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27 juni 2016 in zake de vzw « Cliniques Notre-Dame de Grâce » tegen het Rijksinstituut voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering, waarvan de expeditie t 1.
« Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verz(...)"
| Bericht voorgeschreven bij artikel 74 van de bijzondere wet van 6 januari 1989 Bij vonnis van 27 juni 2016 in zake de vzw « Cliniques Notre-Dame de Grâce » tegen het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, waarvan de expeditie t 1. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verz(...) | Avis prescrit par l'article 74 de la loi spéciale du 6 janvier 1989 Par jugement du 27 juin 2016 en cause de l'ASBL « Cliniques Notre-Dame de Grâce » contre l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, dont l'expédition est parvenue au gr 1. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coo(...) |
|---|---|
| GRONDWETTELIJK HOF | COUR CONSTITUTIONNELLE |
| Bericht voorgeschreven bij artikel 74 van de bijzondere wet van 6 | Avis prescrit par l'article 74 de la loi spéciale du 6 janvier 1989 |
| januari 1989 Bij vonnis van 27 juni 2016 in zake de vzw « Cliniques Notre-Dame de | Par jugement du 27 juin 2016 en cause de l'ASBL « Cliniques Notre-Dame |
| Grâce » tegen het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, waarvan de expeditie ter griffie van het Hof | de Grâce » contre l'Institut national d'assurance maladie-invalidité, |
| is ingekomen op 11 juli 2016, heeft de Arbeidsrechtbank Henegouwen, | dont l'expédition est parvenue au greffe de la Cour le 11 juillet |
| afdeling Charleroi, de volgende prejudiciële vragen gesteld : | 2016, le Tribunal du travail du Hainaut, division Charleroi, a posé les questions préjudicielles suivantes : |
| 1. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte | 1. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, tel que |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 portant des |
| gezondheidszorg, de artikelen 10 en 11 of 16 van de Grondwet, in | dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il les articles 10 |
| et 11 ou 16 de la Constitution, combinés avec l'article 1er du 1er | |
| samenhang gelezen met artikel 1 van het Eerste Aanvullend Protocol bij | protocole additionnel à la Convention européenne des droits de l'homme |
| et combinés avec les principes généraux du droit et plus | |
| het Europees Verdrag voor de rechten van de mens en in samenhang | particulièrement le principe de sécurité juridique et de |
| gelezen met de algemene rechtsbeginselen en inzonderheid het beginsel | non-rétroactivité de la loi, |
| van rechtszekerheid en van niet-retroactiviteit van de wet, | - en ce qu'il a pour conséquence que les montants de référence pour |
| - in zoverre het tot gevolg heeft dat de ziekenhuizen de | l'année d'application ne sont connus des hôpitaux que trois années |
| referentiebedragen voor het toepassingsjaar pas kennen drie jaar nadat | après que les prestations prises en considération pour le calcul des |
| de voor de berekening van de referentiebedragen in aanmerking genomen | montants de référence aient été effectuées, ce qui les empêche |
| verstrekkingen zijn verricht, hetgeen hen belet hun gedrag tijdig aan | d'adapter leur comportement en temps utile; |
| te passen; - in zoverre het bepaalt dat de referentiebedragen worden berekend per | - en ce qu'il prévoit que les montants de référence sont calculés par |
| groep van verstrekkingen en niet per nomenclatuurverstrekking; | groupe de prestations et non par prestation de nomenclature; |
| - in zoverre het, in de huidige versie ervan, is ingevoegd bij artikel | - en ce qu'il a été inséré dans sa version actuelle par l'article 50 |
| 50 van een wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | d'une loi du 19 décembre 2008 portant des dispositions diverses en |
| gezondheidszorg en erin voorziet dat de jaarlijkse referentiebedragen | matière de santé, et qu'il prévoit que les montants de référence |
| per opname voor de eerste maal worden berekend voor het jaar 2006 en dus met terugwerkende kracht ? »; | annuels par admission sont calculés pour la première fois pour l'année 2006 et donc de manière rétroactive ? »; |
| 2. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte | 2. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, tel que |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 portant des |
| gezondheidszorg, de artikelen 10 en 11 van de Grondwet, in zoverre | dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il les articles 10 |
| het, voor de referentiebedragen, de daghospitalisaties en de | et 11 de la Constitution, en ce qu'il exclut pour les montants de |
| verstrekkingen ten aanzien van een patiënt in een periode die volgt op | référence les hospitalisations de jour et les prestations réalisées |
| zijn hospitalisatie (carenzperiode) uitsluit, terwijl niets die | sur un patient dans une période qui suit son hospitalisation (période |
| uitsluiting verantwoordt ? »; | de carence) alors que rien ne justifie cette exclusion ? »; |
| 3. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte | 3. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, tel que |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 portant des |
| gezondheidszorg, de artikelen 10 en 11 van de Grondwet, in samenhang | dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il les articles 10 |
| gelezen met het evenredigheidsbeginsel, | et 11 de la Constitution, combiné avec le principe de |
| proportionnalité, | |
| - in zoverre het voorziet in een identieke behandeling van de | - en ce qu'il traite de manière identique des hôpitaux se trouvant |
| ziekenhuizen die zich in een verschillende situatie bevinden, met name | dans une situation différente, notamment en ce qui concerne le profil |
| ten aanzien van het profiel van het patiëntenbestand, het hinterland | de la patientèle, l'hinterland de l'hôpital (ville/campagne) et le |
| van het ziekenhuis (stad/platteland) en het type ziekenhuis | type d'hôpital (1ère ligne, 2ème ligne, 3ème ligne); |
| (eerstelijns, tweedelijns, derdelijns); | |
| - in zoverre het de verstrekkingen van fysiotherapie uitsluit voor | - en ce qu'il exclut les prestations de physiothérapie pour cinq |
| vijf diagnosegroepen (APR-DRG) in de verstrekkingen die in aanmerking | groupes de diagnostics (APR-DRG) dans les prestations devant être |
| moeten worden genomen voor de berekening van de referentiebedragen | prises en considération pour le calcul des montants de référence à |
| vanaf het toepassingsjaar 2009, terwijl niets verantwoordt dat die | partir de l'année d'application 2009 alors que rien ne justifie que |
| verstrekkingen voor de toepassingsjaren 2006, 2007 en 2008 wel worden | pour les années d'application 2006, 2007 et 2008 ces prestations |
| opgenomen voor de berekening van de referentiebedragen ? »; | soient au contraire, incluses pour le calcul des montants de référence |
| 4. « Schendt artikel 56ter, § 5, van de wet betreffende de verplichte | ? »; 4. « L'article 56ter, § 5, de la loi relative à l'assurance |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | 1994, tel que remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | portant des dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il |
| gezondheidszorg, artikel 16 van de Grondwet of artikel 1 van het | l'article 16 de la Constitution ou l'article 1er du Protocole |
| Aanvullend Protocol bij het Europees Verdrag voor de rechten van de | additionnel à la Convention européenne des droits de l'homme ou le |
| mens of het Internationaal Verdrag inzake burgerrechten en politieke | Pacte international relatif aux droits civils et politiques, combinés |
| rechten, al dan niet in samenhang gelezen met de artikelen 10 en 11 | ou non avec les articles 10 et 11 de la Constitution et le principe de |
| van de Grondwet en het evenredigheidsbeginsel, in zoverre het voorziet | proportionnalité, en ce qu'il prévoit un système de calcul de montant |
| in een systeem voor de berekening van het terug te storten effectieve | |
| bedrag dat leidt tot een kennelijke onevenredigheid zonder enig | effectif à rembourser qui entraîne une disproportion manifeste |
| redelijk karakter tussen de overschrijdingen die worden vastgesteld in | dépourvue de tout caractère raisonnable entre les dépassements |
| het stadium van de selectie van de ziekenhuizen en het effectieve | constatés au stade de la sélection des hôpitaux et le montant effectif |
| bedrag dat door de geselecteerde ziekenhuizen moet worden teruggestort | qui doit être remboursé par les hôpitaux sélectionnés ? »; |
| ? »; 5. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte | 5. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, tel que |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 portant des |
| gezondheidszorg, de artikelen 10 en 11 of 23 van de Grondwet, in | dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il les articles 10 |
| samenhang gelezen met het evenredigheidsbeginsel, in zoverre het de | et 11 ou 23 de la Constitution, combinés avec le principe de |
| ziekenhuizen bestraft in geval van overschrijding van de | proportionnalité en ce qu'il sanctionne les hôpitaux en cas de |
| referentiebedragen, met uitsluiting van de voorschrijvende | dépassement des montants de référence à l'exclusion des médecins |
| geneesheren, terwijl de ziekenhuizen niet verantwoordelijk zijn voor | prescripteurs, alors que les hôpitaux ne sont pas responsables de la |
| de bestrafte overconsumptie, maar wel de voorschrijvende geneesheren ? | surconsommation sanctionnée à l'inverse des médecins prescripteurs ? |
| »; | »; |
| 6. « Schendt artikel 56ter van de wet betreffende de verplichte | 6. « L'article 56ter de la loi relative à l'assurance obligatoire |
| verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, zoals vervangen bij artikel 50 van de | soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, tel que |
| wet van 19 december 2008 houdende diverse bepalingen inzake | remplacé par l'article 50 de la loi du 19 décembre 2008 portant des |
| gezondheidszorg, de artikelen 10, 11, 16 en 23 van de Grondwet, in | dispositions diverses en matière de santé, viole-t-il les articles 10 |
| samenhang gelezen met artikel 6 van het Europees Verdrag voor de | et 11, 16 et 23 de la Constitution, combinés avec l'article 6 de la |
| rechten van de mens, de algemene beginselen van het recht en | Convention européenne des droits de l'homme, les principes généraux du |
| inzonderheid van het eerlijk proces, van evenredigheid en van non bis | droit et, plus particulièrement, du procès équitable, de |
| in idem, in zoverre, in de veronderstelling dat het opleggen van een | proportionnalité et de non bis in idem, en ce que, à supposer que |
| terugstorting in geval van overschrijdingen van de referentiebedragen | l'imposition d'un remboursement en cas de dépassements des montants de |
| moet worden gekwalificeerd als een administratieve sanctie, niet is | référence doive être qualifié de sanction administrative, les |
| voorzien in de grondwettelijke en internationale waarborgen die aan | garanties constitutionnelles et internationales entourant de telles |
| dergelijke sancties zijn verbonden en in het middel worden beoogd ? ». | sanctions et visées au moyen n'ont pas été prévues ? ». |
| Die zaak is ingeschreven onder nummer 6478 van de rol van het Hof. | Cette affaire est inscrite sous le numéro 6478 du rôle de la Cour. |
| De griffier, | Le greffier, |
| P.-Y. Dutilleux | P.-Y. Dutilleux |