← Terug naar "Beslissing van de Overeenkomstencommissie verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen met betrekking
tot de modaliteiten van toepassing van de derdebetalersregeling In toepassing van artikel 4,
§ 1, laatste lid, en 9, eerste lid van he 1.
Voor de door de algemene en psychiatrische ziekenhuizen ingediende maandelijkse factuur die betr(...)"
| Beslissing van de Overeenkomstencommissie verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen met betrekking tot de modaliteiten van toepassing van de derdebetalersregeling In toepassing van artikel 4, § 1, laatste lid, en 9, eerste lid van he 1. Voor de door de algemene en psychiatrische ziekenhuizen ingediende maandelijkse factuur die betr(...) | Décision de la Commission de conventions établissements hospitaliers - organismes assureurs relative aux modalités d'application du tiers payant En application des articles 4, § 1 er , dernier alinéa, et 9, alinéa premier, de l'ar(...) |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| Beslissing van de Overeenkomstencommissie | |
| verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen met betrekking tot de | Décision de la Commission de conventions établissements hospitaliers - |
| modaliteiten van toepassing van de derdebetalersregeling | organismes assureurs relative aux modalités d'application du tiers payant |
| In toepassing van artikel 4, § 1, laatste lid, en 9, eerste lid van | En application des articles 4, § 1er, dernier alinéa, et 9, alinéa |
| het koninklijk besluit van 18 september 2015 tot uitvoering van | premier, de l'arrêté royal du 18 septembre 2015 portant exécution de |
| artikel 53, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | l'article 53, § 1er, de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatifs |
| 1994, betreffende de derdebetalersregeling, zoals gewijzigd door het | |
| koninklijk besluit van 18 september 2017, heeft de | au régime du tiers payant, tels que modifiés par l'arrêté royal du 18 |
| Overeenkomstencommissie | septembre 2017, la Commission de conventions établissements |
| verplegingsinrichtingen-verzekeringsinstellingen, op 5 december 2019 | hospitaliers - organismes assureurs a, le 5 décembre 2019, fixé les |
| de volgende modaliteiten vastgesteld inzake toepassing van de | modalités suivantes concernant l'application du régime du tiers payant |
| derdebetalersregeling zoals bedoeld in het voormelde artikel 9, eerste | telle que visée à l'article 9, alinéa 1er, susmentionné qui entrent en |
| lid, die in werking treden op 1 juli 2020 voor alle | |
| verplegingsinrichtingen. Dit bericht vervangt vanaf 1 juli 2020 het | vigueur le 1er juillet 2020 pour tous les établissements hospitaliers. |
| bericht van 17 mei 2019. | Cet avis remplace l'avis du 17 mai 2019 à partir du 1er juillet 2020. |
| 1. Voor de door de algemene en psychiatrische ziekenhuizen ingediende | 1. Pour la facture mensuelle introduite par les hôpitaux généraux et |
| maandelijkse factuur die betrekking heeft op | les hôpitaux psychiatrique concernant |
| a)de verstrekkingen verleend aan gehospitaliseerde rechthebbenden; | a)les prestations dispensées à des bénéficiaires hospitalisés; |
| b) de verstrekkingen verleend in het kader van de nationale | b) les prestations dispensées dans le cadre de la convention nationale |
| overeenkomst tussen de ziekenhuizen en de verzekeringsinstellingen | entre les établissements hospitaliers et les organismes assureurs, |
| zoals bedoeld in artikel 46 van de wet; | visée à l'article 46 de la loi; |
| c) de verstrekkingen verleend in het kader van de nationale | c) les prestations dispensées dans le cadre de la convention nationale |
| overeenkomst tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de | entre les établissements et services psychiatriques et les organismes |
| verzekeringsinstellingen zoals bedoeld in artikel 46 van de wet; d) de verstrekkingen verleend aan ambulante rechthebbenden die door het ziekenhuis via magnetische of elektronische dragers verrekend en geïnd worden via de derdebetalersregeling; geschiedt de betaling binnen de twee maanden na het einde van de maand tijdens dewelke de stukken die nodig zijn voor de facturering door de verzekeringsinstelling werden ontvangen. De termijn loopt vanaf de datum van ontvangst die is vermeld op het borderel dat aan de verpleeginrichtingen is bezorgd, voor zover die documenten zijn ingediend in overeenstemming met de wettelijke en verordeningsbepalingen ter zake en door de verzekeringsinstelling zijn | assureurs, visée à l'article 46 de la loi; d) les prestations dispensées à des bénéficiaires ambulatoires, qui sont facturées par l'hôpital via un support magnétique ou électronique et pour lesquelles le tiers-payant est appliqué; le paiement est effectué dans les deux mois qui suivent la fin du mois au cours duquel l'organisme assureur a reçu les documents nécessaires à la facturation. Le délai court à partir de la date de réception mentionnée sur le bordereau remis aux établissements hospitaliers, pour autant que ces documents aient été introduits conformément aux dispositions légales et réglementaires en la matière et aient été acceptés par l'organisme assureur. |
| aanvaard. | |