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Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Overeenkomstencommissie Bandagisten - Verzekeringsinstellingen van 10 oktober 2017 Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 27, § 1, van de nomenclatuur van(...) Institut national d'Assurance Maladie-Invalidité. -Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur proposition de la Commission de conventions Bandagistes-organismes assureurs du 10 octobre 2017 et en application de l'arti Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 27, § 1 er , de la nome(...)
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. - Institut national d'Assurance Maladie-Invalidité. -Règles
Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige interprétatives de la nomenclature des prestations de santé
verstrekkingen Op voorstel van de Overeenkomstencommissie Bandagisten - Sur proposition de la Commission de conventions Bandagistes-organismes
Verzekeringsinstellingen van 10 oktober 2017 en met uitvoering van assureurs du 10 octobre 2017 et en application de l'article 22, 4°
artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering bis, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de l'assurance
1994, heeft het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige
Verzorging op 23 oktober 2017 de onderstaande interpretatieregel soins de santé a établi le 23 octobre 2017 la règle interprétative
vastgesteld : suivante :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 27, § 1, Règles interprétatives relatives aux prestations de l'article 27, § 1er,
van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : de la nomenclature des prestations de santé :
"INTERPRETATIEREGEL 8 "REGLE INTERPRETATIVE 8
VRAAG QUESTION
Hoe dient de compressiebroek (verstrekking 769716) geteld te worden in Comment doit-on comptabiliser le pantalon de compression (prestation
kader van de bepalingen rond hernieuwingstermijnen en maximaal aantal 769716) dans le cadre des règles de renouvellement et du nombre
therapeutisch elastische beenkousen per periode ? maximal de bas élastiques thérapeutiques par période ?
ANTWOORD REPONSE
In art. 27 § 12bis 4. a) staat i.v.m. hernieuwingstermijnen van Dans l'art. 27 § 12bis 4. a), on retrouve ce qui suit concernant les
therapeutisch elastische beenkousen het volgende vermeld : délais de renouvellement des bas élastiques thérapeutiques :
"Hernieuwingstermijnen van de therapeutische elastische beenkousen van « Délais de renouvellement des bas élastiques thérapeutiques pour la
subgroep 1 : de rechthebbende heeft gedurende een periode van 12 jambe du sous-groupe 1 : pendant une période de 12 mois, le
maanden recht op maximaal vier therapeutische elastische beenkousen bénéficiaire a droit à maximum 4 bas élastiques thérapeutiques pour la
van subgroep 1 per behandeld been.". jambe du sous-groupe 1 par jambe traitée. ».
In art 27 § 12bis 4. c) : Dans l'art. 27 § 12bis 4. c) :
"Binnen de hernieuwingstermijnen van 12 maanden kunnen de « Endéans le délai de renouvellement de 12 mois, le pantalon de
compressiebroek (code 769716) en een nomenclatuurcode uit de groep van compression (code 769716) et un code de nomenclature du groupe des
de panty's (AT en Mono-AT : codes 769414 tot en met 769694) niet collants (AT et Mono-AT: codes 769414 à 769694 inclus) ne peuvent pas
gecumuleerd worden." être cumulés. »
De compressiebroek is één van de koustypes die vallen onder de rubriek Le pantalon de compression est l'un des types de bas qui tombent sous
`therapeutisch elastische beenkousen van subgroep 1 lymfoedeem'. la rubrique « bas élastiques thérapeutiques du sous-groupe 1 lymphoedème ».
Bijgevolg dient de compressiebroek meegeteld te worden als één van de Par conséquent, le pantalon de compression doit être compté comme
4 verstrekkingen therapeutisch elastische beenkousen die binnen de l'une des 4 prestations bas élastiques thérapeutiques de jambe qui
sont remboursables au cours de la période de renouvellement, par jambe traitée.
hernieuwingstermijn per behandeld been vergoedbaar zijn. Ainsi, si le pantalon de compression est délivré et que les deux
Dus als compressiebroek wordt afgeleverd en beide benen worden jambes sont traitées, alors aussi bien pour la jambe gauche que pour
behandeld, dan zijn zowel voor links als rechts nog 3 andere la jambe droite, 3 autres bas élastiques thérapeutiques pour la jambe
therapeutisch elastische beenkousen vergoedbaar, waarbij wel rekening
dient gehouden te worden met de non-cumul regel tussen compressiebroek sont remboursables, en tenant compte de la règle de non-cumul entre le
en groep van de panty's. pantalon de compression et le groupe de collants.
Deze interpretatieregel heeft uitwerking vanaf 1 juli 2015. La présente règle interprétative produit ses effets au 1er juillet 2015.
De Leidend ambtenaar, Le Fonctionnaire dirigeant,
H. DE RIDDER H. DE RIDDER
De Voorzitter, Le Président,
J. VERSTRAETEN J. VERSTRAETEN
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