← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen "
| Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 6 DECEMBER 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 6 DECEMBRE 2005. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités ALBERT II, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, § |
| 1994, inzonderheid op artikel 35, § 2, 2° gewijzigd bij de wet van 20 | 2, 2° modifié par la loi du 20 décembre 1995 et l'arrêté royal du 25 |
| december 1995 en het koninklijk besluit van 25 april 1997; | avril 1997; |
| Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
| tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
| verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
| verzorging en uitkeringen, inzonderheid op het artikel 5, gewijzigd | obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 5, |
| bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 19 december 1990, 7 | modifié par les arrêtés royaux des 23 décembre 1988, 19 décembre 1990, |
| juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 | 7 juin 1991, 19 décembre 1991, 11 janvier 1993, 30 décembre 1993, 6 |
| april 1995, 7 augustus 1995, 10 juni 1996, 8 augustus 1997, 10 | avril 1995, 7 août 1995, 10 juin 1996, 8 août 1997, 10 novembre 1997, |
| november 1997, 20 maart 1998, 28 april 1998, 3 februari 1999, 9 juni | 20 mars 1998, 28 avril 1998, 3 février 1999, 9 juin 1999, 29 mars |
| 1999, 29 maart 2000, 15 juni 2001, 13 november 2001, 28 februari 2002, | 2000, 15 juin 2001, 13 novembre 2001, 28 février 2002, 20 décembre |
| 20 december 2002 en 4 februari 2005; | 2002 et 4 février 2005; |
| Gelet op het voorstel van de Technische tandheelkundige raad, gedaan | Vu la proposition du Conseil technique dentaire formulée au cours de |
| tijdens zijn vergadering van 13 juli 2005; | sa réunion du 13 juillet 2005; |
| Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Vu l'avis émis par le Service d'évaluation et de contrôle médicaux de |
| controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering gegeven op 13 juli 2005; | l'Institut national d'assurance maladie-invalidité donné le 13 juillet 2005; |
| Gelet op de beslissing van de Nationale Commissie | Vu la décision de la Commission nationale dento-mutualiste en date du |
| tandheelkundigen-ziekenfondsen van 13 juli 2005; | 13 juillet 2005; |
| Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 19 juli 2005; | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire donné le 19 juillet 2005; |
| Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
| geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 25 juli 2005; | national d'assurance maladie-invalidité en date du 25 juillet 2005; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 september 2005; | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 2 septembre 2005; |
| Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 14 oktober 2005; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 14 octobre 2005; |
| Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de | Vu l'urgence motivée par le fait qu'il s'agit en l'occurrence de |
| omstandigheid dat het hier gaat om de uitvoering van het voorstel | l'exécution du projet N0506/04 de l'Accord national dento-mutualiste |
| N0506/04 van het Nationaal Akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen van | du 15 décembre 2004, qui prévoit une nouvelle nomenclature pour les |
| 15 december 2004 dat voorziet in een nieuwe nomenclatuur voor kinderen | enfants jusqu'à leur 12e anniversaire et qui doit entrer en vigueur le |
| tot de 12de verjaardag en dat in werking moet treden op 1 september | 1er septembre 2005; qu'une exécution dans les temps de cet Accord est |
| 2005; dat een tijdige uitvoering van dit Akkoord nodig is voor de | nécessaire pour la sécurité tarifaire et pour le maintien du modèle de |
| tariefzekerheid en voor het behoud van het overlegmodel in de | concertation en assurance soins de santé obligatoire. |
| verplichte ziekteverzekering; | |
| Gelet op advies 39.367/1 van de Raad van State, gegeven op 10 november | Vu l'avis 39.367/1 du Conseil d'Etat, donné le 10 novembre 2005, en |
| 2005, met toepassing van artikel 84, §1 , eerste lid, 2°, van de | application de l'article 84, §1er, alinéa 1er, 2°, des lois |
| gecoördineerde wetten op de Raad van State; | coordonnées sur le Conseil d'Etat; |
| Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la |
| Volksgezondheid, | Santé publique, |
| Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.Artikel 5 van de bijlage bij het koninklijke besluit van 14 |
Article 1er.A l'article 5 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
| september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
| geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, tel que |
| besluiten 23 december 1988, 19 december 1990, 7 juni 1991, 19 december | modifié par les arrêtés royaux des 23 décembre 1988, 19 décembre 1990, |
| 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 7 augustus | 7 juin 1991, 19 décembre 1991, 11 janvier 1993, 30 décembre 1993, 6 |
| 1995, 10 juni 1996, 8 augustus 1997, 10 november 1997, 20 maart 1998, | avril 1995, 7 août 1995, 10 juin 1996, 8 août 1997, 10 novembre 1997, |
| 28 april 1998, 3 februari 1999, 9 juni 1999, 29 maart 2000, 15 juni | 20 mars 1998, 28 avril 1998, 3 février 1999, 9 juin 1999, 29 mars |
| 2001, 13 november 2001, 28 februari 2002, 20 december 2002 en 4 | 2000, 15 juin 2001, 13 novembre 2001, 28 février 2002, 20 décembre |
| februari 2005 wordt vervangen als volgt : | 2002 et 4 février 2005 est remplacé par le texte suivant : |
| « Art. 5.Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming |
« Art. 5.Sont considérées comme des prestations qui requièrent la |
| van tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB) vereist is : | qualification de praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB): |
| § 1. VERSTREKKINGEN TOT DE 12de VERJAARDAG : | § 1er. PRESTATIONS JUSQU'AU 12e ANNIVERSAIRE : |
| RAADPLEGINGEN | CONSULTATIONS |
| 371011 | 371011 |
| * Raadpleging in de spreekkamer van een licentiaat in de tandheelkunde | * Consultation au cabinet d'un licencié en science dentaire ou d'un |
| of van een tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, tot de 12de verjaardag . . . . . . N 5 | dentiste capacitaire, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 5 |
| 371033 | 371033 |
| * Raadpleging van een licentiaat in de tandheelkunde of van een | * Consultation d'un licencié en science dentaire ou d'un dentiste |
| tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, door een | |
| geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, tot de 12de verjaardag . . | capacitaire demandée par un médecin au domicile du malade, jusqu'au 12e |
| . . . . N 11 | anniversaire . . . . . N 11 |
| Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer | Supplément pour consultation d'urgence au cabinet d'un praticien de |
| van een tandheelkundige, tot de 12de verjaardag : | l'art dentaire, jusqu'au 12e anniversaire : |
| 371055 | 371055 |
| wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 | lorsque la consultation est effectuée un samedi, un dimanche ou un |
| en 21 uur wordt gehouden . . . . . . N 3 | jour férié entre 8 heures et 21 heures . . . . . N 3 |
| 371070 | 371070 |
| wanneer de raadpleging 's nachts tussen 21 en 8 uur wordt gehouden . . | lorsque la consultation est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 |
| . . . N 6,5 | heures . . . . . . N 6,5 |
| PREVENTIEVE BEHANDELINGEN | TRAITEMENTS PREVENTIFS |
| 371556 | 371556 |
| * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren | * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het eerste semester van het | du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours |
| kalenderjaar, 1 keer per semester, tot de 12de verjaardag . . . . . N | du premier semestre de l'année civile, une fois par semestre, jusqu'au |
| 7 | 12e anniversaire . . . . . N 7 |
| 371571 | 371571 |
| * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren | * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het tweede semester van het | du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours |
| kalenderjaar, 1 keer per semester, tot de 12de verjaardag . . . . . N | du second semestre de l'année civile, une fois par semestre, jusqu'au |
| 7 | 12e anniversaire . . . . . N 7 |
| De verstrekkingen 371556 en 371571 zijn enkel cumuleerbaar met de | Les prestations 371556 et 371571 sont uniquement cumulables avec les |
| eventuele radiografieën opgenomen in dit artikel en/of met de | radiographies éventuelles reprises dans le présent article et/ou les |
| verzegelingen van groeven en putjes. | scellements de fissures et de puits. |
| 372514 | 372514 |
| * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 12de verjaardag, enkel op | * Scellement de fissures et de puits d'une dent définitive, par dent, |
| de blijvende tanden - per tand . . . . . L 10 | jusqu'au 12e anniversaire . . . . . . L 10 |
| 372536 | 372536 |
| * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 12de verjaardag, op een | * Scellement de fissures et de puits d'une autre dent définitive, au |
| andere blijvende tand; tijdens dezelfde zitting en in hetzelfde | cours de la même séance et dans le même quadrant - par dent |
| kwadrant - per bijkomende tand . . . . . L 7 | supplémentaire, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 7 |
| De verzekeringstegemoetkoming voor het verzegelen van groeven en | L'intervention de l'assurance pour le scellement de fissures et de |
| putjes is slechts éénmaal per tand verschuldigd, ongeacht de leeftijd | puits n'est due qu'une fois par dent, quel que soit l'âge du |
| van de rechthebbende. | bénéficiaire. |
| Profylactisch reinigen, per kwadrant en per kalenderjaar, tot de 12de | Nettoyage prophylactique, par quadrant et par année civile, jusqu'au |
| verjaardag : | 12e anniversaire: |
| 371792-371803 | 371792-371803 |
| * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 |
| 371814-371825 | 371814-371825 |
| * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 |
| 371836-371840 | 371836-371840 |
| * linker onderkwadrant . . . . . . L 10 | * quadrant inférieur gauche . . . . . L 10 |
| 371851-371862 | 371851-371862 |
| * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 |
| 371873-371884 | 371873-371884 |
| * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de | * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants |
| onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 | incomplets) . . . . . L 10 |
| Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie | Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois |
| tanden omvatten. | dents. |
| Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, | Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun |
| behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één | ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul |
| kwadrant onder de nr. 371873-371884 voorzover er in totaal drie tanden | quadrant sous le n° 371873-371884 pour autant qu'il y ait au total |
| zijn. | trois dents. |
| Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kwartaal, bij | Détartrage, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, jusqu'au |
| gehandicapten, tot de 12e verjaardag : | 12e anniversaire : |
| 371696-371700 | 371696-371700 |
| * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 |
| 371711-371722 | 371711-371722 |
| * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 |
| 371733-371744 | 371733-371744 |
| * linker onderkwadrant . . . . . . L 10 | * quadrant inférieur gauche . . . . . L 10 |
| 371755-371766 | 371755-371766 |
| * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 |
| 371770-371781 | 371770-371781 |
| * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de | * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants |
| onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 | incomplets) . . . . . L 10 |
| Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie | Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois |
| tanden omvatten. | dents. |
| Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, | Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun, |
| behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één | ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul |
| kwadrant onder de nr. 371770-371781 voor zover er in totaal drie | quadrant sous le n° 371770-371781 pour autant qu'il y ait au total |
| tanden zijn. | trois dents. |
| Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations |
| 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766, | 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 et |
| 371770-371781 is slechts verschuldigd indien de rechthebbende omwille | 371770-371781 n'est reconnu que si le bénéficiaire, suite à: |
| van : - een lichamelijke of geestelijke handicap niet in staat is een | - un handicap physique ou mental, n'est pas en état d'acquérir ou de |
| volgens zijn leeftijd normale mondhygiëne te verwerven of te behouden; | conserver une hygiène buccale normale pour son âge; |
| - een medische aandoening of behandeling een tandsteenverwijdering | - une maladie ou un traitement médical, a besoin d'un détartrage pour |
| nodig heeft om het risico op verwikkelingen van die aandoening of | réduire le risque de complications de cette maladie ou de ce |
| behandeling te verminderen, onder andere oncologiepatiënten, | traitement, notamment, les patients oncologiques, cardiaques |
| hartpatiënten met endocarditisrisico, diabetespatiënten; | présentant un risque d'endocardite, diabétiques; |
| - een medische behandeling waarbij specifieke bijwerkingen of verwikkelingen optreden t.h.v. de gingiva of tanden, het behoud van een normale mondhygiëne wordt bemoeilijkt, onder andere bij een phenytoïne-behandeling bij epileptie. Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot de verantwoordelijkheid van de behandelende practicus. De motivering hiervan wordt door de practicus opgenomen in het medisch dossier van de rechthebbende. De preventieve behandelingen geven geen recht op een bijkomend honorarium wegens urgentie. De preventieve behandelingen mogen niet gecumuleerd worden met de raadpleging. Het profylactisch reinigen mag niet worden gecumuleerd met tandsteenverwijdering. Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | - un traitement médical entraînant des effets secondaires ou des complications spécifiques au niveau des gencives ou des dents, a des difficultés à conserver une hygiène buccale normale, notamment, lors d'un traitement par phénytoïne en cas d'épilepsie. L'invocation d'une de ces conditions d'intervention est de la responsabilité du praticien traitant. La motivation est reprise par le praticien dans le dossier médical du bénéficiaire. Les traitements préventifs n'ouvrent pas droit au supplément pour prestations urgentes. Les traitements préventifs ne peuvent être cumulés avec la consultation. Le nettoyage prophylactique ne peut être cumulé avec le détartrage. Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations |
| 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766, | 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 et |
| 371770-371781 wordt afhankelijk gemaakt van de voorwaarde dat de | 371770-371781 est conditionné, pour le bénéficiaire, par le recours, |
| rechthebbende in de loop van het kalenderjaar voorafgaand aan dat | au cours de l'année civile précédant celle pendant laquelle la |
| waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een raadpleging | prestation est effectuée, soit à une consultation effectuée par un |
| uitgevoerd door een tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB), of een in dit artikel vermelde tandheelkundige verstrekking, heeft genoten, welke krachtens de Belgische wetgeving inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere Belgische wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het voorwerp heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L 1 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder nummer 371976. CONSERVERENDE VERZORGING | praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB), ou à une prestation dentaire visée par le présent article, ayant fait l'objet d'une intervention en vertu de la législation belge d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, d'une autre législation belge, d'une législation étrangère ou du droit commun. Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur relative L 1 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 371976 SOINS CONSERVATEURS |
| 373811-373822 | 373811-373822 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een melktand, tot de | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, |
| 12de verjaardag . . . . . . L 30 | jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 30 |
| 373833-373844 | 373833-373844 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een melktand, tot | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, |
| de 12de verjaardag . . . . . . L 40 | jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 |
| 373855-373866 | 373855-373866 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent |
| melktand, tot de 12de verjaardag . . . . . L 50 | lactéale, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 50 |
| De verstrekkingen 373811-373822, 373833-373844 en 373855-373866 mogen | Les prestations 373811-373822, 373833-373844 et 373855-373866 ne |
| onderling niet worden gecumuleerd indien ze worden verricht op | peuvent être cumulées entre elles si elles sont effectuées sur la même |
| dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. | dent et pendant la même séance. |
| 373892-373903 | 373892-373903 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive |
| bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 30 | chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 30 |
| 373914-373925 | 373914-373925 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een blijvende | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive |
| tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 40 | chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 |
| 373936-373940 | 373936-373940 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent |
| blijvende tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 50 | définitive chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 50 |
| 373951-373962 | 373951-373962 |
| ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive |
| tand bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 60 | chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 60 |
| 373973-373984 | 373973-373984 |
| ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 |
| vlakken) bij een kind, tot de 12de verjaardag . . . . . L 70 | faces) chez l'enfant jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 70 |
| De verstrekkingen 373892-373903, 373914-373925, 373936-373940, | Les prestations 373892-373903, 373914-373925, 373936-373940, |
| 373951-373962 en 373973-373984 mogen onderling niet worden gecumuleerd | 373951-373962 et 373973-373984 ne peuvent être cumulées entre elles si |
| indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. | elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. |
| 374356-374360 | 374356-374360 |
| ** Pulpotomie en vulling van de pulpakamer van een melktand, tot de 12de | ** Pulpotomie et obturation de la chambre pulpaire d'une dent lactéale |
| verjaardag . . . . . L 29 | jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 29 |
| De verstrekking 374356-374360 mag niet worden gecumuleerd met de | La prestation 374356-374360 ne peut être cumulée avec les prestations |
| verstrekkingen 374312-374323, 374533-374544, 374555-374566, | 374312-374323, 374533-374544, 374555-374566, 374570-374581, |
| 374570-374581, 374754-374765 en 374776-374780, op dezelfde tand en | 374754-374765 et 374776-374780, sur la même dent et pendant la même |
| tijdens dezelfde zitting. | séance. |
| 374312-374323 | 374312-374323 |
| ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire |
| rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . . L 30 | jusqu'au 12e anniversaire . . . . . . L 30 |
| 374533-374544 | 374533-374544 |
| ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van éénzelfde tand | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 40 | bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 40 |
| 374555-374566 | 374555-374566 |
| ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van éénzelfde tand | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 60 | bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 60 |
| 374570-374581 | 374570-374581 |
| ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van éénzelfde | ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent |
| tand bij een rechthebbende, tot de 12de verjaardag . . . . . L 80 | chez le bénéficiaire jusqu'au 12e anniversaire . . . . . L 80 |
| ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s), bij een | ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire |
| rechthebbende, tot de 12de verjaardag : | jusqu'au 12e anniversaire |
| 374754-374765 | 374754-374765 |
| één wortel . . . . . L 15 | d'une racine . . . . . . L 15 |
| 374776-374780 | 374776-374780 |
| verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 | de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 |
| EXTRACTIES | EXTRACTIONS |
| 374835-374846 | 374835-374846 |
| * Extractie van melkmolaren bij een kind tot de 12de verjaardag, per | * Extraction de molaires lactéales chez un enfant jusqu'au 12e |
| tand . . . . . L 21,21 | anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 |
| 374813-374824 | 374813-374824 |
| * Extractie van blijvende tanden bij een kind tot de 12de verjaardag, | * Extraction de dents définitives chez un enfant jusqu'au 12e |
| per tand . . . . . L 21,21 | anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 |
| UITNEEMBARE TANDPROTHESEN, inclusief raadplegingen : | PROTHESES DENTAIRES AMOVIBLES, consultations comprises : |
| A. Uitneembare prothesen tot de 12e verjaardag : | A. Prothèses amovibles jusqu'au 12e anniversaire : |
| 378954-378965 | 378954-378965 |
| * Uitneembare bovenprothese : maximum . . . . . L 600 | * Prothèse amovible supérieure : maximum . . . . . L 600 |
| 378976-378980 | 378976-378980 |
| * Uitneembare onderprothese : maximum . . . . . L 600 | * Prothèse amovible inférieure : maximum . . . . . . L 600 |
| B. Bewerkingen op uitneembare prothesen tot de 12de verjaardag : | B. Prestations sur les prothèses amovibles jusqu'au 12e anniversaire : |
| 379013-379024 | 379013-379024 |
| * Herstellen van een bovenprothese . . . . . .L 61,5 | * Réparation de prothèse supérieure . . . . . . L 61,5 |
| 379035-379046 | 379035-379046 |
| * Herstellen van een onderprothese . . . . . L 61,5 | * Réparation de prothèse inférieure . . . . . . L 61,5 |
| 379050-379061 | 379050-379061 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese . . . . . . | * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante . . . . . |
| L 85 | . L 85 |
| 379072-379083 | 379072-379083 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese . . . . . L | * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante . . . . . |
| 85 | . L 85 |
| 379094-379105 | 379094-379105 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese : per | * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante : par dent |
| bijkomende tand . . . . . L 24,5 | supplémentaire . . . . . . L 24,5 |
| 379116-379120 | 379116-379120 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese : per | * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante : par dent |
| bijkomende tand . . . . . L 24,5 | supplémentaire . . . . . . L 24,5 |
| 379131-379142 | 379131-379142 |
| * Vervangen van de basis van een bovenprothese | * Remplacement de la base d'une prothèse supérieure |
| 379153-379164 | 379153-379164 |
| * Vervangen van de basis van een onderprothese | * Remplacement de la base d'une prothèse inférieure |
| Het honorarium voor het vervangen van de basis is gelijk aan 30 pct. | Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 |
| van het honorarium, vastgesteld voor de prothese. | p.c. des honoraires prévus pour la prothèse. |
| C. Vervroegd vernieuwen of vervangen van de basis van uitneembare | C. Renouvellement anticipé ou remplacement de la base de prothèses |
| prothesen tot de 12de verjaardag in geval van ingrijpende anatomische | amovibles jusqu'au 12e anniversaire en cas de modification anatomique |
| wijziging op niveau van de dragende weefsels. | sévère au niveau des structures porteuses. |
| 378335-378346 | 378335-378346 |
| * Vervroegd vernieuwen - in geval van ingrijpende anatomische | * Renouvellement anticipé en cas de modification anatomique sévère au |
| wijziging op niveau van de dragende weefsels - van een uitneembare | niveau des structures porteuses, d'une prothèse amovible partielle ou |
| partiële of volledige prothese die een tegemoetkoming van de | totale qui a fait l'objet d'une intervention de l'assurance |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging heeft genoten. | obligatoire soins de santé. Les honoraires pour le renouvellement |
| Het honorarium voor het vervroegd vernieuwen van prothesen is gelijk | anticipé des prothèses sont égaux aux honoraires fixés pour des |
| aan het honorarium vastgesteld voor identieke prothesen zoals voorzien in artikel 5, § 2. | prothèses identiques comme prévus à l'article 5, § 2. |
| 378350-378361 | 378350-378361 |
| * Vervanging van de basis in geval van ingrijpende anatomische | * Remplacement de la base en cas de modification anatomique sévère au |
| wijziging op niveau van de dragende weefsels. Het honorarium voor de | niveau des structures porteuses. Les honoraires pour le remplacement |
| vervanging van de basis is gelijk aan 30 pct. van het honorarium | de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la |
| vastgesteld voor de prothese. | prothèse. |
| RADIOGRAFIEEN | RADIOGRAPHIES |
| 377016-377020 | 377016-377020 |
| Extrabuccale radiografie van een onderkaakbeenhelft, tot de 12de | Radiographie extrabuccale d'un hémi-maxillaire inférieur, jusqu'au 12e |
| verjaardag . . . . . N 26 | anniversaire . . . . . N 26 |
| 377031-377042 | 377031-377042 |
| Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een | Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même |
| zelfde cliché, tot de 12de verjaardag . . . . . N 13 | cliché, jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 13 |
| 377053-377064 | 377053-377064 |
| Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een | Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même |
| zelfde cliché, per bijkomend cliché tijdens een zelfde zitting, tot de | cliché : par cliché supplémentaire dans une même séance, jusqu'au 12e |
| 12de verjaardag . . . . . N 8 | anniversaire . . . . . . N 8 |
| 377090-377101 | 377090-377101 |
| Radiografisch onderzoek van een gans kaakbeen of van beide | Examen radiographique de toute une mâchoire ou des deux mâchoires, par |
| kaakbeenderen, per panoramisch cliché, ongeacht het aantal clichés, | cliché panoramique, quel que soit le nombre de clichés, jusqu'au 12e |
| tot de 12de verjaardag . . . . . N 41 | anniversaire . . . . . N 41 |
| De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 377090-377101 of | L'intervention de l'assurance pour les prestations 377090-377101 ou |
| 307090-307101 is slechts één keer per kalenderjaar verschuldigd. De | 307090-307101 n'est due qu'une fois par année civile. L'intervention |
| verzekeringstegemoetkoming voor de herhaling van de verstrekking | de l'assurance pour la répétition de la prestation 377090-377101 ou |
| 377090-377101 of 307090-307101 binnen eenzelfde kalenderjaar is enkel | 307090-307101 au cours de la même année civile pourra être accordée |
| verschuldigd na voorafgaande toestemming van de adviserend geneesheer. | après autorisation préalable du médecin-conseil. |
| Craniofaciale teleradiografie voor orthodontie : | Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : |
| 377112-377123 | 377112-377123 |
| Eén cliché, tot de 12de verjaardag . . . . . N 40 | Un cliché jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 40 |
| 377134-377145 | 377134-377145 |
| Twee clichés, tot de 12de verjaardag . . . . . N 55 | Deux clichés jusqu'au 12e anniversaire . . . . . N 55 |
| Per kalenderjaar geniet slechts één van de volgende verstrekkingen | Par année civile, une intervention de l'assurance n'est due que pour |
| verzekeringstegemoetkoming : 377112-377123, 307112-307123, | une seule des prestations suivantes : 377112-377123, 307112-307123, |
| 377134-377145 of 307134-307145. | 377134-377145 ou 307134-307145 |
| § 2. VERSTREKKINGEN VANAF DE 12de VERJAARDAG : | § 2. PRESTATIONS A PARTIR DU 12e ANNIVERSAIRE: |
| RAADPLEGINGEN | CONSULTATIONS |
| 0401-301011 | 0401-301011 |
| * Raadpleging in de spreekkamer van een licentiaat in de tandheelkunde | * Consultation au cabinet d'un licencié en science dentaire ou d'un |
| of van een tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 5 | dentiste capacitaire, à partir du 12e anniversaire . . . . . . N 5 |
| 0404-301033 | 0404-301033 |
| * Raadpleging van een licentiaat in de tandheelkunde of van een | * Consultation d'un licencié en science dentaire ou d'un dentiste |
| tandarts die houder is van een bekwaamheidsgetuigschrift, door een | |
| geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, vanaf de 12de verjaardag . | capacitaire demandée par un médecin au domicile du malade, à partir du |
| . . . . N 11 | 12e anniversaire . . . . . N 11 |
| Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer | Supplément pour consultation d'urgence au cabinet d'un praticien de |
| van een tandheelkundige, vanaf de 12de verjaardag : | l'art dentaire, à partir du 12e anniversaire : |
| 301055 | 301055 |
| wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 | lorsque la consultation est effectuée un samedi, un dimanche ou un |
| en 21 uur wordt gehouden . . . . . . N 3 | jour férié entre 8 heures et 21 heures . . . . . N 3 |
| 301070 | 301070 |
| wanneer de raadpleging 's nachts tussen 21 en 8 uur wordt gehouden . . | lorsque la consultation est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 |
| . . . N 6,5 | heures . . . . . N 6,5 |
| PREVENTIEVE BEHANDELINGEN | TRAITEMENTS PREVENTIFS |
| 301556 | 301556 |
| * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren | * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het eerste semester van het | du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours |
| kalenderjaar, 1 keer per semester, vanaf de 12de tot de 18de | du premier semestre de l'année civile, une fois par semestre à partir |
| verjaardag . . . . . N 7 | du 12e jusqu'au 18e anniversaire . . . . . N 7 |
| 301571 | 301571 |
| * Mondonderzoek, inclusief het opmaken van een balans en het motiveren | * Examen buccal comprenant l'établissement d'un bilan et la motivation |
| van de patiënt in verband met de uit te voeren preventieve en | |
| curatieve zorg, uitgevoerd tijdens het tweede semester van het | du patient quant aux soins préventifs et curatifs, effectué au cours |
| kalenderjaar, 1 keer per semester, vanaf de 12de tot de 18de | du second semestre de l'année civile, une fois par semestre à partir |
| verjaardag . . . . . N 7 | du 12e jusqu'au 18e anniversaire . . . . . N 7 |
| De verstrekkingen 301556 en 301571 zijn enkel cumuleerbaar met de | Les prestations 301556 et 301571 sont uniquement cumulables avec les |
| eventuele radiografieën opgenomen in dit artikel en/of met de | radiographies éventuelles reprises dans le présent article et/ou les |
| verzegelingen van groeven en putjes. | scellements de fissures et de puits. |
| De verstrekkingen 301556 en 301571 hebben geen recht op tegemoetkoming | Les prestations 301556 et 301571 ne donnent pas droit à une |
| indien tijdens dat semester reeds een verstrekking 371556 of 371571 | intervention si, pendant ce semestre, une prestation 371556 ou 371571 |
| werd vergoed. | a déjà été remboursée. |
| 301593 | 301593 |
| * Mondonderzoek inclusief de nodige intrabuccale radiodiagnostische | * Examen buccal y compris les éléments radiodiagnostiques intrabuccaux |
| opnames, het opmaken van een behandelingsplan, registratie van de | nécessaires, l'établissement d'un plan de traitement, l'enregistrement |
| gegevens voor het opmaken of actualiseren van het tandheelkundige | des données pour l'établissement ou la mise à jour du dossier dentaire |
| dossier en het motiveren van de patiënt in verband met de uit te | et la motivation du patient concernant les soins préventifs et |
| voeren preventieve en curatieve zorg, 1 keer per kalenderjaar, vanaf | curatifs à effectuer, une fois par année civile, à partir du 18e |
| de 18de tot de 51ste verjaardag . . . . . N 20,96 | jusqu'au 51e anniversaire . . . . . N 20,96 |
| De verstrekking 301593 is enkel cumuleerbaar met de extrabuccale | La prestation 301593 n'est uniquement cumulable qu'avec des éléments |
| radiodiagnostische opnames. | radiodiagnostiques extrabuccaux. |
| 302514 | 302514 |
| * Verzegelen van groeven en putjes, vanaf de 12de tot de 14de | * Scellement de fissures et de puits à partir du 12e jusqu'au 14e |
| verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, | anniversaire, exception faite pour les cas d'éruptions tardives, |
| enkel op de blijvende tanden - per tand . . . . . . L 10 | uniquement sur les dents définitives - par dent . . . . . L 10 |
| 302536 | 302536 |
| * Verzegelen van groeven en putjes, vanaf de 12de tot de 14de | * Scellement de fissures et de puits à partir du 12e jusqu'au 14e |
| verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, | anniversaire, exception faite pour les cas d'éruptions tardives, |
| enkel op een andere blijvende tand tijdens dezelfde zitting, in | uniquement sur une autre dent définitive au cours d'une même séance, |
| hetzelfde kwadrant - per bijkomende tand . . . . . . L 7 | dans un même quadrant - par dent supplémentaire . . . . . L 7 |
| De verzekeringstegemoetkoming voor het verzegelen van groeven en | L'intervention de l'assurance pour le scellement de fissures et de |
| putjes is slechts eenmaal per tand verschuldigd, ongeacht de leeftijd | puits n'est due qu'une fois par dent, quel que soit l'âge du |
| van de rechthebbende. | bénéficiaire. |
| Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kwartaal, bij | Détartrage, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, à partir |
| gehandicapten, vanaf de 12de verjaardag : | du 12e anniversaire : |
| 301696-301700 | 301696-301700 |
| * rechter bovenkwadrant . . . . . . . . . . . L 10 | * quadrant supérieur droit . . . . . L 10 |
| 301711-301722 | 301711-301722 |
| * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur gauche . . . . . L 10 |
| 301733-301744 | 301733-301744 |
| * linker onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur gauche . . . . . . L 10 |
| 301755-301766 | 301755-301766 |
| * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur droit . . . . . . L 10 |
| 301770-301781 | 301770-301781 |
| * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de | * plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants |
| onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 | incomplets) . . . . . L 10 |
| Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations |
| 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766 en | 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766 et |
| 301770-301781 is slechts verschuldigd indien de rechthebbende omwille | 301770-301781 n'est reconnu que si le bénéficiaire, suite à : |
| van : - een lichamelijke of geestelijke handicap niet in staat is een | - un handicap physique ou mental, n'est pas en état d'acquérir ou de |
| volgens zijn leeftijd normale mondhygiëne te verwerven of te behouden; | conserver une hygiène buccale normale pour son âge; |
| - een medische aandoening of behandeling een tandsteenverwijdering | - une maladie ou un traitement médical, a besoin d'un détartrage pour |
| nodig heeft om het risico op verwikkelingen van die aandoening of | réduire le risque de complications de cette maladie ou de ce |
| behandeling te verminderen, onder andere oncologiepatiënten, | traitement, notamment, les patients oncologiques, cardiaques |
| hartpatiënten met endocarditisrisico, diabetespatiënten; | présentant un risque d'endocardite, diabétiques; |
| - een medische behandeling waarbij specifieke bijwerkingen of | - un traitement médical entraînant des effets secondaires ou des |
| verwikkelingen optreden t.h.v. de gingiva of tanden, het behoud van | complications spécifiques au niveau des gencives ou des dents, a des |
| een normale mondhygiëne wordt bemoeilijkt, onder andere bij een | difficultés à conserver une hygiène buccale normale, notamment, lors |
| phenytoïne-behandeling bij epileptie. | d'un traitement par phénytoïne en cas d'épilepsie. |
| Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot | |
| de verantwoordelijkheid van de behandelende practicus. | L'invocation d'une de ces conditions d'intervention est de la |
| De motivering hiervan wordt door de practicus opgenomen in het medisch | responsabilité du praticien traitant. |
| dossier van de rechthebbende. | La motivation est reprise par le praticien dans le dossier médical du |
| De verstrekkingen 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, | bénéficiaire. Les prestations 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, |
| 301755-301766, 301770-301781 hebben geen recht tot tegemoetkoming | 301755-301766, 301770-301781 ne donnent pas droit à une intervention |
| indien tijdens dat kwartaal reeds de overeenstemmende verstrekking | si, pendant ce trimestre, la prestation correspondante 371696-371700, |
| 371696-371700, 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 of | 371711-371722, 371733-371744, 371755-371766 ou 371770-371781 a déjà |
| 371770-371781 werd vergoed. | été remboursée. |
| Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kalenderjaar, vanaf de | Détartrage, par quadrant, par année civile, à partir du 18e |
| 18de verjaardag : | anniversaire : |
| 302153-302164 | 302153-302164 |
| * rechter bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur droit . . . . . . L 10 |
| 302175-302186 | 302175-302186 |
| * linker bovenkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant supérieur gauche . . . . . .. L 10 |
| 302190-302201 | 302190-302201 |
| * linker onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur gauche . . . . . . L 10 |
| 302212-302223 | 302212-302223 |
| * rechter onderkwadrant . . . . . L 10 | * quadrant inférieur droit . . . . . L 10 |
| 302234-302245 | 302234-302245 |
| * Meerdere kwadranten (minimum 3 tanden voor het geheel van de | * Plusieurs quadrants (3 dents minimum pour l'ensemble des quadrants |
| onvolledige kwadranten) . . . . . L 10 Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie tanden omvatten. Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en aangerekend worden als één kwadrant volgens het geval onder de nrs. 301770-301781 of 302234-302245 voorzover er in totaal drie tanden zijn. De preventieve behandelingen geven geen recht op een bijkomend honorarium wegens urgentie. De preventieve behandelingen mogen niet gecumuleerd worden met de raadpleging. Het recht op de verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | incomplets) . . . . . L 10 Pour pouvoir être attesté, le quadrant doit comporter au moins trois dents. Lorsque plusieurs quadrants qui ne comportent pas trois dents chacun ont été traités, ils peuvent être cumulés et attestés comme un seul quadrant suivant le cas sous les nos 301770-301781 ou 302234-302245 pour autant qu'il y ait au total trois dents. Les traitements préventifs n'ouvrent pas droit au supplément pour prestations urgentes. Les traitements préventifs ne peuvent être cumulés avec la consultation. Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations |
| 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, | 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, |
| 301770-301781, 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, | 301770-301781, 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, |
| 302212-302223 en 302234-302245 wordt afhankelijk gemaakt van de | 302212-302223 et 302234-302245 est conditionné, pour le bénéficiaire, |
| voorwaarde dat de rechthebbende in de loop van het kalenderjaar | par le recours, au cours de l'année civile précédant celle pendant |
| voorafgaand aan dat waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een | laquelle la prestation est effectuée, soit à une consultation |
| raadpleging uitgevoerd door een tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB), | effectuée par un praticien de l'art dentaire (DR, TM, TL, TA, TB), ou |
| of een in dit artikel vermelde tandheelkundige verstrekking, heeft | à une prestation dentaire visée par le présent article, ayant fait |
| genoten, welke krachtens de Belgische wetgeving inzake de verplichte | l'objet d'une intervention en vertu de la législation belge |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere | d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, d'une autre |
| Belgische wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het | législation belge, d'une législation étrangère ou du droit commun. |
| voorwerp heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. | Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, |
| Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de | l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur |
| verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L | |
| 1 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder nummer 301976. | relative L 1 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 301976. |
| CONSERVERENDE VERZORGING | SOINS CONSERVATEURS |
| 303811-303822 | 303811-303822 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een melktand, vanaf | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, à |
| de 12de verjaardag . . . . . L 30 | partir du 12e anniversaire . . . . . . L 30 |
| 303833-303844 | 303833-303844 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een melktand, | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, |
| vanaf de 12de verjaardag . . . . . L 40 | à partir du 12e anniversaire . . . . . L 40 |
| 303855-303866 | 303855-303866 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent |
| melktand, vanaf de 12de verjaardag . . . . . L 50 | lactéale, à partir du 12e anniversaire . . . . . L 50 |
| De verstrekkingen 303811-303822, 303833-303844 en 303855-303866 mogen | Les prestations 303811-303822, 303833-303844 et 303855-303866 ne |
| onderling niet worden gecumuleerd indien ze worden verricht op | peuvent être cumulées entre elles si elles sont effectuées sur la même |
| dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. | dent et pendant la même séance. |
| 304216-304220 | 304216-304220 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive |
| bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag | chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e |
| . . . . . L 20 | anniversaire . . . . . L 20 |
| 304231-304242 | 304231-304242 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 2 tandvlakken van een blijvende | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de | chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e |
| verjaardag . . . . . L 30 | anniversaire . . . . . . L 30 |
| 304253-304264 | 304253-304264 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent |
| blijvende tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de | définitive chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au |
| 18de verjaardag . . . . . L 40 | 18e anniversaire . . . . . .L 40 |
| 304275-304286 | 304275-304286 |
| ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de | chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e |
| verjaardag . . . . . L 50 | anniversaire . . . . . L 50 |
| 304290-304301 | 304290-304301 |
| ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 |
| vlakken) bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de | faces) chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e |
| verjaardag . . . . . . L 60 | anniversaire . . . . . . L 60 |
| De verstrekkingen 304216-304220, 304231-304242, 304253-304264, | Les prestations 304216-304220, 304231-304242, 304253-304264, |
| 304275-304286 en 304290-304301 mogen onderling niet worden gecumuleerd | 304275-304286 et 304290-304301 ne peuvent être cumulées entre elles si |
| indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. | elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. |
| 304312-304323 | 304312-304323 |
| ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire |
| rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag . . . . | à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . . . . . . L |
| . . L 30 | 30 |
| 304533-304544 | 304533-304544 |
| ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van éénzelfde tand | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag | bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . |
| . . . . . L 40 | . . . . L 40 |
| 304555-304566 | 304555-304566 |
| ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van eenzelfde tand | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag | bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire . |
| . . . . . L 60 | . . . . L 60 |
| 304570-304581 | 304570-304581 |
| ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van éénzelfde | ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de | chez le bénéficiaire à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e |
| verjaardag . . . . . L 80 | anniversaire . . . . . . L 80 |
| ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s), bij een | ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire |
| rechthebbende, vanaf de 12de verjaardag tot de 18de verjaardag : | à partir du 12e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire : |
| 304754-304765 | 304754-304765 |
| één wortel . . . . . L 15 | d'une racine . . . . . L 15 |
| 304776-304780 | 304776-304780 |
| verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 | de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 |
| 304371-304382 | 304371-304382 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 1 tandvlak van een blijvende tand | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive |
| bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 20 | chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 20 |
| 304393-304404 | 304393-304404 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) en 2 tandvlakken van een blijvende | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 30 | chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 30 |
| 304415-304426 | 304415-304426 |
| ** Vulling(en) van caviteit(en) op 3 of meer tandvlakken van een | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent |
| blijvende tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . | définitive chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . |
| . L 40 | L 40 |
| 304430-304441 | 304430-304441 |
| ** Opbouw van een knobbel of van een incisale rand van een blijvende | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . . L 50 | chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 50 |
| 304452-304463 | 304452-304463 |
| ** Volledige opbouw van de kroon van een blijvende tand (minimum 4 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 |
| vlakken) bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . . L | faces) chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . . L |
| 60 | 60 |
| De verstrekkingen 304371-304382, 304393-304404, 304415-304426, | Les prestations 304371-304382, 304393-304404, 304415-304426, |
| 304430-304441 en 304452-304463 mogen onderling niet worden gecumuleerd | 304430-304441 et 304452-304463 ne peuvent être cumulées entre elles si |
| indien ze worden verricht op dezelfde tand en tijdens dezelfde zitting. | elles sont effectuées sur la même dent et pendant la même séance. |
| 304496-304500 | 304496-304500 |
| ** Behandeling en vulling van één wortelkanaal van een tand bij een | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent, chez le |
| rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 30 | bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 30 |
| 304592-304603 | 304592-304603 |
| ** Behandeling en vulling van twee wortelkanalen van eenzelfde tand | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 40 | bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 40 |
| 304614-304625 | 304614-304625 |
| ** Behandeling en vulling van drie wortelkanalen van eenzelfde tand | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le |
| bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 60 | bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . L 60 |
| 304636-304640 | 304636-304640 |
| ** Behandeling en vulling van vier of meer wortelkanalen van eenzelfde | ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent |
| tand bij een rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag . . . . . L 80 | chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire . . . . . . L 80 |
| ** Verwijderen (sectie met extractie) van wortel(s) bij een | ** Ablation (section et extraction) de racine(s), chez le bénéficiaire |
| rechthebbende, vanaf de 18de verjaardag : | à partir du 18e anniversaire : |
| 304710-304721 | 304710-304721 |
| één wortel . . . . . L 15 | d'une racine . . . . . L 15 |
| 304732-304743 | 304732-304743 |
| verscheidene wortels van dezelfde tand . . . . . L 20 | de plusieurs racines de la même dent . . . . . L 20 |
| EXTRACTIES | EXTRACTIONS |
| 304813-304824 | 304813-304824 |
| * Extractie van blijvende tanden bij een kind, vanaf de 12de tot de 14de | * Extraction de dents définitives chez un enfant à partir du 12e |
| verjaardag, per tand . . . . . . L 21,21 | anniversaire jusqu'au 14e anniversaire, par dent . . . . . L 21,21 |
| UITNEEMBARE TANDPROTHESEN, inclusief raadplegingen : | PROTHESES DENTAIRES AMOVIBLES, consultations comprises : |
| A. Uitneembare prothesen vanaf de 12de verjaardag : | A. Prothèses amovibles à partir du 12e anniversaire : |
| 307731-307742 | 307731-307742 |
| * Uitneembare bovenprothese van één tand . . . . . .L 376 | * Prothèse amovible supérieure d'une dent . . . . . L 376 |
| 307753-307764 | 307753-307764 |
| * Uitneembare onderprothese van één tand . . . . . L 376 | * Prothèse amovible inférieure d'une dent . . . . . . L 376 |
| 307775-307786 | 307775-307786 |
| * Uitneembare bovenprothese van twee tanden . . . . . L 376 | * Prothèse amovible supérieure de deux dents . . . . . . L 376 |
| 307790-307801 | 307790-307801 |
| * Uitneembare onderprothese van twee tanden . . . . . L 376 | * Prothèse amovible inférieure de deux dents . . . . . . L 376 |
| 307812-307823 | 307812-307823 |
| * Uitneembare bovenprothese van drie tanden . . . . . .L 376 | * Prothèse amovible supérieure de trois dents . . . . . L 376 |
| 307834-307845 | 307834-307845 |
| * Uitneembare onderprothese van drie tanden . . . . . L 376 | * Prothèse amovible inférieure de trois dents . . . . . L 376 |
| 307856-307860 | 307856-307860 |
| * Uitneembare bovenprothese van vier tanden . . . . . .L 376 | * Prothèse amovible supérieure de quatre dents . . . . . L 376 |
| 307871-307882 | 307871-307882 |
| * Uitneembare onderprothese van vier tanden . . . . . L 376 | * Prothèse amovible inférieure de quatre dents. . . . . . . L 376 |
| 307893-307904 | 307893-307904 |
| * Uitneembare bovenprothese van vijf tanden . . . . . L 376 | * Prothèse amovible supérieure de cinq dents . . . . . L 376 |
| 307915-307926 | 307915-307926 |
| * Uitneembare onderprothese van vijf tanden . . . . . .L 376 | * Prothèse amovible inférieure de cinq dents . . . . . L 376 |
| 307930-307941 | 307930-307941 |
| * Uitneembare bovenprothese van zes tanden . . . . . .L 412 | * Prothèse amovible supérieure de six dents . . . . . . L 412 |
| 307952-307963 | 307952-307963 |
| * Uitneembare onderprothese van zes tanden . . . . . L 412 | * Prothèse amovible inférieure de six dents . . . . . L 412 |
| 307974-307985 | 307974-307985 |
| * Uitneembare bovenprothese van zeven tanden . . . . . .L 412 | * Prothèse amovible supérieure de sept dents . . . . . L 412 |
| 307996-308000 | 307996-308000 |
| * Uitneembare onderprothese van zeven tanden . . . . . L 412 | * Prothèse amovible inférieure de sept dents . . . . . L 412 |
| 308011-308022 | 308011-308022 |
| * Uitneembare bovenprothese van acht tanden . . . . . L 453 | * Prothèse amovible supérieure de huit dents . . . . . . L 453 |
| 308033-308044 | 308033-308044 |
| * Uitneembare onderprothese van acht tanden . . . . . L 453 | * Prothèse amovible inférieure de huit dents . . . . . . L 453 |
| 308055-308066 | 308055-308066 |
| * Uitneembare bovenprothese van negen tanden . . . . . . L 453 | * Prothèse amovible supérieure de neuf dents . . . . . L 453 |
| 308070-308081 | 308070-308081 |
| * Uitneembare onderprothese van negen tanden . . . . . . L 453 | * Prothèse amovible inférieure de neuf dents . . . . . L 453 |
| 308092-308103 | 308092-308103 |
| * Uitneembare bovenprothese van tien tanden . . . . . . L 526 | * Prothèse amovible supérieure de dix dents . . . . . L 526 |
| 308114-308125 | 308114-308125 |
| * Uitneembare onderprothese van tien tanden . . . . . L 526 | * Prothèse amovible inférieure de dix dents . . . . . L 526 |
| 308136-308140 | 308136-308140 |
| * Uitneembare bovenprothese van elf tanden . . . . . . L 526 | * Prothèse amovible supérieure de onze dents . . . . . . L 526 |
| 308151-308162 | 308151-308162 |
| * Uitneembare onderprothese van elf tanden . . . . . L 526 | * Prothèse amovible inférieure de onze dents . . . . . . L 526 |
| 306832-306843 | 306832-306843 |
| * Uitneembare bovenprothese van twaalf tanden . . . . . . L 600 | * Prothèse amovible supérieure douze dents . . . . . L 600 |
| 306854-306865 | 306854-306865 |
| * Uitneembare onderprothese van twaalf tanden . . . . . L 600 | * Prothèse amovible inférieure douze dents . . . . . L 600 |
| 306876-306880 | 306876-306880 |
| * Uitneembare bovenprothese van dertien tanden . . . . . L 600 | * Prothèse amovible supérieure treize dents . . . . . . L 600 |
| 306891-306902 | 306891-306902 |
| * Uitneembare onderprothese van dertien tanden . . . . . L 600 | * Prothèse amovible inférieure treize dents . . . . . . L 600 |
| 306913-306924 | 306913-306924 |
| * Volledige uitneembare bovenprothese . . . . . . L 600 | * Prothèse amovible totale supérieure . . . . . L 600 |
| 306935-306946 | 306935-306946 |
| * Volledige uitneembare onderprothese . . . . . L 600 | * Prothèse amovible totale inférieure . . . . . . L 600 |
| B. Bewerkingen op uitneembare prothesen vanaf de 12de verjaardag : | B. Prestations sur les prothèses amovibles à partir du 12e anniversaire : |
| 309013-309024 | 309013-309024 |
| * Herstellen van een bovenprothese . . . . . .. L 61,5 | * Réparation de prothèse supérieure . . . . . L 61,5 |
| 309035-309046 | 309035-309046 |
| * Herstellen van een onderprothese . . . . . L 61,5 | * Réparation de prothèse inférieure . . . . . L 61,5 |
| 309050-309061 | 309050-309061 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese . . . . . L | * Adjonction d'une dent à une prothèse supérieure existante . . . . . |
| 85 | . L 85 |
| 309072-309083 | 309072-309083 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese . . . . . L | * Adjonction d'une dent à une prothèse inférieure existante . . . . . |
| 85 | . L 85 |
| 309094-309105 | 309094-309105 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande bovenprothese : per | * Adjonction de dent à une prothèse supérieure existante: par dent |
| bijkomende tand . . . . . . L 24,5 | supplémentaire . . . . . L 24,5 |
| 309116-309120 | 309116-309120 |
| * Bijplaatsen van een tand op een bestaande onderprothese : per | * Adjonction de dent à une prothèse inférieure existante: par dent |
| bijkomende tand . . . . . . L 24,5 | supplémentaire . . . . . . L 24,5 |
| 309131-309142 | 309131-309142 |
| * Vervangen van de basis van een bovenprothese | * Remplacement de la base d'une prothèse supérieure |
| 309153-309164 | 309153-309164 |
| * Vervangen van de basis van een onderprothese | * Remplacement de la base d'une prothèse inférieure |
| Het honorarium voor het vervangen van de basis is gelijk aan 30 pct. | Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 |
| van het honorarium, vastgesteld voor de prothese. | p.c. des honoraires prévus pour la prothèse. |
| C. Vervroegd vernieuwen of vervangen van de basis van uitneembare | C. Renouvellement anticipé ou remplacement de la base de prothèses |
| prothesen vanaf de 12de verjaardag in geval van ingrijpende | amovibles à partir du 12e anniversaire en cas de modification |
| anatomische wijziging op niveau van de dragende weefsels. | anatomique sévère au niveau des structures porteuses. |
| 308335-308346 | 308335-308346 |
| * Vervroegd vernieuwen - in geval van ingrijpende anatomische | * Renouvellement anticipé en cas de modification anatomique sévère au |
| wijziging op niveau van de dragende weefsels - van een uitneembare | niveau des structures porteuses, d'une prothèse amovible partielle ou |
| partiële of volledige prothese die een tegemoetkoming van de | totale qui a fait l'objet d'une intervention de l'assurance |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging heeft genoten. | obligatoire soins de santé. Les honoraires pour le renouvellement |
| Het honorarium voor het vervroegd vernieuwen van prothesen is gelijk | anticipé des prothèses sont égaux aux honoraires fixés pour les |
| aan het honorarium vastgesteld voor identieke prothesen zoals voorzien in de rubriek A van deze paragraaf. | prothèses identiques comme prévus à la rubrique A de ce même paragraphe. |
| 308350-308361 | 308350-308361 |
| * Vervanging van de basis in geval van ingrijpende anatomische | * Remplacement de la base en cas de modification anatomique sévère au |
| wijziging op niveau van de dragende weefsels. Het honorarium voor de | niveau des structures porteuses. Les honoraires pour le remplacement |
| vervanging van de basis is gelijk aan 30 pct. van het honorarium | de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la |
| vastgesteld voor de prothese. | prothèse. |
| RADIOGRAFIEEN | RADIOGRAPHIES |
| 307016-307020 | 307016-307020 |
| Extrabuccale radiografie van een onderkaakbeenhelft, vanaf de 12de | Radiographie extrabuccale d'un hémi-maxillaire inférieur, à partir du |
| verjaardag . . . . . . N 26 | 12e anniversaire . . . . . N 26 |
| 307031-307042 | 307031-307042 |
| Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een | Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même |
| zelfde cliché, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 13 | cliché, à partir du 12e anniversaire . . . . . N 13 |
| 307053-307064 | 307053-307064 |
| Intrabuccale radiografie van een tand of van een tandengroep op een | Radiographie intrabuccale de dent ou de groupe de dents sur un même |
| zelfde cliché, per bijkomend cliché tijdens een zelfde zitting, vanaf | cliché : par cliché supplémentaire dans une même séance, à partir du |
| de 12de verjaardag . . . . . N 8 | 12e anniversaire . . . . . N 8 |
| 307090-307101 | 307090-307101 |
| Radiografisch onderzoek van een gans kaakbeen of van beide | Examen radiographique de toute une mâchoire ou des deux mâchoires, par |
| kaakbeenderen, per panoramisch cliché, ongeacht het aantal clichés, | cliché panoramique, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 12e |
| vanaf de 12de verjaardag . . . . . . N 41 | anniversaire . . . . . N 41 |
| De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 377090-377101 of | L'intervention de l'assurance pour les prestations 377090-377101 ou |
| 307090-307101 is slechts één keer per kalenderjaar verschuldigd. De | 307090-307101 n'est due qu'une fois par année civile. L'intervention |
| verzekeringstegemoetkoming voor de herhaling van de verstrekking | de l'assurance pour la répétition de la prestation 377090-377101 ou |
| 377090-377101 of 307090-307101 binnen eenzelfde kalenderjaar is enkel | 307090-307101 au cours de la même année civile pourra être accordée |
| verschuldigd na voorafgaande toestemming van de adviserend geneesheer. | après autorisation préalable du médecin-conseil. |
| Craniofaciale teleradiografie voor orthodontie : | Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : |
| 307112-307123 | 307112-307123 |
| Eén cliché, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 40 | Un cliché, à partir du 12e anniversaire . . . . . N 40 |
| 307134-307145 | 307134-307145 |
| Twee clichés, vanaf de 12de verjaardag . . . . . N 55 | Deux clichés à partir du 12e anniversaire . . . . . N 55 |
| Per kalenderjaar geniet slechts één van de volgende verstrekkingen | Par année civile, une intervention de l'assurance n'est due que pour |
| verzekeringstegemoetkoming : 377112-377123, 307112-307123, | une seule des prestations suivantes : 377112-377123, 307112-307123, |
| 377134-377145 of 307134-307145. | 377134-377145 ou 307134-307145. |
| § 3. OVERIGE VERSTREKKINGEN : | § 3. AUTRES PRESTATIONS: |
| ORTHODONTISCHE BEHANDELINGEN | TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES |
| 305594-305605 | 305594-305605 |
| * Onderzoek vóór een eventuele orthodontische behandeling, inclusief | * Examen préliminaire à un traitement orthodontique éventuel, y |
| de raadpleging en het nemen van de afdruk van de twee bogen, het | compris la consultation et comportant la prise d'empreinte des deux |
| vervaardigen van de studiemodellen, het stellen van de diagnose en het | arcades, la confection des moulages d'étude, l'établissement du |
| behandelingsplan, met verslag . . . . . L 50 | diagnostic et du plan de traitement, avec rapport . . . . . L 50 |
| 305616-305620 | 305616-305620 |
| * Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling . . . . . . L 16,5 | * Forfait mensuel de traitement régulier . . . . . L 16,5 |
| 305653-305664 | 305653-305664 |
| * Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling waarna een | * Forfait mensuel de traitement régulier après lequel survient une |
| onderbreking van meer dan zes maanden begint . . . . . . L 16,5 | interruption de plus de six mois . . . . . L 16,5 |
| 305712-305723 | 305712-305723 |
| Vast maandbedrag voor regelmatige behandeling waarna een periode van | Forfait mensuel de traitement régulier auquel succède une période de |
| niet-vergoedbare actieve behandeling volgt of waarvoor de toestemming | traitement actif non remboursable ou dont l'autorisation de |
| tot verzekeringstegemoetkoming nog niet werd verleend door de bevoegde | remboursement n'a pas encore été accordée par l'instance compétente . |
| instantie . . . . . . L 16,5 | . . . . L 16,5 |
| 305631-305642 | 305631-305642 |
| * Vast bedrag voor toestellen en per behandeling, bij de aanvang van | * Forfait pour appareils et par traitement, au début du traitement . . |
| de behandeling . . . . . L 125 | . . . . L 125 |
| 305675-305686 | 305675-305686 |
| * Vast bedrag voor toestellen en per behandeling, ten vroegste na de | * Forfait pour appareils et par traitement, au plus tôt après les six |
| eerste zes maandbedragen, als de behandeling voortduurt . . . . . L | premiers forfaits mensuels, si le traitement se prolonge . . . . . L |
| 125 | 125 |
| 305830-305841 | 305830-305841 |
| * Orthodontisch advies of orthodontisch onderzoek, met verslag. . . . . . L 20 | * Avis ou examen orthodontique, avec rapport . . . . . L 20 |
| 305852-305863 | 305852-305863 |
| * Vast maandbedrag voor een contentiecontrole, maximum 4 per | * Forfait mensuel pour un contrôle de contention, au maximum 4 par |
| kalenderjaar . . . . . L 12 | année civile . . . . . L 12 |
| 305896-305900 | 305896-305900 |
| * Contentiecontrolezitting, waarna een onderbreking van meer dan zes | * Séance de contrôle de contention après laquelle survient une |
| maanden begint . . . . . L 12 | interruption de plus de six mois . . . . . L 12 |
| 305874-305885 | 305874-305885 |
| * Vervaardigen, op verzoek van de Technische tandheelkundige raad, van | * Confection, à la demande du Conseil technique dentaire, des modèles |
| de studiemodellen van de twee bogen, genomen naar aanleiding van een | d'étude des deux arcades pris à l'occasion d'une demande de |
| aanvraag om verdere orthodontische behandeling . . . . . L 15 » | prolongation de traitement orthodontique . . . . . L 15 » |
Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 september 2005. |
Art. 2.Le présent arrêté produit ses effets le 1er septembre 2005. |
Art. 3.Onze Minister van Sociale zaken en Volksgezondheid is belast |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
| met de uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
| Gegeven te Brussel, 6 december 2005. | Donné à Bruxelles, le 6 décembre 2005. |
| ALBERT | ALBERT |
| Van Koningswege : | Par le Roi : |
| De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
| R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |