pour être considéré comme répondant aux prestations 305933-305944,
verstrekkingen 305933-305944, 305955-305966, 305631-305642 en 305955-305966, 305631-305642 et 305675-305686, un appareil
305675-305686 moet het toestel actief bijdragen tot de correctie van orthodontique doit contribuer activement à la correction de la
de dysmorfose. dysmorphose.
4° Interpretatieregel 17 wordt ingevoegd : 4° La règle interprétative 17 est insérée :
VRAAG 17 QUESTION 17
Kan men de verstrekking 317295-317306 attesteren tijdens een vroege Peut-on attester un 317295-317306 pendant la période d'un traitement
orthodontische behandeling opgenomen onder de verstrekkingen orthodontique de première intention repris sous les codes
305933-305944 en 305955-305966 ? 305933-305944 et 305955-305966 ?
ANTWOORD REPONSE
De verstrekking 317295-317306 kan geatttesteerd worden gedurende een On peut attester un 317295-317306 pendant la période d'un traitement
vroege orthodontische behandeling voor zover de verstrekking geen van orthodontique de première intention pour autant que la prestation ne
vise aucun des objectifs de traitement repris à l'article 6, § 7,
de doelstellingen beoogt voorzien onder het artikel 6, § 7, alinea 3 alinéa 3 de la nomenclature des prestations de santé.
van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
De interpretatieregels 01, zoals gewijzigd in 1°, 07, zoals gewijzigd Les règles interprétatives 01, telle que modifiée au 1°, 07, telle que
in 3°, en 17 treden in werking op de eerste dag van de tweede maand na modifié au 3°, et 17 entrent en vigueur le premier jour du deuxième
die waarin ze zijn bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. mois qui suit celui au cours duquel ils auraient été publiés au
Moniteur belge.
De interpretatieregel 02, zoals gewijzigd in 2°, heeft uitwerking La règle interprétative 02 telle que modifiée au 2° produit ses effets
vanaf 1 september 2007. le 1er septembre 2007.
De Leidend ambtenaar, Le Fonctionnaire dirigeant,
H. De Ridder. H. De Ridder.
De Voorzitter, Le Président,
G. Perl. G. Perl.
^