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Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 21/09/2026
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Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations
21 SEPTEMBER 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor 21 SEPTEMBRE 2026. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 37, § 1er, alinéa
1994, artikel 37, § 1, tweede lid, gewijzigd bij het koninklijk
besluit van 16 april 1997 en de wetten van 22 augustus 2002, 27 2 modifié par l'arrêté royal du 16 avril 1997 et les lois des 22 août
december 2006, 26 maart 2007, 21 december 2007, 22 december 2008, 23 2002, 27 décembre 2006, 26 mars 2007, 21 décembre 2007, 22 décembre
december 2009,19 mei 2010 en 29 maart 2012; 2008, 23 décembre 2009, 19 mai 2010 et 29 mars 2012 ;
Gelet op het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van Vu l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention
het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance
van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium soins de santé dans les honoraires de certaines prestations ;
voor bepaalde verstrekkingen;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor Vu l'avis du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering van 24 november 2025; national d'assurance maladie-invalidité du 24 novembre 2025 ;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17 Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 17 mars 2026;
maart 2026; Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting d.d. 31 maart 2026; Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 31 mars 2026;
Gelet op het advies 79.395/2 van de Raad van State, gegeven op 15 juni Vu l'avis 79.395/2 du Conseil d'Etat, donné le 15 juin 2026 en
2026 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le
op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Nous avons arrêté et arrêtons :

Artikel 1.In artikel 7 van het koninklijk besluit van 23 maart 1982

Article 1er.A l'article 7 de l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant
tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of fixation de l'intervention personnelle des bénéficiaires ou de
van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging l'intervention de l'assurance soins de santé dans les honoraires de
in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen, laatstelijk gewijzigd certaines prestations, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du
bij het koninklijk besluit van 26 februari 2023, worden de volgende 26 février 2023, les modifications suivantes sont apportées :
wijzigingen aangebracht :
1° in de Nederlandse tekst van paragraaf 2 wordt het woord 1° dans le paragraphe 2, dans le texte néerlandais, le mot «
"geneesheer-specialist" telkens vervangen door het woord geneesheer-specialist » est à chaque fois remplacé par le mot «
"arts-specialist"; arts-specialist »;
2° paragraaf 3 wordt vervangen als volgt : 2° le paragraphe 3 est remplacé par ce qui suit :
« § 3. De hoegrootheden van de persoonlijke aandelen bedoeld in de « § 3. Les taux des interventions personnelles prévues au paragraphe 1er
paragraaf 1 worden verminderd voor de rechthebbenden bedoeld in deze sont réduits, pour les bénéficiaires visés au présent paragraphe,
paragraaf, respectievelijk tot : respectivement à :
1° 25 pct. en 10 pct. voor de verstrekkingen zoals vermeld in het 1° 25 p.c. et à 10 p.c., pour les prestations telles que mentionnées à
tweede lid van paragraaf 1; l'alinéa 2 du paragraphe 1er ;
2° 21,8 pct. en 8,6 pct. voor de verstrekkingen 558390, 558423 en 2° 21,8 p.c. et 8,6 p.c. pour les prestations 558390, 558423 et
558795-558806, zoals vermeld in het derde lid van paragraaf 1; 558795-558806, telles que mentionnées à l'alinéa 3 du paragraphe 1er ;
De bepaling bedoeld in eerste lid van deze paragraaf is van La disposition visée à l'alinéa 1er du présent paragraphe est
toepassing: applicable :
1° voor de rechthebbende die in een ziekenhuis is opgenomen of 1° pour le bénéficiaire hospitalisé ou l'ayant été :
opgenomen is geweest :
a) wanneer hij een van de reanimatiebehandelingen, bedoeld in artikel a) lorsqu'il reçoit ou a reçu l'un des traitements de réanimation
13, § 1, van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14 visés à l'article 13, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14
september 1984 krijgt of heeft gekregen; septembre 1984 précité ;
b) wanneer hij een van de heelkundige ingrepen, bedoeld in artikel 14, b) lorsqu'il a subi l'une des interventions chirurgicales visées à
k), I, § 1, en III, b), van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk l'article 14, k), I, § 1er, et III, b), de l'annexe à l'arrêté royal
besluit van 14 september 1984, heeft ondergaan, waarvan de du 14 septembre 1984 précité, dont la valeur relative est égale ou
betrekkelijke waarde gelijk is aan of hoger ligt dan N 200, met supérieure à N 200, à l'exclusion de la prestation 280092 - 280103 ;
uitsluiting van de verstrekking 280092-280103;
c) wanneer hij een van de heelkundige ingrepen, bedoeld in artikel 14 c) lorsqu'il a subi l'une des interventions chirurgicales visées à
van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14 september l'article 14 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984
1984, heeft ondergaan, waarvan de betrekkelijke waarde hoger ligt dan K 225 of N 375; précité, dont la valeur relative est supérieure à K 225 ou à N 375 ;
d) wanneer hij een van de verstrekkingen 226936 - 226940 (N 300) d) lorsqu'il a subi une des prestations 226936 - 226940 (N 300) visées
bedoeld in artikel 14, e) van de bijlage bij vorengenoemd koninklijk besluit van 14 september 1984, heeft ondergaan; 2° voor de rechthebbende aan wiens opneming in een ziekenhuis een einde is gemaakt, doch aan wie een tegemoetkoming voor hulp bij handelingen uit het dagelijks leven wordt verleend; 3° voor de rechthebbende die lijdt aan een aandoening die aan de basis ligt of de oorzaak is van een verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie: a) wanneer de aandoening een belangrijke functionele impact op de rechthebbende heeft; à l'article 14, e), de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 précité ; 2° pour le bénéficiaire à l'hospitalisation duquel il a été mis fin, mais à qui une allocation pour l'assistance aux actes de la vie journalière est octroyée ; 3° pour le bénéficiaire qui souffre d'une affection qui est à l'origine de ou qui est la cause du besoin accru de kinésithérapie ou de physiothérapie : a) lorsque l'affection à un impact fonctionnel important sur le bénéficiaire ;
en et
b) wanneer de aandoening deel uitmaakt van een limitatieve lijst. b) lorsque l'affection est reprise dans une liste limitative.
Onder verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie zoals bedoeld Par besoin accru de kinésithérapie ou de physiothérapie tel que visé à
in het tweede lid, 3°, wordt verstaan dat de behandeling zoals l'alinéa 2, 3°, il faut comprendre que le traitement tel que décrit
beschreven in het behandelingsplan een intensieve en langdurige dans le plan de traitement nécessite une prise en charge de
kinesitherapeutische of fysiotherapeutische tenlasteneming vergt kinésithérapie ou de physiothérapie intensive et de longue durée
bestaande uit minimum 60 zittingen op een periode van 6 maanden of consistant en un minimum de 60 séances sur une période de 6 mois ou en
minimum 90 zittingen op een periode van 12 maanden. Uit het un minimum de 90 séances sur une période de 12 mois. L'utilité et les
behandelingsplan blijken eveneens het nut en de te verwachten résultats attendus du traitement sont également explicités dans le
resultaten van de behandeling. plan de traitement.
De limitatieve lijst bedoeld in het tweede lid, 3°, b) bevat : La liste limitative visée à l'alinéa 2, 3°, b), comprend :
a) uitgebreide perifere verlamming : monoplegie, syndroom van Guillain a) paralysie périphérique étendue : monoplégie, syndrome de Guillain
Barré, erfelijke polyneuropathie (vb ziekte van Charcot-Marie-Tooth); Barré, polyneuropathie héréditaire (ex Maladie de Charcot-Marie-Tooth) ;
b) evolutieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel met een b) affections neurologiques centrales de caractère évolutif avec
uitgebreid motorisch gebrek zoals bijvoorbeeld de multiple sclerose, déficit moteur étendu comme, par exemple, la sclérose en plaques, la
de ziekte van Parkinson, Multipele Systeem Atrofie (in alle vormen), maladie de Parkinson, les atrophies multisystématisées, la paralysie
Progressive Supranuclear Palsy, Cortico-basal Degeneration, andere supranucléaire progressive, la dégénérescence corticobasale, les
syndromen die geklasseerd worden onder de Parkinson-Plus syndromen, de autres syndromes classés sous les syndromes dits « Parkinson-Plus »,
ziekte van Huntington, amyotrofische laterale sclerose, la Maladie de Huntington, et la sclérose latérale amyotrophique,
spinocerebellaire ataxie,...; l'ataxie spinocérébellaire, ... ;
c) uitgebreide motorische sequellen van encefale of medullaire c) séquelles motrices étendues d'origine encéphalique ou médullaire
oorsprong (bijvoorbeeld : hersenverlamming "Cerebral Palsy", (comme par exemple, infirmité motrice cérébrale "Cerebral Palsy",
cerebrovasculair accident, paraplegie (-parese), quadriplegie accident cérébrovasculaire, paraplégie (-parésie), quadriplégie
(-parese) onafhankelijk van de etiologie, spina bifida, cerebellair (-parésie) quelque soit l'étiologie, spina bifida, syndrome
syndroom, infectieuze of auto-immune encefalitis,...); cérébelleux, encéphalite infectieuse ou auto-immune,...) ;
d) tijdens de evolutieve fase, eventueel volgend op correctieve d) pendant la phase évolutive, éventuellement à la suite
ingrepen: d'interventions correctrices :
? sequellen van zware brandwonden ter hoogte van de ledematen en/of de hals; ? séquelles de brûlures graves au niveau Des membres et/ou du cou ;
of ou
? na een periode van opname binnen een erkend brandwondencentrum ? après une période d'admission dans un centre agrée de traitement des
omwille van letsels vermeld in artikel 2 van het KB van 19-03-2007. grands brûlés en raison de lésions mentionnées dans l'article 2 de
e) belangrijk globaal of functioneel verlies van een lidmaat: l'AR du 19-03-2007. e) perte fonctionnelle globale ou importante d'un membre :
1. ten gevolge van een agenesie van het lidmaat of van een dysmelie 1. suite à une agénésie du membre ou à une dysmélie affectant
die de anatomie van zijn verschillende segmenten aantast; l'anatomie de ses différents segments ;
2. door amputatie, tijdens de aanpassingsperiode van de prothese; 2. suite à une amputation, pendant la période d'adaptation de la prothèse ;
3. posttraumatisch, tijdens de evolutieve periode; 3. post-traumatique, pendant la période évolutive ;
f) spits- en klompvoet, bij een kind dat zijn derde verjaardag nog f) pied bot varus équin chez l'enfant n'ayant pas atteint le jour
niet heeft bereikt; anniversaire de ses 3 ans ;
g) ernstige gewrichtsdysfunctie ten gevolge van: g) dysfonction articulaire grave résultant de :
1. hemofilie; 1. hémophilie ;
2. erfelijke bindweefselaandoeningen (osteogenesis imperfecta van het 2. maladies héréditaires du tissu conjonctif (ostéogenèse imparfaite
type III en IV, Ehlers-Danlos-syndroom - hypermobiele type, de type III et IV, syndrome d'Ehlers-Danlos de type hypermobile,
chondrodysplasieën, Marfan-syndroom); chondrodysplasies, syndrome de Marfan) ;
3. scoliose met een kromming van minstens 15° (of hoek van Cobb)bij 3. scoliose de 15° au moins d'angle de courbure (ou angle de Cobb)
rechthebbenden die nog niet volgroeid zijn; chez des bénéficiaires qui n'ont pas encore atteint la fin de leur croissance ;
4. congenitale multipele arthrogrypose; 4. Arthrogrypose congénitale multiple ;
h) ernstige stoornissen van de gewrichtsfunctie(s), die het gevolg h) troubles graves de la ou des fonctions articulaire(s), qui sont le
zijn van een chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis: résultat d'une polyarthrite chronique inflammatoire d'origine immunitaire :
1. reumatoïde artritis; 1. arthrite rhumatoïde ;
2. spondyloartropathie; 2. spondyloarthropathies ;
3. juveniele chronische artritis; 3. arthrite rhumatoïde juvénile ;
4. systemische lupus 4. lupus erythémateux ;
5. sclerodermie; 5. sclérodermie ;
6. primair syndroom van Sjögren ; 6. syndrome de Sjögren primaire ;
volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische selon les définitions acceptées par la Société Royale Belge de
Vereniging voor Reumatologie; Rhumatologie ;
i) myopathieën: i) myopathies :
1. erfelijke evolutieve myopathieën (onder andere de spierziekte van 1. myopathies héréditaires évolutives (dont la dystrophie musculaire
Duchenne,...); de Duchenne,....) ;
2. de myotone dystrofie (onder andere de ziekte van Steinert,...); 2. dystrophies myotoniques (dont la maladie de Steinert,...) ;
3. de myotonia congenita (onder andere de ziekte van Thomsen, ...); 3. myotonie congénitale (dont la maladie de Thomsen, ...) ;
4. de auto-immune polymyositis; 4. polymyosite auto-immune :
j) ademhalingsaandoeningen: j) affections respiratoires :
1. mucoviscidose of geobjectiveerde primaire bronchiale ciliaire 1. mucoviscidose ou dyskinésie ciliaire bronchiale primaire
dyskinesie; objectivées ;
2. geobjectiveerde hyperproductieve bronchiectasieën; 2. bronchiectasies hyperproductives objectivées ;
3. irreversibele chronische obstructieve of restrictieve 3. affections pulmonaires chroniques irréversibles obstructives ou
longaandoeningen met maximum expiratoire secondecapaciteit waarden van restrictives avec des valeurs de volume expiratoire maximum-seconde
minder dan of gelijk aan 60 pct., opgemeten na dilatatie en in een inférieures ou égales à 60 p.c. mesurées après dilatation et à un
tussenperiode van minstens één maand; bij een kind jonger dan 7 jaar intervalle d'au moins un mois; chez l'enfant de moins de 7 ans,
kan de irreversibele ademhalingsinsufficiëntie worden vastgesteld op l'insuffisance respiratoire irréversible pourra être établie sur base
basis van een gemotiveerd verslag van de behandelende specialist; d'un rapport motivé du spécialiste traitant ;
4. recidiverende pulmonaire infecties bij bewezen ernstige 4. infections pulmonaires récidivantes en cas d'immunodépression grave
immunodepressie; établie ;
5. broncho-pulmonaire dysplasie met zuurstofafhankelijkheid gedurende
meer dan 28 dagen. De met redenen omklede aanvraag van de behandelende 5. dysplasie broncho-pulmonaire avec oxygénodépendance de plus de 28
kinderarts moet met name het verslag over de opneming in een dienst N omvatten; jours. La demande motivée du pédiatre traitant comportera notamment le rapport d'hospitalisation en service N ;
k) lymfoedeem: k) lymphoedème :
1. bij een eenzijdige aantasting ter hoogte van een lidmaat (bovenste 1. en cas d'atteinte unilatérale au niveau D'un membre (supérieur ou
of onderste) door een postradiotherapeutisch of postchirurgisch inférieur) pour un lymphoedème post-radiothérapeutique ou
lymfoedeem dat beantwoordt aan de volgende criteria: post-chirurgical répondant aux critères suivants :
1.1. ofwel moet een perimetrie die is uitgevoerd op het hele lidmaat, 1.1. soit une périmétrie effectuée sur l'ensemble du membre ou une
of een volumetrisch onderzoek van de hand of de voet een verschil van volumétrie de la main ou du pied montre une différence par rapport au
+10 % aantonen ten opzichte van het contralaterale lidmaat. Die
metingen moeten worden uitgevoerd volgens de protocollen die zijn membre controlatéral de +10 %. Ces mesures doivent être effectuées
vastgelegd door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige selon les protocoles fixés par le Comité de l'assurance soins de
Verzorging, op voorstel van het College van artsen-directeurs; santé, sur proposition du Collège des médecins-directeurs ;
1.2. ofwel moet een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie stappen de ernst van de diagnose bevestigen als aan een belangrijk criterium is voldaan volgens de lymfoscintigrafische classificatie van de oedemen van de ledematen met het oog op de kinesitherapeutische tenlasteneming ervan. Die classificatie wordt vastgelegd door het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging, op voorstel van het College van artsen-directeurs; 2. voor alle andere soorten van lymfoedeem moet een lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen de diagnose bevestigen als aan een belangrijk criterium is voldaan volgens de lymfoscintigrafische classificatie van de oedemen met het oog op de kinesitherapeutische tenlasteneming ervan. Nochtans indien het een 1.2. soit une lymphoscintigraphie en trois temps atteste de la gravité du diagnostic avec présence d'un critère majeur selon la classification lymphoscintigraphique des oedèmes des membres visant à leur prise en charge kinésithérapeutique. Cette classification est fixée par le Comité de l'assurance soins de santé, sur proposition du Collège des médecins-directeurs ; 2. pour tous les autres types de lymphoedème, une lymphoscintigraphie en trois temps doit attester du diagnostic avec présence d'un critère majeur selon la classification lymphoscintigraphique des oedèmes visant à leur prise en charge kinésithérapeutique. Cependant, lorsqu'il s'agit d'un lymphoedème cervico-facial, ou lorsqu'il s'agit
cervico-faciaal oedeem betreft, of rechthebbenden jonger dan 14 jaar de bénéficiaires de moins de 14 ans pour lesquels la réalisation d'une
waarvoor het uitvoeren van een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie
stappen niet aangewezen is, of in geval van gemotiveerde fysieke lymphoscintigraphie en trois temps n'est pas indiquée, ou en cas
onmogelijkheid om een lymfoscintigrafisch onderzoek in drie stappen d'impossibilité physique motivée de réaliser une lymphoscintigraphie
uit te voeren, is een lymfoscintigrafisch onderzoek niet vereist. Toch en trois temps, une lymphoscintigraphie n'est pas exigée. Néanmoins,
moet een gemotiveerd verslag dat de diagnose en de verzorgingsnood un rapport motivé justifiant le diagnostic et la nécessité des soins
rechtvaardigt, door de arts-specialist aan de adviserend-arts worden doit être envoyé par le médecin spécialiste au médecin-conseil. Ce
bezorgd. Deze zal, indien hij dat nuttig acht, dat dossier voor advies dernier transférera, s'il le juge utile, ce dossier pour avis au
bezorgen aan het College van artsen-directeurs; Collège des médecins-directeurs ;
l) irreversibele anomalie van het musculoskeletaalstelsel, die het l) anomalie irréversible du système musculo-squelettique, qui est la
gevolg is van een zeldzame aandoening, met andere woorden een conséquence d'une affection rare, autrement dit dont la prévalence est
aandoening waarvan de prevalentie kleiner is dan 5 op 10.000 inwoners; m) epidermolysis bullosa in de dystrofische of junctionele vorm. Het College van artsen-directeurs kan wijzigingen voorstellen die moeten worden aangebracht in de lijst van aandoeningen vermeld in het vierde lid. De verminderde percentages van de persoonlijke aandelen van de rechthebbende worden enkel toegepast: a) gedurende drie maanden vanaf de dag waarop: 1. de rechthebbende een reanimatiebehandeling krijgt of vanaf de dag waarop hij een heelkundige ingreep ondergaat, ongeacht het feit of hij al dan niet in het ziekenhuis opgenomen blijft voor de rechthebbende die wordt bedoeld in het tweede lid, 1° ; 2. een einde wordt gesteld aan zijn ziekenhuisopname voor de rechthebbende, bedoeld in het tweede lid, 2° ; b) gedurende de periode waarvoor de rechthebbende: inférieure à 5 pour 10.000 habitants ; m) épidermolyse bulleuse dans la forme dystrophique ou jonctionnelle. Le Collège des médecins-directeurs peut proposer toutes modifications à apporter à la liste des affections reprises sous l'alinéa 4. Les taux réduits des interventions personnelles du bénéficiaire sont appliqués uniquement : a) durant trois mois à compter du jour où : 1. le bénéficiaire reçoit un traitement de réanimation ou du jour où il a subi une intervention chirurgicale pour le bénéficiaire visé sous l'alinéa 2, 1°, qu'il reste ou non hospitalisé ; 2. il est mis fin à son hospitalisation pour le bénéficiaire visé sous l'alinéa 2, 2°, b) durant la période pour laquelle le bénéficiaire a reçu :
1. een akkoord of een akkoordverlenging van de adviserend-arts heeft 1. un accord ou une prolongation d'accord du médecin-conseil pour les
ontvangen voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, a) tot k); affections reprises sous l'alinéa 4, a) à k) ;
2. een akkoord van het College van artsen-directeurs of een verlenging 2. un accord du Collège des médecins-directeurs ou une prolongation du
van akkoord van de adviserend-arts heeft ontvangen voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m). De aanvraag voor akkoord alsmede de eventuele aanvragen voor een verlenging van het akkoord voor de aandoeningen vermeld in het vierde lid, a) tot k) behoren tot de bevoegdheid van de adviserend arts. De aanvraag voor akkoord voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m), behoort tot de bevoegdheid van het College van artsen-directeurs. Als deze aanvraag op grond van de hieronder vermelde bepalingen conform wordt geacht door de adviserend-arts, bezorgt deze de aanvraag aan het College van artsen-directeurs. In geval van een gunstige beslissing van het College van artsen-directeurs voor de aanvraag voor akkoord voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, l) en m), kan(kunnen) de eventuele verlenging(en) door de adviserend-arts worden toegekend. Voor het geven van een akkoord beschikt de adviserend-arts over: 1° de door de behandelende arts-specialist bevestigde diagnose met een medisch specialistisch verslag; 2° een nauwkeurige beschrijving van de stoornissen, in de zin van de WGO-ICF, van de omvang ervan, alsook de reden waarom de stoornissen een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of fysiotherapeutische tenlasteneming vergen; 3° het gedocumenteerde verband tussen de diagnose en de stoornissen médecin-conseil pour les affections reprises sous l'alinéa 4, l), et m). La demande d'accord ainsi que les demandes éventuelles de prolongation de l'accord portant sur les affections visées sous l'alinéa 4, a) à k), relèvent de la compétence du médecin-conseil. La demande d'accord portant sur les affections visées sous l'alinéa 4, l) et m), relève de la compétence du Collège des médecins-directeurs. Si cette demande est jugée conforme par le médecin-conseil en vertu des dispositions sous-mentionnées, celui-ci transmet la demande au Collège des médecins-directeurs. En cas de décision favorable du Collège des médecins-directeurs pour la demande d'accord des affections visées sous l'alinéa 4, l) et m), la (les) prolongation(s) éventuelle(s) peut (peuvent) accordée(s) par le médecin-conseil. Pour donner un accord, le médecin-conseil dispose : 1° d'un diagnostic confirmé avec un rapport médical spécialisé par le médecin spécialiste traitant ; 2° d'une description précise des déficiences, dans le sens de l'OMS-ICF, de leur étendue, et des raisons justifiant une prise en charge en kinésithérapie ou en physiothérapie intensive et de longue durée ; 3° du lien documenté entre le diagnostic et les déficiences pour
waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd; lesquelles une intervention est demandée ;
4° verduidelijkingen waaruit op basis van een functionele balans 4° des précisions qui, partant d'un bilan fonctionnel, indiquent par
blijkt via welk behandelingsplan en via welke kinesitherapeutische of le biais de quel plan de traitement et de quelles techniques de
fysiotherapeutische technieken men het beoogde functionele resultaat kinésithérapie ou de physiothérapie l'on veut atteindre le résultat
wenst te bereiken; fonctionnel visé ;
5° de score GFMCS (Gross Motor Function Classification System) voor de 5° du score GFMCS (Gross Motor Function Classification System) pour
patiënten met hersenverlamming vanaf hun derde verjaardag; les patients atteints d'infirmité motrice cérébrale à partir de leur
6° resultaten van een perimetrie of een volumetrisch onderzoek of een troisième anniversaire ; 6° des résultats d'une périmétrie ou d'une volumétrie ou d'une
lymfoscintigrafie in drie stappen voor de aandoeningen vermeld in lymphoscintigraphie en trois temps pour les affections visées sous
vierde lid, k). l'alinéa 4, k).
Voor het geven van een akkoord beschikt het College van artsen-directeurs over: Pour donner un accord, le Collège des médecins-directeurs dispose :
1° de door de behandelende arts-specialist bevestigde diagnose met een 1° d'un diagnostic confirmé avec un rapport médical spécialisé par le
medisch specialistisch verslag; médecin spécialiste traitant ;
2° een nauwkeurige beschrijving van de stoornissen, in de zin van de 2° d'une description précise des déficiences, dans le sens de
WGO-ICF, van de omvang ervan, alsook de reden waarom de stoornissen l'OMS-ICF, de leur étendue, et des raisons justifiant une prise en
een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of charge en kinésithérapie ou en physiothérapie intensive et de longue
fysiotherapeutische tenlasteneming vergen; durée ;
3° het gedocumenteerde verband tussen de diagnose en de stoornissen 3° du lien documenté entre le diagnostic et les déficiences pour
waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd; lesquelles une intervention est demandée ;
4° verduidelijkingen waaruit op basis van een functionele balans 4° des précisions qui, partant d'un bilan fonctionnel, indiquent par
blijkt via welk behandelingsplan en via welke kinesitherapeutische of le biais de quel plan de traitement et de quelles techniques de
fysiotherapeutische technieken men het beoogde functionele resultaat kinésithérapie ou de physiothérapie l'on veut atteindre le résultat
wenst te bereiken; fonctionnel visé ;
5° de prevalentie en recente publicaties die de noodzaak aantonen van 5° de la prévalence et de publications récentes démontrant la
een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of nécessité d'une prise en charge en kinésithérapie ou en physiothérapie
fysiotherapeutische tenlasteneming voor de aandoeningen vermeld in intensive et de longue durée pour les affections visées sous l'alinéa
vierde lid, l). Wanneer de situatie van de rechthebbende een verlenging van het akkoord vereist, dan moet deze situatie opnieuw worden aangetoond door middel van: 1° een gedetailleerde en geactualiseerde medische rechtvaardiging van de behandelende arts, behalve de bevestiging van de diagnose door de arts specialist; 2° een geactualiseerd functioneel bilan met een samenvatting van het vorige functioneel bilan; 3° een geactualiseerde evaluatie van de verhoogde nood aan kinesitherapie of fysiotherapie, op basis van een behandelingsplan dat 4, l). Dans le cas où la situation du bénéficiaire nécessite une prolongation de l'accord, cette situation doit de nouveau être démontrée par : 1° une justification médicale détaillée et actualisée du médecin traitant, excepté la confirmation du diagnostic par le médecin spécialiste ; 2° un bilan fonctionnel actualisé avec un résumé du bilan fonctionnel précédent ; 3° une évaluation actualisée du besoin accru en kinésithérapie ou physiothérapie sur base d'un plan de traitement qui contient les
alle technieken en de frequentie van de kinesitherapeutische of techniques et la fréquence des séances de kinésithérapie ou de
fysiotherapeutische zittingen bevat, samen met het beoogde functioneel resultaat. physiothérapie avec le résultat fonctionnel visé.
Voor de aandoeningen vermeld in vierde lid, k), is er geen nieuw Pour les affections visées sous l'alinéa 4, k), une nouvelle
lymfoscintigrafisch onderzoek vereist. lymphoscintigraphie n'est pas exigée.
De gegevens die in de leden 9, 10 en 11 worden vermeld, worden Les données mentionnées aux alinéas 9, 10 et 11 sont transmises au
overgemaakt gebruik makend van het standaardformulier opgesteld door
het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op moyen du formulaire standardisé établi par le Comité de l'assurance,
voorstel van het College van artsen-directeurs. sur proposition du Collège des médecins-directeurs.
Overeenkomstig van het artikel 22, 11°, van de wet betreffende de Conformément à l'article 22, 11°, de la loi relative à l'assurance
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, kan het Verzekeringscomité, op voorstel obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
van het College van artsen-directeurs, de noodzakelijke gegevens en 1994, le Comité de l'assurance peut, sur proposition du Collège des
testen aanduiden voor de aanvragen voorzien in het negende, tiende en médecins-directeurs, préciser les données et les tests nécessaires aux
elfde lid. demandes prévues aux alinéas 9, 10 et 11.
De gegevens die in de leden 10, 2° tot 6° ; 11, 2° tot 4°, en 12, 2° Les données mentionnées aux alinéas 10, 2° à 6°, 11, 2° à 4°, et 12,
tot 3°, worden vermeld, worden uitgevoerd door de behandelend 2° à 3°, sont réalisées par le médecin spécialiste traitant (prévu à
arts-specialist (voorzien in artikel 10, § 1, van de bijlage bij l'article 10, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984
voorgenoemd koninklijk besluit van 14 september 1984) of de précité) ou le médecin généraliste traitant ou en concertation entre
behandelende huisarts of in overleg tussen die twee artsen met de ces deux médecins avec la collaboration éventuelle d'un
eventuele medewerking van een kinesitherapeut. kinésithérapeute.
In geval van chronische auto-immune inflammatoire polyartritis vermeld En cas de polyarthrite chronique inflammatoire d'origine immunitaire
hierboven in vierde lid, h), zal de diagnosebevestiging worden gegeven visée sous l'alinéa 4, h), la confirmation diagnostique viendra du
door de arts-specialist in de reumatologie, in de inwendige médecin spécialiste en rhumatologie, en médecine interne ou en
geneeskunde of in de pediatrie. pédiatrie.
Een akkoord is geldig voor een periode van maximum 12 maanden en Un accord est valable pour une durée maximale de 12 mois et des
akkoordverlengingen zijn mogelijk voor een periode van maximum 36 prolongations d'accord sont possibles pour des durées maximales de 36
maanden, met uitzondering van de volgende aandoeningen: mois, sauf pour les affections suivantes :
1° voor de monoplegie, voor het syndroom van Guillain-Barré, en voor 1° pour la monoplégie, pour le syndrome de Guillain-Barré, et pour la
globaal functioneel verlies van een lidmaat door amputatie tijdens de perte fonctionnelle globale d'un membre par amputation pendant la
aanpassingsperiode van de prothese is de maximum duur van het akkoord phase d'adaptation de la prothèse, la durée maximale de l'accord est
12 maanden vanaf het incident of vanaf het stellen van de diagnose en de 12 mois à partir de l'incident ou de la pose du diagnostic et
kan geen akkoordverlenging worden toegestaan; aucune prolongation de l'accord ne peut être octroyée ;
2° voor de spits- en klompvoet, kan(kunnen) een akkoord en/of een 2° pour le pied bot varus équin, la durée de l'accord et/ou de la(des)
akkoordverlenging(en) niet verder gaan dan de dag vóór de derde prolongation(s) de l'accord ne peut(peuvent) pas dépasser le jour
verjaardag van de rechthebbende; précédent le troisième anniversaire du bénéficiaire ;
3° voor de uitgebreide motorische sequellen van een cerebrovasculair 3° pour les séquelles motrices étendues d'un accident
accident is de maximale duur van het akkoord 12 maanden vanaf het cérébro-vasculaire, la durée maximale de l'accord est de 12 mois et
stellen van de diagnose en daarna kunnen maximum twee maximum deux prolongations de l'accord d'une durée maximale de 12 mois
akkoordverlenging voor een periode van telkens maximum 12 maanden chacune peuvent être octroyées. La deuxième prolongation de 12 mois
verleend worden. De tweede verlenging kan enkel worden verleend indien
het medisch verslag aantoont dat de MAS score (Modified Ashworth peut uniquement être octroyée si le rapport médical démontre que le
Scale) minimum 2 is voor de spasticiteit van het onderste en/of het score MAS (Modified Ashworth Scale) est de minimum 2 pour la
bovenste lidmaat, en dat de contracturen van de rechthebbende niet spasticité du membre inférieur et/ou supérieur, et que les
definitief zijn; contractures du bénéficiaire ne sont pas définitives;
In geval van een aanvraag tot verlenging 24 maanden na een En cas de demande de prolongation 24 mois après un accident
cerebrovasculair accident vermeld in het vierde lid, c), wordt de cérébrovasculaire visé sous l'alinéa 4, c), la demande est établie par
aanvraag opgemaakt door een arts specialist in de neurologie, in de un médecin spécialiste en neurologie, en médecine physique et
fysische geneeskunde en revalidatie of in de pediatrische neurologie. revalidation ou en neurologie pédiatrique.
4° voor de aandoeningen vermeld onder punt d) van de limitatieve lijst 4° pour les affections visées sous point d) de la liste limitative
bij rechthebbenden vanaf de dag van de 18e verjaardag: chez des bénéficiaires à partir du jour du 18ème anniversaire :
a) het akkoord is geldig voor maximum 12 maanden vanaf het ogenblik a) la durée maximale de l'accord est de 12 mois à partir de l'incident
van het ongeval of vanaf de eerste dag van opname in het ou dès le premier jour de l'admission dans le centre agrée de
brandwondencentrum en één akkoordverlenging voor een periode van traitement des grands brûlés et une seule prolongation de l'accord
maximaal 12 maanden kan worden verleend; d'une durée maximale de 12 mois peut être octroyée ;
b) het akkoord is geldig voor maximum 12 maanden na elke latere b) la durée maximale de l'accord est de 12 mois après chaque
correctieve ingreep en er kan geen verlenging van het akkoord worden intervention correctrice ultérieure et aucune prolongation de l'accord
verleend.". ne peut être octroyée. ».

Art. 2.De bestaande akkoorden en akkoordverlengingen blijven

Art. 2.Les accords et prolongations d'accord en cours restent
onveranderd geldig voor de voorziene periode. valables pour la durée prévue.
Elke nieuwe verlengingsaanvraag van een bestaand akkoord is echter Toutefois, toute nouvelle demande de prolongation d'un accord existant
onderworpen aan de bepalingen van artikel 1. est soumise aux nouvelles dispositions de l'article 1er.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2027.

Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er janvier 2027.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de

Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions
uitvoering van dit besluit. est chargé de l'exécution du présent arrêté.
Gegeven te Brussel, 21 september 2026. Donné à Bruxelles, le 21 septembre 2026.
FILIP PHILIPPE
Van Koningswege : Par le Roi :
De Minister van Sociale Zaken, Le Ministre des Affaires sociales,
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
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