← Terug naar "Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994"
| Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 | Arrêté ministériel modifiant la liste jointe à l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 |
|---|---|
| 8 JULI 2024. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd | 8 JUILLET 2024. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe à |
| bij het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van | l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et |
| de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte | conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel | indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques |
| 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de | visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
| gecoördineerd op 14 juli 1994 | coordonnée le 14 juillet 1994 |
| De Minister van Sociale Zaken, | Le Ministre des Affaires sociales, |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 2, quater |
| 1994, artikel 35, § 2 quater, ingevoegd bij de wet van 22 juni 2016 en | inséré par la loi du 22 juin 2016 et modifié par la loi du 13 février |
| gewijzigd bij de wet van 13 februari 2020; | 2020; |
| Gelet op het koninklijk besluit 23 november 2021 tot vaststelling van | Vu l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et |
| de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte | conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel | indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques |
| 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20° bis van de wet betreffende de | visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20° bis de la |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
| gecoördineerd op 14 juli 1994; | coordonnée le 14 juillet 1994; |
| Gelet op het advies van de Commissie voor terugbetaling van | Vu l'avis de la Commission de remboursement des produits et |
| farmaceutische producten en verstrekkingen, uitgebracht op 4 april 2024; | prestations pharmaceutiques, formulé le 4 avril 2024; |
| Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 29 | Vu l'avis de l'inspecteur des Finances, donné le 29 avril 2024 ; |
| april 2024; Gelet op het akkoord van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 17 mei 2024; | Vu l'accord de la Secrétaire d'Etat au budget, donné le 17 mai 2024; |
| Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn | |
| van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | Vu la demande d'avis au Conseil d'Etat dans un délai de 30 jours, en |
| application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le | |
| de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; |
| Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 20 juni 2024 op | Considérant que la demande d'avis a été inscrite le 20 juin 2024 au |
| de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het | rôle de la section de législation du Conseil d'Etat sous le numéro |
| nummer 76.900/2; | 76.900/2; |
| Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van.20 juni 2024 om | Vu la décision de la section de législation du 20 juin 2024 de ne pas |
| binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing | |
| van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd | donner d'avis dans le délai demandé, en application de l'article 84, § |
| op 12 januari 1973, | 5, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, |
| Besluit : | Arrête : |
Artikel 1.In de lijst deel II, titel 2, hoofdstuk II: Parenterale |
Article 1er.Dans la liste partie II, titre 2, chapitre II : Nutrition |
| voeding voor ambulante en niet gehospitaliseerde rechthebbenden van | parentérale pour des bénéficiaires ambulatoires non hospitalisés de |
| het koninklijk besluit van 23 november 2021 tot vaststelling van de | l'arrêté royal du 23 novembre 2021 fixant les procédures, délais et |
| procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte | conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt | |
| in de kosten van de farmaceutische verstrekkingen bedoeld in artikel | indemnités intervient dans le coût des prestations pharmaceutiques |
| 34, eerste lid, 5° a), 19°, 20° en 20bis van de wet betreffende de | visées à l'article 34, alinéa 1er, 5° a), 19°, 20° et 20bis de la loi |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, worden volgende wijzigingen aangebracht | coordonnée le 14 juillet 1994, les modifications suivantes sont |
| in artikel 1: | apportées à l'artile 1: |
| 1° het punt A wordt vervangen als volgt: | 1° le point A est remplacé comme suit: |
| " A: lijden aan een tijdelijk of blijvend darmfalen ten gevolge van: | « A: être atteint d'une insuffisance intestinale temporaire ou |
| permanente à la suite de: | |
| 1° uitgebreide intestinale resecties (short bowel) | 1° résections intestinales étendues (short bowel) |
| 2° fistels uitgaande van de dunne darm die aanleiding geven tot | 2° fistules provenant de l'intestin grêle entraînant une malabsorption |
| ernstige intestinale malabsorptie | intestinale sévère |
| 3° zeer ernstige mucosale aantasting ten gevolge van: | 3° atteinte très sévère des muqueuses consécutive à: |
| a) radio-enteritis | a) entérite radique |
| b) totale darmvlokkenatrofie (coeliakie) of equivalente aandoeningen | b) atrophie villositaire totale (maladie coeliaque) ou affections |
| die niet beantwoorden aan een klassieke behandeling | équivalentes qui ne répondent pas à un traitement classique |
| c) intestinale lymfomen | c) lymphomes intestinaux |
| d) idiopathische inflammatoire intestinale ziekten (ziekte van Crohn, | d) maladies inflammatoires idiopathiques de l'intestin (maladie de |
| colitis ulcerosa) die geneesmiddelenresistent zijn en uitgebreide | Crohn, rectocolite ulcéro-hémorragique) qui sont résistantes aux |
| segmenten van de darm hebben aangetast | médicaments et ayant atteint des segments étendus de l'intestin |
| 4° intestinale occlusie (tumoraal, stricturen, adhesie) zonder | 4° occlusion intestinale (tumeur, sténoses, adhérences) sans |
| heelkundige opties | possibilité chirurgicale |
| 5° aanhoudende diarree bij kinderen, aangeboren of verworven | 5° diarrhée rebelle de l'enfant, d'origine congénitale ou acquise |
| 6° weerstandige chylothorax of weerstandige chyleuze ascites | 6° chylothorax rebelle ou ascite chyleuse rebelle |
| 7° ernstige stoornissen van digestie of absorptie van vetten waarbij | 7° troubles sévères de la digestion ou de l'absorption des lipides |
| wordt aangetoond dat orale of enterale sondevoeding ontoereikend is: | dont il est démontré que l'alimentation par voie orale ou la nutrition |
| entérale par sonde est insuffisante: | |
| a) chronische pancreatitis of pancreasinsufficiëntie | a) pancréatite chronique ou insuffisance pancréatique |
| b) mucoviscidose (cystische fibrose, taaislijmziekte)." | b) mucoviscidose." |
| 2° het punt B wordt vervangen als volgt: | 2° le point B est remplacé comme suit: |
| B: het intestinaal inactiveren om therapeutische motieven wegens | B: la mise au repos intestinale pour motifs thérapeutiques en raison |
| fistels | de fistules |
| 3° het punt C wordt vervangen als volgt: | 3° le point C est remplacé comme suit : |
| C: proteo-calorische malnutritie die wordt aangetoond door: | C: malnutrition protéo-calorique démontrée par : |
| a) ofwel een verlaging van het lichaamsgewicht (droog gewicht na | a) soit une diminution du poids corporel (poids sec après hémodialyse) |
| hemodialyse) gelijk aan 10 pct. of meer tijdens de laatste 12 maanden; | égale à 10 p.c. ou plus au cours des 12 derniers mois ; |
| b) ofwel een pre-albuminegehalte lager dan 0,3 g/L; | b) soit un taux de pré-albumine inférieur à 0,3 g/L ; |
| bij gehemodialyseerde rechthebbenden voor wie is aangetoond dat het | chez des bénéficiaires hémodialysés pour lesquels il est démontré que |
| dialysevoorschrift adequaat is door een van de evaluatiemethoden van | la prescription de dialyse est adéquate par une des méthodes |
| de Kt/V die minimum gelijk aan 0,9 moet zijn. | d'évaluation du Kt/V qui doit être au minimum égal à 0,9 |
Art. 2.In hetzelfde hoofdstuk worden volgende wijzigingen |
Art. 2.Dans le même chapitre les modifications suivantes sont |
| aangebracht. | apportées. |
| 1° in artikel 3, in de Franse tekst: | 1° à l'article 3, le texte français : |
| - worden volgende woorden geschrapt : "à la nutrition parentérale" | - les mots suivants sont supprimés : « à la nutrition parentérale » |
| - worden de woorden "du bénéficiare" vervangen door "au bénéficiaire" | - les mots « du bénficiare » sont remplacés par « au bénéficiaire » |
| 2° artikel 4 wordt vervangen als volgt: | 2° Article 4 est remplacé comme qui suit: |
| " Art. 4.Alle kosten die betrekking hebben op de farmaceutische |
« Art. 4.Tous les coûts relatifs aux spécialités pharmaceutiques |
| specialiteiten die voorkomen in de samenstelling van voornoemde zakken | intervenant dans la composition desdites poches qui ne sont pas repris |
| en niet opgenomen zijn in de nomenclatuur, de kosten die betrekking | dans la nomenclature, les coûts relatifs au matériel de préparation |
| hebben op het gebruikte bereidingsmateriaal en op de bereiding zelf, | utilisé et à la préparation elle-même ainsi que les coûts relatifs au |
| evenals de kosten voor het materiaal dat nodig is voor de toediening, | matériel nécessaire à l'administration, y compris la pompe (livraison, |
| inclusief pomp (levering, service en/met onderhoud), leiding, | service et/avec maintenance), le tubulure, à l'exclusion du pied à |
| uitgezonderd de staander voor perfusie, worden door de verzekering | perfusion, sont remboursés forfaitairement par l'assurance de sorte |
| forfaitair vergoed. Aan de rechthebbende mogen geen supplementen | qu'aucun supplément ne peut être facturé au bénéficiaire. Le patient a |
| worden aangerekend. De patiënt heeft recht op een draagbare pomp, | droit à une pompe portable, à moins qu'il ne veuille une pompe non |
| tenzij hij/zij geen draagbare pomp wil." | portable. » |
| 3° in artikel 5 § 1ste, worden de punten 1°, 2°, 3° et 4° vervangen | 3° l'article 5 § 1er, les points 1°, 2° 3° et 4° sont remplacés par |
| door de punten 1°, 2°, 3° , 4° et 5° als volgt: | les points 1°, 2°, 3°, 4° et 5° comme suit : |
| 1° Zakken PN « op maat » voor volwassenen: | 1° Poches PN « à la carte » adultes : |
| 95 euro per dag. | 95 euros par jour. |
| De pseudocode 751354 wordt toegekend. | Le pseudocode 751354 est attribué. |
| 2° Zakken PN « op maat » voor kinderen tot en met 17 jaar: | 2° Poches PN « à la carte » enfants jusqu'à 17 ans inclus : |
| 103 euro per dag. | 103 euros par jour. |
| De pseudocode 751376 wordt toegekend. | Le pseudocode 751376 est attribué. |
| 3° Industriële pre-mengsels PN waaraan al dan niet mineralen en/of | 3° Pré-mélanges industriels PN avec ou sans ajout de minéraux et/ou |
| vitamines toegevoegd worden: | vitamines : |
| 80 euro per dag. | 80 euros par jour. |
| De pseudocode 751391 wordt toegekend. | Le pseudocode 751391 est attribué. |
| 4° Industriële pre-mengsels PN voor kinderen tot en met 17 jaar | 4° Pré-mélanges industriels PN pour enfants jusqu'à 17 ans inclus |
| waaraan « op maat » nutriënten toegevoegd worden buiten mineralen | auxquels sont ajoutés « à la carte » des nutriments autres que |
| en/of vitaminen en/of elektrolyten: | minéraux et/ou vitamines et/ou électrolytes : |
| 103 euro per dag | 103 euros par jour. |
| De pseudocode 758870 wordt toegekend. | Le pseudocode 758870 est attribué. |
| 5° Zakken PN « perdialyse »: | 5° Poches PN « perdialytique » : |
| 35 euro per dag. | 35 euros par jour. |
| De pseudocode 751413 wordt toegekend. | Le pseudocode 751413 est attribué |
| 4° artikel 6 wordt vervangen als volgt: | 4° Article 6 est remplacé par ce qui suit : |
| " § 1. Voor de patiënten die recht hebben op een machtiging van de | « § 1. Pour les patients bénéficiant d'une autorisation du |
| adviserend-arts, | médecin-conseil, |
| - wordt een tegemoetkoming van 30 voor de toediening van | - une intervention de 30 pour l'administration |
| elektrolyten/vocht toegestaan op de dagen waarop geen parenterale | d'électrolytes/hydratation est octroyée pour les jours durant lesquels |
| voeding werd gegeven (pseudocode 751951) | ils ne reçoivent pas de nutrition parentérale (pseudocode 751951) |
| - wordt een tegemoetkoming van 15 voor de toediening van | - une intervention de 15 pour l'administration |
| elektrolyten/vocht toegestaan op de dagen waarop er ook parenterale | d'électrolytes/hydratation est octroyée pour les jours durant lesquels |
| voeding werd gegeven (pseudocode 758995). | ils reçoivent aussi de la nutrition parentérale (pseudocode 758995). |
| - wordt een tegemoetkoming van 30 toegestaan voor de toediening van | - une intervention de 30 pour l'administration seule |
| enkel vocht/elektrolyten zonder parenterale voeding (pseudocode | d'électrolytes/hydratation est octroyée sans nutrition parentérale |
| 795815). | (pseudocode 795815). |
| § 2. Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming wordt maandelijks | § 2. Le montant de l'intervention de l'assurance est réclamé |
| gevorderd door het ziekenhuis aan de verzekeringsinstelling van de | mensuellement par l'établissement hospitalier à l'organisme assureur |
| rechthebbende door middel van de pseudocode 751951 of 758995 of 795815 | du bénéficiaire via le pseudo-code 751951 ou 758995 ou 795815 qui sera |
| die langs digitale weg of met een papieren factuur wordt | transmis par voie digitale ou par la facture papier. » |
| doorgestuurd." | |
| 5° Volgende bepaling wordt toegevoegd. | 5° La disposition suivante est ajoutée. |
| " Art. 8.Alle aanvragen voor tegemoetkoming goedgekeurd door de |
« Art. 8.Toutes les demandes d'intervention accordées par le |
| adviserend-arts voor de inwerking van dit ministerieel besluit blijven | médecin-conseil avant l'entrée en vigueur du présent arrêté |
| geldig gedurende hun geldigheidsduur." | ministériel restent valables durant leur période de validité. » |
Art. 3.In de lijst deel III, titel 3 van hetzelfde besluit, wordt het |
Art. 3.Dans la liste partie III, titre 3 du même arrêté, le document |
| document C41) door het document C41) als bijlage vervangen. | C41) est remplacé par le document C41) repris en annexe. |
Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand |
Art. 4.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui |
| die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat | suit l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour |
| de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad. | suivant sa publication au Moniteur belge. |
| Brussel, 8 juli 2024. | Bruxelles, le 8 juillet 2024. |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |
| Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld | |