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betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op
voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 16 mei 2019, en in
uitvoering van ar Interpretatieregel
betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve(...)"
| Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 16 mei 2019, en in uitvoering van ar Interpretatieregel betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve(...) | Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 16 mai 2019, et en applica Règle interprétative relative à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux i(...) |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING | INSTITUT NATIONAL D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE |
| Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van | Règles interprétatives relatives à la liste des prestations des |
| vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | implants et des dispositifs médicaux invasifs remboursables |
| Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische | Sur proposition de la Commission de remboursement des implants et des |
| hulpmiddelen van 16 mei 2019, en in uitvoering van artikel 22,4° bis, | dispositifs médicaux du 16 mai 2019, et en application de l'article |
| van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de |
| verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het | santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de |
| Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 15 juli | l'assurance soins de santé a ajouté le 15 juillet 2019 la règle |
| 2019 de hiernagaande interpretatieregel toegevoegd: | interprétative suivante: |
| Interpretatieregel betreffende de lijst van verstrekkingen van | Règle interprétative relative à la liste des prestations des implants |
| vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen: | et des dispositifs médicaux invasifs remboursables: |
| INTERPRETATIEREGEL 32 | REGLE INTERPRETATIVE 32 |
| VRAAG | QUESTION |
| Welke geattesteerde verstrekkingen dient met in de opgelegde quota | Quelles prestations attestées doivent être comptabilisées dans les |
| voor over/in een periode van 12 maanden mee te tellen? | quotas imposés sur ou dans une période de 12 mois ? |
| ANTWOORD | REPONSE |
| Men moet tellen vanaf de eerste aflevering na de inwerkingtreding van | On doit compter à partir de la première délivrance après l'entrée en |
| de betreffende vergoedingsvoorwaarde in het Staatsblad. | vigueur de la condition de remboursement correspondante au Moniteur. |
| Ter illustratie: | A titre d'illustration : |
| Sinds 1 maart 2019 kunnen de verstrekkingen xxxxx1-yyyyy1 en | Depuis le 1er mars 2019, les prestations xxxxx1-yyyyy1 et |
| xxxxx2-yyyyy2 peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance | |
| xxxxx2-yyyyy2 maximaal vijfmaal over een periode van 12 maanden in | obligatoire au maximum cinq fois sur une période de 12 mois. |
| aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte | |
| verzekering. Voor patiënt Z werden deze twee verstrekkingen op de volgende momenten | Pour le patient Z, ces deux prestations ont été attestées aux moments |
| geattesteerd: | suivants : |
| - 13 april 2018 | - 13 avril 2018 |
| - 3 mei 2018 | - 3 mai 2018 |
| - 18 juli 2018 | - 18 juillet 2018 |
| - 31 oktober 2018 | - 31 octobre 2018 |
| - 11 januari 2019 | - 11 janvier 2019 |
| - 11 april 2019 | - 11 avril 2019 |
| - 17 juni 2019 | - 17 juin 2019 |
| - 25 augustus 2019 | - 25 août 2019 |
| - 4 december 2019 | - 4 décembre 2019 |
| - 7 januari 2020 | - 7 janvier 2020 |
| - 7 april 2020 | - 7 avril 2020 |
| Er is tegemoetkoming voor de aflevering van 7 januari 2020. Patiënt Z | Il y a une intervention pour la délivrance du 7 janvier 2020. |
| zal echter geen tegemoetkoming ontvangen voor de aflevering van 7 april 2020. | Toutefois, le patient Z ne recevra aucune intervention pour la délivrance du 7 avril 2020. |
| De interpretatieregel 32 heeft uitwerking met ingang van 1 maart 2019. | La règle interprétative 32 produit ses effets le 1er mars 2019. |
| De leidend ambtenaar, De Voorzitter, | Le Fonctionnaire dirigeant, Le Président, |
| Alain GHILAIN, J. VERSTRAETEN, | Alain GHILAIN, J. VERSTRAETEN, |
| Directeur-generaal a.i. | Directeur général a.i. |