← Terug naar "Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen "
| Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | Arrêté ministériel modifiant le chapitre " C. Oto-rhino-laryngologie » de la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| 23 SEPTEMBER 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk | 23 SEPTEMBRE 2022. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre " C. |
| "C. Oto-rhino-laryngologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij | Oto-rhino-laryngologie » de la liste jointe comme annexe 1re à |
| het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de | l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et |
| procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de | conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | |
| de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
| médicaux invasifs | |
| De Minister van Sociale Zaken, | Le Ministre des Affaires sociales, |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, |
| 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; | 1° et § 2, 1°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; |
| Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van | Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et |
| de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins |
| de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
| in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; | médicaux invasifs; |
| Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming | Vu la proposition définitive de la Commission de remboursement des |
| Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 25 mei 2022; | implants et des dispositifs médicaux invasifs du 25 mai 2022; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 28 | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 28 juin 2022; |
| juni 2022; Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 5 juli 2022; | Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget donné le 5 juillet 2022; |
| Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 8 augustus 2022 bij | Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil |
| de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, | d'Etat le 8 août 2022, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, |
| eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; |
| Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; | Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai; |
| Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van | Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, |
| State, gecoördineerd op 12 januari 1973, | coordonnées le 12 janvier 1973, |
| Besluit : | Arrête : |
Artikel 1.In het hoofdstuk " C. Oto-rhino-laryngologie » van de |
Article 1er.Au chapitre " C. Oto-rhino-laryngologie » de la Liste, |
| Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni | jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les |
| 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden | procédures, délais et conditions en matière d'intervention de |
| inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor | |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des |
| en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het | implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifiée en dernier |
| ministerieel besluit van 4 oktober 2022, worden de volgende | lieu par l'arrêté ministériel du 4 octobre 2022, les modifications |
| wijzigingen aangebracht: | suivantes sont apportées: |
| 1° het hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" wordt aangevuld met het | 1° le chapitre "C. Oto-rhino-laryngologie" est complété par l'intitulé |
| opschrift "C.6. Ingreep op de amandelen" en met de volgende | " C.6. Intervention sur les amygdales " et par la prestation suivante |
| verstrekking en zijn vergoedingsmodaliteiten: | et ses modalités de remboursement : |
| "183993-184004 Geheel van medische hulpmiddelen gebruikt tijdens de | "183993-184004 Ensemble des dispositifs médicaux utilisés lors des |
| verstrekking 257390-257401 of 256491-256502 van de nomenclatuur, voor | prestations 257390-257401 ou 256491-256502 de la nomenclature, pour |
| een intra-capsulaire amygdalectomie | une amygdalectomie intra-capsulaire |
| Vergoedingscategorie: II.D.a | Vergoedingscategorie: II.D.a |
| Nominatieve lijst : / | Nominatieve lijst : / |
| Catégorie de remboursement : II.D.a | Catégorie de remboursement : II.D.a |
| Liste nominative : / | Liste nominative : / |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 100,00 | 100,00 |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Base de remboursement 100,00 | Base de remboursement 100,00 |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) | Intervention personnelle (%) |
| 0,00% | 0,00% |
| Plafond-/ maximum prijs / | Plafond-/ maximum prijs / |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
| / | / |
| Marge de sécurité () / | Marge de sécurité () / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Vergoedings- | Vergoedings- |
| bedrag | bedrag |
| 100,00 | 100,00 |
| Montant du remboursement 100,00 | Montant du remboursement 100,00 |
| Vergoedingsvoorwaarde: C- § 10"; | Vergoedingsvoorwaarde: C- § 10"; |
| Condition de remboursement: C- § 10"; | Condition de remboursement: C- § 10"; |
| 2° De vergoedingsvoorwaarde C- § 10 die gaat bij de voornoemde | 2° La condition de remboursement C- § 10 qui correspond à la |
| verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt: | prestation précitée est insérée, et est rédigée comme suit : |
| "C- § 10 | "C- § 10 |
| Gelinkte prestaties | Prestations liées |
| 183993-184004 | 183993-184004 |
| Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen | Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance |
| genieten voor de verstrekkingen betreffende het geheel van medische | obligatoire pour les prestations relatives à l'ensemble des |
| hulpmiddelen gebruikt bij intra-capsulaire amygdalectomie, moet aan | dispositifs médicaux utilisés lors d'une amygdalectomie |
| volgende voorwaarden worden voldaan: | intra-capsulaire, il doit être satisfait aux conditions suivantes : |
| 1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting | 1. Critères concernant l'établissement hospitalier |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
| 2. Criteria betreffende de rechthebbende | 2. Critères concernant le bénéficiaire |
| De verstrekking 183993-184004 kan enkel in aanmerking komen voor een | La prestation 183993-184004 ne peut faire l'objet d'une intervention |
| tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende | de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères |
| aan de volgende criteria voldoet: | suivants : |
| - Minder dan 18 jaar zijn op het moment van de ingreep | - Etre âgé de moins de 18 ans lors de l'intervention |
| EN | ET |
| - Een hypertrofie van de palatine amandelen resulterend in ofwel een | - Avoir une hypertrophie des amygdales palatines entraînant soit un |
| syndroom van obstructieve slaapapneu ofwel problemen met slikken | syndrome d'apnée obstructive du sommeil soit des problèmes de |
| hebben. | déglutition. |
| 3. Criteria betreffende het hulpmiddel | 3. Critères concernant le dispositif |
| 3.1. Definitie | 3.1. Définition |
| Intra-capsulaire amygdalectomie: met intra-capsulaire amygdalectomie | Amygdalectomie intra-capsulaire : par amygdalectomie intra-capsulaire, |
| bedoelt men de verwijdering van minimaal 90% van het lymfoïde | on entend le retrait d'au moins 90% du tissu lymphoïde de l'amygdale |
| palatinaal amandelweefsel met behoud van het tonsilkapsel. | palatine, tout en préservant la capsule de l'amygdale. |
| 4. Aanvraagprocedure en formulieren | 4. Procédure de demande et formulaires |
| Alle resultaten van de onderzoeken uitgevoerd voor de | Tous les résultats des examens réalisés pour la pose de l'indication |
| indicatiestelling moeten in het medisch dossier van de rechthebbende | doivent être conservés dans le dossier médical du bénéficiaire. |
| bewaard worden. | |
| 5. Regels voor attestering | 5. Règles d'attestation |
| 5.1. Cumul en non-cumul regels | 5.1. Règles de cumul et de non-cumul |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
| 5.2. Andere regels | 5.2. Autres règles |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
| 5.3. Derogatie van de attesteringsregels | 5.3. Dérogation aux règles d'attestation |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
| 6. Resultaten en statistieken | 6. Résultats et statistiques |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
| 7. Allerlei | 7. Divers |
| Niet van toepassing. | Pas d'application. |
Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 september 2022. |
Art. 2.Le présent arrêté produit ses effets le 1er septembre 2022. |
| Brussel, 23 september 2022. | Bruxelles, le 23 septembre 2022. |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |