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Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | Arrêté ministériel modifiant le chapitre « G. Chirurgie vasculaire » de la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
21 APRIL 2020. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "G. | 21 AVRIL 2020. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « G. |
Bloedvatenheelkunde" van de lijst en van de nominatieve lijsten, | Chirurgie vasculaire » de la liste et les listes nominatives jointes |
gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni | comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les |
2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden | procédures, délais et conditions en matière d'intervention de |
inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor | |
geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des |
en invasieve medische hulpmiddelen | implants et des dispositifs médicaux invasifs |
De Minister van Sociale Zaken, | La Ministre des Affaires sociales, |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, |
1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1° en 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; | 1° et § 2, 1° et 2°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ; |
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van | Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et |
de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins |
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; | médicaux invasifs; |
Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en | Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et |
Invasieve Medische Hulpmiddelen van 19 december 2019; | des dispositifs médicaux invasifs du 19 décembre 2019; |
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 15 | Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 15 janvier 2020; |
januari 2020; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 4 februari 2020; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 4 février 2020; |
Gelet op het advies 67.077/2 van de Raad van State, gegeven op 30 | Vu l'avis 67.077/2 du Conseil d'Etat, donné le 30 mars 2020, en |
maart 2020, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois |
gecoördineerde wetten op de Raad van State, | coordonnées sur le Conseil d'Etat, |
Besluit : | Arrête : |
Artikel 1.In het hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de Lijst, |
Article 1er.Au chapitre « G. Chirurgie vasculaire » de la Liste, |
gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot | jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les |
vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de | procédures, délais et conditions en matière d'intervention de |
tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige | l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des |
verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve | implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu |
medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel | |
besluit van 2 december 2019, worden de volgende wijzigingen | par l'arrêté ministériel du 2 décembre 2019, les modifications |
aangebracht: | suivantes sont apportées: |
1° het opschrift "G.4 Endoprothesen" wordt met de volgende | 1° l'intitulé "G.4 Endoprothèses", est complété par les prestations |
verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten aangevuld: | suivantes et leurs modalités de remboursement: |
"180854-180865 Geïsoleerde iliacale bifurcatie-endoprothese, in | "180854-180865 Endoprothèse de bifurcation iliaque isolée, en |
combinatie met een additionele extensie of beklede stent geplaatst in | combinaison avec une extension additionnelle ou un tuteur couvert |
de arteria iliaca interna, gebruikt tijdens de verstrekking | placé au niveau de l'artère iliaque interne, utilisée dans le cadre de |
589610-589621 van de nomenclatuur | la prestation 589610-589621 de la nomenclature |
Vergoedingsbasis : I.E.a | Vergoedingsbasis : I.E.a |
Nominatieve lijst : 32713 | Nominatieve lijst : 32713 |
Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
Liste nominative : 32713 | Liste nominative : 32713 |
Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
4.050,15 | 4.050,15 |
Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
(%) / | (%) / |
Persoonlijk | Persoonlijk |
aandeel (%) | aandeel (%) |
0,00 | 0,00 |
Base de | Base de |
remboursement | remboursement |
4.050,15 | 4.050,15 |
Marge de | Marge de |
sécurité (%) | sécurité (%) |
/ | / |
Intervention | Intervention |
personnelle (%) | personnelle (%) |
0,00% | 0,00% |
Plafond-/ maximum prijs | Plafond-/ maximum prijs |
/ | / |
Veiligheidgrens | Veiligheidgrens |
() | () |
/ | / |
Persoonlijk | Persoonlijk |
aandeel () | aandeel () |
0,000 | 0,000 |
Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
/ | / |
Marge | Marge |
de sécurité () | de sécurité () |
/ | / |
Intervention | Intervention |
personnelle () 0,00 | personnelle () 0,00 |
Vergoedings- | Vergoedings- |
bedrag | bedrag |
4.050,15 | 4.050,15 |
Montant du | Montant du |
remboursement | remboursement |
4.050,15 | 4.050,15 |
Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; | Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; |
Condition de remboursement : G- § 04"; | Condition de remboursement : G- § 04"; |
"180876-180880 Geïsoleerde iliacale bifurcatie-endoprothese, in | "180876-180880 Endoprothèse de bifurcation iliaque isolée, en |
combinatie met een additionele extensie of beklede stent geplaatst in | combinaison avec une extension additionnelle ou un tuteur couvert |
de arteria iliaca interna, gebruikt aan de contralaterale zijde | placé au niveau de l'artère iliaque interne, utilisée du côté |
tijdens de verstrekking 589610-589621 van de nomenclatuur | controlatéral dans le cadre de la prestation 589610-589621 de la |
nomenclature. | |
Vergoedingsbasis : I.E.a | Vergoedingsbasis : I.E.a |
Nominatieve lijst : 32713 | Nominatieve lijst : 32713 |
Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
Liste nominative : 32713 | Liste nominative : 32713 |
Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
3.037,62 | 3.037,62 |
Veiligheidsgrens | Veiligheidsgrens |
(%) / | (%) / |
Persoonlijk | Persoonlijk |
aandeel (%) | aandeel (%) |
0,00 | 0,00 |
Base de | Base de |
remboursement | remboursement |
3.037,62 | 3.037,62 |
Marge de | Marge de |
sécurité (%) | sécurité (%) |
/ | / |
Intervention | Intervention |
personnelle (%) | personnelle (%) |
0,00% | 0,00% |
Plafond-/ maximum prijs | Plafond-/ maximum prijs |
/ | / |
Veiligheidgrens | Veiligheidgrens |
() | () |
/ | / |
Persoonlijk | Persoonlijk |
aandeel () | aandeel () |
0,000 | 0,000 |
Prix plafond/maximum | Prix plafond/maximum |
/ | / |
Marge | Marge |
de sécurité () | de sécurité () |
/ | / |
Intervention | Intervention |
personnelle () 0,00 | personnelle () 0,00 |
Vergoedings- | Vergoedings- |
bedrag | bedrag |
3.037,62 | 3.037,62 |
Montant du | Montant du |
remboursement | remboursement |
3.037,62 | 3.037,62 |
Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; | Vergoedingsvoorwaarde : G- § 04"; |
Condition de remboursement : G- § 04"; | Condition de remboursement : G- § 04"; |
2° de volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde G- § 04 aangebracht: | 2° les modifications suivantes sont apportées à la condition de remboursement G- § 04 : |
a) in het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :" worden de | a) à l'intitulé " Prestation(s) liée(s) : ", les prestations " |
verstrekkingen "180854-180865" en "180876-180880" toegevoegd. | 180854-180865" et "180876-180880" sont ajoutées. |
b) in "1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting" wordt de | b) au « 1. Critères concernant l'établissement hospitalier », l'alinéa |
eerste lid vervangen als volgt: | 1er est remplacé par ce qui suit : |
"De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, |
172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en | 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et |
180876-180880 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming | 180876-180880 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de |
van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een | l'assurance obligatoire que si elles sont effectuées dans un |
verplegingsinrichting die aan de volgende criteria voldoet:" | établissement hospitalier qui répond aux critères suivants: » |
c) in "2. Criteria betreffende de rechthebbende" wordt het eerste lid | c) au « 2. Critères concernant le bénéficiaire », l'alinéa 1er est |
vervangen als volgt: | remplacé par ce qui suit : |
"De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
161394-161405, 161431-161442, 161453-161464 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, |
172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en | 172712-172723, 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et |
180876-180880 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming | 180876-180880 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de |
van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende | l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères |
criteria voldoet:" | suivants: » |
d) in "2.1.1." wordt het eerste lid vervangen als volgt: | d) au « 2.1.1. », l'alinéa 1er est remplacé par ce qui suit : |
"voor de verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | « pour les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 180493-180504, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 180493-180504, |
180515-180526, 180854-180865 en 180876-180880: " | 180515-180526, 180854-180865 et 180876-180880 : » |
e) in 2.1.1., 1), a), wordt de zin "- aneurysma van de arteria iliaca | e) au 2.1.1., 1), a), la phrase « - anévrisme de l'artère iliaque d'un |
met een diameter van meer dan 3 cm zonder proximale iliacale nek;" | diamètre supérieur à 3 cm sans collet proximal; » est remplacée par la |
vervangen door de zin "- aneurysma van de arteria iliaca met een | phrase « - anévrisme de l'artère iliaque d'un diamètre supérieur à 3,5 |
diameter van meer dan 3,5 cm zonder proximale iliacale nek;" | cm, sans collet proximal; » |
f) 2) van "2.1.1." wordt vervangen als volgt: | f) le 2) du « 2.1.1. » est remplacé par ce qui suit : |
"2) Arteria iliacaal aneurysma | « 2) Anévrisme de l'artère iliaque |
Het aneurysma beantwoordt aan één van de volgende criteria : | L'anévrisme répond à un des critères suivants : |
- Geïsoleerd iliacaal aneurysma waarvan de diameter meer dan 3,5 cm | - anévrisme iliaque isolé d'un diamètre supérieur à 3,5 cm avec une |
bedraagt met een proximale en distale landingszone, welke het gebruik | zone d'amarrage proximale et distale, rendant possible l'utilisation |
van een rechte iliacale endoprothese mogelijk maakt; | d'une endoprothèse iliaque droite; |
of | ou |
- geruptureerd iliacaal aneurysma, ongeacht de diameter. | - rupture d'anévrisme iliaque, nonobstant le diamètre. |
of | ou |
- iliacaal of aorto-iliacaal aneurysma waarvan de iliacale diameter | - anévrisme iliaque ou aorto-iliaque d'un diamètre supérieur à 3,5 cm |
meer dan 3,5 cm bedraagt zonder een distale landingszone in de arteria | sans zone d'amarrage distale dans l'artère iliaque commune mais avec |
iliaca communis maar met een distale landingszone in de arteria iliaca | une zone d'amarrage distale dans l'artère iliaque externe, rendant |
externa, welke het gebruik van een iliacale bifurcatie-endoprothese | possible l'utilisation d'une endoprothèse de bifurcation iliaque; » |
mogelijk maakt;" | |
g) in "3. Criteria betreffende het hulpmiddel" wordt het eerste lid | g) au « 3. Critères concernant le dispositif », l'alinéa 1er est |
vervangen als volgt: | remplacé par ce qui suit : |
"De verstrekkingen 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, | « Les prestations 161114-161125, 161136-161140, 161151-161162, |
161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, | 161173-161184, 161195-161206, 161232-161243, 161254-161265, |
161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, | 161276-161280, 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, |
161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, | 161210-161221, 161350-161361, 161372-161383, 161416-161420, |
161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, | 161394-161405, 161431-161442, 161453-161464, 172690-172701, |
180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en 180876-180880 kunnen | 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et 180876-180880 ne |
enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte | peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire |
verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet:" | que si le dispositif qui répond aux critères suivants: » |
h) in "3.1. Definitie" worden de volgende wijzigingen aangebracht: | h) au « 3.1. Définition », les modifications suivantes sont apportées |
1) in de Franse tekst, in het achtste lid dat betrekking heeft op de | : 1) à l'alinéa 8 qui est relatif aux prestations 180493 180504 et |
verstrekkingen 180493-180504 en 180515-180526, worden de woorden | |
"extension iliaque bifurquée" vervangen door de woorden "extension de | 180515 180526, les mots « extension iliaque bifurquée » sont remplacés |
bifurcation iliaque" | par les mots « extension de bifurcation iliaque » |
2) "3.1 Definitie" wordt aangevuld met een lid, luidende: | 2) « 3.1. Définition » est complété par un alinéa rédigé comme suit : |
"Voor de verstrekkingen 180854-180865 en 180876-180880: | « Pour les prestations 180854-180865 et 180876-180880 : |
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering omvat de iliacale | L'intervention de l'assurance obligatoire couvre l'endoprothèse de |
bifurcatie-endoprothese, de extensie of beklede stent voor plaatsing | bifurcation iliaque, l'extension ou tuteur couvert pour placement dans |
in de arteria iliaca interna, alsook al het toebehoren voor het | l'artère iliaque interne, ainsi que tous les accessoires pour le |
plaatsen van de prothesen." | placement des prothèses. » |
i) "5.1. Cumul en non-cumulregels" wordt vervangen als volgt : | i) le « 5.1 Règles de cumul et de non-cumul » est remplacé par ce qui suit : |
"5.1. Cumul en non-cumulregels | « 5.1. Règles de cumul et de non-cumul |
De verstrekkingen 161232-161243, 161254-161265, 161276-161280, | Les prestations 161232-161243, 161254-161265, 161276-161280, |
161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, 161416-161420, | 161291-161302, 161313-161324, 161335-161346, 161416-161420, |
172690-172701, 180493-180504 en 180854-180865 kunnen slechts éénmaal | 172690-172701, 180493-180504 et 180854-180865 ne peuvent être |
per opname aangerekend worden en zijn onderling niet cumuleerbaar. | attestées qu'une fois par hospitalisation et ne peuvent pas être cumulées entre elles. |
De verstrekking 172690-172701 is niet cumuleerbaar met verstrekkingen | La prestation 172690-172701 n'est pas cumulable avec les prestations |
160532 - 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624 of 160635 - 160646. | 160532 - 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624 ou 160635 - 160646. |
De verstrekkingen 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 en | Les prestations 180493-180504, 180515-180526, 180854-180865 et |
180876-180880 zijn niet cumuleerbaar met verstrekkingen 160532 - | 180876-180880 ne sont pas cumulables avec les prestations 160532 - |
160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624, 160635 - 160646 of 161136 - | 160543, 160554 - 160565, 160613 - 160624, 160635 - 160646 ou 161136 - |
161140. | 161140. |
De verstrekking 172712-172723 kan enkel aangerekend worden in | La prestation 172712-172723 ne peut être attestée qu'en combinaison |
combinatie met de verstrekking 172690-172701. | avec la prestation 172690-172701. |
De verstrekking 180515-180526 kan enkel aangerekend worden in | La prestation 180515-180526 ne peut être attestée qu'en combinaison |
combinatie met de verstrekking 180493-180504. | avec la prestation 180493-180504. |
De verstrekking 180876-180880 kan enkel aangerekend worden in | La prestation 180876-180880 ne peut être attestée qu'en combinaison |
combinatie met de verstrekking 180854-180865. | avec la prestation 180854-180865. |
Het aantal verstrekkingen 172712-172723 bij een ingreep kan niet meer | Le nombre de prestations 172712-172723 lors d'une intervention ne peut |
zijn dan het aantal vertakkingen of fenestraties van de endoprothese | pas être supérieur au nombre de branches ou fenêtres de l'endoprothèse |
geattesteerd in de verstrekking 172690-172701. | attestée sous la prestation 172690-172701. |
De verstrekkingen 180493-180504 en 180515-180526 kunnen alleen maar | Les prestations 180493-180504 et 180515-180526 peuvent uniquement être |
aangerekend worden in combinatie met de verstrekking 161114-161125 of | attestées en combinaison avec la prestation 161114-161125 ou |
161151-161162. | 161151-161162. |
De verstrekkingen 180854-180865 en 180876-180880 zijn cumuleerbaar met | Les prestations 180854-180865 et 180876-180880 sont cumulables avec la |
de verstrekking 161210-161221." | prestation 161210-161221. » |
Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de | royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en |
procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de | matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux |
de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een | invasifs, est ajoutée une nouvelle liste nominative 32713 associée aux |
nieuwe nominatieve lijst 32713, behorende bij de verstrekking | |
180854-180865 en 180876-180880 toegevoegd die als bijlage is gevoegd | prestations 180854-180865 et 180876-180880 jointe comme annexe au |
bij dit besluit. | présent arrêté. |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. |
Brussel, 21 april 2020. | Bruxelles, le 21 avril 2020. |
M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld | Pour la consultation du tableau, voir image |