Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 12, 17, 17ter, 20 en 34 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant les articles 12, 17, 17ter, 20 et 34 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
19 JANUARI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen | 19 JANVIER 2023. - Arrêté royal modifiant les articles 12, 17, 17ter, |
12, 17, 17ter, 20 en 34 van de bijlage bij het koninklijk besluit van | 20 et 34 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant |
14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
geneeskundige verzorging en uitkeringen | obligatoire soins de santé et indemnités |
FILIP, Koning der Belgen, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er, alinéa |
1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd | |
bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet | 5, et § 2, alinéa 1er, 1°, modifié par l'arrêté royal du 25 avril |
van 12 december 1997; | 1997, confirmé par la loi du 12 décembre 1997 ; |
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
verzorging en uitkeringen; | obligatoire soins de santé et indemnités ; |
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan | Vu la proposition du Conseil technique médical formulée au cours de sa |
tijdens zijn vergadering van 8 maart 2022; | réunion du 8 mars 2022 ; |
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Vu l'avis du Service d'évaluation et de contrôle médicaux de |
controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 8 maart 2022; | l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, donné le 8 mars |
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen | 2022 ; |
van 14 maart 2022; | Vu la décision de la Commission nationale médico-mutualiste du 14 mars |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven | 2022 ; |
op 20 april 2022; | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 20 avril 2022 ; |
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | |
invaliditeitsverzekering van 25 april 2022; | national d'assurance maladie-invalidité du 25 avril 2022 ; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 12 september 2022; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 12 septembre 2022 ; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 8 november 2022; | Vu l'accord de la Secrétaire d'Etat au Budget, donné le 8 novembre 2022 ; |
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 21 november 2022 | Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil |
bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § | d'Etat le 21 novembre 2022, en application de l'article 84, § 1er, |
1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ; |
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; | Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ; |
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van | Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, |
State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | coordonnées le 12 janvier 1973 ; |
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, | Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.In artikel 12, § 3, 2°, van de bijlage bij het koninklijk |
Article 1er.A l'article 12, § 3, 2°, de l'annexe à l'arrêté royal du |
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van | 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé |
de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het | |
koninklijk besluit van 15 december 2021, wordt de bepaling onder c) | modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 décembre 2021, le c) |
als volgt vervangen: | est remplacé comme suit : |
"c) de toepassing van de anesthesietechnieken, het peroperatief | « c) l'application des techniques d'anesthésie, la surveillance |
toezicht op de algemene toestand van de zieke en het verrichten van | peropératoire de l'état général du malade et la mise en oeuvre de |
alle technische verstrekkingen die nodig zijn om dat doel te | toutes les prestations techniques nécessaires à la réalisation de cet |
verwezenlijken. Enkel de verstrekking 469674-469685 kan bijkomend | objectif. Seule la prestation 469674-469685 peut être attestée en |
worden aangerekend indien ze uitgevoerd wordt tijdens een | supplément si elle est réalisée lors d'un examen électrophysiologique |
elektrofysiologisch onderzoek met transseptale punctie;". | avec ponction transseptale ; ». |
Art. 2.In artikel 17, § 1, van dezelfde bijlage, laatstelijk |
Art. 2.A l'article 17, § 1er, de la même annexe, modifié en dernier |
gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 december 2022, worden de | lieu par l'arrêté royal du 22 décembre 2022, les modifications |
volgende wijzigingen aangebracht: | suivantes sont apportées : |
a) de toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de | a) la règle d'application suivant le libellé de la prestation |
verstrekking 453574-453585, wordt als volgt vervangen: | 453574-453585 est remplacée par ce qui suit : |
"Een eventuele angiografie van het linker ventrikel met of zonder de | « Une éventuelle angiographie du ventricule gauche avec ou sans |
aorta thoracalis, een eventuele linker hartkatheterisatie en een | l'aorte thoracique, le cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le |
eventuele berekening van de linker ventrikelejectiefractie maakt | calcul éventuel de la fraction d'éjection du ventricule gauche font |
integraal deel uit van deze verstrekking"; | partie intégrante de la présente prestation. » ; |
b) de eerste toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de | b) la première règle d'application suivant le libellé de la prestation |
verstrekking 453596-453600, wordt als volgt vervangen: | 453596-453600 est remplacée par ce qui suit : |
"Een eventuele angiografie van het linker ventrikel met of zonder de | « Une éventuelle angiographie du ventricule gauche avec ou sans |
aorta thoracalis, een eventuele linker hartkatheterisatie en een | l'aorte thoracique, le cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le |
eventuele berekening van de linker ventrikelejectiefractie maakt | calcul éventuel de la fraction d'éjection du ventricule gauche font |
integraal deel uit van deze verstrekking."; | partie intégrante de la présente prestation. » ; |
c) na de toepassingsregels die volgen op de omschrijving van de | c) à la suite des règles d'application suivant le libellé de la |
verstrekking 453596-453600, wordt de volgende toepassingsregel | prestation 453596-453600, la règle d'application suivante est insérée |
ingevoegd: | : |
"De verstrekkingen 453574-453585 en 453596-453600 mogen niet worden | « Les prestations 453574-453585 et 453596-453600 ne peuvent pas être |
gecumuleerd met de verstrekkingen 589013-589024 en 589035-589046 op | cumulées avec les prestations 589013-589024 et 589035-589046 le même |
dezelfde dag.". | jour. ». |
Art. 3.In artikel 17ter, A., 5°, van dezelfde bijlage, laatstelijk |
Art. 3.A l'article 17ter, A., 5°, de la même annexe, modifié en |
gewijzigd bij het koninklijk besluit van 29 januari 2014, worden de | dernier lieu par l'arrêté royal du 29 janvier 2014, les modifications |
volgende wijzigingen aangebracht: | suivantes sont apportées : |
a) de toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de | a) la règle d'application suivant le libellé de la prestation |
verstrekking 464170-464181, wordt als volgt vervangen: | 464170-464181 est remplacée par ce qui suit : |
"Een eventuele angiografie van het linker ventrikel met of zonder de | « Une éventuelle angiographie du ventricule gauche avec ou sans |
aorta thoracalis, een eventuele linker hartkatheterisatie en een | l'aorte thoracique, le cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le |
eventuele berekening van de linker ventrikelejectiefractie maakt | calcul éventuel de la fraction d'éjection du ventricule gauche font |
integraal deel uit van deze verstrekking"; | partie intégrante de la présente prestation. » ; |
b) de eerste toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de | b) la première règle d'application suivant le libellé de la prestation |
verstrekking 464192-464203, wordt als volgt vervangen: | 464192-464203 est remplacée par ce qui suit : |
"Een eventuele angiografie van het linker ventrikel met of zonder de | « Une éventuelle angiographie du ventricule gauche avec ou sans |
aorta thoracalis, een eventuele linker hartkatheterisatie en een | l'aorte thoracique, le cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le |
eventuele berekening van de linker ventrikelejectiefractie maakt | calcul éventuel de la fraction d'éjection du ventricule gauche font |
integraal deel uit van deze verstrekking."; | partie intégrante de la présente prestation. » ; |
c) na de toepassingsregels die volgen op de omschrijving van de | c) à la suite des règles d'application suivant le libellé de la |
verstrekking 464192-464203, wordt de volgende toepassingsregel | prestation 464192-464203, la règle d'application suivante est insérée |
ingevoegd: | : |
"De verstrekkingen 464170-464181 en 464192-464203 mogen niet worden | « Les prestations 464170-464181 et 464192-464203 ne peuvent pas être |
gecumuleerd met de verstrekkingen 589013-589024 en 589035-589046 op | cumulées avec les prestations 589013-589024 et 589035-589046 le même |
dezelfde dag.". | jour. ». |
Art. 4.In artikel 20 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij |
Art. 4.A l'article 20 de la même annexe, modifié en dernier lieu par |
het koninklijk besluit van 29 augustus 2021, worden de volgende | l'arrêté royal du 29 août 2021, les modifications suivantes sont |
wijzigingen aangebracht: | apportées : |
a) in paragraaf 1, e), | a) au paragraphe 1er, e), |
1° wordt de verstrekking 476070-476081 geschrapt; | 1° la prestation 476070-476081 est supprimée ; |
2° worden de toepassingsregels die volgen op de omschrijving van de | 2° les règles d'application suivant le libellé de la prestation |
verstrekking 476055-476066, als volgt vervangen: | 476055-476066 sont remplacées par ce qui suit : |
"De verstrekkingen 476011-476022, 476033-476044 en 476055-476066 zijn | « Les prestations 476011-476022, 476033-476044 et 476055-476066 ne |
enkel vergoedbaar indien zij aangevraagd en uitgevoerd worden volgens | sont remboursables que si elles ont été demandées et effectuées selon |
de in werking zijnde "guidelines" van de "European Society of | les "guidelines" de la "European Society of Cardiology". |
Cardiology". In geval van chronisch ischemisch hartlijden zijn de verstrekkingen | En cas de cardiopathie ischémique chronique, les prestations |
476011-476022, 476033-476044 en 476055-476066 enkel aanrekenbaar na | 476011-476022, 476033-476044 et 476055-476066 peuvent uniquement être |
voorafgaandelijk verrichten van minstens één functionele | portées en compte après avoir effectué au moins un test préalable |
myocardischemie test (fietsproef, stress-echo, | d'ischémie fonctionnelle du myocarde (test d'effort, écho-stress, |
stress-myocardscintigrafie) die de ischemie aantoont. | scintigraphie de stress du myocarde) qui démontre l'ischémie. |
Indien van deze voorwaarden wordt afgeweken, wordt de omstandige | S'il est dérogé à ces conditions, la motivation détaillée est |
motivatie hiervoor in het medisch dossier bewaard."; | conservée dans le dossier médical. » ; |
3° wordt de volgende toepassingsregel ingevoegd na de omschrijving van | 3° la règle d'application suivante est insérée à la suite du libellé |
de verstrekking 476291-476302: | de la prestation 476291-476302 : |
"De verstrekkingen voor het elektrofysiologisch onderzoek omvatten | « Les prestations de l'examen électrophysiologique comprennent toutes |
alle medische verstrekkingen, alle controles en alle verstrekkingen | les prestations médicales, tous les contrôles et toutes les |
medische beeldvorming op de behandelingsdag, exclusief de medische | prestations d'imagerie médicale au jour du traitement, à l'exclusion |
beeldvorming uit artikel 17 en artikel 17bis. Enkel bij | de l'imagerie médicale de l'article 17 et de l'article 17bis. La |
elektrofysiologische onderzoeken waarbij een transseptale punctie | prestation 469674-469685 peut être attestée en supplément uniquement |
wordt verricht, kan de verstrekking 469674-469685 bijkomend worden aangerekend op voorwaarde dat deze verstrekking wordt uitgevoerd door een andere arts-specialist dan diegene die het elektrofysiologisch onderzoek uitvoert."; 4° worden in de toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de verstrekking 476313-476324, de rangnummers ", 476070-476081" geschrapt; 5° worden in de toepassingsregel die volgt op de omschrijving van de verstrekking 476652-476663, de rangnummers ", 476070-476081" geschrapt; | dans le cas d'un examen électrophysiologique au cours duquel une ponction transseptale est pratiquée, à condition que cette prestation soit effectuée par un médecin spécialiste différent de celui qui réalise l'examen électrophysiologique. » ; 4° à la règle d'application suivant le libellé de la prestation 476313-476324, les numéros d'ordre « , 476070-476081 » sont supprimés ; 5° à la règle d'application suivant le libellé de la prestation 476652-476663, les numéros d'ordre « , 476070-476081 » sont supprimés ; |
b) worden in paragraaf 2, A., 4., onder het tweede koppelteken "-uit | b) au paragraphe 2, A., 4., au second tiret « - de la rubrique e) », |
de rubriek e)", de rangnummers ", 476070-476081" geschrapt. | les numéros d'ordre « , 476070-476081 » sont supprimés. |
Art. 5.In artikel 34, § 1, van dezelfde bijlage, laatstelijk |
Art. 5.A l'article 34, § 1er, de la même annexe, modifié en dernier |
gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 juni 2022, worden de | lieu par l'arrêté royal du 17 juin 2022, les modifications suivantes |
volgende wijzigingen aangebracht: | sont apportées : |
a) in de bepaling onder a) Vasculaire transluminale percutane | a) au a) Traitements percutanés transluminaux vasculaires, |
behandelingen, 1° worden de volgende verstrekkingen en toepassingsregels na de | 1° les prestations et règles d'application suivantes sont insérées à |
omschrijving van de verstrekking 589035-589046 ingevoegd: | la suite du libellé de la prestation 589035-589046 : |
"590251-590262 | « 590251-590262 |
Coronarographie digitale par cathétérisme cardiaque suivie | |
Digitale coronarografie door hartkatheterisatie die onmiddellijk | immédiatement d'une intervention coronarienne percutanée . . . . . I |
gevolgd wordt door een percutane coronaire interventie . . . . . I 557 | 557 |
Alle noodzakelijke manipulaties alsook een eventuele angiografie van | Toutes les manipulations indispensables ainsi qu'une éventuelle |
het linker ventrikel met of zonder de aorta thoracalis, een eventuele | angiographie du ventricule gauche avec ou sans l'aorte thoracique, le |
linker hartkatheterisatie met of zonder grafische registratie van de | cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le calcul éventuel de la |
drukcurven, en een eventuele berekening van de linker | fraction d'éjection du ventricule gauche font partie intégrante de la |
ventrikelejectiefractie maken integraal deel uit van deze | |
verstrekking. | présente prestation. |
590273-590284 | 590273-590284 |
Digitale coronarografie door hartkatheterisatie met minimum twee | Coronarographie digitale par cathétérisme cardiaque avec minimum deux |
gefilmde sekwenties per overbrugging die onmiddellijk gevolgd wordt | séquences filmées par pontage suivie immédiatement d'une intervention |
door een percutane coronaire interventie . . . . . I 622 | coronarienne percutanée . . . . . I 622 |
Alle noodzakelijke manipulaties alsook een eventuele angiografie van | Toutes les manipulations indispensables ainsi qu'une éventuelle |
het linker ventrikel met of zonder de aorta thoracalis, een eventuele | angiographie du ventricule gauche avec ou sans l'aorte thoracique, le |
linker hartkatheterisatie met of zonder grafische registratie van de | cathétérisme cardiaque gauche éventuel et le calcul éventuel de la |
drukcurven, en een eventuele berekening van de linker | fraction d'éjection du ventricule gauche font partie intégrante de la |
ventrikelejectiefractie maken integraal deel uit van deze | |
verstrekking. | présente prestation. |
De verstrekkingen 590251-590262 en 590273-590284 zijn enkel | Les prestations 590251-590262 et 590273-590284 sont remboursables |
vergoedbaar, indien zij aangevraagd en uitgevoerd worden volgens de in | uniquement si elles ont été demandées et effectuées selon les |
werking zijnde "guidelines" van de "European Society of Cardiology". | "guidelines" de la "European Society of Cardiology". |
In geval van chronisch ischemisch hartlijden zijn de verstrekkingen, | En cas de cardiopathie ischémique chronique, les prestations |
590251-590262 en 590273-590284 enkel aanrekenbaar na voorafgaandelijk | 590251-590262 et 590273-590284 peuvent uniquement être portées en |
verrichten van minstens één functionele myocardischemie test | compte après avoir effectué au moins un test préalable d'ischémie |
(fietsproef, stress-echo, stress-myocardscintigrafie) die de ischemie aantoont. | fonctionnelle du myocarde (test d'effort, écho-stress, scintigraphie |
Indien van deze voorwaarden wordt afgeweken, wordt de omstandige | de stress du myocarde) qui démontre l'ischémie. |
S'il est dérogé à ces conditions, la motivation détaillée est | |
motivatie hiervoor in het medisch dossier bewaard."; | conservée dans le dossier médical. » ; |
2° wordt het woord "niet" tussen de woorden "zelfde zitting" en | 2° le mot « sont » se trouvant entre les mots « et 589035-589046 » et |
"worden gecumuleerd" ingevoegd; | « cumulables au cours » est remplacé par « ne sont pas » ; |
3° wordt de tweede toepassingsregel die volgt op de verstrekking | 3° la seconde règle d'application suivant la prestation 589035-589046 |
589035-589046, geschrapt; | est supprimée ; |
4° wordt in de derde toepassingsregel die volgt op de omschrijving van | 4° à la troisième règle d'application suivant le libellé de la |
de verstrekking 589035-589046, het nummer "15" door "30" vervangen en | prestation 589035-589046, le nombre « 15 » est remplacé par « 30 » et |
worden de woorden "de coronografie" door de woorden "een nieuwe | les mots « la coronographie » sont remplacés par les mots « une |
coronarografie" vervangen; | nouvelle coronarographie » ; |
5° wordt de volgende toepassingsregel ingevoegd na de | 5° la règle d'application suivante est insérée après les règles |
toepassingsregels die volgen op de verstrekking 589455-589466: | d'application suivant la prestation 589455-589466 : |
"De verstrekking 589455-589466 mag niet gecumuleerd worden met de | « La prestation 589455-589466 n'est pas cumulable avec les prestations |
verstrekkingen voor een digitale coronarografie."; | pour une coronarographie digitale. » ; |
6° worden in de laatste toepassingsregel van de bepaling onder a) | 6° à la dernière règle d'application du a) Traitements percutanés |
Vasculaire transluminale percutane behandelingen de woorden "verrichte | transluminaux vasculaires, les mots « angiocardiographies effectuées. |
angiocardiografien" vervangen door de woorden "coronarografieën | » sont remplacés par les mots « coronarographies attestées sous les |
geattesteerd onder de nummers 590251-590262 en 590273-590284". | numéros d'ordre 590251-590262 et 590273-590284. ». |
b) in de bepaling onder b) Andere percutane behandelingen wordt de | b) au b) Autres traitements percutanés, la règle d'application |
volgende toepassingsregel ingevoegd na de toepassingsregel die volgt | suivante est insérée après la règle d'application qui suit la |
op de verstrekking 589573-589584: | prestation 589573-589584 : |
"De verstrekkingen voor het elektrofysiologisch onderzoek omvatten | « Les prestations de l'examen électrophysiologique comprennent toutes |
alle medische verstrekkingen, alle controles en alle verstrekkingen | les prestations médicales, tous les contrôles et toutes les |
medische beeldvorming op de behandelingsdag, exclusief de medische | prestations d'imagerie médicale au jour du traitement, à l'exclusion |
beeldvorming uit artikel 17 en artikel 17bis. Enkel bij | de l'imagerie médicale de l'article 17 et de l'article 17bis. La |
elektrofysiologische onderzoeken waarbij een transseptale punctie | prestation 469674-469685 peut être attestée en supplément uniquement |
wordt verricht, kan de verstrekking 469674-469685 bijkomend worden | dans le cas d'un examen électrophysiologique au cours duquel une |
aangerekend op voorwaarde dat deze verstrekking wordt uitgevoerd door | ponction transseptale est pratiquée, à condition que cette prestation |
een andere arts-specialist dan diegene die het elektrofysiologisch | soit effectuée par un médecin spécialiste différent de celui qui |
onderzoek uitvoert.". | réalise l'examen électrophysiologique. ». |
Art. 6.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede |
Art. 6.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. |
Art. 7.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 7.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Gegeven te Brussel, 19 januari 2023. | Donné à Bruxelles, le 19 janvier 2023. |
FILIP | PHILIPPE |
Van Koningswege : | Par le Roi : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |