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| Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 7 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant l'article 7 de l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
|---|---|
| 21 SEPTEMBER 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 7 | 21 SEPTEMBRE 2026. - Arrêté royal modifiant l'article 7 de l'annexe de |
| van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot | l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des |
| vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé |
| inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | |
| uitkeringen | et indemnités |
| FILIP, Koning der Belgen, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
| Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | A tous, présents et à venir, Salut. |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, alinéa |
| 1994, artikel 35, § 1, 5de lid en § 2, 1ste lid, 1°, gewijzigd bij het | 5, et § 2, alinéa 1er, 1°, modifié par l'arrêté royal du 25 avril |
| koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 | 1997, confirmé par la loi du 12 décembre 1997 ; |
| december 1997; | |
| Gelet op het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling | Vu l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des |
| van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake | prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen; | et indemnités ; |
| Gelet op het voorstel van de Technische raad voor kinesitherapie, | Vu la proposition du Conseil technique de la kinésithérapie, fait le 9 |
| gedaan op 9 februari 2024 ; | février 2024 ; |
| Gelet op de advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Vu l'avis du Service d'évaluation et de contrôle médicaux donné 9 |
| controle gegeven op 9 februari 2024 ; | février 2024; |
| Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie | Vu la décision de la Commission de conventions kinésithérapeutes - |
| kinesitherapeuten - verzekeringsinstellingen van 26 augustus 2025; | organismes assureurs du 26 août 2025; |
| Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 17 | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire du 17 septembre 2025 |
| september 2025; | ; |
| Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
| geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | |
| invaliditeitsverzekering, van 22 september 2025; | national d'assurance maladie-invalidité, du 22 septembre 2025 ; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 15 | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 15 octobre 2025; |
| oktober 2025; | |
| Gelet op het advies 78.976/2 van de Raad van State, gegeven op 23 | Vu l'avis 78.976/2 du Conseil d'Etat, donné le 23 mars 2026 en |
| maart 2026 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2° van de | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2° des lois sur le |
| wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | Conseil d'Etat coordonnées le 12 janvier 1973; |
| Overwekende de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, gegeven op 31 oktober 2025 | Considérant l'accord du Ministre du Budget, donné le 31 octobre 2025 ; |
| Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, | Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, |
| Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.In artikel 7 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
Article 1er.A l'article 7 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
| 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
| geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, remplacé |
| besluit van 18 december 2002 en laatstelijk gewijzigd bij het | par l'arrêté royal du 18 décembre 2002 et modifié en dernier lieu par |
| koninklijk besluit van 2 oktober 2025 worden de volgende wijzigingen | l'arrêté royal du 02 octobre 2025 sont apportées les modifications |
| aangebracht : | suivantes : |
| 1° In § 1, 1°, wordt het eerste lid vervangen als volgt | 1° Au § 1er, 1°, le premier alinéa est remplacé par ce qui suit : |
| "1° Verstrekkingen verleend aan de rechthebbenden die niet worden | « 1° Prestations dispensées aux bénéficiaires non visés par le 2°, 3°, |
| beoogd door 2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 7°, 8° of 9° van deze paragraaf." | 4°, 5°, 6°, 7°, 8° ou 9° du présent paragraphe. » |
| 2° In § 1 wordt in de plaats van punt 9°, vernietigd bij het arrest | 2° Au § 1er, à la place du point 9°, annulé par l'arrêt n° 245.099 du |
| nr. 245.099 van 4 juli 2019 van de Raad van State, een punt 9° | 4 juillet 2019 du Conseil d'Etat, il est inséré un point 9°, rédigé |
| ingevoegd luidende; | comme suit : |
| "Verstrekkingen verricht bij rechthebbenden die zich in een van de | « Prestations effectuées aux bénéficiaires se trouvant dans une des |
| situaties bevinden zoals beschreven in § 14quater, 1° van dit | situations décrites au § 14quater, 1°, du présent article. |
| artikel." I. a) Verstrekkingen verricht in de praktijkkamer van de | I. a) Prestations effectuées au cabinet du kinésithérapeute, situé en |
| kinesitherapeut, gelegen buiten een ziekenhuis of een georganiseerde | dehors d'un hôpital ou d'un service médical organisé. |
| medische dienst. 566016Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566016Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 30 minuten heeft M 24 | globale moyenne de 30 minutes M 24 |
| 566436 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566436 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566031 Schriftelijk verslag M 34,62 | 566031 Rapport écrit M 34,62 |
| 566053 Consultatief onderzoek van de patiënt door de kinesitherapeut M | 566053 Examen du patient par le kinésithérapeute à titre consultatif M |
| 24 | 24 |
| I. b) Verstrekkingen verricht in de praktijkkamer van een | I. b) Prestations effectuées au cabinet d'un kinésithérapeute, situé |
| kinesitherapeut, gelegen in een ziekenhuis. | dans un hôpital. |
| 566075 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566075 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 30 minuten heeft M 24 | globale moyenne de 30 minutes M 24 |
| 566451 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566451 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566090 Schriftelijk verslag M 34,62 | 566090 Rapport écrit M 34,62 |
| 566112 Consultatief onderzoek van de patiënt door de kinesitherapeut M | 566112 Examen du patient par le kinésithérapeute à titre consultatif M |
| 24 | 24 |
| I. c) Verstrekkingen verricht in de praktijkkamer van een | I. c) Prestations effectuées au cabinet d'un kinésithérapeute, situé |
| kinesitherapeut, gelegen in een georganiseerde medische dienst buiten | en dehors d'un hôpital, dans un service médical organisé. |
| een ziekenhuis. 566134 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566134 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 30 minuten heeft M 24 | globale moyenne de 30 minutes M 24 |
| 566473 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566473 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566156 Schriftelijk verslag M 34,62 | 566156 Rapport écrit M 34,62 |
| 566171 Consultatief onderzoek van de patiënt door de kinesitherapeut M | 566171 Examen du patient par le kinésithérapeute à titre consultatif M |
| 24 | 24 |
| II. Verstrekkingen verricht bij de rechthebbende thuis. | II. Prestations effectuées au domicile du bénéficiaire. |
| 566193 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566193 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 30 minuten heeft M 24 | globale moyenne de 30 minutes M 24 |
| 566414 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566414 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566215 Schriftelijk verslag M 34,62 | 566215 Rapport écrit M 34,62 |
| 566230 Consultatief onderzoek van de patiënt door de kinesitherapeut M | 566230 Examen du patient par le kinésithérapeute à titre consultatif M |
| 24 | 24 |
| III. a) Verstrekkingen, verricht in een tijdelijke of definitieve | III. a) Prestations effectuées au domicile ou en résidence |
| gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden of voor | communautaires, momentanés ou définitifs, de personnes handicapées ou |
| rechthebbenden die er verblijven. | pour des bénéficiaires y séjournant. |
| 566252 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566252 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 20 minuten heeft M 16 | globale moyenne de 20 minutes M 16 |
| 566495 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566495 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566274 Schriftelijk verslag M 14,50 | 566274 Rapport écrit M 14,50 |
| III. b) Verstrekkingen, verricht voor rechthebbenden die in een | III. b) Prestations effectuées pour des bénéficiaires séjournant en |
| psychiatrisch verzorgingstehuis verblijven. | maison de soins psychiatriques. |
| 566296 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566296 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 20 minuten heeft M 16 | globale moyenne de 20 minutes M 16 |
| 566510 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566510 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566311 Schriftelijk verslag M 14,50 | 566311 Rapport écrit M 14,50 |
| IV. Verstrekkingen, verricht in revalidatiecentra met een | IV. Prestations effectuées dans des centres de rééducation |
| overeenkomst. | fonctionnelle conventionnés. |
| 566392 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566392 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 30 minuten heeft M 24 | globale moyenne de 30 minutes M 24 |
| 566532 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566532 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| V. Verstrekkingen, verricht in een tijdelijke of definitieve | V. Prestations effectuées au domicile ou en résidence communautaires, |
| gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats voor bejaarden of voor | momentanés ou définitifs, de personnes âgées ou pour des bénéficiaires |
| rechthebbenden die er verblijven. | y séjournant. |
| 566355 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566355 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinési-thérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 20 minuten heeft M 16 | globale moyenne de 20 minutes M 16 |
| 566554 Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke | 566554 Séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l'apport |
| betrok-kenheid van de kinesitherapeut per rechthebbende een globale | personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire atteint une durée |
| gemiddelde duur van 15 minuten heeft: tweede zitting van de dag | globale moyenne de 15 minutes : 2e séance de la journée conformément |
| overeenkomstig de bepalingen van § 14quater, 3°, d) M 12 | aux dispositions du § 14quater, 3°, d) M 12 |
| 566370 Schriftelijk verslag M 14,50 | 566370 Rapport écrit M 14,50 |
| 3° § 3bis, 1° wordt vervangen als volgt: | 3° Le § 3bis, 1° est remplacé par ce qui suit : |
| "1° Toepassingsregels voor de verstrekking "schriftelijk verslag". | « 1° Règles d'applications pour la prestation "rapport écrit". |
| De verstrekkingen 560711, 560836, 560954, 561072, 561190, 564454 en | Les prestations 560711, 560836, 560954, 561072, 561190, 564454 et |
| 561411 mogen gezamenlijk slechts eenmaal per kalenderjaar worden | 561411 ne peuvent être attestées conjointement qu'une fois par année |
| geattesteerd. | civile. |
| De verstrekkingen 563673, 563776, 563872, 563975, 564071, 564491, | Les prestations 563673, 563776, 563872, 563975, 564071, 564491, |
| 564152, 566031, 566090, 566156, 566215, 566274, 566311 en 566370 mogen | 564152, 566031, 566090, 566156, 566215, 566274, 566311 et 566370 ne |
| gezamenlijk slechts eenmaal per kalenderjaar per pathologische | peuvent être attestées conjointement qu'une fois par année civile par |
| situatie worden geattesteerd. | situation pathologique. |
| De verstrekkingen 563076, 563172, 563275, 563371, 563474, 564616 en | |
| 563555 mogen gezamenlijk slechts eenmaal per pathologische situatie | Les prestations 563076, 563172, 563275, 563371, 563474, 564616, 563555 |
| ne peuvent être attestées conjointement qu'une fois par situation | |
| worden geattesteerd. | pathologique. |
| De verstrekkingen 560711, 560836, 560954, 561072, 561190, 564454, | Les prestations 560711, 560836, 560954, 561072, 561190, 564454, |
| 561411, 563673, 563776, 563872, 563975, 564071, 564491, 564152, | 561411, 563673, 563776, 563872, 563975, 564071, 564491, 564152, |
| 563076, 563172, 563275, 563371, 563474, 564616, 563555, 566031, | 563076, 563172, 563275, 563371, 563474, 564616, 563555, 566031, |
| 566090, 566156, 566215, 566274, 566311 en 566370 mogen gezamenlijk | 566090, 566156, 566215, 566274, 566311 et 566370 ne peuvent être |
| slechts eenmaal per kalenderjaar per pathologische situatie worden | attestées conjointement qu'une fois par année civile et par situation |
| geattesteerd. | pathologique. |
| De verstrekking "schriftelijk verslag" moet niet worden | La prestation « rapport écrit » ne doit pas être prescrite. |
| voorgeschreven. Deze mag vanaf de eerste zitting worden geattesteerd en is | Elle peut être attestée dès la première séance et est cumulable avec |
| cumuleerbaar met een individuele kinesitherapiezitting. | une séance individuelle de kinésithérapie. |
| Het schriftelijk verslag moet aan de voorschrijvend arts worden | Le rapport écrit doit être transmis au médecin prescripteur : |
| bezorgd: - aan het einde van de behandeling van een van de pathologische | - à la fin du traitement de l'une des situations pathologiques visées |
| situaties bedoeld in § 14, 5°, A; | au § 14, 5°, A ; |
| - minstens eenmaal per kalenderjaar in het geval van een behandeling | - au moins une fois par année civile dans le cas du traitement d'une |
| van een pathologische situatie bedoeld in § 14, 5°, B, § 14quater en in § 11. | situation pathologique visée aux § 14, 5°, B, § 14quater et au § 11. |
| Het schriftelijk verslag dient te omvatten: | Le rapport écrit doit comprendre : |
| - de vermelding van de behandelde aandoening verwijzend naar het geneeskundig voorschrift; - de synthese van het kinesitherapeutisch onderzoek opgemaakt bij het begin van de behandeling; - de beknopte samenvatting van de uitgevoerde behandeling en de evolutie van de patiënt; - als het geval zich voordoet, een beknopte verwijzing naar de aan de patiënt verstrekte raadgevingen voor secundaire preventie en het aanbevolen thuisprogramma. Een kopie van het schriftelijk verslag moet in het dossier worden bewaard." | - la mention de l'affection traitée en référence à la prescription médicale ; - la synthèse de l'examen kinésithérapeutique établi en début de traitement ; - le résumé succinct du traitement réalisé et de l'évolution du patient ; - le cas échéant, une référence succincte aux conseils donnés au patient en ce qui concerne la prévention secondaire et le programme à domicile qui a été recommandé. Une copie du rapport écrit doit être conservée au dossier. » |
| 4° § 10, eerste lid wordt vervangen als volgt | 4° Le § 10, 1er alinéa est remplacé par ce qui suit : |
| "De kinesitherapeut moet elke verstrekking die hij verleent aan een | « Le kinésithérapeute est tenu d'attester, au moyen des prestations |
| patiënt die zich niet bevindt in een van de situaties bedoeld in de §§ | visées au § 1er, 1°, toute prestation qu'il dispense à un patient ne |
| 11, 12, 13, 14bis, 14ter, 14quater of iedere behandeling van een | se trouvant pas dans une des situations visées aux §§ 11, 12, 13, |
| aandoening die niet omschreven is in § 14, 5° van dit artikel, | 14bis, 14ter ou 14quater ou toute prestation en vue de traiter une |
| aanrekenen aan de hand van de in § 1, 1° bedoelde verstrekkingen." | affection qui n'est pas décrite au § 14, 5° du présent article. » |
| 5° In § 10, wordt het voorlaatste lid aangevuld met het volgende: | 5° Au § 10, l'antépunultième alinéa est complété par ce qui suit: |
| "Indien tijdens de behandeling van een pathologische situatie bedoeld | "Si durant le traitement d'une situation pathologique visée au § 1, |
| in § 1, 1°, de rechthebbende wordt aangetast door een nieuwe | 1°, le bénéficiaire est atteint d'une nouvelle situation pathologique |
| pathologische situatie omschreven in § 14quater, 1°, blijven de regels | visée dans le § 14quater, 1°, les règles décrites dans le présent |
| beschreven in deze paragraaf van toepassing voor de oorspronkelijke | paragraphe restent d'application pour la situation pathologique |
| pathologische situatie." | initiale. » |
| 6° § 11, eerste lid wordt vervangen als volgt | 6° Le § 11, 1er alinéa est remplacé par ce qui suit : |
| " § 11 De kinesitherapeut moet elke verstrekking die hij verleent aan | « § 11 Le kinésithérapeute est tenu d'attester au moyen des |
| de patiënten die worden behandeld gedurende de periode waarvoor de | prestations du § 1er, 2°, chaque prestation qu'il dispense aux |
| rechthebbende een akkoord of een akkoordverlenging van de adviserend | patients qui sont traités durant la période pour laquelle le |
| arts of een akkoord van het College van artsen-directeurs heeft | bénéficiaire a reçu un accord ou une prolongation d'accord du |
| médecin-conseil ou un accord du Collège des médecins-directeurs pour | |
| ontvangen voor de aandoeningen vermeld in artikel 7, § 3, 2de lid, 3° | les affections reprises sous l'article 7, § 3, alinéa 2, 3° de |
| van het Koninklijk Besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het | l'arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l'intervention |
| persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van | personnelle des bénéficiaires ou de l'intervention de l'assurance |
| de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor | soins de santé dans les honoraires pour certaines prestations. Cette |
| bepaalde verstrekkingen attesteren aan de hand van de in § 1, 2° | |
| bedoelde verstrekkingen. Deze verplichting geldt niet indien de | obligation ne s'applique pas lorsque le bénéficiaire se trouve dans la |
| rechthebbende zich in de in §§ 12, 13, 14bis, 14ter vastgestelde | situation prévue aux §§ 12, 13, 14bis, 14ter. » |
| situatie bevindt." 7° § 14, 1° wordt aangevuld met een lid luidende : | 7° Le § 14, 1° est complété par un alinéa rédigé comme suit : |
| "Indien, tijdens de in § 14, 4°, tweede lid, vastgestelde | "Si, durant la période de validité visée au § 14, 4°, alinéa 2, d'une |
| geldigheidsduur van een kennisgeving voor een pathologische situatie | |
| bedoeld in § 14, 5°, de rechthebbende wordt aangetast door een | notification pour une situation pathologique visée au § 14, 5°, le |
| pathologische situatie bedoeld in § 14quater, 1° zijn enkel de regels | bénéficiaire est atteint d'une situation pathologique visée dans le § |
| in § 14quater, met name het 3°, c), 2) en 3), van toepassing " | 14quater, 1°, seules les règles du § 14quater, notamment le 3°, c), 2) |
| et 3) s'appliquent. » | |
| 8° In de plaats van § 14quater, vernietigd bij het arrest nr. 245.099 | 8° A la place du paragraphe 14quater, annulé par l'arrêt n° 245.099 du |
| van 4 juli 2019 van de Raad van State, wordt een § 14quater ingevoegd | 4 juillet 2019 du Conseil d'Etat, il est inséré un paragraphe 14quater |
| luidende: | rédigé comme suit : |
| « § 14quater Toepassingsregels betreffende de verstrekkingen van § 1, | « § 14quater. Règles d'application concernant les prestations du § 1er, |
| 9° | 9° |
| "1° Wanneer een rechthebbende wordt getroffen door een pathologische | |
| situatie uit onderstaande lijst (die een ruime selectie omvat van de | 1° Lorsqu'un bénéficiaire est atteint d'une situation pathologique de |
| aandoeningen uit de lijst in artikel 7, § 3, 2de lid, 3° van het KB | la liste ci-dessous (qui reprend une large sélection des affections de |
| bedoeld in § 11, 1ste lid van het huidige artikel), waarvan de | la liste de l'article 7, § 3, alinéa 2, 3° de l'A.R. visé au § 11, 1er |
| functionele impact niet, nog niet of niet meer voldoet aan de | alinéa du présent article) dont l'impact fonctionnel ne remplit pas, |
| voorwaarden om de verstrekkingen te attesteren aan de hand van § 1, | pas encore ou plus les conditions d'attester les prestations du § 1er, |
| 2°, dienen alle verstrekkingen die de kinesitherapeut verricht | 2°, le kinésithérapeute est tenu d'attester toutes ses prestations sur |
| gedurende de geldigheidsperiode bedoeld in § 14quater, 4°, b) te | base du § 1er, 9° pendant toute la durée de validité visée au § |
| worden geattesteerd aan de hand van § 1,9°. Deze verplichting geldt | 14quater, 4°, b). Cette obligation ne s'applique pas lorsque le |
| niet indien de rechthebbende zich in de in §§ 12, 13, 14bis of 14ter | bénéficiaire se trouve dans les situations définies aux §§ 12, 13, |
| vastgestelde situaties bevindt, indien de rechthebbende | 14bis ou 14ter, si le bénéficiaire est hospitalisé ou pour les |
| gehospitaliseerd is, of voor de in § 14quater, 3°, c), 1), 2) of 3) | situations prévues au § 14quater, 3°, c), 1), 2) ou 3). |
| vastgelegde bepalingen." | |
| a) Uitgebreide perifere verlamming: monoplegie, syndroom van Guillain | a) Paralysie périphérique étendue : monoplégie, syndrome de Guillain |
| Barré, erfelijke polyneuropathie (bijv.: ziekte van | Barré, polyneuropathie héréditaire (ex. Maladie de |
| Charcot-Marie-Tooth); | Charcot-Marie-Tooth) ; |
| b) Evolutieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel met een | b) Affections neurologiques centrales de caractère évolutif avec |
| uitgebreid motorisch gebrek zoals bijvoorbeeld multiple sclerose, de | déficit moteur étendu comme, par exemple, la sclérose en plaques, la |
| ziekte van Parkinson, multisystemische atrofieën, Progressive | maladie de Parkinson, les atrophies multisystématisées, la paralysie |
| Supranuclear Palsy, Corticobasal Degeneration, andere syndromen die | supranucléaire progressive, la dégénérescence corticobasale, les |
| onder de zogenaamde "Parkinson-Plus" syndromen worden geklasseerd, de | autres syndromes classés sous les syndromes dits « Parkinson-Plus », |
| ziekte van Huntington, amyotrofe laterale sclerose, spinocerebellaire | la Maladie de Huntington, et la sclérose latérale amyotrophique, |
| ataxie, .... ; | l'ataxie spinocérébellaire, .... ; |
| c) Uitgebreide motorische sequelen van encefale of medullaire | c) Séquelles motrices étendues d'origine encéphalique ou médullaire. |
| oorsprong. Voorbeelden: hersenverlamming "Cerebral Palsy", | Exemples : infirmité motrice cérébrale "Cerebral Palsy", accident |
| cerebrovasculair accident, paraplegie (-parese), quadriplegie | cérébrovasculaire, paraplégie (-parésie), quadriplégie (-parésie) |
| (-parese) ongeacht de etiologie, spina bifida, cerebellair syndroom, | quelle que soit l'étiologie, spina bifida, syndrome cérébelleux, |
| infectieuze of auto-immune encefalitis ...); | encéphalite infectieuse ou auto-immune,...) ; |
| e) Belangrijk globaal of functioneel verlies van een lidmaat: | e) Perte globale ou fonctionnelle importante d'un membre : |
| 1. ten gevolge van een agenesie van het lidmaat of van een dysmelie | 1. suite à une agénésie du membre ou à une dysmélie affectant |
| die de anatomie van zijn verschillende segmenten aantast; | l'anatomie de ses différents segments ; |
| g) Ernstige gewrichtsdysfunctie ten gevolge van: | g) Dysfonction articulaire grave résultant de : |
| 1. hemofilie; | 1. hémophilie ; |
| 2. erfelijke bindweefselziekten (osteogenesis imperfecta van het type | 2. maladies héréditaires du tissu conjonctif (ostéogenèse imparfaite |
| III en IV, Ehlers-Danlossyndroom - hypermobiel type, | de type III et IV, syndrome d'Ehlers-Danlos de type hypermobile, |
| chondrodysplasieën, Marfan-syndroom); | chondrodysplasies, syndrome de Marfan) ; |
| 4. congenitale multipele artrogrypose. | 4. arthrogrypose congénitale multiple. |
| h) Ernstige stoornissen van de gewrichtsfunctie(s) die het gevolg zijn | h) Troubles graves de la ou des fonctions articulaire(s), qui sont le |
| van chronische auto-immune inflammatoire polyartritis: | résultat d'une polyarthrite chronique inflammatoire d'origine |
| immunitaire : | |
| 1. Reumatoïde artritis, | 1. Arthrite rhumatoïde, |
| 2. Spondyloartropathieën, | 2. Spondyloarthropathies, |
| 3. Juveniele reumatoïde artritis, | 3. Arthrite rhumatoïde juvénile, |
| 4. Systemische lupus, | 4. Lupus érythémateux, |
| 5. Sclerodermie, | 5. Sclérodermie, |
| 6. Primair syndroom van Sjögren | 6. Syndrome de Sjögren primaire |
| volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische | selon les définitions acceptées par la Société Royale Belge de |
| Vereniging voor Reumatologie; | Rhumatologie ; |
| i) Myopathieën: | i) Myopathies : |
| 1. evolutieve erfelijke myopathieën (onder andere de musculaire | 1. Myopathies héréditaires évolutives (dont la dystrophie musculaire |
| dystrofie van Duchenne,....); | de Duchenne,....) ; |
| 2. myotonische dystrofieën (onder andere de ziekte van Steinert,...); | 2. Dystrophies myotoniques (dont la maladie de Steinert,...) ; |
| 3. myotonia congenita (onder andere de ziekte van Thomsen,...); | 3. Myotonie congénitale (dont la maladie de Thomsen,...) ; |
| 4. Auto-immune polymyositis. | 4. Polymyosite auto-immune. |
| j) Ademhalingsaandoeningen | j) Affections respiratoires |
| 1. Mucoviscidose of geobjectiveerde primaire bronchiale ciliaire | 1. Mucoviscidose ou dyskinésie ciliaire bronchiale primaire |
| dyskinesie; | objectivées ; |
| 2. Geobjectiveerde hyperproductieve bronchiectasieën; | 2. Bronchiectasies hyperproductives objectivées ; |
| 3. Irreversibele chronische obstructieve of restrictieve | 3. Affections pulmonaires chroniques irréversibles obstructives ou |
| longaandoeningen met maximum expiratoire secondecapaciteit waarden van | restrictives avec des valeurs de volume expiratoire maximum-seconde |
| minder dan of gelijk aan 60 %, opgemeten na dilatatie en in een | inférieures ou égales à 60 % mesurées après dilatation et à un |
| tussenperiode van minstens één maand; bij een kind jonger dan 7 jaar | intervalle d'au moins 1 mois ; chez un enfant de moins de 7 ans, |
| kan de irreversibele ademhalingsinsufficiëntie worden vastgesteld op | l'insuffisance respiratoire irréversible pourra être établie sur base |
| basis van een gemotiveerd verslag van de behandelende specialist; | d'un rapport motivé du spécialiste traitant ; |
| 4. Recidiverende pulmonaire infecties bij bewezen ernstige | 4. Infections pulmonaires récidivantes en cas d'immunodépression grave |
| immunodepressie; | établie ; |
| 5. Broncho-pulmonaire dysplasie met zuurstofafhankelijkheid gedurende meer dan 28 dagen. | 5. Dysplasie broncho-pulmonaire avec oxygénodépendance de plus de 28 jours. |
| m) Epidermolysis bullosa in de dystrofische of junctionele vorm. | m) Epidermolyse bulleuse dans la forme dystrophique ou jonctionnelle. |
| 2° De nood aan kinesitherapie moet worden aangetoond door een | 2° Le besoin de kinésithérapie doit être démontré par un bilan |
| omstandig en geactualiseerd functioneel bilan. De diagnose en het | fonctionnel circonstancié et actualisé. Le diagnostic et la |
| initiële voorschrift met vermelding van de diagnose moeten opgesteld | prescription initiale mentionnant ce diagnostic doivent être établis |
| zijn door een bevoegd arts-specialist. Een kopie van dit voorschrift | par un médecin spécialiste. Une copie de cette prescription et le |
| en het omstandig en geactualiseerd functioneel bilan moeten ter | bilan fonctionnel circonstancié et actualisé doivent être tenus à la |
| beschikking worden gehouden van de adviserend arts en in het | |
| individueel kinesitherapeutisch dossier van de rechthebbende worden | disposition du médecin-conseil et figurer dans le dossier individuel |
| opgenomen. In het bilan wordt een precieze beschrijving gegeven van de | de kinésithérapie du bénéficiaire. Le bilan décrit précisément les |
| anatomische en/of functionele stoornissen, de beperkingen in | troubles anatomiques et/ou fonctionnels, les limitations et |
| activiteiten en/of participatie in de zin van de WGO-ICF en van het | restrictions d'activités et/ou de participation dans le sens de |
| behandelingsplan. | l'OMS-ICF, ainsi qu'un plan de traitement. |
| In geval van chronische inflammatoire auto-immune polyartritis bedoeld | En cas de polyarthrite chronique inflammatoire d'origine immunitaire |
| in 1°, h), worden de diagnose en het initiële voorschrift met | visée au 1°, h), le diagnostic et la prescription initiale mentionnant |
| vermelding van de diagnose bevestigd door een arts-specialist in de | le diagnostic doivent être établis par un médecin spécialiste en |
| reumatologie, in de inwendige geneeskunde of pediatrie. | rhumatologie, en médecine interne ou en pédiatrie. |
| In geval van bronchopulmonaire dysplasie met zuurstofafhankelijkheid | En cas de dysplasie broncho-pulmonaire avec oxygénodépendance de plus |
| van meer dan 28 dagen bedoeld in § 14quater, 1°, j), 5. worden de | de 28 jours visée au § 14quater 1°, j), 5, le diagnostic et la |
| diagnose en het initiële voorschrift met vermelding van de diagnose | prescription initiale mentionnant le diagnostic doivent être établis |
| bevestigd door de behandelend pediater samen met het verslag van de | par un pédiatre traitant et comportera notamment le rapport |
| ziekenhuisopname in een N-dienst. | d'hospitalisation en service N. |
| 3° a) Voor een pathologische situatie beschreven in § 14quater, 1°, | 3° a) Pour une des situations pathologiques décrites au § 14quater 1° |
| mogen er maximaal 90 van de volgende verstrekkingen 566016, 566075, | les prestations suivantes 566016, 566075, 566134, 566193, 566252, |
| 566134, 566193, 566252, 566296, 566392 en 566355 per kalenderjaar | 566296, 566392 et 566355 peuvent être attestées au maximum 90 fois par |
| geattesteerd worden gedurende de periode bedoeld in § 14quater, 4°, | année calendrier pendant la période visée au § 14quater, 4°, b), 1er |
| b). 1e lid. Een kennisgeving van de behandeling zal worden gestuurd | alinéa. Une notification de traitement sera adressée au |
| aan de adviserend arts, overeenkomstig 4°, a). | médecin-conseil conformément au 4°, a). |
| b) Een pathologische situatie zoals bedoeld in § 14quater,1°, kan | b) Une situation pathologique visée au § 14quater,1° peut persister |
| voortduren na het verstrijken van de geldigheidsperiode zoals bepaald | après l'expiration de la période de validité prévue au § 14quater,4°, |
| in § 14quater, 4°, b), 1e lid van een kennisgeving. In dat geval kan | b), 1er alinéa d'une notification. Dans ce cas, le kinésithérapeute |
| de kinesitherapeut voor dezelfde pathologische situatie een | peut introduire pour cette même situation pathologique, un |
| hernieuwing van de kennisgeving bij de adviserend arts indienen. Die | renouvellement de notification auprès du médecin-conseil. Ce |
| hernieuwing van de kennisgeving moet voldoen aan alle voorwaarden die | renouvellement de notification doit répondre à toutes les conditions |
| in § 14quater worden vermeld. In dat geval mag de kinesitherapeut voor | mentionnées au § 14quater. Dans ce cas, le kinésithérapeute peut |
| dezelfde pathologische situatie na het einde van de periode die door | attester pour la même situation pathologique, à la fin de la période |
| de eerste kennisgeving wordt gedekt, 90 nieuwe verstrekkingen | couverte par la première notification, 90 nouvelles prestations de |
| individuele kinesitherapiezitting uit § 1, 9° attesteren (566016, | kinésithérapie individuelle du § 1er, 9° (566016, 566075, 566134, |
| 566075, 566134, 566193, 566252, 566296, 566392 en 566355) per | 566193, 566252, 566296, 566392 et 566355) par année calendrier pendant |
| kalenderjaar gedurende de periode bedoeld in 4°, b), 2de lid. | la période visée au 4°, b), 2e alinéa. |
| c) Indien de rechthebbende gedurende de in § 14quater, 4°, b) bepaalde | c) Si le bénéficiaire est atteint, durant la période de validité |
| geldigheidsperiode van een kennisgeving voor een pathologische | prévue au § 14quater, 4°, b) d'une notification pour une situation |
| situatie bedoeld in 1° wordt getroffen door: | pathologique visée au 1° : |
| 1) een nieuwe pathologische situatie bedoeld in § 10, moeten de | 1) d'une nouvelle situation pathologique visée au § 10, les |
| verstrekkingen van § 1ste, 1°, overeenkomstig de regels in § 10 worden | prestations du § 1er 1° doivent être attestées conformément aux règles |
| geattesteerd. | du § 10. |
| 2) een nieuwe pathologische situatie bedoeld in § 14, 5° A., zijn de | 2) d'une nouvelle situation pathologique visée dans le § 14, 5° A. les |
| regels van § 14 van toepassing: de kinesitherapeut mag een | règles du § 14, 5°, A s'appliquent : le kinésithérapeute, peut |
| kennisgeving indienen overeenkomstig § 14, 4°. | introduire une notification conformément au § 14, 4°. |
| Wanneer een kennisgeving voor een pathologische situatie bedoeld in § | Lorsqu'une notification pour une situation pathologique visée au § 14, |
| 14, 5° A. lopende is, loopt de geldigheidsduur van deze situatie door | 5°, A. est en cours, la période de validité de cette situation se |
| tot het einde van de hiervoor voorziene termijn overeenkomstig de | poursuit jusqu'au terme prévu pour celle-ci conformément aux |
| bepalingen van § 14, 4°, 2de lid. | dispositions du § 14, 4°, 2ème alinéa. |
| 3) een nieuwe pathologische situatie bedoeld in § 14, 5°, B., eindigt | 3) d'une nouvelle situation pathologique visée au § 14, 5°, B., la |
| de kennisgeving voor deze situatie op het einde van het lopende | notification pour cette situation pathologique se termine à la fin de |
| kalenderjaar. Dan wordt deze pathologische situatie tot het einde van | l'année civile en cours. Ensuite, cette situation pathologique est |
| considérée comme une seule entité avec la situation visée au 1° | |
| de kennisgeving ervan beschouwd als één geheel met de situatie bedoeld | jusqu'à la fin de la notification de celle-ci. Cependant, si le |
| in 1°. Echter, indien de rechthebbende door de pathologische situatie | bénéficiaire est atteint de la situation pathologique visée au § 14, |
| bedoeld in § 14, 5°, B., h) wordt getroffen (verstrekkingen lymfoedeem | 5°, B., h), (prestations lymphoedème 639656, 639671, 639693, 639715, |
| 639656, 639671, 639693, 639715, 639730, 639833, 639752, 639774 et | 639730, 639833, 639752, 639774 et 639785) la période de validité de la |
| 639785), is de geldigheidsduur van de kennisgeving bedoeld in § 14, | notification visée au § 14, 4°, alinéa 2, 2e tiret est d'application |
| 4°, paragraaf 2, 2de streepje voor deze pathologische situatie van | pour cette situation pathologique et les deux notifications se |
| toepassing en de twee kennisgevingen worden voortgezet volgens hun | poursuivent selon leur propre période de validité. |
| eigen geldigheidsperiode | |
| Wanneer een kennisgeving voor een pathologische situatie bedoeld in § | Lorsque une notification pour une situation pathologique visée au § |
| 14, 5°, B. lopende is, eindigt de geldigheidsduur van deze situatie op | 14, 5°, B. est en cours, la période de validité de cette situation se |
| het einde van het kalenderjaar waarin een kennisgeving bedoeld in 4°, | termine à la fin de l'année civile au cours de laquelle débute une |
| b) van de huidige paragraaf begint met uitzondering van de | notification visée au 4°, b) du présent paragraphe excepté pour la |
| pathologische situatie bedoeld in § 14, 5°, B., h). | situation pathologique visée au § 14, 5°, B., h). |
| 4) een nieuwe pathologische situatie bedoeld in § 14quater, 1°, kan er | 4) d'une nouvelle situation pathologique visée au § 14quater, 1°, une |
| bij de adviserend arts een nieuwe eerste kennisgeving worden | |
| ingediend. De nieuwe kennisgeving moet voldoen aan alle voorwaarden | nouvelle première notification peut être introduite auprès du médecin |
| die in § 14quater worden vermeld. De adviserend arts kan toestemming | conseil. La nouvelle notification doit correspondre aux conditions |
| verlenen om gedurende de periode bedoeld in § 14quater, 4°, b), 1ste | décrites dans le § 14quater. Le médecin-conseil peut donner |
| lid, 90 bijkomende zittingen 566016, 566075, 566134, 566193, 566252, | l'autorisation d'attester 90 séances 566016, 566075, 566134, 566193, |
| 566296, 566392, 566355 te attesteren. De nieuwe kennisgeving stelt een | 566252, 566296, 566392, 566355 supplémentaires pendant la période |
| einde aan de vorige kennisgeving op het einde van het lopende | visée au § 14quater, 4°, b), 1er alinéa. Il est mis fin à la |
| kalenderjaar. Daarna worden de twee pathologische situaties als een | notification précédente à la fin de l'année civile en cours. Ensuite, |
| geheel beschouwd. Een hernieuwing van de kennisgeving voor de vorige | les deux situations pathologiques sont considérées comme une seule |
| pathologische situatie is niet mogelijk gedurende de | entité pathologique. Un renouvellement de notification pour la |
| situation pathologique précédente n'est pas possible pendant la durée | |
| geldigheidsperiode van de nieuwe kennisgeving. | de validité de la nouvelle notification. |
| d) Benevens een eerste individuele kinesitherapiezitting 566016, | d) Outre une première séance de kinésithérapie individuelle 566016, |
| 566075, 566134, 566193, 566252, 566296, 566392, 566355 uit § 1er, 9°, | 566075, 566134, 566193 566252, 566296, 566392, 566355 du § 1er, 9°, |
| mag een tweede zitting 566436, 566451, 566473, 566414, 566495, 566510, | une deuxième séance 566436, 566451, 566473,566414, 566495, 566510, |
| 566532, 566554 op dezelfde dag worden aangerekend maximaal 20 per | 566532, 566554 dans la même journée, peut être attestée un maximum de |
| kalenderjaar tijdens de hele duur van een kennisgeving voor de | 20 fois par année civile pendant toute la durée de la période couverte |
| pathologische situatie bedoeld in § 14quater, 1°, j). Een tweede | par une notification pour la situation pathologique visée au § |
| zitting op dezelfde dag wordt aangerekend indien de kinesitherapeut | 14quater, 1°, j). Une deuxième séance journalière peut être attestée |
| beschikt over een medisch voorschrift dat deze tweede zitting | si le kinésithérapeute dispose d'une prescription médicale qui |
| duidelijk rechtvaardigt. In dit geval is de kinesitherapeut ertoe | justifie clairement cette deuxième séance. Dans ce cas, le |
| gehouden een kopie van dit voorschrift voor te leggen aan de | kinésithérapeute est tenu de présenter une copie de cette prescription |
| adviserend arts in het kader van een controle a posteriori. | au médecin-conseil, dans le cadre d'un contrôle à posteriori. |
| De tweede zitting van de dag mag alleen worden aangerekend als ze ten | La deuxième séance de la journée, ne peut être portée en compte que si |
| minste 3 uur na de vorige heeft plaatsgehad. | elle a été effectuée au minimum 3 heures après la précédente. |
| e) De behandelingen moeten plaatsvinden overeenkomstig de | e) Les traitements doivent avoir lieu conformément aux recommandations |
| aanbevelingen en standaarden die door het Comité van de Verzekering | et aux standards fixés par le Comité de l'assurance soins de santé sur |
| voor Geneeskundige Verzorging zijn vastgelegd op voorstel van de | proposition du Conseil technique de la kinésithérapie et après avis de |
| Technische Raad voor Kinesitherapie en na advies van de | la Commission de conventions kinésithérapeutes-organismes assureurs. |
| Overeenkomstencommissie Kinesitherapeuten - Verzekeringsinstellingen. | La présente disposition sera d'application à partir de l'entrée en |
| Deze bepaling zal van toepassing zijn vanaf de inwerkingtreding van | vigueur de ces recommandations et standards. |
| deze aanbevelingen en standaarden. | |
| 4° a) Een kennisgeving van de behandeling van een pathologische | 4° a) Une notification du traitement d'une situation pathologique |
| situatie bedoeld in § 14quater 1° zal door de kinesitherapeut | visée au § 14quater, 1° sera adressée par le kinésithérapeute |
| persoonlijk worden gestuurd aan de adviserend arts van de | |
| verzekeringsinstelling van de rechthebbende. De | personnellement au médecin-conseil de l'organisme assureur du |
| verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen in het kader van die | bénéficiaire. L'intervention de l'assurance pour les prestations dans |
| behandeling is uitsluitend verschuldigd als de adviserend arts van de | le cadre de ce traitement est due uniquement si le médecin-conseil de |
| verzekeringsinstelling over een geldige kennisgeving beschikt. | l'organisme assureur est en possession d'une notification valide. |
| b) Een eerste kennisgeving heeft betrekking tot het einde van het | b) Une première notification porte jusqu'à la fin de la deuxième année |
| tweede kalenderjaar dat volgt op het jaar waarin de eerste | civile qui suit l'année au cours de laquelle la 1ère prestation du |
| verstrekking van de behandeling heeft plaatsgehad. | traitement a eu lieu. |
| Dezelfde geldigheidsduur is ook van toepassing in het kader van een | La même période de validité s'applique également dans le cadre d'un |
| hernieuwing, Die hernieuwing van de kennisgeving moet voldoen aan alle | renouvellement. Ce renouvellement de notification doit répondre à |
| voorwaarden van 14quater en meer bepaald aan punt 3°, b), | toutes les conditions du § 14quater et notamment le point 3°, b). |
| c) De volgende zaken moeten in het individueel dossier van de patiënt | c) Doivent être conservés dans le dossier individuel du patient pour |
| worden bewaard voor elke eerste kennisgeving of hernieuwing: | chaque première notification ou renouvellement : |
| - een kopie van het medisch voorschrift en meer bepaald het initiële | - une copie de la prescription médicale, notamment la prescription |
| voorschrift met vermelding van de diagnose; | initiale mentionnant le diagnostic ; |
| - het omstandig en geactualiseerd functioneel bilan met nauwkeurige | - le bilan fonctionnel circonstancié et actualisé qui décrit |
| beschrijving van de anatomische en/of functionele stoornissen, de | précisément le(s) trouble(s) anatomique(s) et/ou fonctionnel(s), les |
| beperkingen in activiteiten en/of participatie, in de zin van de | limitations d'activités et/ou de participation, dans le sens de |
| WGO-ICF; | l'OMS-ICF ; |
| - de nood aan kinesitherapie zoals beschreven in 2° en het behandelingsplan; | - le besoin en kinésithérapie décrit au 2° et le plan de traitement ; |
| d) Het model van die kennisgeving wordt opgesteld door het Comité van | d) Le modèle de cette notification est établi par le Comité de |
| de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging op voorstel van de | l'assurance soins de santé, sur proposition du Conseil technique de la |
| Technische Raad voor Kinesitherapie en na advies van de | kinésithérapie, après avis de la Commission de conventions |
| Overeenkomstencommissie Kinesitherapeuten - Verzekeringsinstellingen. | kinésithérapeutes-organismes assureurs. |
| Die kennisgeving moet alle vereiste elementen op het voormelde model | Cette notification doit comprendre l'intégralité des éléments requis |
| van kennisgeving bevatten en meer bepaald: | sur ledit modèle de notification et notamment : |
| - de identificatiegegevens van de patiënt (naam, voornaam, | - les données d'identification du patient (le nom, le prénom, la date |
| geboortedatum en inschrijvingsnummer bij de verzekeringsinstelling); | de naissance et le numéro d'inscription à l'organisme assureur) ; |
| - de identificatiegegevens van de kinesitherapeut (naam, voornaam en | - les données d'identification du kinésithérapeute (le nom, le prénom, |
| RIZIV-nummer) en de aanvangsdatum van de behandeling; | le numéro INAMI), la date du début du traitement ; |
| - de omschrijving van een van de pathologische situaties zoals beschreven in 1° ; | - le libellé d'une des situations pathologiques décrites au 1° ; |
| - de datum en handtekening van de kinesitherapeut dat hij beschikt | - les date et signature du kinésithérapeute selon lesquelles il |
| over een correct medisch voorschrift voor de behandeling van een van | dispose d'une prescription médicale correcte pour le traitement de |
| de situaties bedoeld in 1°, en dat hij kennis heeft genomen van de | l'une des situations visées au 1°, et qu'il a pris connaissance des |
| aanbevelingen en zorgstandaarden die door het Verzekeringscomité zijn | recommandations et des standards de soins fixés par le Comité de |
| vastgesteld. | l'assurance. |
| 5° a) Gedurende de in paragraaf § 14quater, 4°, b) bepaalde | 5° a) Au cours d'une période de validité visée au § 14quater, 4°, b) |
| geldigheidsperiode van een kennisgeving, kan een pathologische | d'une notification, une situation pathologique reprise au § 14quater |
| situatie zoals vermeld in § 14quater 1° evolueren naar een verhoogde, | 1°, peut évoluer vers un besoin de kinésithérapie accru, intensif et |
| intensieve en meer langdurige kinesitherapeutische nood. Als die nood | de plus longue durée. Si ce besoin répond aux conditions de l'article |
| voldoet aan de bepalingen van artikel 7, § 3 van het Koninklijk | 7, § 3 de l'arrêté royal visé au § 11, 1er alinéa du présent article, |
| Besluit bedoeld in § 11, 1ste lid van dit artikel, kan een specifieke | une demande spécifique, selon le formulaire approuvé par le Comité de |
| aanvraag daarvoor overeenkomstig het formulier dat door het | |
| Verzekeringscomité is goedgekeurd bij de adviserend arts worden | l'assurance, peut être introduite auprès du médecin-conseil. |
| ingediend. Artikel 7, § 3, 3e lid van het Koninklijk Besluit bedoeld in § 11, | L'article 7, § 3, alinéa 3 de l'arrêté royal visé au § 11, 1er alinéa |
| 1ste lid van dit artikel bepaalt: "Onder verhoogde nood aan | du présent article précise : « Par besoin accru de kinésithérapie ou |
| kinesitherapie of fysiotherapie zoals bedoeld in het tweede lid, 3°, | de physiothérapie tel que visé à l'alinéa 2, 3°, il faut comprendre |
| wordt verstaan dat de behandeling zoals beschreven in het | que le traitement tel que décrit dans le plan de traitement nécessite |
| behandelingsplan een intensieve en langdurige kinesitherapeutische of | une prise en charge de kinésithérapie ou de physiothérapie intensive |
| fysiotherapeutische tenlasteneming vergt bestaande uit minimum 60 | et de longue durée consistant en un minimum de 60 séances sur une |
| zittingen op een periode van 6 maanden of minimum 90 zittingen op een | période de 6 mois ou en un minimum de 90 séances sur une période de 12 |
| periode van 12 maanden. Uit het behandelingsplan blijken eveneens het | mois. L'utilité et les résultats attendus du traitement sont également |
| nut en de te verwachten resultaten van de behandeling." | explicités dans le plan de traitement. » |
| b) Wanneer het akkoord in de pathologische situatie overeenkomstig § | b) Lorsque l'accord en situation pathologique conformément au § 11 et |
| 11 en de regels van artikel 7, § 3 van het Koninklijk Besluit bedoeld | aux règles de l'article 7, § 3 de l'arrêté royal visé au § 11, 1er |
| in § 11, 1ste lid van dit artikel ten einde loopt en er geen | |
| verlenging in dit statuut meer gerechtvaardigd is en wanneer aan de | alinéa du présent article arrive à échéance et qu'une prolongation |
| voorwaarden van § 14quater is voldaan, mag opnieuw een eerste | dans ce statut ne se justifie plus et que les conditions du § 14quater |
| kennisgeving bij de adviserend arts worden ingediend. De regels van | sont remplies, une première notification peut être introduite auprès |
| deze paragraaf zijn van toepassing." | du médecin-conseil. Les règles du présent paragraphe s'appliquent. » |
| 9° § 18, eerste lid wordt vervangen als volgt: | 9° Le § 18, 1er alinéa est remplacé par ce qui suit : |
| " § 18 Behalve in de gevallen die zijn vermeld in §§ 10, 14 en | « § 18 Sauf dans les cas prévus aux §§ 10, 14 et 14quater, |
| 14quater, is de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige | l'intervention de l'assurance soins de santé n'est pas subordonnée à |
| verzorging niet afhankelijk van de voorafgaande instemming van de | l'accord préalable du médecin-conseil. » |
| adviserend arts." | |
| 10° In § 20, tweede lid worden de woorden: "De verstrekkingen, vermeld | 10° Dans le § 20, 2e alinéa les mots : "Les prestations visées aux |
| in de rubrieken I en II van § 1, 1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6° en de | rubriques I et II du 1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6° et les prestations visées |
| verstrekkingen vermeld in 7° :" vervangen als volgt : | au 7°, sont remplacés par ce qui suit : |
| "De verstrekkingen, vermeld in de rubrieken I en II van § 1, 1°, 2°, | « Les prestations visées aux rubriques I et II du 1°, 2°, 3°, 4°, 5°, |
| 3°, 4°, 5°, 6°, 9° en de verstrekkingen vermeld in 7°, " | 6°, 9° et les prestations visées au 7°, » |
Art. 2.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2027. |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er janvier 2027. |
Art. 3.De minister bevoegd voor de Sociale Zaken is belast met de |
Art. 3.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
| uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
| Gegeven te Brussel, 21 september 2026. | Donné à Bruxelles, le 21 septembre 2026. |
| FILIP | PHILIPPE |
| Van Koningswege : | Par le Roi : |
| De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |