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Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant l'article 35 de l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
24 OKTOBER 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 van | 24 OCTOBRE 2013. - Arrêté royal modifiant l'article 35 de l'annexe de |
de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot | l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des |
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | |
uitkeringen | et indemnités |
FILIP, Koning der Belgen, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, |
1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, | modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 |
22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus | décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre |
2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en | 2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, et § 2, |
27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, | modifié par la loi du 20 décembre 1995, par l'arrêté royal du 25 avril |
bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet | |
van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001; | 1997 confirmé par la loi du 12 décembre 1997, et par la loi du 10 août |
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | 2001; Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
verzorging en uitkeringen; | obligatoire soins de santé et indemnités; |
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 26 | Vu la proposition du Conseil technique des implants du 26 janvier |
januari 2012; | 2012; |
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 26 januari 2012; | Vu l'avis du Service d'évaluation et de contrôle médicaux donné le 26 janvier 2012; |
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van | Vu la décision de la Commission de convention fournisseurs |
implantaten-verzekeringsinstellingen van 1 maart 2012; | d'implants-organismes assureurs du 1er mars 2012; |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 7 november 2012; | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 7 novembre 2012; |
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | |
invaliditeitsverzekering van 12 november 2012; | national d'assurance maladie-invalidité du 12 novembre 2012; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Fnanciën, gegeven op 23 mei | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 23 mai 2013; |
2013; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 26 juli 2013; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 26 juillet 2013; |
Gelet op het advies 54.042/2 van de Raad van State, gegeven op 23 | Vu l'avis 54.042/2 du Conseil d'Etat, donné le 23 septembre 2012, en |
september 2012, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 1°, des lois |
van de gecoördineerde wetten op de Raad van State; | coordonnées sur le Conseil d'Etat; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, | Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
Article 1er.A l'article 35 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, inséré |
besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het | par l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié en dernier lieu par |
koninklijk besluit van 24 juni 2013, worden de volgende wijzigingen | l'arrêté royal du 24 juin 2013, les modifications suivantes sont |
aangebracht : | apportées : |
1° In § 1, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift | 1° Au § 1er, intitulé "A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE", intitulé |
"categorie 2", worden vóór het opschrift "categorie 3" het volgende | "catégorie 2", l'intitulé et les prestations suivantes sont insérées |
opschrift en de volgende verstrekkingen ingevoegd : | avant l'intitulé "catégorie 3 " : |
"BOTSUBSTITUTEN : | "SUBSTITUTS OSSEUX : |
738010-738021 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in | 738010-738021 Substitut osseux ostéoconducteur, entièrement |
hydroxyapatiet en/of bi-of tricalciumfosfaat, onder vorm van een vast | synthétique, en hydroxyapatite et/ou phosphate bi- ou tricalcique, |
blok, per verpakking . . . . . U 200 | sous forme de bloc solide, par conditionnement . . . . . U200 |
738032-738043 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in | 738032-738043 Substitut osseux ostéoconducteur, entièrement |
hydroxyapatiet en/of bi- of tricalciumfosfaat, onder vorm van korrels | synthétique, en hydroxyapatite et/ou phosphate bi- ou tricalcique, |
of poeder in een verpakking tot en met 5cc, per verpakking . . . . . U | sous forme de granules ou poudre en conditionnement jusqu'à 5cc y |
120 | compris, par conditionnement . . . . . U 120 |
738054-738065 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in | 738054-738065 Substitut osseux ostéoconducteur, entièrement |
hydroxyapatiet en/of bi- of tricalciumfosfaat, onder vorm van korrels | synthétique, en hydroxyapatite et/ou phosphate bi- ou tricalcique, |
of poeder in een verpakking van meer dan 5cc, per verpakking . . . . . U200"; | sous forme de granules ou poudre en conditionnement de plus de 5cc, par conditionnement . . . . . U 200"; |
2° Een § 5terdecies wordt ingevoegd : | 2° Un § 5terdecies est inséré : |
" § 5terdecies. De verstrekkingen 738010-738021, 738032-738043 en | " § 5terdecies. Les prestations 738010-738021, 738032-738043 et |
738054-738065 komen slechts in aanmerking voor een | 738054-738065 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de |
verzekeringstegemoetkoming indien het botsubstituut gebruikt wordt | l'assurance que si le substitut osseux est utilisé lors d'une fracture |
voor een recente fractuur (maximaal 3 maanden) van het calcaneus, het | récente (maximum 3 mois) du calcaneus, du plateau tibial ou de la tête |
tibiaal plateau of de humeruskop en indien het gebruikt wordt naar | humérale et que si celui-ci est utilisé lors des prestations suivantes |
aanleiding van de volgende verstrekkingen : 275332-275343, | |
275354-275365, 275376-275380, 290474-290485, 290496-290500, | : 275332-275343, 275354-275365, 275376-275380, 290474-290485, |
290533-290544, 291815-291826. | 290496-290500, 290533-290544, 291815-291826. |
De terugbetaling van de verstrekking 738010-738021 is beperkt tot maximaal 2 verpakkingen per ingreep. | Le remboursement de la prestation 738010-738021 est limité à maximum 2 |
De terugbetaling van de verstrekking 738032-738043 is beperkt tot | conditionnements par intervention. |
maximaal 1 verpakking per ingreep. | Le remboursement de la prestation 738032-738043 est limité à maximum 1 |
De terugbetaling van de verstrekking 738054-738065 is beperkt tot | conditionnement par intervention. |
maximaal 1 verpakking per ingreep. "; | Le remboursement de la prestation 738054-738065 est limité à maximum 1 |
conditionnement par intervention."; | |
3° In § 16, opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", wordt het | 3° Au § 16, intitulé "A. Orthopédie et traumatologie", l'intitulé |
opschrift "categorie 2" aangevuld met het volgende opschrift en de | "catégorie 2" est complété par l'intitulé et les prestations suivantes |
volgende verstrekkingen : | : |
"Botsubstituten : | "Substituts osseux : |
738010-738021, 738032-738043 en 738054-738065."; | 738010-738021, 738032-738043 et 738054-738065."; |
4° In § 17, opschrift "-20% van de verstrekkingen", wordt het | 4° Au § 17, intitulé "-20% pour les prestations", l'intitulé "A. |
opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" aangevuld met het volgende | Orthopédie et traumatologie est complété par l'intitulé et les |
opschrift en de volgende verstrekkingen : | prestations suivantes : |
"Botsubstituten : | "Substituts osseux : |
738010-738021, 738032-738043 en 738054-738065.". | 738010-738021, 738032-738043 et 738054-738065.". |
Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. |
Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 3.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Gegeven te Brussel, 24 oktober 2013. | Donné à Bruxelles, le 24 octobre 2013. |
FILIP | PHILIPPE |
Van Koningswege : | Par le Roi : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris | La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de |
en de Federale Culturele Instellingen, | Beliris et des Institutions culturelles fédérales, |
Mevr. L. ONKELINX | Mme L. ONKELINX |