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Meertalige weergave van Wet van 27/12/2012
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Wet houdende diverse bepalingen inzake de toegankelijkheid van de gezondheidzorg Loi portant des dispositions diverses en matière d'accessibilité aux soins de santé
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE
27 DECEMBER 2012. - Wet houdende diverse bepalingen inzake de 27 DECEMBRE 2012. - Loi portant des dispositions diverses en matière
toegankelijkheid van de gezondheidzorg (1) d'accessibilité aux soins de santé (1)
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Roi des Belges,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. A tous, présents et à venir, Salut.
De Kamers hebben aangenomen en Wij bekrachtigen hetgeen volgt : Les Chambres ont adopté et Nous sanctionnons ce qui suit :
HOOFDSTUK 1. - Inleidende bepaling CHAPITRE 1er. - Disposition introductive

Artikel 1.Deze wet regelt een aangelegenheid als bedoeld in artikel 78 van de Grondwet.

Article 1er.La présente loi règle une matière visée à l'article 78 de la Constitution.
HOOFDSTUK 2. - Wijzigingen van de wet betreffende de verplichte CHAPITRE 2. - Modifications de la loi relative à l'assurance
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
gecoördineerd op 14 juli 1994 1994
Afdeling 1. - Niet-begeleide minderjarige vreemdelingen Section 1re. - Mineurs étrangers non accompagnés

Art. 2.In artikel 32, eerste lid, 22°, van de wet betreffende de

Art. 2.A l'article 32, alinéa 1er, 22°, de la loi relative à
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14
gecoördineerd op 14 juli 1994, ingevoegd bij de wet van 13 december juillet 1994, inséré par la loi du 13 décembre 2006, l'alinéa 1er est
2006, wordt het eerste lid aangevuld met de volgende zin; complété par la phrase suivante :
« De Koning kan de tijdvakken bepalen die worden gelijkgesteld met « Le Roi peut déterminer les périodes qui sont assimilées à des
tijdvakken waarin onderwijs van het basisniveau of tweede niveau wordt périodes de fréquentation de l'enseignement du niveau fondamental ou
gevolgd. » secondaire. »
Afdeling 2. - Tabaksontwenning Section 2. - Sevrage tabagique

Art. 3.In artikel 34, eerste lid, van dezelfde wet, laatstelijk

Art. 3.Dans l'article 34, alinéa 1er, de la même loi, modifié en
gewijzigd bij de wet van 23 december 2009, wordt de bepaling onder 24° dernier lieu par la loi du 23 décembre 2009, le 24° est remplacé par
vervangen als volgt : ce qui suit :
« 24° de tegemoetkoming voor de hulp bij de tabaksontwenning. De « 24° l'intervention dans l'assistance au sevrage tabagique. Le Roi
Koning kan de verzekeringstegemoetkoming uitbreiden tot de hulp met peut étendre l'intervention de l'assurance à l'aide médicamenteuse au
farmaceutische hulp bij tabaksontwenning; ». sevrage tabagique; ».
Afdeling 3. - Haarprothesen Section 3. - Prothèses capillaires

Art. 4.In artikel 34, eerste lid, van dezelfde wet, laatstelijk

Art. 4.Dans l'article 34, alinéa 1er, de la même loi, modifié en
gewijzigd bij de wet van 24 december 2009, wordt de bepaling onder 20° dernier lieu par la loi du 23 décembre 2009, est inséré le 20° bis
bis ingevoegd, luidende : rédigé comme suit :
« 20° bis het verstrekken van haarprothesen; ». « 20° bis la fourniture de prothèses capillaires; ».

Art. 5.In artikel 35, § 1, achtste lid, van de dezelfde wet,

Art. 5.Dans l'article 35, § 1er, alinéa 8, de la même loi, remplacé
vervangen bij de wet van 10 augustus 2001 en gewijzigd bij de wetten par la loi du 10 août 2001 et modifié par les lois des 22 août 2002 et
van 22 augustus 2002 en 22 december 2003, worden de woorden « en 20° » 22 décembre 2003, les mots « et 20° » sont chaque fois remplacés par
telkens vervangen door de woorden « , 20° en 20° bis, ». les mots « , 20° et 20° bis, ».

Art. 6.In artikel 37, § 20, eerste lid, van dezelfde wet, ingevoegd

Art. 6.Dans l'article 37, § 20, alinéa 1er, de la même loi, inséré
bij de wet van 22 februari 1998 en gewijzigd bij de wetten van 27 par la loi du 22 février 1998 et modifié par les lois des 27 avril et
april en 27 december 2005, worden de woorden « de in artikel 34, 14°, 27 décembre 2005, les mots « les prestations visées à l'article 34,
24° en 25°, bedoelde verstrekkingen » vervangen door de woorden « de 14°, 24° et 25° » sont remplacés par les mots « les prestations visées
in artikel 34, 14°, 20° bis, 24° en 25°, bedoelde verstrekkingen ». à l'article 34, 14°, 20° bis, 24° et 25° ».
Afdeling 4. - Radio-isotopen Section 4. - Radio-isotopes

Art. 7.In artikel 18, vierde lid, van dezelfde wet, vervangen bij de

Art. 7.Dans l'article 18, alinéa 4, de la même loi, remplacé par la
wet van 25 januari 1999 en gewijzigd bij de wetten van 24 december loi du 25 janvier 1999 et modifié par les lois des 24 décembre 1999 et
1999 en 10 augustus 2001, worden de woorden « een overzichtsnota op 10 août 2001, les mots « une note récapitulant les modifications
met de wijzigingen aan de in artikel 35bis bedoelde lijst » vervangen apportées à la liste visée à l'article 35bis » sont remplacés par les
door de woorden « twee overzichtsnota's op, waarvan in de eerste de mots « deux notes récapitulatives, la première reprenant les
wijzigingen aan de in artikel 35, § 2ter, bedoelde lijst zijn modifications apportées à la liste visée à l'article 35, § 2ter, et la
opgenomen en in de tweede de wijzigingen aan de in artikel 35bis seconde les modifications apportées à la liste visée à l'article 35bis
bedoelde lijst zijn opgenomen ». ».

Art. 8.In artikel 22, eerste lid, 4°, van dezelfde wet, vervangen bij

Art. 8.Dans l'article 22, alinéa 1er, 4°, de la même loi, remplacé
de wet van 27 december 2005, worden de woorden « de artikelen 23, § 2, par la loi du 27 décembre 2005, les mots « visée aux articles 23, § 2,
35, § 1, en 35, § 2ter » vervangen door de woorden « de artikelen 23, 35, § 1er, et 35, § 2ter » sont remplacés par les mots « visée aux
§ 2 en 35, § 1 ». articles 23, § 2 et 35, § 1er ».

Art. 9.In artikel 27, vierde lid, van dezelfde wet, vervangen bij de

Art. 9.Dans l'article 27, alinéa 4, de la même loi, remplacé par la
wet van 24 december 1999 en gewijzigd bij de wetten van 10 augustus loi du 24 décembre 1999, et modifié par les lois des 10 août 2001 et
2001 en 24 december 2002, worden de woorden « bedoeld in het tweede 24 décembre 2002, les mots « visé à l'alinéa 2 » sont remplacés par
lid » vervangen door de woorden « dat in artikel 35, § 2, is bedoeld ». les mots « prévu à l'article 35, § 2 ».

Art. 10.In artikel 35 van dezelfde wet wordt paragraaf 2ter,

Art. 10.Dans l'article 35 de la même loi, le paragraphe 2ter,
vervangen bij de wet van 27 december 2005 en gewijzigd bij de wet van remplacé par la loi du 27 décembre 2005 et modifié par la loi du 13
13 december 2006, vervangen als volgt : décembre 2006, est remplacé par ce qui suit :
« § 2ter. De Koning bekrachtigt de lijst van de in artikel 34, eerste « § 2ter. Le Roi confirme la liste des radio-isotopes remboursables
lid, 5°, d), bedoelde vergoedbare radio-isotopen. Op voordracht van de visés à l'article 34, alinéa 1er, 5°, d). Sur proposition du Conseil
Technische Raad voor radio-isotopen of na diens advies wijzigt de technique des radio-isotopes, ou après avis de celui-ci, le ministre
minister de lijst van de in artikel 34, eerste lid, 5°, d), bedoelde modifie la liste des radio-isotopes remboursables visés à l'article
vergoedbare radio-isotopen, alsook de vergoedingsvoorwaarden die erop 34, alinéa 1er, 5°, d), ainsi que les conditions de remboursement y
betrekking hebben. Op voordracht van de Technische Raad voor relatives. Sur proposition du Conseil technique des radio-isotopes, le
radio-isotopen legt de Koning de procedure vast die moet worden Roi détermine la procédure qui doit être suivie par ceux qui demandent
gevolgd door wie de aanneming, een wijziging of de schrapping van een l'admission, une modification ou la suppression d'un produit sur la
product uit de lijst van de vergoedbare radio-isotopen vraagt. Voorts liste des radio-isotopes remboursables. Il définit en outre les délais
legt Hij de termijnen en de verplichtingen vast in geval van een vraag et les obligations en cas de demande d'admission, de modification ou
tot aanneming, tot wijziging of tot schrapping. Voor de toepassing van de suppression. Pour l'application du présent paragraphe, le Roi peut
deze paragraaf kan de Koning radioactieve of radioactief gemaakte assimiler aux radio-isotopes remboursables des produits radioactifs ou
producten die tot andere categorieën van geneeskundige verstrekkingen rendus radioactifs qui appartiendraient à d'autres catégories de
zouden behoren, gelijkstellen met radio-isotopen. » prestations de santé. »

Art. 11.In artikel 37, § 3, van dezelfde wet, gewijzigd bij de wetten

Art. 11.Dans l'article 37, § 3, de la même loi, modifié par les lois
van 22 december 2003, 27 december 2005 en 13 december 2006, wordt het des 22 décembre 2003, 27 décembre 2005 et 13 décembre 2006, l'alinéa 6
zesde lid opgeheven. est abrogé.

Art. 12.In titel III, hoofdstuk V, van dezelfde wet wordt een

Art. 12.Dans le titre III, chapitre V, de la même loi, il est inséré
afdeling XXI ingevoegd, die een artikel 77quinquies bevat, luidende : une section XXI comportant un article 77quinquies rédigé comme suit :
« Afdeling XXI. - Verplichtingen van de firma's die « Section XXI. - Des obligations des firmes qui mettent des produits
radiofarmaceutische producten op de Belgische markt brengen en hun radiopharmaceutiques sur le marché belge et demandent leur admission
aanneming voor vergoeding vragen au remboursement

Art. 77quinquies.§ 1. De firma die radiofarmaceutische producten op

Art. 77quinquies.§ 1er. La firme qui met des produits
de Belgische markt brengt en hun vergoeding heeft gevraagd, is radiopharmaceutiques sur le marché belge et qui en a demandé le
verplicht om vanaf de indiening van een vergoedingsaanvraag te remboursement est tenue, à partir de l'introduction d'une demande de
garanderen dat het betrokken radiofarmaceutisch product uiterlijk de remboursement, de garantir que le produit radiopharmaceutique concerné
dag van inwerkingtreding van de vergoeding daadwerkelijk beschikbaar sera effectivement disponible au plus tard à la date d'entrée en
zal zijn en om de continuïteit van de beschikbaarheid van het product vigueur du remboursement et de garantir la continuité de la
te garanderen. disponibilité du produit.
Wanneer de firma die radiofarmaceutische producten op de Belgische Lorsque la firme qui met des produits radiopharmaceutiques sur le
markt brengt en hun vergoeding heeft gevraagd, in de onmogelijkheid marché belge et qui en a demandé le remboursement est dans
verkeert om voor een verpakking de markt te bevoorraden, dan wordt die l'incapacité d'approvisionner le marché pour un conditionnement, ce
verpakking als onbeschikbaar beschouwd. De firma geeft aan de conditionnement est considéré comme indisponible. La firme notifie la
Technische Raad voor radio-isotopen kennis van de begindatum, de date de début, la date présumée de fin et la raison de
vermoedelijke einddatum en de reden van de onbeschikbaarheid.. l'indisponibilité au Conseil technique des radio-isotopes.
§ 2. Indien de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Instituut § 2. Si le Service des soins de santé de l'Institut est informé de
op een andere manier dan door de firma wordt ingelicht over de
onbeschikbaarheid van een radiofarmaceutisch product, vraagt hij aan l'indisponibilité d'un produit radiopharmaceutique autrement que par
de firma de bevestiging dat het product daadwerkelijk onbeschikbaar la firme, il demande confirmation à la firme que le produit est
is. De firma beschikt over een termijn van 14 dagen, te rekenen vanaf effectivement indisponible. La firme dispose d'un délai de 14 jours à
de ontvangst van die vraag, om bij aangetekende zending tegen partir de la réception de cette demande pour confirmer ou infirmer
ontvangstbewijs de onbeschikbaarheid te bevestigen of te ontkennen. l'indisponibilité par envoi recommandé avec accusé de réception. Si
Indien zij ontkent, voegt zij bij de brief de bewijsstukken die elle l'infirme, elle joint à son envoi les éléments probants qui
aantonen dat het product beschikbaar is. Indien de firma de attestent que le produit est disponible. Si la firme confirme
onbeschikbaarheid bevestigt, vermeldt zij de begindatum, de l'indisponibilité, elle précise la date de début, la date présumée de
vermoedelijke einddatum en de reden van de onbeschikbaarheid. fin et la raison de l'indisponibilité.
Indien de firma niet antwoordt binnen de opgelegde termijn of indien Si la firme ne répond pas dans le délai imparti, ou si les éléments
de door de firma meegedeelde elementen niet toelaten om met zekerheid que la firme fournit ne permettent pas d'établir avec certitude la
de beschikbaarheid van het product aan te tonen, wordt de specialiteit disponibilité du produit, la spécialité est supprimée le plus
zo snel mogelijk van rechtswege uit de lijst geschrapt, zonder rapidement possible de la liste, de plein droit et sans tenir compte
rekening te houden met de procedures die krachtens artikel 35, § 2ter, des procédures déterminées en vertu de l'article 35, § 2ter.
zijn vastgelegd.
§ 3. Indien de firma meedeelt dat de verpakking gedurende meer dan § 3. Si la firme communique que le conditionnement va être
drie maanden onbeschikbaar zal zijn of indien de onbeschikbaarheid indisponible pendant plus de trois mois, ou si l'indisponibilité dure
langer dan drie maanden duurt, wordt de betrokken verpakking van plus de trois mois, le conditionnement concerné est supprimé de plein
rechtswege uit de lijst geschrapt, zonder rekening te houden met de droit de la liste, sans tenir compte des procédures déterminées en
procedures die krachtens artikel 35, § 2ter, zijn vastgelegd, vertu de l'article 35, § 2ter, respectivement le premier jour du mois
respectievelijk de eerste dag van de maand volgend op het verstrijken
van een termijn van 10 dagen, te rekenen vanaf de ontvangst van de qui suit l'écoulement d'un délai de 10 jours à compter de la réception
kennisgeving of de eerste dag van de vierde maand van de de la notification ou le premier jour du quatrième mois
onbeschikbaarheid. d'indisponibilité.
§ 4. Indien de onbeschikbaarheid het gevolg is van een aangetoond § 4. Si l'indisponibilité est la conséquence d'un cas prouvé de force
geval van overmacht, wordt de verpakking van rechtswege opnieuw majeure, le conditionnement est de plein droit à nouveau inscrit sur
opgenomen in de lijst op de eerste dag van de maand volgend op het la liste le premier jour du mois qui suit la fin de l'indisponibilité,
einde van de onbeschikbaarheid, zonder rekening te houden met de sans tenir compte des procédures déterminées en vertu de l'article 35,
procedures die krachtens artikel 35, § 2ter, zijn vastgelegd. » § 2ter. »
Afdeling 5. - Maximumfactuur Section 5. - Maximum à facturer

Art. 13.In artikel 37sexies, achtste lid, 1°, van dezelfde wet,

Art. 13.A l'article 37sexies, alinéa 8, 1°, de la même loi, inséré
ingevoegd bij de wet van 5 juni 2002 en gewijzigd bij de wetten van 27 par la loi du 5 juin 2002 et modifié par les lois des 27 décembre 2005
december 2005 en 22 december 2008, worden de volgende wijzigingen et 22 décembre 2008, les modifications suivantes sont apportées :
aangebracht : 1° in de bepaling onder a) worden de woorden « de persoonlijke 1° dans le a), les mots « des interventions personnelles fixées en
aandelen die zijn vastgesteld met toepassing van artikel 37, § 2 (b), application de l'article 37, § 2 (b), pour les spécialités
voor de farmaceutische specialiteiten die zijn gerangschikt in de
categorieën A, B en C van de lijst van vergoedbare farmaceutische pharmaceutiques qui sont classées en catégories A, B et C dans la
specialiteiten » vervangen door de woorden « de persoonlijke aandelen liste des spécialités pharmaceutiques remboursables » sont remplacés
voor de farmaceutische specialiteiten die zijn gerangschikt in de par les mots « des interventions personnelles pour les spécialités
categorieën A, B, C, Fa en Fb van de lijst van de vergoedbare pharmaceutiques qui sont classées en catégories A, B, C, Fa et Fb dans
farmaceutische specialiteiten »; la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables »;
2° de bepaling onder 1° wordt aangevuld met de bepaling onder g), 2° le 1° est complété par g) rédigé comme suit :
luidende : « g) het forfaitair persoonlijk aandeel dat met toepassing van artikel « g) de l'intervention personnelle forfaitaire qui est supportée en
37, § 3/3, wordt gedragen door de rechthebbenden die verblijven in application de l'article 37, § 3/3, par les bénéficiaires qui
rust- en verzorgingstehuizen en centra voor dagverzorging, die door de séjournent dans des maisons de repos et de soins et des centres de
bevoegde overheid erkend zijn, of in rustoorden voor bejaarden of soins de jour, agréés par les autorités compétentes, ou dans des
centra voor kortverblijf, en die erkend zijn door de bevoegde maisons de repos pour personnes âgées ou des centres de court séjour,
overheid, of in de instellingen die zonder als rustoord te zijn agréés par l'autorité compétente, ou dans les institutions qui, sans
erkend, de gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van de bejaarden être agréées comme maisons de repos, constituent le domicile ou la
uitmaken, en die beantwoorden aan de door de Koning bepaalde résidence commune des personnes âgées, et qui répondent aux conditions
voorwaarden. » fixées par le Roi. »

Art. 14.In artikel 37septies, eerste lid, eerste streepje, van

Art. 14.A l'article 37septies, alinéa 1er, premier tiret, de la même
dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 5 juni 2002 en gewijzigd bij de loi, inséré par la loi du 5 juin 2002 et modifié par les lois des 24
wetten van 24 december 2002, 27 december 2005 en 22 december 2008, décembre 2002, 27 décembre 2005 et 22 décembre 2008, les modifications
worden de volgende wijzigingen aangebracht : suivantes sont apportées :
1° de woorden « de farmaceutische specialiteiten van de categorieën A, 1° les mots « des spécialités pharmaceutiques des catégories A, B et C
B en C » worden vervangen door de woorden « de farmaceutische » sont remplacés par les mots « des spécialités pharmaceutiques des
specialiteiten van de categorieën A, B, C, Fa en Fb »; catégories A, B, C, Fa et Fb »;
2° de woorden « het forfaitair persoonlijk aandeel dat wordt gedragen 2° les mots « de l'intervention personnelle forfaitaire qui est
door rechthebbenden die verblijven in rust- en verzorgingstehuizen en supportée par les bénéficiaires qui séjournent dans des maisons de
centra voor dagverzorging, die door de bevoegde overheid erkend zijn, repos et de soins et des centres de soins de jour, agréés par les
of in rustoorden voor bejaarden of centra voor kortverblijf, en die autorités compétentes, ou dans des maisons de repos pour personnes
erkend zijn door de bevoegde overheid, of in de instellingen die âgées ou des centres de court séjour, agréés par l'autorité
zonder als rustoord te zijn erkend, de gemeenschappelijke woon- of compétente, ou dans les institutions qui, sans être agréées comme
verblijfplaats van de bejaarden uitmaken, en die beantwoorden aan de maisons de repos, constituent le domicile ou la résidence commune des
door de Koning bepaalde voorwaarden » worden ingevoegd tussen de personnes âgées, et qui répondent aux conditions fixées par le Roi »
woorden « psychiatrisch verzorgingstehuis, » en de woorden « en het sont insérés entre les mots « maison de soins psychiatriques, » et les
eventuele verschil ». mots « et de la différence éventuelle ».

Art. 15.De artikelen 13 en 14 hebben uitwerking met ingang van 1

Art. 15.Les articles 13 et 14 produisent leurs effets le 1er mars
maart 2012. 2012.
Afdeling 6. - Statuut chronische aandoening Section 6. - Statut affection chronique

Art. 16.In titel III van dezelfde wet wordt een hoofdstuk IIIter

Art. 16.Dans le titre III de la même loi, il est inséré un chapitre
ingevoegd, luidende : IIIter intitulé :
« Hoofdstuk IIIter. Statuut chronische aandoening » « Chapitre IIIter. Du statut affection chronique »

Art. 17.In hoofdstuk IIIter, ingevoegd bij artikel 16, wordt een

Art. 17.Dans le chapitre IIIter, inséré par l'article 16, il est
artikel 37vicies/1 ingevoegd, luidende : inséré un article 37vicies/1 rédigé comme suit :
« Art. 37vicies/1. Bij een besluit vastgesteld na overleg in de « Art. 37vicies/1. Le Roi établit, sur proposition du groupe de
Ministerraad, op voorstel van de werkgroep verzekerbaarheid bedoeld in travail assurabilité visé à l'article 31bis ou après avis de ce groupe
artikel 31bis of na advies van deze werkgroep gegeven op verzoek van de travail rendu à la demande du Ministre des Affaires sociales dans
de Minister van Sociale Zaken binnen de door hem vastgestelde termijn le délai fixé par lui et après avis du Comité de l'assurance, par
en na advies van het Verzekeringscomité, stelt de Koning een statuut arrêté délibéré en Conseil des Ministres, un statut affection
chronische aandoening vast, waaraan Hij de rechten verbindt die Hij chronique auquel il lie les droits qu'Il détermine. Pour l'élaboration
bepaalt. Voor het opstellen van dit statuut wordt inzonderheid de ce statut, il est notamment tenu compte d'un ou plusieurs des
rekening gehouden met een of meer van de volgende criteria : critères suivants :
1° een door de Koning vastgesteld minimumbedrag aan uitgaven voor 1° un montant minimum de dépenses de santé d'un bénéficiaire fixé par
geneeskundige verzorging van een rechthebbende, over een periode
waarvan de duur door de Koning wordt vastgesteld; le Roi, sur une période d'une durée fixée par le Roi;
2° het genot van de forfaitaire toelage bedoeld in artikel 37, § 2° le bénéfice de l'allocation forfaitaire visée à l'article 37, §
16bis, 2° ; 16bis, 2° ;
3° lijden aan een zeldzame aandoening of een weesziekte. 3° être atteint d'une affection rare ou orpheline.
Op voorstel van de werkgroep verzekerbaarheid bedoeld in artikel 31bis
en na advies van het Verzekeringscomité, stelt de Koning bij een Sur proposition du groupe de travail assurabilité visé à l'article
besluit vastgesteld na overleg in de Ministerraad, de voorwaarden vast 31bis et après avis du Comité de l'assurance, le Roi détermine, par
voor de ingang, het behoud en het intrekken van het statuut chronische arrêté délibéré en Conseil des Ministres, les conditions d'ouverture,
aandoening, alsook de rechten die eraan verbonden zijn. Hij legt de maintien, de retrait du statut affection chronique ainsi que les
eveneens vast wat moet worden verstaan onder « uitgaven voor droits qui y sont liés. Il précise également ce qu'il faut entendre
geneeskundige verzorging » bedoeld in het eerste lid, 1°, en onder « par « dépenses de santé » visées à l'alinéa 1er, 1° et par « affection
een zeldzame aandoening of een weesziekte », voor de toepassing van het eerste lid, 3°. » rare ou orpheline » pour l'application de l'alinéa 1er, 3°. »
Afdeling 7. - Derdebetaler Section 7. - Tiers payant

Art. 18.In artikel 53, § 1, van dezelfde wet, gewijzigd bij de wetten

Art. 18.A l'article 53, § 1er, de la même loi, modifié par les lois
van 22 februari 1998, 25 januari 1999, 24 december 1999, 26 juni 2000, des 22 février 1998, 25 janvier 1999, 24 décembre 1999, 26 juin 2000,
14 januari 2002, 27 december 2004, 27 december 2005 en 19 december 14 janvier 2002, 27 décembre 2004, 27 décembre 2005 et 19 décembre
2008, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 2008, les modifications suivantes sont apportées :
1° het achtste lid wordt aangevuld met de volgende zin : 1° l'alinéa 8 est complété par la phrase suivante :
« De Koning kan, onder voorbehoud van de gevallen waarin de toepassing « Le Roi peut, sous réserve des situations pour lesquelles
van de derdebetalersregeling verplicht is, tevens de voorwaarden en l'application du régime du tiers payant est obligatoire, également
nadere regels bepalen volgens dewelke aan individuele zorgverleners préciser les conditions et modalités selon lesquelles une interdiction
een verbod wordt opgelegd om de derdebetalersregeling toe te passen. d'application du régime du tiers payant est prononcée à l'égard de
»; dispensateurs individuels. »;
2° tussen het achtste en het negende lid worden twee leden ingevoegd, 2° deux alinéas rédigés comme suit sont insérés entre les alinéas 8 et
luidende : 9 :
« Vanaf 1 januari 2015 wordt de verplichting tot toepassing van de « A partir du 1er janvier 2015, l'obligation d'application du régime
derdebetalersregeling ingevoerd ten aanzien van de rechthebbenden op du tiers payant est introduite pour les bénéficiaires de
de in artikel 37, § 19, bedoelde verhoogde verzekeringstegemoetkoming en aan de rechthebbenden van het in artikel 37vicies/1 bedoelde statuut chronische aandoening voor de door de Koning bepaalde geneeskundige verstrekkingen, hetzij : 1° op grond van een voorstel van de bevoegde overeenkomsten- of akkoordencommissie die beslist over het doorsturen ervan aan het Verzekeringscomité; 2° op grond van het voorstel dat door de bevoegde overeenkomsten- of akkoordencommissie wordt geformuleerd op verzoek van de minister; die voorstellen worden meegedeeld aan het Verzekeringscomité; l'intervention majorée de l'assurance visée à l'article 37, § 19, et aux bénéficiaires du statut affection chronique visé à l'article 37vicies/1 pour les prestations médicales déterminées par le Roi, soit : 1° sur la base d'une proposition de la commission de conventions ou d'accords compétente qui décide de sa transmission au Comité de l'assurance; 2° sur la base de la proposition formulée par la commission de conventions ou d'accords compétente à la demande du ministre; ces propositions sont communiquées au Comité de l'assurance;
3° op grond van het voorstel van de minister. 3° sur la base de la proposition du ministre.
De in het negende lid, 3°, bedoelde procedure kan worden gevolgd La procédure visée à l'alinéa 9, 3°, peut être suivie lorsque les
wanneer de voorstellen van de bevoegde overeenkomsten- of propositions de la commission de conventions ou d'accords compétente
akkoordencommissie niet beantwoorden aan de in het in het negende lid,
2° bedoelde verzoek vervatte doelstellingen. In dat geval moet de ne répondent pas aux objectifs contenus dans la demande visée à
afwijzing van het voorstel van de overeenstemmende overeenkomsten- of l'alinéa 9, 2°. Dans ce cas, le refus de la proposition de la
akkoordencommissie gemotiveerd zijn. » commission de conventions ou d'accords compétente doit être motivé. »
Afdeling 8. - Sancties Section 8. - Des sanctions

Art. 19.In artikel 37, § 6, derde lid, van de dezelfde wet, worden de

Art. 19.Dans l'article 37, § 6, alinéa 3, de la même loi, les mots «
woorden « de in artikel 170 bedoelde sancties » vervangen door de les sanctions visées à l'article 170 » sont remplacés par les mots «
woorden « een in artikel 101 van het Sociaal Strafwetboek bedoelde sanctie van niveau 2 ». une sanction de niveau 2 visée à l'article 101 du Code pénal social ».
Afdeling 9. - Pediatrische liaison Section 9. - Liaison pédiatrique

Art. 20.In artikel 22, eerste lid, 6° ter, van dezelfde wet,

Art. 20.Dans l'article 22, alinéa 1er, 6° ter, de la même loi,
vervangen bij de wet van 18 maart 2009, worden de woorden « en de in remplacé par la loi du 18 mars 2009, les mots « , et avec les équipes
artikel 34, 21° bis, bedoelde pediatrischpalliatieve thuiszorgequipes de soins palliatifs pédiatriques à domicile visées à l'article 34, 21°
» opgeheven. bis » sont abrogés.

Art. 21.In artikel 23, § 3bis, van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet

Art. 21.Dans l'article 23, § 3bis, de la même loi, inséré par la loi
van 22 februari 1998 en gewijzigd bij de wet van 18 maart 2009, worden du 22 février 1998 et modifié par la loi du 18 mars 2009, les mots «
de woorden « en de pediatrischpalliatieve thuiszorgequipes, bedoeld in et avec les équipes de soins palliatifs pédiatriques à domicile visées
artikel 34, 21° bis, » opgeheven. à l'article 34, 21° bis, » sont abrogés.

Art. 22.In artikel 34, eerste lid, van dezelfde wet wordt de bepaling

Art. 22.Dans l'article 34, alinéa 1er, de la même loi, le 21° bis,
onder 21° bis, ingevoegd bij de wet van 18 maart 2009, opgeheven. inséré par la loi du 18 mars 2009, est abrogé.
HOOFDSTUK 3. - Ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen CHAPITRE 3. - Hôpitaux et autres établissements de soins
Afdeling 1. - Wijzigingen van de wet betreffende de ziekenhuizen en Section 1re. - Modifications de la loi relative aux hôpitaux et à
andere verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008 d'autres établissements de soins, coordonnée le 10 juillet 2008

Art. 23.In titel I van de wet betreffende de ziekenhuizen en andere

Art. 23.Dans le titre Ier de la loi relative aux hôpitaux et à
verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008, wordt een d'autres établissements de soins, coordonnée le 10 juillet 2008, il
hoofdstuk VI ingevoegd, luidende « Financiële toegankelijkheid van het est inséré un chapitre VI intitulé « Accessibilité financière de
ziekenhuis ». l'hôpital ».

Art. 24.In hoofdstuk VI, ingevoegd bij artikel 23, wordt een artikel

Art. 24.Dans le chapitre VI, inséré par l'article 23, il est inséré
30/1 ingevoegd, luidende : un article 30/1 rédigé comme suit :
«

Art. 30/1.Dit artikel is van toepassing op gehospitaliseerde

 «

Art. 30/1.Le présent article est d'application aux patients
patiënten, met inbegrip van patiënten opgenomen in daghospitalisatie hospitalisés, y compris les patients admis en hospitalisation de jour
pour les prestations définies par le Roi.
voor de door de Koning omschreven verstrekkingen. Concernant l'imputation de suppléments, le Roi peut, par arrêté
Inzake het aanrekenen van supplementen kan de Koning, bij een besluit délibéré en Conseil des Ministres, étendre les dispositions visées à
vastgesteld na overleg in de Ministerraad, de in artikel 152, § 2, l'article 152, § 2, alinéas 1er et 2, et à l'article 152, § 4, à
eerste en tweede lid, en in artikel 152, § 4, bedoelde bepalingen naar d'autres catégories de professionnels de santé visés par l'arrêté
andere in het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l'exercice des professions
betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, bedoelde en des soins de santé, exerçant dans l'hôpital.
in het ziekenhuis werkzame categorieën van beroepsbeoefenaars,
uitbreiden. Voor de toepassing van het tweede lid wordt verstaan onder Pour l'application de l'alinéa 2, on entend par suppléments, les
supplementen, de bedragen die bovenop de verplichte tarieven worden montants réclamés en surplus des tarifs obligatoires si des
gevraagd indien de in titel III, hoofdstuk V, afdelingen I en II van conventions ou accords tels que visés au titre III, chapitre V,
de wet op de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en sections Ire et II de la loi sur l'assurance obligatoire des soins de
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, bedoelde overeenkomsten of santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 sont d'application,
akkoorden gelden, of tarieven die als grondslag dienen voor de ou des tarifs qui servent de base pour le calcul de l'intervention de
berekening van de verzekeringstegemoetkoming indien dergelijke l'assurance si de tels conventions ou accords ne sont pas en vigueur.
overeenkomsten of akkoorden niet van kracht zijn. » »

Art. 25.In artikel 98, tweede lid, van dezelfde wet worden de woorden

Art. 25.Dans l'article 98, alinéa 2, de la même loi, les mots « ,
« , derde lid » opgeheven. alinéa 3 » sont abrogés.

Art. 26.Artikel 152 van dezelfde wet wordt vervangen als volgt :

Art. 26.L'article 152 de la même loi est remplacé par ce qui suit :
«

Art. 152.§ 1. Dit artikel is van toepassing op gehospitaliseerde patiënten, met inbegrip van patiënten opgenomen in daghospitalisatie voor de verstrekkingen omschreven door de Koning na advies van de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen. De minister kan vragen dat de Commissie binnen een maand een advies formuleert. Indien dat advies niet binnen de gewenste termijn is geformuleerd of indien de minister er niet mee kan instemmen, kan hij zijn eigen voorstel aan de Commissie voorleggen. De Commissie geeft dan binnen een maand advies over dat voorstel. Dat advies wordt beschouwd te zijn gegeven indien het advies niet binnen die termijn is geformuleerd. § 2. Enkel voor de opname in een individuele kamer mogen ziekenhuisgeneesheren tarieven aanrekenen die afwijken van de

 «

Art. 152.§ 1er. Cet article est d'application aux patients hospitalisés, y compris les patients admis en hospitalisation de jour pour les prestations définies par le Roi après avis de la Commission nationale Médico-Mutualiste. Le ministre peut demander que la Commission formule un avis dans un délai d'un mois. Si l'avis n'est pas formulé dans le délai voulu ou si le ministre ne peut s'y rallier, il peut soumettre sa propre proposition à la Commission. La Commission rend alors un avis sur cette proposition dans le délai d'un mois. Cet avis est considéré avoir été donné si l'avis n'a pas été formulé dans ce délai. § 2. Les médecins hospitaliers ne peuvent facturer des tarifs qui s'écartent des tarifs de l'accord au cas où un accord visé à l'article
verbintenistarieven indien een in artikel 50 van de wet betreffende de 50 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, bedoeld akkoord van kracht is of indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, est en vigueur, ou des
tarieven die afwijken van de tarieven die als grondslag dienen voor de tarifs qui s'écartent des tarifs qui servent de base au calcul de
berekening van de verzekeringstegemoetkoming indien er geen bedoeld l'intervention de l'assurance au cas où un tel accord n'est pas en
akkoord van kracht is. Voor de toepassing van dit artikel wordt vigueur, que pour l'admission en chambre individuelle. Pour
verstaan onder supplementen, de tarieven die ervan afwijken. l'application du présent article, on entend par suppléments, les
tarifs qui s'en écartent.
In afwijking op het eerste lid mogen ziekenhuisgeneesheren voor de Par dérogation à l'alinéa 1er, les médecins hospitaliers ne peuvent
opname in een individuele kamer geen supplement aanrekenen in de facturer de suppléments pour l'admission en chambre individuelle dans
gevallen zoals bedoeld in artikel 97, § 2. les cas prévus à l'article 97, § 2.
In afwijking op het tweede lid mogen ziekenhuisgeneesheren voor de Par dérogation à l'alinéa 2, les médecins hospitaliers peuvent
opname in een individuele kamer zoals bedoeld in artikel 97, § 2, d), facturer des suppléments pour l'admission en chambre individuelle
supplementen aanrekenen op voorwaarde dat : visée à l'article 97, § 2, d), à condition que :
1° de begeleidende ouder uitdrukkelijk volgens de in paragraaf 6 1° le parent accompagnant opte expressément, selon les modalités
bedoelde nadere regels kiest voor een opname in een individuele kamer; 2° het aantal bedden dat het ziekenhuis in toepassing van artikel 97, § 1, ter beschikking stelt voor het onderbrengen van patiënten die zonder supplementen wensen te worden opgenomen, voldoende bedden omvat voor kinderen die samen met een begeleidende ouder in het ziekenhuis verblijven. Ziekenhuisgeneesheren mogen in toepassing van het eerste en het derde lid enkel supplementen aanrekenen op voorwaarde dat maximumtarieven zijn vastgelegd in de in artikel 144 bedoelde algemene regeling. Dit onderdeel van de algemene regeling wordt voor de toepassing ervan door de beheerder aan de Nationale Paritaire Commissie geneesheren-ziekenhuizen en, via het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, aan de verzekeringsinstellingen meegedeeld. visées au paragraphe 6, pour une admission en chambre individuelle; 2° le nombre de lits que l'hôpital met à disposition pour l'hébergement des patients souhaitant être admis sans supplément, en application de l'article 97, § 1er, comporte suffisamment de lits pour les enfants qui séjournent à l'hôpital avec un parent accompagnant. Les médecins hospitaliers ne peuvent, en application des alinéas 1er et 3, facturer des suppléments qu'à condition que des tarifs maximums soient fixés dans la réglementation générale visée à l'article 144. Cet élément de la réglementation générale est, avant son application, communiqué par le gestionnaire à la Commission paritaire nationale médecins-hôpitaux et, par le biais de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, aux organismes assureurs.
§ 3. De beheerder en de medische raad garanderen dat patiënten § 3. Le gestionnaire et le conseil médical garantissent que les
opgenomen in tweepatiëntenkamers of gemeenschappelijke kamers evenals patients admis en chambre à deux lits ou en chambre commune, ainsi que
patiënten opgenomen in een individuele kamer in de in artikel 97, § 2, les patients admis en chambre individuelle dans les cas visés à
bedoelde gevallen, met uitzondering van de afwijking voorzien in l'article 97, § 2, à l'exception de la dérogation prévue au paragraphe
paragraaf 2, derde lid, zonder de aanrekening van supplementen door de 2, alinéa 3, reçoivent des soins sans que des suppléments ne leur
ziekenhuisgeneesheren, worden verzorgd. De beheerder neemt, na overleg soient facturés par les médecins hospitaliers. Le gestionnaire, après
met de medische raad, daartoe de nodige maatregelen en geeft daarvan concertation avec le conseil médical, prend les mesures nécessaires à
kennis aan de medische raad. cette fin et en informe le conseil médical.
De Koning kan nadere regels bepalen voor de toepassing van het eerste lid. Le Roi peut fixer des modalités pour l'application de l'alinéa 1er.
§ 4. De Koning kan, bij een besluit vastgesteld na overleg in de § 4. Le Roi peut, par arrêté délibéré en Conseil des Ministres,
Ministerraad, bijkomende categorieën van patiënten bepalen ten aanzien définir des catégories supplémentaires de patients auxquels les
van welke ziekenhuisgeneesheren in toepassing van paragraaf 2 geen médecins hospitaliers ne peuvent, en vertu du paragraphe 2, facturer
supplementen mogen aanrekenen bij opname in een individuele kamer. de supplément en cas d'admission en chambre individuelle.
§ 5. De ziekenhuisgeneesheren mogen, voor de opname in § 5. Les médecins hospitaliers ne peuvent, pour l'admission en chambre
tweepatiëntenkamers of gemeenschappelijke kamers, geen supplementen à deux lits ou en chambre commune, appliquer de suppléments aux
aanrekenen op de forfaitaire honoraria per opname en/of per honoraires forfaitaires payables par admission et/ou par journée
verpleegdag te betalen voor de verstrekkingen inzake klinische d'hospitalisation pour les prestations de biologie clinique ou
biologie of medische beeldvorming, en dit op het geheel van de d'imagerie médicale, et ce sur l'ensemble des composantes desdits
bestanddelen van die honoraria. honoraires.
De ziekenhuisgeneesheren mogen, voor de opname in een individuele Les médecins hospitaliers ne peuvent, pour l'admission en chambre
kamer, geen supplementen aanrekenen op de forfaitaire honoraria per individuelle, appliquer de suppléments sur les honoraires forfaitaires
opname en/of per verpleegdag te betalen voor de verstrekkingen inzake payables par admission et/ou par journée d'hospitalisation pour les
klinische biologie of medische beeldvorming, en dit op het forfaitaire prestations de biologie clinique ou d'imagerie médicale, et ce sur la
deel van die honoraria. partie forfaitaire desdits honoraires.
§ 6. In geval van een in artikel 97, § 2, d), bedoelde opname van een § 6. En cas d'admission d'un enfant accompagné par un parent visée à
kind samen met een begeleidende ouder, wordt aan deze ouder een l'article 97, § 2, d), un document distinct est soumis à la signature
afzonderlijk document ter ondertekening voorgelegd, tegelijkertijd met de ce parent en même temps que la déclaration d'admission. Ce document
de opnameverklaring. In dit document wordt de keuzemogelijkheid prévoit la possibilité de choisir une admission ne permettant pas aux
aangeboden van een opname waarbij de ziekenhuisgeneesheren geen médecins hospitaliers de facturer des suppléments, à savoir une
supplementen mogen aanrekenen, namelijk een opname in een admission en chambre à deux lits ou en chambre commune.
tweepatiëntenkamer of een gemeenschappelijke kamer. Dans ce document, le parent accompagnant peut renoncer à la
De begeleidende ouder kan in dit document verzaken aan de in het possibilité de choix visée à l'alinéa 1er et opter expressément pour
eerste lid bedoelde keuzemogelijkheid en uitdrukkelijk kiezen voor een un séjour en chambre individuelle.
verblijf in een individuele kamer.
Indien het ondertekend document waarin door de begeleidende ouder een En cas d'absence du document signé, dans lequel le parent accompagnant
keuze wordt gemaakt ontbreekt, mogen de ziekenhuisgeneesheren in geen fait un choix, les médecins hospitaliers ne peuvent en aucun cas
enkel geval supplementen aanrekenen. » facturer des suppléments. »

Art. 27.Artikel 153 van dezelfde wet wordt aangevuld met een lid,

Art. 27.L'article 153 de la même loi est complété par un alinéa
luidende : rédigé comme suit :
« De ziekenhuisgeneesheren delen aan de beheerder mee of ze al dan « Les médecins hospitaliers font savoir au gestionnaire s'ils sont ou
niet verbonden zijn in het kader van het in artikel 50 van de wet non liés dans le cadre de l'accord visé à l'article 50 de la loi
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités,
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 bedoeld akkoord. De coordonnée le 14 juillet 1994. Le gestionnaire en informe le conseil
beheerder geeft daarvan kennis aan de medische raad. » médical. »
Afdeling 2. - Opheffingsbepaling Section 2. - Disposition abrogatoire

Art. 28.Het koninklijk besluit van 29 september 2002 tot uitvoering

Art. 28.L'arrêté royal du 29 septembre 2002 portant exécution de
van artikel 138 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 l'article 138 de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987,
augustus 1987, wordt opgeheven. est abrogé.
Afdeling 3. - Inwerkingtreding Section 3. - Entrée en vigueur

Art. 29.De artikelen 23 tot 28 treden in werking op 1 januari 2013.

Art. 29.Les articles 23 à 28 entrent en vigueur le 1er janvier 2013.
Afdeling 4. - Advies van de Nationale Commissie Geneesheren- Section 4. - Avis de la Commission nationale Médico-Mutualiste
Ziekenfondsen

Art. 30.L'avis de la Commission nationale Médico-Mutualiste,
conformément aux modalités défi nies à l'article 50, § 2, de la loi
relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités,
coordonnée le 14 juillet 1994, est demandé sur toute modification de

Art. 30.Voor elke wijziging van artikel 152 van de wet op de

 l'article 152 de la loi relative aux hôpitaux et à d'autres
ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, gecoordineerd op 10 établissements de soins, coordonnée le 10 juillet 2008, ou de ses
juli 2008, of haar uitvoeringsbesluiten wordt het advies van de arrêtés d'exécution.
Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen gevraagd, overeenkomstig
artikel 50, § 2, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.
HOOFDSTUK 4. - Steun verleend door de O.C.M.W.'s CHAPITRE 4. - Secours accordés par les C.P.A.S.
Afdeling 1. - Wijzigingen van de wet van 2 april 1965 betreffende het Section 1re. - Modifications de la loi du 2 avril 1965 relative à la
ten laste nemen van de steun verleend door de openbare centra voor prise en charge des secours accordés par les centres publics d'action
maatschappelijk welzijn sociale

Art. 31.In de wet van 2 april 1965 betreffende het ten laste nemen

Art. 31.Dans la loi du 2 avril 1965 relative à la prise en charge des
van de steun verleend door de openbare centra voor maatschappelijk secours accordés par les centres publics d'action sociale, il est
welzijn wordt een artikel 9bis ingevoegd, luidende : inséré un article 9bis rédigé comme suit :
«

Art. 9bis.Wanneer de kosten overeenkomstig artikel 4 of 5 ten laste

 «

Art. 9bis.Lorsque les frais sont à charge de l'Etat conformément
zijn van de Staat, stelt een sociaal onderzoek het bestaan en de aux articles 4 ou 5, une enquête sociale constate l'existence et
omvang van de behoefte aan dienstverlening vast. l'étendue du besoin d'aide.
De Koning kan de elementen van het sociaal onderzoek vaststellen die Le Roi peut déterminer les éléments de l'enquête sociale qui seront
onderworpen zullen worden aan de door de minister georganiseerde soumis au contrôle organisé par le ministre. ».
controle. »

Art. 32.In dezelfde wet wordt een artikel 9ter ingevoegd, luidende :

Art. 32.Dans la même loi, il est inséré un article 9ter rédigé comme
«

Art. 9ter.§ 1. De artikelen 9 en 10, § 1, zijn niet van toepassing

 suit : «

Art. 9ter.§ 1er. Les articles 9 et 10, § 1er, ne sont pas
wanneer het openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn een d'application lorsque le centre public d'action sociale prend une
beslissing neemt betreffende de medische en farmaceutische hulp, met décision concernant l'aide médicale et pharmaceutique, avec ou sans
of zonder hospitalisatie, in een verplegingsinstelling, toegekend aan hospitalisation, dans un établissement de soins, octroyée aux
behoeftige personen die niet over een ziektekostenverzekering personnes indigentes, ne bénéficiant pas d'une assurance maladie
beschikken die de risico's in België dekt en die niet verzekerd kunnen couvrant les risques en Belgique et ne pouvant pas être assurées sur
worden op basis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor la base de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, et de l'arrêté royal du 3
1994, en van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering juillet 1996 portant exécution de celle-ci.
ervan. De Koning kan, bij een besluit vastgesteld na overleg in de Le Roi peut, par arrêté délibéré en Conseil des Ministres étendre le
Ministerraad, het toepassingsgebied van dit artikel verruimen tot : champ d'application du présent article :
- behoeftige personen die over een ziektekostenverzekering beschikken - aux personnes indigentes bénéficiant d'une assurance maladie
die de risico's in België dekt of die verzekerd zijn op basis van de couvrant les risques en Belgique ou assurées sur la base de la loi
bovenvermelde wet; précitée, ou pouvant l'être;
- de medische en farmaceutische hulp verstrekt door zorgverleners - à l'aide médicale et pharmaceutique octroyée par des dispensateurs
buiten een in artikel 2, n), van de bovenvermelde wet bedoelde de soins hors d'établissement de soins visés à l'article 2, n), de la
zorginrichting. loi précitée.
§ 2. De in paragraaf 1 bedoelde beslissing kan geen betrekking hebben § 2. La décision visée au paragraphe 1er ne peut pas porter sur les
op de verleende hulpverlening die een aanvang nam in een periode van aides octroyées au cours d'une période qui a débuté plus de
meer dan vijfenveertig dagen voorafgaand aan die beslissing. quarante-cinq jours avant cette décision.
§ 3. Wanneer het openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn een in § 3. Lorsque le centre public d'action sociale prend une décision
paragraaf 1 bedoelde beslissing neemt, brengt het deze beslissing in
de daartoe vastgestelde gegevensbank in volgens de door de minister visée au paragraphe 1er, il l'introduit dans la base de données
bepaalde nadere regels en dit uiterlijk wanneer de beslissing van het déterminée à cet effet selon les modalités fixées par le ministre et
centrum wordt medegedeeld aan de betrokkene. au plus tard lors de la communication à l'intéressé de la décision du
§ 4. Werd de beslissing niet ingebracht overeenkomstig paragraaf 3, centre. § 4. A défaut d'avoir introduit la décision conformément au paragraphe
dan neemt het openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn deze 3, le centre public d'action sociale prend en charge ces frais dans
kosten ten laste, binnen de grenzen van artikel 11, § 1, vanaf de les limites de l'article 11, § 1er, à partir du neuvième jour à
negende dag te rekenen vanaf de datum van de beslissing tot het moment compter de la date de décision jusqu'au moment où il introduit cette
waarop het deze beslissing inbrengt in de gegevensbank. § 5. In het in paragraaf 1 bedoelde geval wordt de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering ermee belast om controles en de terugbetaling van de kosten van voormelde hulp, te verrichten in naam en voor rekening van de Staat. Een voorschot zal worden betaald aan de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Elke maand betaalt de Staat de Hulpkas voor ziekteen invaliditeitsverzekering de gestorte bedragen terug op basis van een elektronisch maandoverzicht. De Koning bepaalt de nadere regels van de controles en de terugbetalingen. Op voorstel van het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering bepaalt de Programmatorische Federale Overheidsdienst Maatschappelijke Integratie, Armoedebestrijding, Sociale Economie en Grootstedenbeleid de instructies betreffende de facturatie op elektronische drager van décision dans la base de données. § 5. Dans le cas visé au paragraphe 1er, la Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité est chargée d'effectuer des contrôles et le remboursement des frais de l'aide précitée au nom et pour le compte de l'Etat. Une avance sera versée à la Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité. Chaque mois, sur la base d'un état mensuel électronique, l'Etat rembourse à la Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité les montants versés. Le Roi détermine les modalités des contrôles et des remboursements. Sur proposition du Comité de l'assurance de l'Institut national d'assurance maladie invalidé, le Service public fédéral de Programmation Intégration sociale, Lutte contre la Pauvreté, Economie sociale et Politique des Grandes Villes fixe les instructions de
toepassing op de facturatie van de in paragraaf 1 bedoelde medische en facturation sur support électronique applicables à la facturation de
farmaceutische hulp. » l'aide médicale et pharmaceutique visée au paragraphe 1er. »

Art. 33.Artikel 10 van dezelfde wet, waarvan de bestaande tekst

Art. 33.L'article 10 de la même loi, dont le texte actuel formera le
paragraaf 1 zal vormen, wordt aangevuld met een paragraaf 2, luidende paragraphe 1er, est complété par un paragraphe 2, rédigé comme suit :
: « § 2. Bij gebrek aan een sociaal onderzoek zoals bepaald in artikel « § 2. En cas d'absence d'enquête sociale telle que prévue à l'article
9bis, vordert de minister, van het openbaar centrum voor 9bis, le ministre récupère, auprès du centre public d'action sociale,
maatschappelijk welzijn de door de Staat ten laste genomen kosten les frais pris en charge par l'Etat. ».
terug. »

Art. 34.In artikel 11, § 1, van dezelfde wet wordt het tweede lid,

Art. 34.Dans l'article 11, § 1er, de la même loi, l'alinéa 2, inséré
ingevoegd bij de wet van 27 december 2005, opgeheven. par la loi du 27 décembre 2005, est abrogé.

Art. 35.In artikel 11, § 2, van dezelfde wet, gewijzigd bij de wet

Art. 35.Dans l'article 11, § 2, de la même loi, modifié par la loi du
van 22 december 2003, worden de woorden « voor zover een voorafgaand 22 décembre 2003, les mots « pour autant qu'une enquête sociale
sociaal onderzoek het bestaan en de omvang van de behoefte aan préalable ait permis de constater l'existence et l'étendue du besoin
maatschappelijke hulp heeft kunnen aantonen » opgeheven. d'aide sociale » sont abrogés.

Art. 36.In artikel 12, eerste lid, van dezelfde wet worden de woorden

Art. 36.Dans l'article 12, alinéa 1er, de la même loi, les mots « Les
« De terugvorderbare kosten zijn » vervangen door de woorden « Met frais recouvrables sont » sont remplacés par les mots « A l'exclusion
uitzondering van de in artikel 9ter voorziene kosten, zijn de terugvorderbare kosten ». des frais prévus à l'article 9ter, les frais recouvrables sont ».
Afdeling 2. - Inwerkingtreding Section 2. - Entrée en vigueur

Art. 37.De Koning bepaalt achtereenvolgens de data van

Art. 37.Le Roi détermine successivement les dates d'entrée en vigueur
inwerkingtreding van artikel 32 en van artikel 36 voor de openbare de l'article 32 et de l'article 36 pour les centres publics d'action
centra voor maatschappelijk welzijn en voor de betrokken sociale et les établissements de soins concernés.
verplegingsinstellingen. Kondigen deze wet af, bevelen dat zij met 's Lands zegel zal worden Promulguons la présente loi, ordonnons qu'elle soi revêtue du sceau de
bekleed en door het Belgisch Staatsblad zal worden bekendgemaakt. l'Etat et publiée par le Moniteur belge.
Gegeven te Brussel, 27 december 2012. Donné à Bruxelles, le 27 décembre 2012.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Par le Roi :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de
en de Federale Culturele Instellingen, Beliris et des Institutions culturelles fédérales,
Mevr. L. ONKELINX Mme L. ONKELINX
De Minister van Justitie, La Ministre de la Justice,
Mevr. A. TURTELBOOM Mme A. TURTELBOOM
De Staatssecretaris voor Asiel en Migratie, Maatschappelijke La Secrétaire d'Etat à l'Asile et la Migration, à l'Intégration
Integratie en Armoedebestrijding sociale et à la Lutte contre la pauvreté
Mevr. M. DE BLOCK Mme M. DE BLOCK
Met 's Lands zegel gezegeld : Scellé du sceau de l'Etat :
Voor de Minister van Justitie, afwezig, Pour la Ministre de la Justice, absente,
De Vice-Eerste Minister en Minister van Pensioenen, Le Vice-Premier Ministre et Ministre des Pensions
A. DE CROO A. DE CROO
______ ______
Nota Note
(1) Zitting 2012-2013. (1) Session 2012-2013.
Kamer van volksvertegenwoordigers. Chambre des représentants.
Stukken. - Wetsontwerp, 53-2524 - Nr. 1. - Verslag (Sociale Zaken), Documents. - Projet de loi, 53-2524 - N° 1. - Rapport (Affaires
53-2524 - Nr. 2. - Amendementen, 53-2524 - Nr. 3. - Verslag sociales), 53-2524 - N° 2. - Amendements, 53-2524 - N° 3. - Rapport
(Volksgezondheid), 53-2524 - Nr. 4. - Tekst aangenomen door de (Santé publique), 53-2524 - N° 4. - Texte adopté par la commission,
commissie, 53-2524 - Nr. 5. - Amendement, 53-2524 - Nr. 6. - Tekst 53-2524 - N° 5. - Amendement, 53-2524 - N° 6. - Texte adopté par la
aangenomen door de commissie, 53-2524 - Nr. 7. - Tekst aangenomen in commission, 53-2524 - N° 7. - Texte adopté en séance plénière et
plenaire vergadering en overgezonden aan de Senaat, 53-22524 - Nr. 8. transmis au Sénat, 53-2524 - N° 8.
Integraal Verslag. - 19 en 20 décembre 2012. Compte rendu intégral. - 19 et 20 décembre 2012.
Senaat. Sénat.
Stukken. - Ontwerp geëvoceerd door de Senaat, 5-1895 - Nr. 1. - Documents. - Projet évoqué au Sénat, 5-1895 - N° 1. - Rapport, 5-1895
Verslag, 5-1895 - Nr. 2. - Beslissing om niet te amenderen, 5-1895 - Nr. 3. - N° 2. - Décision de ne pas amender, 5-1895 - N° 3.
Handelingen van de Senaat. - 21 december 2012. Annales du Sénat. - 21 décembre 2012.
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