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| Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de elektronische facturatie en transparantie van tandheelkundigen | Arrêté royal portant exécution de l'article 53, § 1er, alinéas 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif à la facturation électronique et la transparence des praticiens de l'art dentaire |
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| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 28 JUNI 2023. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de elektronische facturatie en transparantie van tandheelkundigen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 en laatst gewijzigd door de wet van 18 mei 2022 ; Gelet op het advies van de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen van 15 december 2022 ; Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 11 januari 2023; Gelet op het advies van het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 28 JUIN 2023. - Arrêté royal portant exécution de l'article 53, § 1er, alinéas 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif à la facturation électronique et la transparence des praticiens de l'art dentaire PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu l'article 53, § 1er, alinéa 1er, 3 et 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 modifié en dernier lieu par la loi du 18 mai 2022; Vu l'avis de la Commission nationale dento-mutualiste du 15 décembre 2022; Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire du 11 janvier 2023 ; Vu l'avis du Comité de l'assurance de l'Institut national d'assurance |
| voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering uitgebracht op 16 januari 2023 ; | maladie-invalidité donné le 16 janvier 2023; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 8 | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 8 mars 2023; |
| maart 2023 ; Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 20 mars 2023 ; | Vu l'accord de la Secrétaire d'Etat au Budget du 20 mars 2023; |
| Gelet oop het advies nr. 65/2023 van 24 maart 2023 van het | Vu l'avis n° 65/2023 du 24 mars 2023 de l'Autorité de protection des |
| Gegevensbeschermingsautoriteit; | données ; |
| Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 24 maart 2023 bij | Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil |
| de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, | d'Etat le 24 mars 2023, en application de l'article 84, § 1, alinéa 1er, |
| eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoôrdoneerd op | 2°, des lois sur le Conseil d'êtat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; |
| 12 januari 1973; | |
| Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; | Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ; |
| Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van | Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, |
| State, gecoôrdineerd op 12 januari 1973; | coordonnées le 12 janvier 1073 ; |
| Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, | Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, |
| Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.Voor ambulante prestaties van tandheelkundigen, worden, als |
Article 1er.Pour les prestations ambulatoires des praticiens de l'art |
| gebruik wordt gemaakt van een software die toelaat om gegevens over te | dentaire, en cas d'utilisation d'un logiciel permettant la |
| dragen aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch netwerk, | transmission de données aux organismes assureurs au moyen d'un réseau |
| de gegevens bedoeld in artikel 53, § 1/2 van de wet betreffende de | électronique, les données visées à l'article 53, § 1/2 de la loi |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | relative à l'assurance obligatoire des soins et prestations médicaux, |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, overgemaakt aan de | coordonnée le 14 juillet 1994, sont transférées aux organismes |
| verzekeringsinstellingen indien zij moeten worden opgenomen op het bewijsstuk. | assureurs si elles doivent être reprises sur le document justificatif. |
| De over te maken gegevens betreffen: | Les données à transmettre concernent : |
| 1° het bedrag van supplementen voor verstrekkingen die aanleiding | 1° le montant des suppléments pour les prestations donnant droit à une |
| geven tot een tegemoetkoming van de verplichte verzekering ; | intervention de l'assurance soins de santé; |
| 2° het volledige bedrag voor verstrekkingen die terugbetaalbaar zijn | 2° le montant total des prestations remboursables par l'assurance |
