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Meertalige weergave van Ministerieel Besluit van 16/02/2022
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Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
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16 FEBRUARI 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk 16 FEVRIER 2022. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre « L.
"L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 Orthopédie et traumatologie » de la liste jointe comme annexe 1re à
bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et
procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in
de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs
médicaux invasifs
De Minister van Sociale Zaken, Le Ministre des Affaires sociales,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er,
1994, artikel 35septies/2, § 1, 1° en § 2, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ; 1° et § 2, 1°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013 ;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et
de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs
in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen; médicaux invasifs;
Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Vu la proposition définitive de la Commission de remboursement des
Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 9 september 2021; implants et des dispositifs médicaux invasifs du 9 septembre 2021;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 28 september 2021; Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 28 septembre 2021;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 16 oktober 2021; Vu l'accord du Secrétaire d'Etat au Budget donné le 16 octobre 2021;
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 6 december 2021 bij Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil
de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, d'Etat le 6 décembre 2021, en application de l'article 84, § 1er,
eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973;
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai;
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat,
State, gecoördineerd op 12 januari 1973, coordonnées le 12 janvier 1973,
Besluit : Arrête :

Artikel 1.In het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de

Article 1er.Au chapitre « L. Orthopédie et traumatologie » de la
Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant
2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de
inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des
en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifiée en dernier
ministerieel besluit van 17 december 2021, worden de volgende lieu par l'arrêté ministériel du 17 décembre 2021, les modifications
wijzigingen aangebracht: suivantes sont apportées:
1° het opschrift "L. Orthopedie en traumatologie" wordt aangevuld met 1° l'intitulé "L. Orthopédie et traumatologie" est complété par
het opschrift "L.12. Kunststofligament" en met de volgende l'intitulé "L.12. Ligament artificiel" et par la prestation suivante
verstrekking en zijn vergoedingsmodaliteiten: et ses modalités de remboursement :
"182475-182486 Kunststofligament voor reconstructie van een gescheurd "182475-182486 Ligament artificiel pour reconstruction d'un ligament
gekruist knieligament, inclusief alle fixatie elementen croisé rompu du genou, y compris tous les éléments de fixation
Vergoedingscategorie: I.D.i Vergoedingscategorie: I.D.i
Nominatieve lijst : / Nominatieve lijst : /
Catégorie de remboursement : I.D.i Catégorie de remboursement : I.D.i
Liste nominative : / Liste nominative : /
Vergoedingsbasis Vergoedingsbasis
(EUR) 1.036,16 (EUR) 1.036,16
Veiligheidsgrens (%) Veiligheidsgrens (%)
/ /
Persoonlijk aandeel (%) Persoonlijk aandeel (%)
20 20
Base de remboursement (EUR) 1.036,16 Base de remboursement (EUR) 1.036,16
Marge de sécurité (%) / Marge de sécurité (%) /
Intervention personnelle (%) Intervention personnelle (%)
20 20
Plafond-/ maximum prijs / Plafond-/ maximum prijs /
Veiligheidsgrens (EUR) Veiligheidsgrens (EUR)
/ /
Persoonlijk aandeel (EUR) Persoonlijk aandeel (EUR)
207,23 207,23
Prix plafond/maximum Prix plafond/maximum
/ /
Marge de sécurité (EUR) / Marge de sécurité (EUR) /
Intervention personnelle (EUR) Intervention personnelle (EUR)
207,23 207,23
Vergoedings-bedrag Vergoedings-bedrag
(EUR) 828,93 (EUR) 828,93
Montant du remboursement (EUR) 828,93 Montant du remboursement (EUR) 828,93
Vergoedingsvoorwaarde: L- § 32"; Vergoedingsvoorwaarde: L- § 32";
Condition de remboursement: L- § 32"; Condition de remboursement: L- § 32";
2° De vergoedingsvoorwaarde L- § 32 die gaat bij de voornoemde 2° La condition de remboursement L- § 32 qui correspond à la
verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt: prestation précitée est insérée, et est rédigée comme suit :
"L- § 32 "L- § 32
Gelinkte prestaties Prestations liées
182475-182486 182475-182486
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance
genieten voor de verstrekking betreffende de kunststofligamenten, moet obligatoire pour la prestation relative aux ligaments artificiels, il
aan volgende voorwaarden worden voldaan: doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting 1. Critères concernant l'établissement hospitalier
Niet van toepassing. Pas d'application.
2. Criteria betreffende de rechthebbende 2. Critères concernant le bénéficiaire
De verstrekking 182475-182486 kan enkel in aanmerking komen voor een La prestation 182475-182486 ne peut faire l'objet d'une intervention
tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères
aan de volgende criteria voldoet: suivants :
- Multiligamentair letsel van de knie - Lésion multi ligamentaire du genou
OF OU
- Revisie van de voorste of de achterste kruisband - Reprise du ligament croisé antérieur ou postérieur
De behandeling met een autogene of allogene greffe is bovendien niet La prise en charge avec une greffe autogène ou allogène n'est en outre
mogelijk omwille van de volgende redenen: pas possible pour les raisons suivantes :
De prelevatie van een autogene greffe niet aangewezen is of er niet Le prélèvement d'une greffe autogène n'est pas conseillé ou il n'y a
langer een geschikte autogene greffe beschikbaar is plus suffisamment de greffe autogène adéquate disponible
EN ET
Er geen allogene greffe beschikbaar is. Il n'y a pas de greffe allogène disponible.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel 3. Critères concernant le dispositif
Niet van toepassing. Pas d'application.
4. Aanvraagprocedure en formulieren 4. Procédure de demande et formulaires
4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik 4.1. Première implantation/Première utilisation
De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan de indicaties vermeld Les documents desquels il ressort qu'il est satisfait aux indications
onder punt 2, moeten steeds in het medisch dossier van de mentionnées au point 2 doivent être conservés dans le dossier médical
rechthebbende aanwezig zijn. Dit dossier dient minstens volgende du bénéficiaire. Au minimum les éléments suivants seront présents dans
elementen te bevatten: le dossier :
- een motivering waarin wordt uitgelegd dat de prelevatie van een - une motivation expliquant qu'une greffe autogène n'est pas
autogene greffe niet aangewezen is of er niet langer een geschikte conseillée ou il n'y a plus suffisamment de greffe autogène adéquate
autogene greffe beschikbaar is ; disponible ;
- een motivering waarin wordt uitgelegd dat er geen allogene greffe - une motivation expliquant qu'il n'y a pas de greffe allogène
beschikbaar is. disponible.
5. Regels voor attestering 5. Règles d'attestation
5.1. Cumul- en non-cumulregels 5.1. Règles de cumul et de non-cumul
De verstrekking 182475-182486 geattesteerd voor één van de kruisbanden La prestation 182475-182486 attestée pour un des ligaments croisés
is niet cumuleerbaar met een andere verstrekking van de Lijst voor n'est pas cumulable avec une autre prestation de la Liste pour ancrage
verankering en fixatie van zachte weefsels (L.9. Fixatie- en et fixation des tissus mous (L.9. Implants d'ancrage et de fixation
verankeringsimplantaten voor weke weefsels) voor dezelfde kruisband. pour tissus mous) pour le même ligament croisé.
5.2. Andere regels 5.2. Autres règles
Niet van toepassing. Pas d'application.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels 5.3. Dérogation aux règles d'attestation
Niet van toepassing. Pas d'application.
6. Resultaten en statistieken 6. Résultats et statistiques
Niet van toepassing. Pas d'application.
7. Allerlei 7. Divers
Niet van toepassing.". Pas d'application.".

Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2021.

Art. 2.Le présent arrêté produit ses effets le 1er décembre 2021.
Gegeven te Brussel, 16 februari 2022. Donné à Bruxelles, le 16 février 2022.
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
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