| door de verplichte ziekteverzekering, maar waarvoor de voorwaarden | maladie obligatoire, mais dont les conditions préalables au |
| voor een terugbetaling niet zijn voldaan ; | remboursement ne sont pas remplies; |
| 3° het volledige bedrag ten laste van de patiënt voor verstrekkingen | 3° Le montant total à charge du patient pour les prestations qui ne |
| die geen aanleiding geven tot een tegemoetkoming van de verplichte | donnent pas lieu à une intervention de l'assurance soins de santé; |
| ziekteverzekering ; | |
| 4° het bedrag voor materiaal, techniek of instrumentarium dat niet | 4° le montant pour le matériel, la technique ou les instruments qui ne |
| sont pas pris en compte pour le remboursement par l'assurance | |
| voor de terugbetaling in de verplichte ziekteverzekering in aanmerking | obligatoire et pour lesquels il n'existe pas de code de nomenclature |
| komt en waarvoor geen nomenclatuurcode bestaat of waarbij de basis | ou pour lesquels la prestation de base est bien prise en considération |
| verstrekking wel voor terugbetaling in aanmerking komt. | pour le remboursement. |
| Voor de gegevens zoals bedoeld in het vorig lid, 2°, 3° en 4° worden | Pour les données visées à l'alinéa précédent, 2°, 3° et 4°, des |
| pseudocodes ingevoerd door het Verzekeringscomité bij verordening | pseudocodes sont créés par un règlement du Comité de l'assurance, visé |
| zoals bedoeld in artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte | à l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire des |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. | soins et prestations médicaux, coordonnée le 14 juillet 1994. |
| De verplichting zoals bedoeld in het eerste lid om de bijkomende | L'obligation visée au premier alinéa de transmettre les données |
| gegevens over te maken, ontstaat, voor de gegevens zoals bedoeld in | supplémentaires naît, pour les données visées au deuxième alinéa, 2°, |
| het tweede lid, 2°, 3° en 4°, op het ogenblik dat de pseudocode | 3° et 4°, au moment où le pseudocode est disponible dans le logiciel |
| beschikbaar is in de voormelde software en dit uiterlijk zes maanden | précité et ce au plus tard six mois après la décision du Comité de |
| na de beslissing van het Verzekeringscomité tot invoering van de | l'assurance de créer des pseudocodes, comme indiqué à l'alinéa |
| pseudocodes, zoals bedoeld in het vorige lid. | précédent. |
Art. 2.§ 1. De datum, bedoeld in artikel 53, § 1, derde lid, van |
Art. 2.§ 1. La date visée à l'article 53, § 1er, alinéa 3, de la loi |
| voornoemde wet, wordt vastgesteld op 1 september 2023. | précitée, est fixée au 1er septembre 2023. |
| § 2. De elektronische gegevensoverdracht betreft de facturatie van | § 2. La transmission électronique de données concerne la facturation |
| ambulante prestaties van tandheelkundigen zowel binnen als buiten de | de prestations ambulatoires des praticiens de l'art dentaire dans et |
| derdebetalersregeling. | en dehors du régime du tiers payant. |
| § 3. Na het verstrijken van de termijn van twee jaar, bedoeld in | § 3. Après l'expiration du délai de deux ans, visé à l'article 53, § 1er, |
| artikel 53, § 1, vierde lid, van voornoemde wet, kan de | alinéa 4, de la loi précitée, la transmission peut se faire |
| gegevensoverdracht uitzonderlijk op papier gebeuren: | exceptionnellement par papier : |
| 1) als de facturatie plaatsvindt buiten het kabinet van de | 1) si la facturation a lieu en dehors du cabinet du praticien de l'art |
| tandheelkundige en de elektronische facturatie technisch onmogelijk is ; | dentaire et la facturation électronique n'est techniquement pas possible; |
| 2) in geval van overmacht die de elektronische facturatie onmogelijk | 2) en cas de force majeure qui rend la facturation électronique |
| maakt ; | impossible; |
| 3) indien de tandheelkundige de leeftijd van 63 jaar heeft bereikt op | 3) si le praticien de l'art dentaire a atteint l'âge de 63 ans à la |
| datum van 1 januari 2024. | date du 1er janvier 2024. |
Art. 3.Artikel 1 van dit besluit treedt in werking op de eerste dag |
Art. 3.L'article 1er du présent arrêté entre en vigueur le premier |
| van de tweede maand na die waarin ze is bekendgemaakt in het Belgisch | jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur |
| Staatsblad. | belge. |
Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
| uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
| Gegeven te Brussel, 28 juni 2023. | Donné à Bruxelles, le 28 juin 2023. |
| FILIP | PHILIPPE |
| Van Koningswege : | Par le Roi : |
| De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé Publique, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |